【医学类职业资格】中西医结合儿科学-10-1及答案解析.doc

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1、中西医结合儿科学-10-1 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：45，分数：45.00)1.男婴，2 岁。近 4 日来发热 3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，23 次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体度充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)。为确诊，应首选 A头颅 CT B结核菌素试验 C盐水灌肠查大便 D腰穿检查脑脊液 E血细胞计数和分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.6 个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：呼吸 191 次/分，呼吸 69 次/分，精神不振，唇周明显发

2、绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下 3.5cm 中度硬。本病例诊断最大的可能是 A支气管肺炎合并心肌炎 B支气管肺炎合并中毒性脑病 C支气管肺炎合并心力衰竭 D支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E支气管肺炎合并 DIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，女，10 个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，近 1 个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象血红蛋白 60g/L，红细胞 3.051012/L，白细胞 8109/L，血小板225109/L，MCV74pg，MCH26fl，MCHC28%。最佳治疗方案是 A铁剂加输血 B铁剂加叶酸 C强的松(泼尼松)加铁剂 D

3、铁剂加维生素 C E铁剂加维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，男，5 岁。发热，喷射性呕吐 3 天，伴剧烈头痛 1 天，全身性抽搐 2 次，每次约 3 分钟缓解，抽后嗜睡，神志恍惚，面色灰白，体温 38.8，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于 A硬脑膜 B软脑膜 C脑室膜 D大脑皮质 E软脑膜及蛛网膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿，2 个月。发热 1 天，咳嗽 3 天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征()，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常。最可能诊断是 A支气管肺炎 B支气管炎 C上呼吸道感染 D支气管

4、哮喘 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，8 岁。反复水肿 8 个月，血压 150/100mmHg(20/13kPa)，尿常规蛋白(+)，红细胞满视野，血浆蛋白 15g/L，球蛋白 20g/L，胆固醇 12.5mmol/L。诊断最可能是 A急性肾炎 B单纯性肾病 C肾炎性肾病 D慢性肾炎 E急进性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，肢体浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。方选 A五苓散合五皮饮 B真武汤 C桃红四物汤 D龙胆泻肝汤 E五味消毒饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.8

5、.患儿，男，2 岁。感冒 2 天伴发热，体温 39，心率 130 次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动。应立即采取的措施是 A保持呼吸道通畅，解痉 B静脉注射安定(地西泮) C腰穿刺术 D全面体检 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，发热恶寒，口苦纳呆，腰酸胁痛，烦躁不安，小便频急短赤，溺时涩痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数，指纹紫。辨证用方为 A膀胱湿热证，八正散 B脾胃积热证，调胃承气汤 C肝胆郁热证，龙胆泻肝汤 D肾虚湿热证，知柏地黄丸 E脾肾气虚证，四君子汤合济生肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D.

6、E.10.患儿高热不退，咳嗽频频，气急鼻煽，涕泪俱无，鼻孔色黑如烟煤，喉中痰鸣，口渴烦躁，面色红赤，小便黄少，大便不畅，舌苔黄，质红而干，脉象浮数而滑。辨证为 A风热闭肺重证 B风热闭肺轻证 C痰热闭肺轻证 D痰热闭肺重证 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，6 个月。咳喘 3 天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：呼吸 80 次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞 4.0109/L，淋巴细胞 60%，胸部正位 X 线片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是 A腺病毒肺炎 B肺炎双球菌肺炎 C合胞病毒肺炎 D金葡菌肺炎

7、 E哮喘性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，5 岁。水肿少尿 10 余日，既往健康，体检：神志清，血压 100/70mmHg(13/9kPa)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白(+)，红细胞 810 个/高倍视野，血浆白蛋白 25g/L，胆固醇 9mmol/L。治疗应选 A强的松(泼尼松)口服 812 周 B强的松(泼尼松)口服 912 个月 C强的松(泼尼松)+环磷酰胺口服 812 周 D静脉注射速尿(呋塞米)+青霉素 E静脉注射速尿(呋塞米)+苯丁酸氮芥口服 8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，4 岁。诊断为单纯性肾病，强的松(泼尼松)治疗不规律

