【医学类职业资格】中级主管药师专业知识-19-2及答案解析.doc

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1、中级主管药师专业知识-19-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：26，分数：26.00)1.可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是 A吗啡 B美沙酮 C可待因 D阿片酊 E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗慢性内痔出血所致的贫血应选用 A枸橼酸铁胺 B硫酸亚铁 C亚叶酸钙 D叶酸 E维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.作用于髓袢升支粗段全段的利尿药物是 A阿米洛利 B氢氯噻嗪 C吲达帕胺 D螺内酯 E布美他尼（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对组胺的描述，错误的是 A组胺可用于检查胃酸分泌功能 B组胺可增

2、加胃蛋白酶的分泌 C组胺增加胃酸的分泌 D组胺是脑内神经递质之一 E切除迷走神经后，组胺分泌胃液作用减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下面有关链霉素的描述错误的是 A应用最早的抗结核病药物 B治疗鼠疫的首选药 C与青霉素 G 合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药 D耐药性与细菌产生钝化酶相关 E耳蜗神经损害可恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不是抗结核病药应用原则的是 A早期用药 B联合用药 C隔日疗法 D规律用药 E全程用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.红细胞生成素的最佳适应证是 A慢性肾衰竭所致贫血 B化疗药物所致贫血 C严重缺铁性贫血 D严重再生障碍

3、性贫血 E恶性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.哌唑嗪的降压作用主要是 A激动中枢 2受体 B阻断 1受体 C减少 Ang的作用 D妨碍递质贮存而使递质耗竭 E激动中枢咪唑啉受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是 A增强奎尼丁的钠通道阻滞作用 B抑制房室传导，减慢心室率 C提高奎尼丁的血药浓度 D避免奎尼丁过度延长动作电位时程 E增强奎尼丁延长动作电位时程的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，22 岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态

4、不稳，麻木针刺感，烧灼感，手肢疼痛等症状，应给予下列哪种药物 A大剂量维生素 B6对抗 B葡萄糖酸钙 C乙胺丁醇 D对氨基水杨酸 E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，8 岁，急性白血病。采用 HDMTX-CF 化疗方案，使用大剂量后停药期间，可应用下列哪种药物作为救援药 A5-氟尿嘧啶 B亚叶酸钙 C阿糖胞苷 D丝裂霉素 E羟基脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用 A维拉帕米 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D奎尼丁 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 A减少血中中性

5、粒细胞数 B减少血中红细胞数 C抑制红细胞在骨髓中生成 D减少血中淋巴细胞数 E血小板数减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是 A环磷酰胺 B肾上腺皮质激素 C白细胞介素-2 D他克莫司 E抗淋巴细胞球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是 A米索前列醇和四环素 B哌仑西平和西咪替丁 C兰索拉唑和阿莫西林 D阿莫西林和四环素 E甲硝唑和氢氧化铝（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列细菌对青霉素 G 不敏感的是 A大肠埃希菌 B炭疽杆菌 C白喉杆菌 D产气荚膜杆菌 E百日咳杆菌（分数

6、：1.00）A.B.C.D.E.17.某患者，初诊：身体日渐消瘦，食欲不振，倦怠乏力，有时腹胀隐痛，肛门瘙痒，头晕，大便有虫节片排出已有 8 个月。大便常规：色黄、软泥样，有乳白色绦虫节片，绦虫卵(+)。首选的治疗药物为 A甲苯咪唑 B吡喹酮 C哌嗪 D阿苯达唑 E噻嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列有关烟肼抗菌作用的描述不正确的是 A口服吸收完全 B可进入细胞内 C对静止期细菌亦具有杀菌作用 D对结核分枝杆菌具有高度选择性 E对其他细菌无作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.心血管系统不良反应较少的平喘药是 A茶碱 B异丙肾上腺素 C沙丁胺醇 D麻黄碱 E肾上腺素

