【医学类职业资格】中级主管药师（专业知识）-试卷7及答案解析.doc

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1、中级主管药师（专业知识）-试卷 7 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列关于氟烷描述错误的是（分数：2.00）A.诱导期短，苏醒快B.肌肉松弛作用较强C.对呼吸道刺激明显D.反复应用或可引起肝损伤E.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性2.加入哪种药物可以延长利多卡因局部注射的作用时间（分数：2.00）A.羧甲基纤维素钠B.琥珀胆碱C.阿托品D.去甲肾上腺素E.肾上腺素3.局麻药的作用机制是（分数：2.00）A.阻断乙酰胆碱(ACh)释放，影响冲动传递B.促进 Cl - 内流，使神经细胞膜产生超极化C.促进 K + 内流，阻碍神经

2、细胞膜去极化D.阻碍 Na + 内流，阻碍神经细胞膜去极化E.阻碍 Ca 2+ 内流，阻碍神经细胞膜去极化4.哪种局麻药必须做皮肤过敏试验（分数：2.00）A.布比卡因B.利多卡因C.普鲁卡因D.丁卡因E.以上都不是5.下面关于吸入性麻醉药叙述错误的是（分数：2.00）A.吸收速度受肺通气量、最小肺泡浓度、血气分布系数等因素影响B.分布速度与脑血分布系数成正比C.主要经肾脏以原形药排泄D.脂溶性越高越易通过肺泡血管进入血液E.肺通气量大的药物较易排除6.下列局麻药在同等剂量时，毒性大小是（分数：2.00）A.普鲁卡因利多卡因丁卡因B.丁卡因利多卡因普鲁卡因C.丁卡因普鲁卡因利多卡因D.利多卡因

3、丁卡因普鲁卡因E.利多卡因普鲁卡因丁卡因7.以下有关索他洛尔的叙述不正确的是（分数：2.00）A.选择性 1 受体拮抗剂B.无内源性拟交感活性C.无膜稳定活性D.抗室性心律失常的首选药物E.可用于治疗高血压和心绞痛8.关于拉贝洛尔的叙述不正确的是（分数：2.00）A.存在首过效应B.可拮抗 1 受体和 受体C.对 受体与 受体的拮抗作用相当D.静脉注射可用于高血压危象E.可用于治疗心绞痛9.局麻时，对普鲁卡因过敏的患者，可选用下列何药代替（分数：2.00）A.肾上腺素B.咖啡因C.苯巴比妥D.丁卡因E.利多卡因10.可用于抗心律失常的局部麻醉药是（分数：2.00）A.苯佐卡因B.丁卡因C.布比

4、卡因D.普鲁卡因E.利多卡因11.对氯胺酮的描述错误的是（分数：2.00）A.可兴奋脑干和边缘系统B.适用于体表小手术和烧伤清创、切痂、植皮等C.对心血管无明显作用D.有分离麻醉现象E.对内脏镇痛差12.下列关于普鲁卡因叙述错误的是（分数：2.00）A.穿透力强，毒性大，常与肾上腺素配伍B.可用于浸润麻醉、传导麻醉、局部封闭麻醉和硬膜外麻醉C.注射液浓度多为 02505，用量视病 情需要而定，但每小时不可超过 15 gD.腰麻时，常出现血压下降，可在麻醉前肌注麻黄碱 1520 mg 以预防E.不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低13.下列药物中易诱发心律失常的是（分数：2.00）A.氟烷B

5、.利多卡因C.普鲁卡因D.硫喷妥钠E.布比卡因14.关于丙泊酚的叙述以下错误的是（分数：2.00）A.可降低颅内压B.对呼吸道有刺激C.可用于维持麻醉D.可用于全麻诱导E.苏醒迅速15.下列药物中不用于浸润麻醉的是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.羟丁酸钠16.苯二氮卓类药物的作用机制错误的是（分数：2.00）A.使 GABA 受体增敏B.提高 GABA 与 GABA 受体的亲和力C.增强 GABA 调控因数对 GABA 受体的抑制D.增强 GABA 神经功能E.启动 BZ 受体17.下列对地西泮的描述，错误的是（分数：2.00）A.对快波睡眠期影响小B.缩短