8、，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压：70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，最可能发生 A低钙血症 B低钠血症 C低钾血症 D低镁血症 E低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，头晕心慌，舌淡，苔薄，脉虚弱。辨证用方为 A气血不足，八珍汤 B脾胃虚弱，右归丸 C气血不足，左归丸 D肝肾不足，大补元煎 E脾胃虚弱，参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿发热恶风，咳嗽气急，微有汗出，口渴痰多，咽部红赤，舌质红，舌苔薄白微黄，脉浮数，治疗首选方剂是 A银翘散 B桑菊饮 C麻杏石

9、甘汤 D桑白皮汤 E桑杏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，夏季发病，证见高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或呕吐、腹泻，或鼻塞、流涕、咳嗽，舌苔薄白、质红，脉数。辨证为 A风寒感冒 B风热感冒 C暑邪感冒 D感冒夹惊 E肺炎喘嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，5 岁，冬季发病，证见恶寒，发热，无汗，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，喉痒，舌苔白，脉浮紧。辨证为 A风寒感冒 B风热感冒 C暑邪感冒 D气虚感冒 E阴虚感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，面色萎黄，黏膜、指甲苍白，不思饮食，四肢乏力，大便溏泄，舌质淡，苔薄白，脉细无力。辨

10、证用方为 A气血不足，八珍汤 B脾胃虚弱，右归丸 C气血不足，左归丸 D肝肾不足，大补元煎 E脾胃虚弱，参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女婴，12 个月。近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑，皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，红细胞 2.01012/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 4109/L，中性粒细胞分叶过多。诊为 A感染性贫血 B再生障碍性贫血 C营养性缺铁性贫血 D营养性混合性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿。高热持续，口臭便秘，尿频尿急，尿赤尿痛，口渴饮冷，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。辨证用方

11、为 A膀胱湿热证，八正散 B脾胃积热证，调胃承气汤 C肝胆郁热证，龙胆泻肝汤 D肾虚湿热证，知柏地黄丸 E脾肾气虚证，四君子汤合济生肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.14 个月女孩，稽留高热 2 周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部 X 线片：左肺下可见大片状阴影。白细胞 5.3109/L，淋巴 77%。根据病例诊断最大可能是 A支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 B革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 C葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男婴

12、，1 岁。反复患感染性疾病，红细胞 2.61012/L，血红蛋白 70g/L，红细胞大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。治疗应选用 A叶酸+维生素 C+铁剂 B铁剂+维生素 C+稀盐酸 C叶酸+维生素 C+稀盐酸 D叶酸+维生素 B12+维生素 C E维生素 B12+维生素 C+稀盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.门诊就诊，10 岁，女患儿。干咳 4 天，伴胸痛，发热 3 天，体温 37.5，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞 9.0109/L，中性粒细胞 65%，X 线正位片示：右下肺片状阴影。为诊断应首选哪项检查 AOT 试验 BESR C血常规 D冷凝集试验 E嗜异凝集试

13、验（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.5 个月男孩，发热、咳嗽、喘憋 3 天，查体：体温 37.5，呼吸 68 次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞 7.0109/L，淋巴 78%。本病例诊断最大的可能是 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C葡萄球菌肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿患肺炎喘嗽数日，证见潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，舌苔光剥，质红而干，脉象细数。辨证为 A脾肺气虚 B心阳虚衰 C痰热闭肺 D阴虚肺热 E内陷厥阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.

