【医学类职业资格】中西医结合主治医师-4及答案解析.doc

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1、中西医结合主治医师-4 及答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.关于溃疡型肠结核的特点正确的是（分数：-1.00）A.感染菌量多，毒力大B.溃疡边缘不规则C.溃疡可深达肌层或浆膜层，易引起出血D.早期可发生急性穿孔E.可形成肠管环行狭窄2.需于皮肌炎鉴别的疾病（分数：-1.00）A.神经原性肌病B.风湿性多肌病C.感染性肌病D.类风湿关节炎E.SIE3.肝硬化失代偿期临床表现分为（分数：-1.00）A.肝功能减退B.消化道症状C.内分泌紊乱D.门脉高压症E.全身症状4.容易发生大肠癌的饮食方式（分数：-1.00）A.缺乏维生素B

2、.膳食中缺钙C.缺乏食物纤维D.缺硒E.高脂饮食5.急性出血性膀胱炎的临床表现有（分数：-1.00）A.突然发作的肉眼血尿B.尿路刺激症状较轻C.每日排尿可达数十次D.排尿终末时下腹疼痛严重E.发热等全身中毒症状较重6.关于胃痞的辨证论治，下列哪些说法是正确的（分数：-1.00）A.首辨阴阳B.有邪者为实，无邪者为虚C.能食者实，不能食者为虚D.虚证施以温补脾胃之法E.治疗用药不可过用香燥7.痫病的转归和预后取决于患者的（分数：-1.00）A.体质强弱B.正气盛衰C.感邪轻重D.饮食调补E.孕妇保健8.颤证的临床特点为（分数：-1.00）A.以手足屈伸牵引，发热、神昏为主症B.多见于急性热病或

3、慢性病急性发作C.多见于中老年人，男性多于女性D.起病隐袭，逐渐加重，不能自行缓解E.头部及肢体摇动、颤抖9.肺胀，水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧者，加何药物以行气逐水（分数：-1.00）A.沉香B.黑白丑C.泽兰D.川椒目E.葶苈子10.关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是（分数：-1.00）A.出现时间早，持续时间长B.可用于早期诊断C.对就诊较晚的患者诊断价值高D.特异性高E.可区分胰腺炎的类型11.肺炎球菌肺炎常见的并发症有（分数：-1.00）A.感染性体克B.干酪性肺炎C.肺脓肿D.肺梗死E.胸膜炎12.对于补中益气汤说法正确的为（分数：-1.00）A.益气升陷B.甘温

4、除热C.用于治疗气虚发热D.可以滋阴清热E.益气养血13.便秘的病机包括（分数：-1.00）A.邪滞大肠B.脾胃虚弱C.年老体衰D.肠失温润E.推动乏力14.急性出血坏死型胰腺炎的病理变化有（分数：-1.00）A.少量的脂肪坏死B.并发胰腺脓肿C.假性囊肿D.组织出血坏死E.坏死灶周围有炎症细胞浸润包绕15.外感头痛，根据不同的病因，施以不同的治法，如（分数：-1.00）A.祛风B.化湿C.清热D.散寒E.化痰二、A 型题(总题数：35，分数：-35.00)16.急性肾功能衰竭无尿指成人 24小时尿量小于（分数：-1.00）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.50ml1

5、7.对复治肺结核，下列各方案中，最好的选择是（分数：-1.00）A.异烟肼+卡那霉素B.链霉素+呲嗪酰胺C.异烟肼+对氨基水杨酸D.异烟肼+利福平+呲嗪酰胺E.链霉素+氟哌酸18.肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表现是（分数：-1.00）A.高热B.咳铁锈色痰C.胸痛D.全身乏力E.肺部湿罗音19.肺痨出现泄泻，一般用参苓白术散，所用治法是（分数：-1.00）A.健脾B.培土生金C.补母泻子D.子母同补E.益肺气20.原发性醛固酮增多症多见于（分数：-1.00）A.儿童B.幼儿C.婴儿D.成人E.老年人21.下列哪项不是心绞痛患者外科手术适应症（分数：-1.00）A.左冠状动脉主干病变B.冠状动脉

