【医学类职业资格】中西医结合内科学(循环系统疾病)-试卷1及答案解析.doc
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1、中西医结合内科学(循环系统疾病)-试卷 1及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:18,分数:36.00)1.不属于急性冠脉综合征(ACS)的是(分数:2.00)A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非 ST段抬高性心肌梗死D.ST段抬高性心肌梗死E.以上都不是2.冠心病心绞痛心血瘀阻证的治法是(分数:2.00)A.活血化瘀,通脉止痛B.通阳泄浊,豁痰开痹C.辛温通阳,开痹散寒D.益气活血,通脉止痛E.益气养阴,活血通络3.心绞痛的疼痛典型部位在(分数:2.00)A.心尖区B.心前区C.胸骨体下段之胸骨后D.胸骨体上或中段之胸骨后E.心窝部4.心绞痛发作时,
2、首选的速效药物是(分数:2.00)A.普萘洛尔(心得安)B.硝苯地平(心痛定)C.硝酸异山梨醇酯(消心痛)D.硝酸甘油E.阿司匹林5.心绞痛心血瘀阻证的治法是(分数:2.00)A.辛温通阳,开痹散寒B.活血化瘀,通脉止痛C.益气养阴,活血通络D.滋阴益肾,养心安神E.益气壮阳,温络止痛6.心绞痛发作时,心电图的改变是(分数:2.00)A.P波高尖B.异常 Q波C.ST段水平压低 01 mV 以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长7.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治则(分数:2.00)A.益气活血,通脉止痛B.益气养阴,活血通络C.辛温通阳,开痹散寒D.滋阴益肾,养心安神E.益气壮阳
3、,温络止痛8.下列各项中,除哪项外,均是冠心病的西医分型(分数:2.00)A.隐匿型B.心绞痛型C.猝死型D.继发性心脏骤停型E.心肌梗死型9.胸痹的病机,总属(分数:2.00)A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实E.上盛下虚10.前间壁心肌梗死特征性心电图改变,见于(分数:2.00)A.V3、V4、V5B.V1、V2、V3、V4、V5C.V1、V2、V3D.V5、I、aVLE.、aVF11.急性心肌梗死最常见的心律失常是(分数:2.00)A.房性早搏或心房纤颤B.室性早搏或室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.右束支传导阻滞12.缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是(分数:
4、2.00)A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)B.硝酸甘油C.吗啡D.安痛定E.硝苯地平(心痛定)13.心肌梗死寒凝血脉证的中医治法是(分数:2.00)A.温阳利水,通脉止痛B.益气活血,祛瘀止痛C.回阳救逆,益气固脱D.散寒宣痹,芳香温通E.活血化瘀,通络止痛14.急性心肌梗死早期(24 小时)死亡的主要原因是(分数:2.00)A.心源性休克B.心律失常C.心脏破裂D.乳头肌断裂E.心力衰竭15.风湿热诊断标准中的主要表现不包括(分数:2.00)A.舞蹈病B.关节痛C.心肌炎D.皮下结节E.环形红斑16.风湿性心脏瓣膜病的主要病因是(分数:2.00)A.七情所伤B.饮食不节C.禀赋不足D.劳倦体虚E
5、.感受外邪17.风湿性心脏瓣膜病并发栓塞,最常见于(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄合并心力衰竭B.二尖瓣狭窄合并心房纤颤C.二尖瓣关闭不全合并心力衰竭D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并关闭不全18.风湿性心脏瓣膜病心肾阳虚证的治法是(分数:2.00)A.益气养阴,宁心复脉B.温肾助阳,泻肺行水C.温补心肾,化气行水D.益气养心,活血通脉E.滋补肾阴,补虚固脱二、B1 型题(总题数:6,分数:24.00)A心肾阳虚证 B心阳不足证 C气阴两虚证 D痰浊阻滞证 E心脉痹阻证(分数:4.00)(1).宜于人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的缓慢性心律失常的证型是(分数:2.