14、26.患儿，7 岁。水肿 1 周，体检：全身明显水肿，血压 120/80mmHg(15/10.6kPa)，尿常规；蛋白(+)，红细胞 1015 个/高倍视野，血白蛋白 22g/L，胆固醇 7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/(kgd)口服，2 周后尿蛋白转阴性。进一步治疗应 A停药 B继续用原量 2 周再逐渐减量 C继续用原量 4 周再逐渐减量 D继续用原量至 8 周骤然停药 E上述剂量改为隔日晨顿服 24 周减量一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，全身浮肿，尿少尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，甚或昏迷，苔腻，脉弦。方选 A己椒苈黄丸 B麻黄连翘赤小豆汤

15、C五味消毒饮合五皮饮 D温胆汤合附子泻心汤 E参苓白术散合玉屏风散（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿感冒，证见发热轻，咳嗽重，微恶寒，有汗头痛，鼻塞流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮稍数。适用方剂是 A桂枝汤 B麻黄汤 C银翘散 D桑菊饮 E桑杏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女婴，1.5 岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热 4 天，喘息 1 日，查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28109/L，中性：88%，胸部 X 线片检查多发性脓肿。该诊断为 A支原体肺炎合并胸腔积液 B腺病毒肺炎合并胸腔积液 C金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

16、 D金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E合胞病毒肺炎合并脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。方选 A己椒苈黄丸 B麻黄连翘赤小豆汤 C五味消毒饮合五皮饮 D温胆汤合附子泻心汤 E参苓白术散合玉屏风散（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，8 岁。3 周前曾患脓疱病，近 3 天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压 150/105mmHg(20/14kPa)，尿蛋白(+)，有大量红细胞，管型 12 个/高倍视野，抗“O“500U，补体 C 减少。最可能的诊断是 A单纯性肾病 B肾炎性肾病 C急性肾炎 D慢性肾炎 EI

17、gA 肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿患肺炎喘嗽反复不愈 2 周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选 A桂枝汤 B麻黄汤 C四君子汤 D补中益气汤 E人参五味子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.7 个月女孩，发热、咳嗽、喘憋 6 天。入院后第 2 天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次/分，听心音低钝，节律整。心率 180 次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞 55109/L，胸部 X 线片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该

18、患儿最可能的诊断 A支气管肺炎合并心力衰竭 B支气管肺炎合并中毒性脑病 C支气管肺炎合并休克 D支气管肺炎合并肝炎 E支气管肺炎合并心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.2 岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常。此患儿出现了哪个并发症 A中毒性脑病 B支气管扩张 CDIC D休克 E脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿 3 岁，咳嗽 3 天，近 1 天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎。支气管肺炎与本病主要区别是 A刺激性咳嗽，频繁 B喘息 C肺部固定湿啰音 D口唇发

19、绀 E白细胞增高，以中性为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，7 岁。3 周前曾患上呼吸道感染，3 日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：150/110mmHg(20/14.7kPa)，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O“500U，CH50，C3 减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是 A35 天 B57 天 C710 天 D1014 天 E1421 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.1 岁男孩，发热 2 天，咳嗽、喘 1 日，已诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是 A三凹征(+) B双肺闻及细水泡音

20、 C呼吸急促 D口唇发绀 E双肺闻及哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.6 个月女婴，流涕，咳 3 天，近半天高热，体温 39.4，抽搐 1 次，约 3 分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞 5109/L。该患儿诊断最可能是 A肺炎，高热惊厥 B上感，高热惊厥 C中毒性脑病 D手足搐搦症 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.4 个月女孩咳嗽，喘憋 4 天，查体；体温 37，呼吸 70 次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部 X 线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气

21、肿。本病例诊断最大可能是 A金葡菌肺炎 B革兰阴性杆菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D腺病毒肺炎 E呼吸道合胞病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，7 个月。患化脑 2 周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征(+)。应采取的措施为 A侧脑室穿刺 B硬膜下穿刺 C加大抗生素剂量 D改用其他抗生素 E鞘内注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，病程较长，反复不愈，小便不畅，神疲倦怠，气短懒言，舌质淡，苔白，脉沉细无力，指纹淡红。辨证用方是 A膀胱湿热证，八正散 B脾胃积热证，调胃承气汤 C肝胆郁热证，龙胆泻肝汤 D肾虚