6、后支病变C.梗死后心绞痛D.卧位型心绞痛E.恶化型心绞痛22.哮喘持续状态应采取的治疗措施是（分数：-1.00）A.祛除诱因，进行脱敏疗法B.解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C.免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D.改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素E.以是都不是23.患者，女性，21 岁。现发热有汗，微恶风，头胀痛，鼻塞，流浊涕，咽喉红肿疼痛，苔薄黄，脉浮数。诊为风热感冒，用（分数：-1.00）A.银翘散加浙贝、前胡B.银翘散加黄芩、石膏C.银翘散加竹叶、黄芩、菊花D.银翘散加杏仁、知母、浙贝E.银翘散加板蓝根、马勃、元参24.下列不属于厥证类型的是（分数

7、：-1.00）A.气厥B.血厥C.痰厥D.寒厥E.食厥25.近年治疗不稳定心绞痛最主要的进展是（分数：-1.00）A.钙通道阻滞剂B.小剂量阿司匹林口服C.皮下注射肝素D. 受体阻滞剂E.中药丹参滴丸26.实现肺通气的动力是（分数：-1.00）A.胸大肌的收缩B.胸郭的节律性呼吸运动C.肋间肌收缩D.隔肌的运动E.胸腔内负压27.古有“风者，百病之始也风从外入令人振寒，汗出头痛，身重恶寒“之说，乃摘自（分数：-1.00）A.素问阴阳应象大论B.素问至真要大论C.素问骨空论D.仁斋直指方诸风E.证治汇补外风28.下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌（分数：-1.00）A.大肠杆菌B.甲型链球

8、菌C.肺炎链球菌D.奈瑟氏球菌E.流感嗜血杆菌29.有机磷中毒，毒蕈碱样症状的发生机制是（分数：-1.00）A.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维B.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维C.使胆碱能神经递质老化D.乙酰胆碱兴奋运动神经E.以上均不正确30.肺间质纤维化治疗应首选（分数：-1.00）A.肾上腺皮质激素B.吸氧C.雷公藤多苷D.抗生素E.免疫抑制剂31.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 510mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断（分数：-1.00）A.食

9、管癌B.食管贲门失弛缓症C.胃食管返流病D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝32.症见彻夜不寐，头痛欲裂，头晕目眩，大便秘结，辨证为（分数：-1.00）A.心火炽盛B.痰热内扰C.肝胆实火D.阴虚火旺E.肝肾阴虚33.通过使组织缺氧产生中毒的是（分数：-1.00）A.镇静剂B.有机磷C.一氧化碳D.氰化物E.乙醇34.患者，女，26 岁。有“狂病“史。现常无名恐惧，胡乱猜疑，睡眠很少，面色晦暗，言语不清，头痛头晕，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。现治疗选方宜（分数：-1.00）A.二阴煎B.癫狂梦醒汤C.生铁落饮D.顺气导痰汤E.朱砂安神丸35.溃疡性结肠炎是（分数：-1.00）A.感染性炎症B.化学

10、性炎症C.自身免疫性炎症D.非特异性炎症E.以上均不是36.痴呆的基本病机为（分数：-1.00）A.髓海不足，神机失用B.心神失养C.阴阳失交D.气血逆乱，上犯于脑E.痰浊瘀血，闭阻清窍37.自身免疫性血小板减少性紫癜急性型多见（分数：-1.00）A.婴儿B.幼儿C.儿童D.青少年E.青壮年38.引起脑出血的主要原因有（分数：-1.00）A.高血压和动脉硬化并存B.继发于脑梗塞的出血C.先天性脑血管畸形D.脑动脉炎E.血液病39.内源性甘油三酯主要合成于（分数：-1.00）A.肾和小肠B.小肠和肝C.肝和胰腺D.空肠和回肠E.结肠和小肠40.关于增生型肠结核不正确的是（分数：-1.00）A.发