6、非快动眼睡眠时相C.延长非快动眼睡眠时相D.可产生近似生理性睡眠E.停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长18.哪些患者禁用巴比妥类药物（分数：2.00）A.严重肺功能不全者B.高血压患者C.疼痛患者D.甲亢患者E.手术前患者19.下列哪个镇静催眠药能明显缩短快波动眼睡眠期（分数：2.00）A.水合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥D.氯丙嗪E.苯海拉明20.关于地西泮体内过程，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.口服比肌内注射吸收迅速B.可经乳汁排泄C.肝功能障碍时半衰期延长D.血浆蛋白结合率低E.其代谢产物也有活性二、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A 阿普洛尔 B 拉贝洛尔 C

7、普萘洛尔 D 醋丁洛尔 E 阿替洛尔（分数：10.00）(1).对 1 ， 2 受体无选择性，有内在拟交感活性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对 1 ， 2 受体无选择性，无内在拟交感活性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对 1 受体有选择性，无内在拟交感活性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对 1 受体有选择性，有内在拟交感活性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).对 ， 受体都有阻断作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 山莨菪碱 B 东莨菪碱 C 后马托品 D 麻黄素 E 多巴酚丁胺（分数：10.00）(1).主要用

8、于治疗心肌梗死并发心力衰竭的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).眼底检查时扩瞳可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).感染中毒性休克可用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).晕动病宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞可用（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、案例分析题(总题数：4，分数：8.00)21.某人接受抗哮喘的药物治疗，医生称所用药物具有较高的治疗指教。下面有关该药治疗指数的最佳描述是（分数：2.00）A.该药的血浆药物浓度需要严密监测B.该药能够通过血脑屏障C.该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用D.该药药

9、效的最大效应大E.该药无严重的不良反应22.女性患者，30 岁，因手术麻醉药过量出现呼吸、心脏骤停，此时除进行人工呼吸及心脏按压外还应采取的紧急措施是（分数：2.00）A.静滴毒毛花苷 KB.心内注射阿托品C.心内注射肾上腺素D.静滴去甲肾上腺素E.注射新斯的明23.女性患者，20 岁，因发热、咽喉痛就诊，经检查确诊为急性扁桃体炎，决定采用青霉素肌注治疗，皮试结果阴性。但注射后，患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白，此时应该采用下列哪种药物急救（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.阿托品E.东莨菪碱24.男性患者，40 岁，接受心脏手术过程中突发三度房室传导阻滞，

10、此时应该采用下列哪种药物急救（分数：2.00）A.静注阿托品B.静滴异丙肾上腺素C.静注肾上腺素D.静滴山莨菪碱E.静滴去甲肾上腺素中级主管药师（专业知识）-试卷 7 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列关于氟烷描述错误的是（分数：2.00）A.诱导期短，苏醒快B.肌肉松弛作用较强C.对呼吸道刺激明显 D.反复应用或可引起肝损伤E.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性解析：解析：氟烷对呼吸道无明显刺激，所以答案为 C。2.加入哪种药物可以延长利多卡因局部注射的作用时间（分数：2.00）A.羧甲基纤维素钠B.琥珀胆碱C.阿托品D.去甲

11、肾上腺素E.肾上腺素 解析：解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可以延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的作用时间，所以答案为 E。3.局麻药的作用机制是（分数：2.00）A.阻断乙酰胆碱(ACh)释放，影响冲动传递B.促进 Cl - 内流，使神经细胞膜产生超极化C.促进 K + 内流，阻碍神经细胞膜去极化D.阻碍 Na + 内流，阻碍神经细胞膜去极化 E.阻碍 Ca 2+ 内流，阻碍神经细胞膜去极化解析：解析：局麻药的作用机制是阻碍 Na + 内流，阻碍神经细胞膜去极化，所以答案为 D。4.哪种局麻药必须做皮肤过敏试验（分数：2.00）A.布比卡因B.利多卡因C.普鲁卡因