7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗单纯疱疹病毒(HSV)的首选药是 A更昔洛韦 B阿昔洛韦 C碘苷 D齐多夫定 E阿糖胞苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是 A维生素 K B垂体后叶素 C鱼精蛋白 D氨甲苯酸 E维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.磺胺甲基异噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)合用的依据是 ATMP 促进 SMZ 的吸收 BTMP 使 SMZ 广泛分布 CTMP 促进 SMZ 与血浆蛋白结合 DTMP 与 SMZ 半衰期相似，血药浓度高峰一致 ETMP 提高 SMZ 的血药浓度（分数：1.00）A

8、.B.C.D.E.23.抗高血压治疗时，硝普钠最适用于 A中度高血压伴肾功能不全 B用于重度高血压 C用于中、重度高血压 D用于轻、中度高血压 E用于高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.左旋多巴的叙述错误的是 A抗精神病药可对抗左旋多巴作用 B抗精神病药与左旋多巴具有协同作用 C治疗肝昏迷 D作用缓慢，用药后 23 周起效 E对抗精神病药所引起的帕金森病无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.属于溶解性祛痰药的是 A氯化铵 B氨茶碱 C乙酰半胱氨酸 D氢溴酸右美沙芬 E克仑特罗（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺

9、肿大时应 A停服硫脲类药物 B给予普萘洛尔 C立即停药静脉注射 50%葡萄糖 D加服大剂量碘剂 E加服小剂量碘剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：2，分数：4.00)患者。男性，55 岁。1 小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，即来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B 型超声波检查：肾结石。（分数：2.00）(1).患者宜选用下列何种药物（分数：1.00）A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶D.吗啡E.阿托品并用吗啡(2).选药的理论基础是（分数：1.00）A.防止成瘾B.增加镇痛作用C.增加解痉作用D.镇痛和解痉作用E.抑制腺体分泌某

10、一摄影师去丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。（分数：2.00）(1).预防性服用的药物为（分数：1.00）A.氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁(2).感染急性疟疾后应口服的药物为（分数：1.00）A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.青蒿素E.奎宁三、单项选择题(总题数：5，分数：10.00) A烟酸 B环丙贝特 C考来替泊 D洛伐他汀 E普罗布考（分数：2.50）(1).糖尿病、肾性高脂血症首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).增加蛋白脂酶活性，促进 TG 代谢（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).抑制细胞对 LDL

11、 的修饰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).可降低细胞内 cAMP，有扩血管作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).口服不吸收（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呋塞米 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺（分数：1.50）(1).抑制碳酸酐酶的药物是 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾衰竭少尿时用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).醛固酮增多症时使用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A沙丁胺醇 B丙酸倍氯米松 C麻黄碱 D去甲肾上腺素 E色甘酸钠（分数：1.00）(1).仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘者的是（分数

12、：0.50）A.B.C.D.E.(2).可用于预防哮喘的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A能诱发甲状腺功能亢进 B甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进首选药 C能引起粒细胞的减少 D缺少可引起黏液性水肿 E需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的抗甲状腺药（分数：2.50）(1).甲巯咪唑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).甲状腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).大剂量碘化钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).卡比马唑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).丙硫氧嘧啶（分数：0.50）A.B.C.D.E. A副作用 B

13、毒性反应 C变态反应 D后遗效应 E继发性反应（分数：2.50）(1).长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，导致二重感染，此现象反映了药物的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).药物治疗量时出现的与治疗无关的作用，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).药物导致的异常免疫反应，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).血药浓度已降至有效浓度之下时残存的药理效应，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.中级主管药师专业知识-19-2 答案解析(总分

14、：40.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：26，分数：26.00)1.可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是 A吗啡 B美沙酮 C可待因 D阿片酊 E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阿片酊用于急、慢性腹泻以减轻症状阿片酊含吗啡约 1%，乙醇 3%，每天三次，口服0.31ml/次。吗啡虽止泻效果好，但易成瘾，故不能选用。2.治疗慢性内痔出血所致的贫血应选用 A枸橼酸铁胺 B硫酸亚铁 C亚叶酸钙 D叶酸 E维生素 B12（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 铁剂对于失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血疗效极佳。对慢性失血(如月经过多、痔疮出血