22、湿热证，知柏地黄丸 E脾肾气虚证，四君子汤合济生肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，3 岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断 A呈选择性蛋白尿 B尿 24 小时定量0.050.1g/kg C血浆血蛋白明显下降，2 球蛋白及 球蛋白明显增高 D血清胆固醇明显增高 E血沉明显增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女婴，10 个月。单纯母乳喂养，面色渐苍白 2 月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下 2cm，脾肋下可触及边缘，血红蛋白 70g/L，红细胞 3.61012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是 A地中海性贫血 B

23、再生障碍性贫血 C营养性缺铁性贫血 D铁粒幼红细胞性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男婴，14 个月。牛奶和稀粥喂养，近 2 个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，血红蛋白 60g/L，红细胞 3.51012/L，最可能是 A生理性贫血 B地中海性贫血 C再生障碍性贫血 D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.1 岁男孩，高热 6 天，持续 38.540.7之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X 线胸片可见多

24、发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金葡菌肺炎 D革兰阳性杆菌肺炎 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合儿科学-10-1 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：45，分数：45.00)1.男婴，2 岁。近 4 日来发热 3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，23 次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体度充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)。为确诊，应首选 A头颅 CT B结核菌素试验 C盐水灌肠查大便 D腰穿检查脑脊液 E血细胞计数和分类（分数

25、：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.6 个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：呼吸 191 次/分，呼吸 69 次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下 3.5cm 中度硬。本病例诊断最大的可能是 A支气管肺炎合并心肌炎 B支气管肺炎合并中毒性脑病 C支气管肺炎合并心力衰竭 D支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E支气管肺炎合并 DIC（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患儿，女，10 个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，近 1 个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象血红蛋白 60g/L，红细胞 3.051012/

26、L，白细胞 8109/L，血小板225109/L，MCV74pg，MCH26fl，MCHC28%。最佳治疗方案是 A铁剂加输血 B铁剂加叶酸 C强的松(泼尼松)加铁剂 D铁剂加维生素 C E铁剂加维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患儿，男，5 岁。发热，喷射性呕吐 3 天，伴剧烈头痛 1 天，全身性抽搐 2 次，每次约 3 分钟缓解，抽后嗜睡，神志恍惚，面色灰白，体温 38.8，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于 A硬脑膜 B软脑膜 C脑室膜 D大脑皮质 E软脑膜及蛛网膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.小儿

27、，2 个月。发热 1 天，咳嗽 3 天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征()，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常。最可能诊断是 A支气管肺炎 B支气管炎 C上呼吸道感染 D支气管哮喘 E支气管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患儿，8 岁。反复水肿 8 个月，血压 150/100mmHg(20/13kPa)，尿常规蛋白(+)，红细胞满视野，血浆蛋白 15g/L，球蛋白 20g/L，胆固醇 12.5mmol/L。诊断最可能是 A急性肾炎 B单纯性肾病 C肾炎性肾病 D慢性肾炎 E急进性肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患儿，肢体浮肿，按之凹陷难起，

28、面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。方选 A五苓散合五皮饮 B真武汤 C桃红四物汤 D龙胆泻肝汤 E五味消毒饮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患儿，男，2 岁。感冒 2 天伴发热，体温 39，心率 130 次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动。应立即采取的措施是 A保持呼吸道通畅，解痉 B静脉注射安定(地西泮) C腰穿刺术 D全面体检 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患儿，发热恶寒，口苦纳呆，腰酸胁痛，烦躁不安，小便频急短赤，溺时

29、涩痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数，指纹紫。辨证用方为 A膀胱湿热证，八正散 B脾胃积热证，调胃承气汤 C肝胆郁热证，龙胆泻肝汤 D肾虚湿热证，知柏地黄丸 E脾肾气虚证，四君子汤合济生肾气丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患儿高热不退，咳嗽频频，气急鼻煽，涕泪俱无，鼻孔色黑如烟煤，喉中痰鸣，口渴烦躁，面色红赤，小便黄少，大便不畅，舌苔黄，质红而干，脉象浮数而滑。辨证为 A风热闭肺重证 B风热闭肺轻证 C痰热闭肺轻证 D痰热闭肺重证 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患儿，6 个月。咳喘 3 天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：呼吸 8