12、 D.丁卡因E.以上都不是解析：解析：普鲁卡因可引起过敏反应，故使用前应该做皮试，但皮试阴性者，仍有可能发生过敏反应，所以答案为 C。5.下面关于吸入性麻醉药叙述错误的是（分数：2.00）A.吸收速度受肺通气量、最小肺泡浓度、血气分布系数等因素影响B.分布速度与脑血分布系数成正比C.主要经肾脏以原形药排泄 D.脂溶性越高越易通过肺泡血管进入血液E.肺通气量大的药物较易排除解析：解析：吸入性麻醉药主要经肺泡以原型排泄，所以答案为 C。6.下列局麻药在同等剂量时，毒性大小是（分数：2.00）A.普鲁卡因利多卡因丁卡因B.丁卡因利多卡因普鲁卡因 C.丁卡因普鲁卡因利多卡因D.利多卡因丁卡因普鲁卡因E

13、.利多卡因普鲁卡因丁卡因解析：解析：相同剂量下毒性大小依次为丁卡因，利多卡因，普鲁卡因，所以答案为 B。7.以下有关索他洛尔的叙述不正确的是（分数：2.00）A.选择性 1 受体拮抗剂 B.无内源性拟交感活性C.无膜稳定活性D.抗室性心律失常的首选药物E.可用于治疗高血压和心绞痛解析：解析：索他洛尔属心脏非选择性，也无内源性拟交感活性或膜稳定活性的 I A 类 受体阻断药，同时兼具类和类抗心律失常活性。用于治疗室性和室上性心律失常、高血压、心绞痛。尤适用于心肌梗死后各种危及生命的室性快速型心律失常，可以作为抗室性心律失常的首选药物。故选 A。8.关于拉贝洛尔的叙述不正确的是（分数：2.00）A

14、.存在首过效应B.可拮抗 1 受体和 受体C.对 受体与 受体的拮抗作用相当 D.静脉注射可用于高血压危象E.可用于治疗心绞痛解析：解析：拉贝洛尔可拮抗 1 受体和 受体， 受体拮抗作用是 受体拮抗作用的 1015 倍。本品可口服吸收，存在首过效应，个体差异大。临床用于中、重度原发性高血压、肾性高血压、妊娠高血压，静脉注射可用于高血压危象，亦可用于治疗心绞痛。故选 C。9.局麻时，对普鲁卡因过敏的患者，可选用下列何药代替（分数：2.00）A.肾上腺素B.咖啡因C.苯巴比妥D.丁卡因E.利多卡因 解析：解析：利多卡因作用机制与普鲁卡因相似，穿透力强于普鲁卡因，毒性也略强，可代替普鲁卡因用于各种局

15、部麻醉，所以答案为 E。10.可用于抗心律失常的局部麻醉药是（分数：2.00）A.苯佐卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普鲁卡因E.利多卡因 解析：解析：所有局部麻醉药中只有利多卡因具有抗室性心律失常的作用，所以答案为 E。11.对氯胺酮的描述错误的是（分数：2.00）A.可兴奋脑干和边缘系统B.适用于体表小手术和烧伤清创、切痂、植皮等C.对心血管无明显作用 D.有分离麻醉现象E.对内脏镇痛差解析：解析：氯胺酮为中枢兴奋性氨基酸递质谷氨酸受体的特异性阻断剂，能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，又能兴奋脑干和边缘系统；麻醉过程中会出现分离麻醉现象；对体表镇痛作用明显，对内脏镇痛差；用于短时体表小手术