15、和子宫肌瘤等)、营养不良、妊娠、儿童生长发育所引起的贫血，用药后一般症状及食欲迅速改善，网织红细胞数于治疗后 1014 天达高峰，血红蛋白每日可增加 0.1%0.3%，48 周接近正常。3.作用于髓袢升支粗段全段的利尿药物是 A阿米洛利 B氢氯噻嗪 C吲达帕胺 D螺内酯 E布美他尼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题主要考查利尿药的分类、代表药和作用部位，布美他尼属于高效能利尿药，作用于髓袢升支粗段全段。4.对组胺的描述，错误的是 A组胺可用于检查胃酸分泌功能 B组胺可增加胃蛋白酶的分泌 C组胺增加胃酸的分泌 D组胺是脑内神经递质之一 E切除迷走神经后，组胺分泌胃液作用减弱

16、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 组胺可以直接作用于胃壁细胞的 H2受体，不依赖迷走神经的作用，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 水平增加，经过一系列生化反应最终激活 H+-K+-ATP 酶，使胃壁细胞分泌胃液显著增加。5.下面有关链霉素的描述错误的是 A应用最早的抗结核病药物 B治疗鼠疫的首选药 C与青霉素 G 合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药 D耐药性与细菌产生钝化酶相关 E耳蜗神经损害可恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫

17、、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。6.不是抗结核病药应用原则的是 A早期用药 B联合用药 C隔日疗法 D规律用药 E全程用药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗结核病药物应用的原则是早期、联合、足量、规律、全程用药。7.红细胞生成素的最佳适应证是 A慢性肾衰竭所致贫血 B化疗药物所致贫血 C严重缺铁性贫血 D严重再生障碍性贫血 E恶性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 EPO 对多种原因引起的贫血有效，其最佳适应证为慢性肾衰竭所致的贫血，对骨髓造血功能低下、肿瘤化疗、艾滋病药物治疗

18、引起的贫血也有效。8.哌唑嗪的降压作用主要是 A激动中枢 2受体 B阻断 1受体 C减少 Ang的作用 D妨碍递质贮存而使递质耗竭 E激动中枢咪唑啉受体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 哌唑嗪的降压作用主要是阻断 1受体，而不影响 2受体。 1受体阻断可降低动脉血管阻力，增加静脉容量。9.奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是 A增强奎尼丁的钠通道阻滞作用 B抑制房室传导，减慢心室率 C提高奎尼丁的血药浓度 D避免奎尼丁过度延长动作电位时程 E增强奎尼丁延长动作电位时程的作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 奎尼丁有抗胆碱作用，可增加窦性频率，加快房室传导，治

19、疗心房扑动时能加快心室率，合用强心苷可以减慢房室传导，降低心室率。10.患者，男性，22 岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳，麻木针刺感，烧灼感，手肢疼痛等症状，应给予下列哪种药物 A大剂量维生素 B6对抗 B葡萄糖酸钙 C乙胺丁醇 D对氨基水杨酸 E利福平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 异烟肼中毒时可用大剂量维生素 B6对抗。11.患儿，8 岁，急性白血病。采用 HDMTX-CF 化疗方案，使用大剂量后停药期间，可应用下列哪种药物作为救援药 A5-氟尿嘧啶 B亚叶酸钙 C阿糖胞苷 D丝

20、裂霉素 E羟基脲（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用，从而使 5,10-甲酰四氢叶酸产生不足，DNA 合成障碍。当给予大剂量甲氨蝶呤时，常伴有严重的骨髓毒性，临床应用亚叶酸钙作为救援药。12.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用 A维拉帕米 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D奎尼丁 E普萘洛尔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药，特别是对变异型心绞痛疗效最佳。维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效

