【医学类职业资格】中西医结合儿科学(综合)-试卷3及答案解析.doc
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1、中西医结合儿科学(综合)-试卷 3 及答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.婴儿维生素 D 缺乏佝偻病初期的主要表现为(分数:2.00)A.嗜睡、疲乏无力B.方颅、鸡胸C.生长发育迟缓D.“O”形腿E.多汗、睡眠不安、易激惹2.36 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是(分数:2.00)A.颅骨软化B.鸡胸C.“O”形腿D.串珠肋E.脊柱侧弯3.维生素 D 缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是(分数:2.00)A.日光照射不足及维生素 D 摄入不足B.方颅及骨骼畸形C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨 X 线检查异常E.血 1,2
2、5-(OH) 2 -VD 3 水平下降4.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施(分数:2.00)A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素 D 及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿 2 个月开始补充维生素 D5.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是(分数:2.00)A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik 斑(麻疹粘膜斑)6.麻疹病人解除隔离的指标是(分数:2.00)A.隔离至热退B.皮疹完全退后C.出疹后 5 天D.出疹后 1014 天E.出疹后 34 天7.猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不正确(分数:2.00)A.皮疹粗糙,鸡皮样疹B
3、.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在 24 小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色8.猩红热的皮疹出现在发热后(分数:2.00)A.12 小时之内B.1248 小时C.4960 小时D.6172 小时E.大于 72 小时9.风疹与麻疹的主要鉴别点是(分数:2.00)A.全身症状轻,耳后淋巴结肿大B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.呼吸道传播E.外周血白细胞减少10.典型麻疹皮疹的特点为(分数:2.00)A.红色粟粒疹,疹问皮肤充血B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着、脱屑C.红色出血性斑丘疹。疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈E.大小不等的斑丘
4、疹,问有水泡11.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是(分数:2.00)A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠12.中毒型细菌性痢疾多见于(分数:2.00)A.27 岁体格健壮的小儿B.36 个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.810 岁营养状况较差的儿童E.1214 岁青春期儿童13.麻疹疹前期的治疗方剂为(分数:2.00)A.宣毒发表汤加减B.清热透表汤加减C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤加减E.羚角钩藤汤14.麻疹之逆证热毒攻喉的治疗方剂为(分数:2.00)A.清咽下痰汤B.清热透表汤加减C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤加减E.羚角钩藤汤15.水痘风热轻证的治疗方剂为(分数:
5、2.00)A.银翘散加减B.桑菊饮加减C.沙参麦冬汤D.清胃解毒汤E.升麻葛根汤16.猩红热毒在气营证的治疗方剂为(分数:2.00)A.解肌透痧汤加减B.凉营清气汤加减C.沙参麦冬汤加味D.犀角地黄汤加减E.栀子豉汤加味17.流行性腮腺炎常证温毒在表的治疗方剂为(分数:2.00)A.柴胡葛根汤加减B.普济消毒饮加减C.清瘟败毒饮加减D.龙胆泻肝汤加减E.五昧消毒饮加减18.传染性单核细胞增多症邪郁肺卫证治疗时宜用(分数:2.00)A.银翘散加减B.普济消毒饮加减C.茵陈蒿汤加减D.竹叶石膏汤加减E.青蒿鳖甲汤加减19.休克气阴亏竭证的治疗方剂为(分数:2.00)A.清瘟败毒饮合小承气汤加减B.
6、生脉散加减C.通脉四逆汤加减D.参附汤或参附龙牡救逆汤加减E.四味回阳饮加减20.小儿风热咳嗽治疗宜用(分数:2.00)A.金沸草散加减B.桑菊饮加减C.清金化痰汤D.三拗汤合二陈汤加减E.沙参麦冬汤加减二、A2 型题(总题数:8,分数:16.00)21.女婴,10 个月。体重 10kg,头围 45cm,方颅,前囟 15cm10cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续 12 分钟缓解。当时测体温 375,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 175mmolL(7mgdl),血磷 45mmolL(45mgdl)。最可能的惊厥原因是(分数:2.00)A.脑积水,脑发育不良B.低血糖C.癫痫D.低钙惊厥E.