16、和烧伤清创，切痂，植皮等；对心血管有明显兴奋作用，不是无明显作用，所以答案为 C。12.下列关于普鲁卡因叙述错误的是（分数：2.00）A.穿透力强，毒性大，常与肾上腺素配伍 B.可用于浸润麻醉、传导麻醉、局部封闭麻醉和硬膜外麻醉C.注射液浓度多为 02505，用量视病 情需要而定，但每小时不可超过 15 gD.腰麻时，常出现血压下降，可在麻醉前肌注麻黄碱 1520 mg 以预防E.不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低解析：解析：普鲁卡因穿透力弱，但毒性小，常与肾上腺素配伍延长作用时间，可用于浸润麻醉、传导麻醉、局部封闭麻醉和硬膜外麻醉，所以答案为 A。13.下列药物中易诱发心律失常的是（分

17、数：2.00）A.氟烷 B.利多卡因C.普鲁卡因D.硫喷妥钠E.布比卡因解析：解析：麻醉药过量均可以影响心血管系统功能，仅氟烷治疗量即容易引起心律失常，所以答案为A。14.关于丙泊酚的叙述以下错误的是（分数：2.00）A.可降低颅内压B.对呼吸道有刺激 C.可用于维持麻醉D.可用于全麻诱导E.苏醒迅速解析：解析：丙泊酚起效快，作用时间短，苏醒迅速，作用强度为硫喷妥钠的 18 倍。对呼吸道无刺激性，可降低脑代谢率和颅内压。用于全麻诱导、维持麻醉及镇静催眠辅助用药。故选 B。15.下列药物中不用于浸润麻醉的是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因 C.利多卡因D.布比卡因E.羟丁酸钠解析：解析：

18、因为毒性大，丁卡因一般不用于浸润麻醉，所以答案为 B。16.苯二氮卓类药物的作用机制错误的是（分数：2.00）A.使 GABA 受体增敏B.提高 GABA 与 GABA 受体的亲和力C.增强 GABA 调控因数对 GABA 受体的抑制 D.增强 GABA 神经功能E.启动 BZ 受体解析：解析：苯二氮革类药物不能直接激动 氨基丁酸(GABA)受体；也不能直接抑制中枢或直接激动GABA 调控蛋白，解除 GABA 受体的抑制；其作用机制是与 BDZ 受体结合后，可增强 GABA 能神经传递功能、突触抑制效应和促进 GABA 与 GABA 受体结合；减弱 GABA 调控因数对 GABA 受体的抑制，

19、促进 GABA 与 GABA受体结合才产生促进 Cl - 内流的结果，所以答案为 C。17.下列对地西泮的描述，错误的是（分数：2.00）A.对快波睡眠期影响小B.缩短非快动眼睡眠时相 C.延长非快动眼睡眠时相D.可产生近似生理性睡眠E.停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长解析：解析：地西泮可产生近似生理性睡眠；对快波睡眠期影响小，主要缩短慢波睡眠期；停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长；所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相，延长非快动眼睡眠时相，所以答案为 B。18.哪些患者禁用巴比妥类药物（分数：2.00）A.严重肺功能不全者 B.高血压患者C.疼痛患者D.甲亢患者E.手术前患者解析：解

20、析：巴比妥类药物中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢，因此严重肺功能不全者和颅脑损伤致呼吸抑制的患者禁用，所以答案为 A。19.下列哪个镇静催眠药能明显缩短快波动眼睡眠期（分数：2.00）A.水合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥 D.氯丙嗪E.苯海拉明解析：解析：水合氯醛不缩短快动眼睡眠时间，停药时也无代偿性快动眼睡眠时间延长；地西泮对快波动眼睡眠影响小；氯丙嗪是抗精神病药；苯海拉明是抗晕动病的 H 1 受体阻断剂；只有苯巴比妥可缩短快波动眼睡眠，引起非生理性睡眠，所以答案为 C。20.关于地西泮体内过程，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.口服比肌内注射吸收迅速B.可经乳汁排泄C.肝功能障碍时半衰期延