11、生于机体免疫状况良好，感染较轻的患者B.病变范围广泛C.病变主要为肉芽组织增生D.可引起梗阻E.可与溃疡型结核并发41.慢性淋巴细胞白血病最常用的药物为（分数：-1.00）A.-干扰素B.泼尼松C.环磷酰胺D.羟基脲E.苯丁酸氮介42.慢性肺心病常见的平衡失调是（分数：-1.00）A.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒43.出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变（分数：-1.00）A.烧心返酸加重B.常发生夜间疼痛C.疼痛规律改变D.出现黑便E.出血前疼痛加重44.患者，女，30 岁，浮肿 2年，血压 110/70mmHg，PRO(

12、+ + + +)，尿多次镜检 RB(+)，诊断为（分数：-1.00）A.肾病综合征B.肾小球肾病C.普通型肾炎D.慢性肾炎肾病型E.慢性肾功能不全45.使用蜜煎导法治疗便秘首见于（分数：-1.00）A.金匮要略B.内经C.伤寒论D.难经E.医学心悟46.急性上呼吸道感染，流行病学描述不正确的是（分数：-1.00）A.无明显季节性，以冬春季节多发B.散发性C.感染后获得的免疫力弱D.无交叉免疫E.感染后获得的免疫力长久47.尿崩症 24小时尿量最多不超过（分数：-1.00）A.5LB.10LC.18LD.20LE.16L48.郁病初病多实，以六郁见症为主其中以为病变基础（分数：-1.00）A.气

13、郁B.血郁C.火郁D.食郁E.湿郁49.白血病细胞增殖周期大致为（分数：-1.00）A.5天左右B.7天左右C.10天左右D.15天左右E.17天左右50.下列哪一方剂为常用补血方剂（分数：-1.00）A.三仁汤B.补中益气汤C.归脾汤D.黄芪汤E.逍遥散中西医结合主治医师-4 答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.关于溃疡型肠结核的特点正确的是（分数：-1.00）A.感染菌量多，毒力大 B.溃疡边缘不规则 C.溃疡可深达肌层或浆膜层，易引起出血D.早期可发生急性穿孔E.可形成肠管环行狭窄 解析：2.需于皮肌炎鉴别的疾病（分数：

14、-1.00）A.神经原性肌病 B.风湿性多肌病 C.感染性肌病 D.类风湿关节炎E.SIE 解析：3.肝硬化失代偿期临床表现分为（分数：-1.00）A.肝功能减退 B.消化道症状C.内分泌紊乱D.门脉高压症 E.全身症状解析：4.容易发生大肠癌的饮食方式（分数：-1.00）A.缺乏维生素B.膳食中缺钙C.缺乏食物纤维 D.缺硒E.高脂饮食 解析：5.急性出血性膀胱炎的临床表现有（分数：-1.00）A.突然发作的肉眼血尿 B.尿路刺激症状较轻C.每日排尿可达数十次 D.排尿终末时下腹疼痛严重 E.发热等全身中毒症状较重 解析：6.关于胃痞的辨证论治，下列哪些说法是正确的（分数：-1.00）A.首

15、辨阴阳B.有邪者为实，无邪者为虚 C.能食者实，不能食者为虚 D.虚证施以温补脾胃之法 E.治疗用药不可过用香燥 解析：7.痫病的转归和预后取决于患者的（分数：-1.00）A.体质强弱 B.正气盛衰 C.感邪轻重 D.饮食调补E.孕妇保健解析：8.颤证的临床特点为（分数：-1.00）A.以手足屈伸牵引，发热、神昏为主症B.多见于急性热病或慢性病急性发作C.多见于中老年人，男性多于女性 D.起病隐袭，逐渐加重，不能自行缓解 E.头部及肢体摇动、颤抖 解析：9.肺胀，水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧者，加何药物以行气逐水（分数：-1.00）A.沉香 B.黑白丑 C.泽兰D.川椒目 E.葶苈