7、高热惊厥22.6 个月女婴,发热 3 天,体温 39。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。患儿热退后,躯干部出现红色斑丘疹,可能的诊断是(分数:2.00)A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹23.5 岁男孩,夏季高热 1 天,腹泻 67 次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于(分数:2.00)A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型24.患儿,男性,3 岁,患麻疹未及时医治,现症见高热烦躁,神昏谵语,偶有抽搐,皮疹遍及全身,色紫红,舌红绛,脉弦数。治疗宜用(分数:
8、2.00)A.宣毒发表汤加减B.清热透表汤加减C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤加减E.羚角钩藤汤25.患儿,男性,10 个月,患猩红热,发病骤起,头痛,恶寒,灼热无汗,咽部红肿疼痛,影响吞咽,上颚有粟粒样红疹,皮肤潮红,丹疹隐隐,舌红,苔薄黄,脉浮数有力。治疗宜用(分数:2.00)A.解肌透痧汤加减B.凉营清气汤加减C.沙参麦冬汤加味D.犀角地黄汤加减E.栀子豉汤加味26.患儿,男性,6 岁,患流行性腮腺炎,治疗一周后,腮部肿胀渐消,但左侧睾丸出现肿胀疼痛,伴发热、呕吐,舌红苔黄,脉数。治疗宜用(分数:2.00)A.柴胡葛根汤加减B.普济消毒饮加减C.清瘟败毒饮加减D.龙胆泻肝汤加减E.五昧消毒饮
9、加减27.患儿,女性,3 岁,患传染性单核细胞增多症,发热。皮肤发黄,小便黄短不利,肝脾肿大明显,胸胁胀满,恶心呕吐,食欲不振,便溏,舌红苔黄腻,脉弦数。治疗宜用(分数:2.00)A.银翘散加减B.普济消毒饮加减C.茵陈蒿汤加减D.竹叶石膏汤加减E.青蒿鳖甲汤加减28.患儿,女性,6 岁,咳嗽重浊,痰多壅盛,色白质稀,喉间痰声漉漉,胸闷,纳呆,舌淡苔白腻,脉滑。治疗宜用(分数:2.00)A.金沸草散加减B.桑菊饮加减C.清金化痰汤D.三拗汤合二陈汤加减E.沙参麦冬汤加减三、B1 型题(总题数:4,分数:20.00)A宣痹汤加减 B蠲痹汤合独活寄生汤加减 C大秦艽汤加减 D真武汤合金匮肾气丸加减
10、 E补阳还五汤加减(分数:4.00)(1).风湿热寒湿阻络证的治疗方剂为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).风湿热气虚血瘀证的治疗方剂为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A麻疹 B幼儿急疹 C风疹 D猩红热 E水痘(分数:6.00)(1).丘疹、水疱、结痂同时存在(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).高热 35 天,热退疹出(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).发热 34 天出疹,出疹期热更高(分数:2.00)A.B.C.D.E.A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E肠道病毒感染(分数:6.00)(1).退疹 1 周后全身大片脱皮(分数:2.00)A.B.C.D
11、.E.(2).皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).退疹后有色素沉着(分数:2.00)A.B.C.D.E.A逍遥散加减 B失笑散合开郁散加减 C桃红四物汤合失笑散加减 D二仙汤加减 E六味地黄丸加减(分数:4.00)(1).乳腺囊性增生病肝郁气滞证的治疗方剂为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).乳腺囊性增生病气滞血瘀证的治疗方剂为(分数:2.00)A.B.C.D.E.中西医结合儿科学(综合)-试卷 3 答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.婴儿维生素 D 缺乏佝偻病初期的主要表现
12、为(分数:2.00)A.嗜睡、疲乏无力B.方颅、鸡胸C.生长发育迟缓D.“O”形腿E.多汗、睡眠不安、易激惹 解析:解析:维生素 D 缺乏佝偻病症状分四期: 初期多见于 6 个月内的婴儿,表现非特异性神经精神症状,多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。 活动期(激期):主要表现骨骼发育不良,多种血生化改变。 恢复期:经过治疗症状改善,骨骼、血生化改善。 后遗症期:23 岁留下不同骨骼系统改变。2.36 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是(分数:2.00)A.颅骨软化 B.鸡胸C.“O”形腿D.串珠肋E.脊柱侧弯解析:解析:佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。36 个月的婴儿表现颅骨软化,用拇指压之有
13、乒乓球感。3.维生素 D 缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是(分数:2.00)A.日光照射不足及维生素 D 摄入不足B.方颅及骨骼畸形C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨 X 线检查异常E.血 1,25-(OH) 2 -VD 3 水平下降 解析:解析:血 1,25-(OH) 2 -VD 3 水平是钙、磷调节的主要激素之一。促进小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化,增加肾小管对钙、磷的重吸收。血 125-(OH) 2 -VD 3 在佝偻病初期已明显降低,是佝偻病可靠的早期诊断指标。4.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施(分数:2.00)A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素 D
14、及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿 2 个月开始补充维生素 D 解析:解析:预防维生素 D 缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素 D 及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后 2 周开始补充生理量维生素 D,初 3 个月每日 800IU。5.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是(分数:2.00)A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik 斑(麻疹粘膜斑) 解析:解析:麻疹潜伏期 914 天。前驱期约 35 天,有发热、卡他症状,麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹粘膜斑,又称 Koplik 斑。出疹期:发热 34 天
15、出疹,皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现,而后向面部、躯干和四肢蔓延,可融合成片。此时达本病的极期,患儿高热,咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第 4 天,皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期:病程后期皮肤变为棕色,伴有脱屑。整个病程约10 天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。6.麻疹病人解除隔离的指标是(分数:2.00)A.隔离至热退B.皮疹完全退后C.出疹后 5 天 D.出疹后 1014 天E.出疹后 34 天解析:解析:麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是传染源,从潜伏期末到出疹后 5 天有传染性。主要通过飞沫传播。麻疹病
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