21、长D.血浆蛋白结合率低 E.其代谢产物也有活性解析：解析：地西泮口服吸收好，肌内注射吸收慢而不规则；可经乳汁排泄，哺乳期妇女不宜使用；因其主要在肝药酶作用下代谢，所以肝功能障碍时半衰期延长；地西泮血浆蛋白结合率很高，可达 99；其代谢产物为去甲地西泮，也是具有活性的。二、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A 阿普洛尔 B 拉贝洛尔 C 普萘洛尔 D 醋丁洛尔 E 阿替洛尔（分数：10.00）(1).对 1 ， 2 受体无选择性，有内在拟交感活性的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对 1 ， 2 受体无选择性，无内在拟交感活性的是（分数：2.00）A.B.C. D.

22、E.解析：(3).对 1 受体有选择性，无内在拟交感活性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).对 1 受体有选择性，有内在拟交感活性的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).对 ， 受体都有阻断作用的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：阿普洛尔对 受体无选择性，有内在拟交感活性。普萘洛尔对 受体无选择性，无内在拟交感活性。阿替洛尔对 1 受体有选择性，无内在拟交感活性。醋丁洛尔对 1 受体有选择性，有内在拟交感活性。拉贝洛尔是同时阻断 ， 受体的代表药物。A 山莨菪碱 B 东莨菪碱 C 后马托品 D 麻黄素 E 多巴酚丁胺（分数：10.00

23、）(1).主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).眼底检查时扩瞳可选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).感染中毒性休克可用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).晕动病宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞可用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：多巴酚丁胺可增强心收缩力，增加心输出量，主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。供选药物中，只有后马托品具有扩瞳作用。山莨菪碱改善微循环，主要用于感染性休克。东莨菪碱是有中枢抑制作用的 M 胆碱受体阻断药，可抑制前

24、庭神经内耳功能，可用于预防晕动病。051麻黄碱滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞症状。三、案例分析题(总题数：4，分数：8.00)21.某人接受抗哮喘的药物治疗，医生称所用药物具有较高的治疗指教。下面有关该药治疗指数的最佳描述是（分数：2.00）A.该药的血浆药物浓度需要严密监测B.该药能够通过血脑屏障C.该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用D.该药药效的最大效应大E.该药无严重的不良反应 解析：解析：较高的治疗指数是指该药的毒性剂量远远高于该药的治疗剂量，因此在治疗剂量下该药的毒性反应小，即无严重的不良反应。因此答案为 E。22.女性患者，30 岁，因手术麻醉药过量出现呼吸

25、、心脏骤停，此时除进行人工呼吸及心脏按压外还应采取的紧急措施是（分数：2.00）A.静滴毒毛花苷 KB.心内注射阿托品C.心内注射肾上腺素 D.静滴去甲肾上腺素E.注射新斯的明解析：解析：肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。因此答案为 C。23.女性患者，20 岁，因发热、咽喉痛就诊，经检查确诊为急性扁桃体炎，决定采用青霉素肌注治疗，皮试结果阴性。但注射后，患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白，此时应该采用下列哪种药物急救（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素 D.阿托品E.东莨菪碱解析：解析：肾上腺素能激动支气管平

26、滑肌的 2 受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。因此答案为 C。24.男性患者，40 岁，接受心脏手术过程中突发三度房室传导阻滞，此时应该采用下列哪种药物急救（分数：2.00）A.静注阿托品B.静滴异丙肾上腺素 C.静注肾上腺素D.静滴山莨菪碱E.静滴去甲肾上腺素解析：解析：完全性房室传导阻滞，心室率在 40 次分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓应给予麻黄素、阿托品、异丙肾上腺素。如症状明显或发生过心源性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素(14gmin)并准备安置人工心脏起搏器。因此答案为 B。