30、0 次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞 4.0109/L，淋巴细胞 60%，胸部正位 X 线片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是 A腺病毒肺炎 B肺炎双球菌肺炎 C合胞病毒肺炎 D金葡菌肺炎 E哮喘性支气管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患儿，5 岁。水肿少尿 10 余日，既往健康，体检：神志清，血压 100/70mmHg(13/9kPa)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白(+)，红细胞 810 个/高倍视野，血浆白蛋白 25g/L，胆固醇 9mmol/L。治疗应选 A强的松(泼尼松)口服 812 周 B强的松(泼尼松)口服 9

31、12 个月 C强的松(泼尼松)+环磷酰胺口服 812 周 D静脉注射速尿(呋塞米)+青霉素 E静脉注射速尿(呋塞米)+苯丁酸氮芥口服 8 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患儿，4 岁。诊断为单纯性肾病，强的松(泼尼松)治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压：70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，最可能发生 A低钙血症 B低钠血症 C低钾血症 D低镁血症 E低蛋白血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患儿，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，头晕心慌，舌淡，苔薄，脉虚弱。辨证用方为 A气血不足，八珍汤

32、 B脾胃虚弱，右归丸 C气血不足，左归丸 D肝肾不足，大补元煎 E脾胃虚弱，参苓白术散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患儿发热恶风，咳嗽气急，微有汗出，口渴痰多，咽部红赤，舌质红，舌苔薄白微黄，脉浮数，治疗首选方剂是 A银翘散 B桑菊饮 C麻杏石甘汤 D桑白皮汤 E桑杏汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患儿，夏季发病，证见高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或呕吐、腹泻，或鼻塞、流涕、咳嗽，舌苔薄白、质红，脉数。辨证为 A风寒感冒 B风热感冒 C暑邪感冒 D感冒夹惊 E肺炎喘嗽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患儿，5 岁，冬

33、季发病，证见恶寒，发热，无汗，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，喉痒，舌苔白，脉浮紧。辨证为 A风寒感冒 B风热感冒 C暑邪感冒 D气虚感冒 E阴虚感冒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患儿，面色萎黄，黏膜、指甲苍白，不思饮食，四肢乏力，大便溏泄，舌质淡，苔薄白，脉细无力。辨证用方为 A气血不足，八珍汤 B脾胃虚弱，右归丸 C气血不足，左归丸 D肝肾不足，大补元煎 E脾胃虚弱，参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.女婴，12 个月。近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑，皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，红细胞 2.01012/L，血红蛋白

34、90g/L，白细胞 4109/L，中性粒细胞分叶过多。诊为 A感染性贫血 B再生障碍性贫血 C营养性缺铁性贫血 D营养性混合性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患儿。高热持续，口臭便秘，尿频尿急，尿赤尿痛，口渴饮冷，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。辨证用方为 A膀胱湿热证，八正散 B脾胃积热证，调胃承气汤 C肝胆郁热证，龙胆泻肝汤 D肾虚湿热证，知柏地黄丸 E脾肾气虚证，四君子汤合济生肾气丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.14 个月女孩，稽留高热 2 周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠

35、鸣音消失，胸部 X 线片：左肺下可见大片状阴影。白细胞 5.3109/L，淋巴 77%。根据病例诊断最大可能是 A支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 B革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 C葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.男婴，1 岁。反复患感染性疾病，红细胞 2.61012/L，血红蛋白 70g/L，红细胞大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。治疗应选用 A叶酸+维生素 C+铁剂 B铁剂+维生素 C+稀盐酸 C叶酸+维生素 C+稀盐酸 D叶酸+维生素 B12+维生素 C E维生素 B12+维生素 C

36、+稀盐酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.门诊就诊，10 岁，女患儿。干咳 4 天，伴胸痛，发热 3 天，体温 37.5，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞 9.0109/L，中性粒细胞 65%，X 线正位片示：右下肺片状阴影。为诊断应首选哪项检查 AOT 试验 BESR C血常规 D冷凝集试验 E嗜异凝集试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.5 个月男孩，发热、咳嗽、喘憋 3 天，查体：体温 37.5，呼吸 68 次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞 7.0109/L，淋巴 78%。本病例诊断最大的