6、00)A.B.C.D.E.(2).宜于炙甘草汤加减治疗的缓慢性心律失常的证型是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A利多卡因 B地高辛 C异搏定 D苯妥英钠 E阿托品(分数:4.00)(1).治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.AI 度房室传导阻滞 B度型房室传导阻滞 C度 I型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E窦房传导阻滞(分数:4.00)(1).P波与 QRS波无固定关系,可见室性自主心律的心电图表现是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).P-R间
7、期固定,QRS 波有脱漏的心电图表现是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A80 次分 B100150 次分 C150250 次分 D250350 次分 E350600 次分(分数:4.00)(1).房扑的心房率为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).房颤的心房率为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C钙拮抗剂 D利尿剂 E血管紧张素转换酶抑制剂(分数:4.00)(1).治疗高血压伴心率过快,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗高血压伴心力衰竭,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A气阴两虚证 B心肾阳虚证 C气虚血瘀证
8、D阳虚水泛证 E心阳虚脱证(分数:4.00)(1).风湿性心脏瓣膜病患者,症见:心悸气短,面色晦暗,口唇青紫,颈静脉怒张,胸胁满闷,胁下痞块,舌有紫斑、瘀点,脉细涩。其证型是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).风湿性心脏瓣膜病患者,症见:心悸气短,倦怠乏力,头晕目眩,面色无华,动则汗出,自汗,夜寐不宁,口干,舌质红,苔薄白,脉细数无力。其证型是(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数:14,分数:28.00)19.患者,男,62 岁。胸闷痛,心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红少苔,脉沉细数。其治法是(分数:2.00)A.活血化瘀,通脉止痛B.益气活血,通
9、脉止痛C.益气壮阳,温络止痛D.益气养阴,活血通络E.滋阴益肾,养心安神20.患者,女,60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余,气短痰多,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑。心电图 V3、V4、V5、V6 导联 ST段下移,T 波倒置。其证型是(分数:2.00)A.阴寒凝滞证B.气虚血瘀证C.痰浊内阻证D.心血瘀阻证E.心肾阳虚证21.某女,58 岁。因劳累出现左胸不适、疼痛,心电图示急性心梗。最为积极的治疗方法是(分数:2.00)A.药物治疗B.主动脉球囊反搏治疗C.静脉溶栓D.冠状动脉成形及支架植人术E.外手术治疗22.患者,冠心病史 3年。胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢
10、不温,冷汗自出,心悸气短,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细或沉紧。其证型是(分数:2.00)A.冠心病心绞痛,气阴两虚证B.冠心病心绞痛,气阴两虚证C.冠心病心绞痛,寒痰痹阻证D.急性心肌梗死,痰瘀痹阻证E.急性心肌梗死,寒凝心脉证23.患者,男,74 岁。胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。诊断为急性前壁心肌梗死,其证型是(分数:2.00)A.气滞血瘀证B.寒凝心脉证C.心阳欲脱证D.阳虚水泛证E.痰瘀互结证24.患者,男,59 岁。体胖,多年吸烟,近 1年常有劳累性心前区疼痛,目前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛
11、心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是(分数:2.00)A.心肌炎B.高血压性心脏病,心力衰竭C.急性心肌梗死D.心肌病E.脑溢血25.患者,男,50 岁。急性心肌梗死第 2天,少尿,血压 8050 mmHg(10767 kPa),烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是(分数:2.00)A.左心衰竭B.急性肾功能衰竭C.心肌梗死后综合征D.低血糖反应E.心源性休克26.患者,男,58 岁。反复活动性胸痛 2年。 2 小时前,胸痛再次发作,持续不缓解,烦躁不安、大 汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心 电图特征改变出现的导联是(分数:2.00)A
12、.V1、V2、V3B.、aVFC.V1、V2、V3、V4、V5D.V1、V2、V3、aVF、E.Vl、V6、27.患者,男,48 岁。有冠心病史 3年。今晨胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且喘促心悸,气短乏力,畏寒肢冷,腰部、下肢浮肿,面色苍白,唇甲淡白,舌淡胖,苔水滑,脉沉细。检查:心电图示 I、aVF 导联 ST段呈弓背向上的抬高,血清酶学检查示 CK-MB活性增高。其证型是(分数:2.00)A.气阴两虚证B.寒凝心脉证C.痰瘀互结证D.气虚血瘀证E.阳虚水泛证28.患者因急性前壁心肌梗死入院治疗,其病因最常见的是(分数:2.00)A.高血压病B.冠状动脉粥样
13、硬化C.体力活动D.情绪激动E.休克29.患者冠心病史 3年。晨痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且胸 闷心痛,动则加重,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌体胖大,有齿痕,舌质暗淡,苔薄白,脉细弱无力。诊断为急性心肌梗死,气虚血瘀证。其治法是(分数:2.00)A.活血化瘀,通络止痛B.散寒宣痹,芳香温通C.温阳利水,通脉止痛D.益气滋阴,通脉止痛E.益气活血,祛瘀止痛30.患者,女,49 岁。心悸、喘息不能平卧,颜面及肢体浮肿,脘痞腹胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少,舌体胖大,质淡,苔薄白,脉沉细无力。诊断为风心病,心功能 3级,其治法是(分数:2.00)A.益气养阴,
14、宁心复脉B.益气养心,活血通脉C.温肾助阳,泻肺行水D.温补心肾,化气行水E.补虚固脱31.某男,63 岁。风湿性心脏病 25年。心悸烦躁,呼吸短促,不能平卧,喘促不宁,精神萎靡,唇甲青紫,四肢厥冷,舌质淡,苔白,脉细微欲绝。治疗方剂选用(分数:2.00)A.生脉散合肾气丸B.养心汤合补肺汤C.参附汤合生脉散D.葶苈大枣泻肺汤E.人参养荣汤合真武汤32.患者,女,32 岁。劳累后气促,咳嗽,水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查:心率120次分,节律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿哕音,肝肿大,心电图示房颤。应首先考虑的是(分数:2.00)A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉
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