16、子 解析：10.关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是（分数：-1.00）A.出现时间早，持续时间长B.可用于早期诊断C.对就诊较晚的患者诊断价值高 D.特异性高 E.可区分胰腺炎的类型解析：11.肺炎球菌肺炎常见的并发症有（分数：-1.00）A.感染性体克 B.干酪性肺炎C.肺脓肿 D.肺梗死E.胸膜炎 解析：12.对于补中益气汤说法正确的为（分数：-1.00）A.益气升陷 B.甘温除热 C.用于治疗气虚发热 D.可以滋阴清热E.益气养血解析：13.便秘的病机包括（分数：-1.00）A.邪滞大肠 B.脾胃虚弱C.年老体衰D.肠失温润 E.推动乏力 解析：14.急性出血坏死型胰腺炎的病理变化

17、有（分数：-1.00）A.少量的脂肪坏死B.并发胰腺脓肿 C.假性囊肿 D.组织出血坏死 E.坏死灶周围有炎症细胞浸润包绕 解析：15.外感头痛，根据不同的病因，施以不同的治法，如（分数：-1.00）A.祛风 B.化湿 C.清热 D.散寒 E.化痰解析：二、A 型题(总题数：35，分数：-35.00)16.急性肾功能衰竭无尿指成人 24小时尿量小于（分数：-1.00）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.50ml 解析：17.对复治肺结核，下列各方案中，最好的选择是（分数：-1.00）A.异烟肼+卡那霉素B.链霉素+呲嗪酰胺C.异烟肼+对氨基水杨酸D.异烟肼+利福平+呲嗪

18、酰胺 E.链霉素+氟哌酸解析：18.肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表现是（分数：-1.00）A.高热B.咳铁锈色痰 C.胸痛D.全身乏力E.肺部湿罗音解析：19.肺痨出现泄泻，一般用参苓白术散，所用治法是（分数：-1.00）A.健脾B.培土生金 C.补母泻子D.子母同补E.益肺气解析：20.原发性醛固酮增多症多见于（分数：-1.00）A.儿童B.幼儿C.婴儿D.成人 E.老年人解析：21.下列哪项不是心绞痛患者外科手术适应症（分数：-1.00）A.左冠状动脉主干病变B.冠状动脉后支病变C.梗死后心绞痛D.卧位型心绞痛 E.恶化型心绞痛解析：22.哮喘持续状态应采取的治疗措施是（分数：-1.00）

19、A.祛除诱因，进行脱敏疗法B.解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C.免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D.改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素 E.以是都不是解析：23.患者，女性，21 岁。现发热有汗，微恶风，头胀痛，鼻塞，流浊涕，咽喉红肿疼痛，苔薄黄，脉浮数。诊为风热感冒，用（分数：-1.00）A.银翘散加浙贝、前胡B.银翘散加黄芩、石膏C.银翘散加竹叶、黄芩、菊花D.银翘散加杏仁、知母、浙贝E.银翘散加板蓝根、马勃、元参 解析：24.下列不属于厥证类型的是（分数：-1.00）A.气厥B.血厥C.痰厥D.寒厥 E.食厥解析：25.近年治疗不稳定心绞痛最主要的

20、进展是（分数：-1.00）A.钙通道阻滞剂B.小剂量阿司匹林口服C.皮下注射肝素 D. 受体阻滞剂E.中药丹参滴丸解析：26.实现肺通气的动力是（分数：-1.00）A.胸大肌的收缩B.胸郭的节律性呼吸运动 C.肋间肌收缩D.隔肌的运动E.胸腔内负压解析：27.古有“风者，百病之始也风从外入令人振寒，汗出头痛，身重恶寒“之说，乃摘自（分数：-1.00）A.素问阴阳应象大论B.素问至真要大论C.素问骨空论 D.仁斋直指方诸风E.证治汇补外风解析：28.下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌（分数：-1.00）A.大肠杆菌 B.甲型链球菌C.肺炎链球菌D.奈瑟氏球菌E.流感嗜血杆菌解析：29.有机