37、可能是 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C葡萄球菌肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患儿患肺炎喘嗽数日，证见潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，舌苔光剥，质红而干，脉象细数。辨证为 A脾肺气虚 B心阳虚衰 C痰热闭肺 D阴虚肺热 E内陷厥阴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患儿，7 岁。水肿 1 周，体检：全身明显水肿，血压 120/80mmHg(15/10.6kPa)，尿常规；蛋白(+)，红细胞 1015 个/高倍视野，血白蛋白 22g/L，胆固醇 7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52m

38、g/(kgd)口服，2 周后尿蛋白转阴性。进一步治疗应 A停药 B继续用原量 2 周再逐渐减量 C继续用原量 4 周再逐渐减量 D继续用原量至 8 周骤然停药 E上述剂量改为隔日晨顿服 24 周减量一次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患儿，全身浮肿，尿少尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，甚或昏迷，苔腻，脉弦。方选 A己椒苈黄丸 B麻黄连翘赤小豆汤 C五味消毒饮合五皮饮 D温胆汤合附子泻心汤 E参苓白术散合玉屏风散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患儿感冒，证见发热轻，咳嗽重，微恶寒，有汗头痛，鼻塞流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮稍数。适用方剂是 A桂枝汤 B麻黄汤 C银

39、翘散 D桑菊饮 E桑杏汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.女婴，1.5 岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热 4 天，喘息 1 日，查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28109/L，中性：88%，胸部 X 线片检查多发性脓肿。该诊断为 A支原体肺炎合并胸腔积液 B腺病毒肺炎合并胸腔积液 C金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E合胞病毒肺炎合并脓胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患儿，肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。方选 A己椒苈黄丸 B麻黄连翘赤小豆汤

40、C五味消毒饮合五皮饮 D温胆汤合附子泻心汤 E参苓白术散合玉屏风散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患儿，8 岁。3 周前曾患脓疱病，近 3 天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压 150/105mmHg(20/14kPa)，尿蛋白(+)，有大量红细胞，管型 12 个/高倍视野，抗“O“500U，补体 C 减少。最可能的诊断是 A单纯性肾病 B肾炎性肾病 C急性肾炎 D慢性肾炎 EIgA 肾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患儿患肺炎喘嗽反复不愈 2 周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选 A桂

41、枝汤 B麻黄汤 C四君子汤 D补中益气汤 E人参五味子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.7 个月女孩，发热、咳嗽、喘憋 6 天。入院后第 2 天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次/分，听心音低钝，节律整。心率 180 次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞 55109/L，胸部 X 线片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断 A支气管肺炎合并心力衰竭 B支气管肺炎合并中毒性脑病 C支气管肺炎合并休克 D支气管肺炎合并肝炎 E支气管肺炎合并心肌炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.

42、2 岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常。此患儿出现了哪个并发症 A中毒性脑病 B支气管扩张 CDIC D休克 E脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患儿 3 岁，咳嗽 3 天，近 1 天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎。支气管肺炎与本病主要区别是 A刺激性咳嗽，频繁 B喘息 C肺部固定湿啰音 D口唇发绀 E白细胞增高，以中性为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患儿，7 岁。3 周前曾患上呼吸道感染，3 日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，

43、眼睑浮肿，血压：150/110mmHg(20/14.7kPa)，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O“500U，CH50，C3 减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是 A35 天 B57 天 C710 天 D1014 天 E1421 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.1 岁男孩，发热 2 天，咳嗽、喘 1 日，已诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是 A三凹征(+) B双肺闻及细水泡音 C呼吸急促 D口唇发绀 E双肺闻及哮鸣音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.6 个月女婴，流涕，咳 3 天，近半天高热，体温 39.4，抽搐 1 次，约 3 分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞 5109/L。该患儿诊断最可能是