21、磷中毒，毒蕈碱样症状的发生机制是（分数：-1.00）A.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维B.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维 C.使胆碱能神经递质老化D.乙酰胆碱兴奋运动神经E.以上均不正确解析：30.肺间质纤维化治疗应首选（分数：-1.00）A.肾上腺皮质激素 B.吸氧C.雷公藤多苷D.抗生素E.免疫抑制剂解析：31.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 510mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断（分数：-1.00）A.食管癌B.食管贲门失弛缓症 C.胃食管返流

22、病D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝解析：32.症见彻夜不寐，头痛欲裂，头晕目眩，大便秘结，辨证为（分数：-1.00）A.心火炽盛B.痰热内扰C.肝胆实火 D.阴虚火旺E.肝肾阴虚解析：33.通过使组织缺氧产生中毒的是（分数：-1.00）A.镇静剂B.有机磷C.一氧化碳 D.氰化物E.乙醇解析：34.患者，女，26 岁。有“狂病“史。现常无名恐惧，胡乱猜疑，睡眠很少，面色晦暗，言语不清，头痛头晕，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。现治疗选方宜（分数：-1.00）A.二阴煎B.癫狂梦醒汤 C.生铁落饮D.顺气导痰汤E.朱砂安神丸解析：35.溃疡性结肠炎是（分数：-1.00）A.感染性炎症B.化学性炎症C

23、.自身免疫性炎症D.非特异性炎症 E.以上均不是解析：36.痴呆的基本病机为（分数：-1.00）A.髓海不足，神机失用 B.心神失养C.阴阳失交D.气血逆乱，上犯于脑E.痰浊瘀血，闭阻清窍解析：37.自身免疫性血小板减少性紫癜急性型多见（分数：-1.00）A.婴儿B.幼儿C.儿童 D.青少年E.青壮年解析：38.引起脑出血的主要原因有（分数：-1.00）A.高血压和动脉硬化并存 B.继发于脑梗塞的出血C.先天性脑血管畸形D.脑动脉炎E.血液病解析：39.内源性甘油三酯主要合成于（分数：-1.00）A.肾和小肠B.小肠和肝 C.肝和胰腺D.空肠和回肠E.结肠和小肠解析：40.关于增生型肠结核不正

24、确的是（分数：-1.00）A.发生于机体免疫状况良好，感染较轻的患者B.病变范围广泛 C.病变主要为肉芽组织增生D.可引起梗阻E.可与溃疡型结核并发解析：41.慢性淋巴细胞白血病最常用的药物为（分数：-1.00）A.-干扰素B.泼尼松C.环磷酰胺D.羟基脲E.苯丁酸氮介 解析：42.慢性肺心病常见的平衡失调是（分数：-1.00）A.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 解析：43.出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变（分数：-1.00）A.烧心返酸加重B.常发生夜间疼痛C.疼痛规律改变 D.出现黑便E.出血前疼痛加重解析：44.患者

25、，女，30 岁，浮肿 2年，血压 110/70mmHg，PRO(+ + + +)，尿多次镜检 RB(+)，诊断为（分数：-1.00）A.肾病综合征B.肾小球肾病C.普通型肾炎D.慢性肾炎肾病型 E.慢性肾功能不全解析：45.使用蜜煎导法治疗便秘首见于（分数：-1.00）A.金匮要略B.内经C.伤寒论 D.难经E.医学心悟解析：46.急性上呼吸道感染，流行病学描述不正确的是（分数：-1.00）A.无明显季节性，以冬春季节多发B.散发性C.感染后获得的免疫力弱D.无交叉免疫E.感染后获得的免疫力长久 解析：47.尿崩症 24小时尿量最多不超过（分数：-1.00）A.5LB.10LC.18L D.20LE.16L解析：48.郁病初病多实，以六郁见症为主其中以为病变基础（分数：-1.00）A.气郁 B.血郁C.火郁D.食郁E.湿郁解析：49.白血病细胞增殖周期大致为（分数：-1.00）A.5天左右 B.7天左右C.10天左右D.15天左右E.17天左右解析：50.下列哪一方剂为常用补血方剂（分数：-1.00）A.三仁汤B.补中益气汤C.归脾汤 D.黄芪汤E.逍遥散解析：