21、，为阵发性室上性心动过速首选药。13.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 A减少血中中性粒细胞数 B减少血中红细胞数 C抑制红细胞在骨髓中生成 D减少血中淋巴细胞数 E血小板数减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外，糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增、加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。14.对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是 A环磷酰胺 B肾上腺皮质激素 C白细胞介素-2 D

22、他克莫司 E抗淋巴细胞球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 与其他免疫抑制药物不同，肾上腺皮质激素对免疫反应多个环节均有影响，抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理；阻碍淋巴细胞 DNA 合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少；并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应。15.若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是 A米索前列醇和四环素 B哌仑西平和西咪替丁 C兰索拉唑和阿莫西林 D阿莫西林和四环素 E甲硝唑和氢氧化铝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。有抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃黏膜保护及抗幽门螺杆菌

23、作用。阿莫西林对螺旋杆菌有杀灭作用。16.下列细菌对青霉素 G 不敏感的是 A大肠埃希菌 B炭疽杆菌 C白喉杆菌 D产气荚膜杆菌 E百日咳杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 青霉素 G 对大多数革兰阳性菌都有很强杀菌活性，白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素 G 不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜，因而作用很差。17.某患者，初诊：身体日渐消瘦，食欲不振，倦怠乏力，有时腹胀隐痛，肛门瘙痒，头晕，大便有虫节片排出已有 8 个月。大便常规：色黄、软泥样，有乳白色绦虫节片，绦虫卵(+)。首选的治疗药物为 A甲苯咪唑 B吡喹酮 C哌嗪 D

24、阿苯达唑 E噻嘧啶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 吡喹酮为广谱的抗吸虫和驱绦虫药。不仅对多种吸虫有强大的杀灭作用，对绦虫感染和囊虫病也有良好效果，是治疗各种绦虫病的首选药。18.下列有关烟肼抗菌作用的描述不正确的是 A口服吸收完全 B可进入细胞内 C对静止期细菌亦具有杀菌作用 D对结核分枝杆菌具有高度选择性 E对其他细菌无作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 异烟肼对静止期的结核分枝杆菌具有抑菌作用，而对繁殖期的细菌具有杀菌作用。19.心血管系统不良反应较少的平喘药是 A茶碱 B异丙肾上腺素 C沙丁胺醇 D麻黄碱 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.

25、D.E.解析：解析 沙丁胺醇是选择性激动 2受体，对 2受体有强大的兴奋性，对 a 受体无作用，对 1受体的亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。20.治疗单纯疱疹病毒(HSV)的首选药是 A更昔洛韦 B阿昔洛韦 C碘苷 D齐多夫定 E阿糖胞苷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 阿昔洛韦对 HSV 具有较强抑制作用，其抗 HSV 活性较阿糖胞苷强 160 倍，比碘苷强 10 倍，是治疗 HSV 的首选药。21.尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是 A维生素 K B垂体后叶素 C鱼精蛋白 D氨甲苯酸 E

26、维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 氨甲苯酸(PAMBA)，主要用于抢救纤维蛋白溶解症所致的出血。22.磺胺甲基异噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)合用的依据是 ATMP 促进 SMZ 的吸收 BTMP 使 SMZ 广泛分布 CTMP 促进 SMZ 与血浆蛋白结合 DTMP 与 SMZ 半衰期相似，血药浓度高峰一致 ETMP 提高 SMZ 的血药浓度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 TMP 与 SMZ 合用组成复方磺胺甲噁唑。TMP 与 SMZ 血浆半衰期均约 10 小时，合用时血药浓度高峰一致。此外，两者可双重阻断细菌的叶酸代谢，可明显增强磺胺

27、药抑菌作用，甚至可出现杀菌作用。23.抗高血压治疗时，硝普钠最适用于 A中度高血压伴肾功能不全 B用于重度高血压 C用于中、重度高血压 D用于轻、中度高血压 E用于高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 硝普钠能扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷。口服无效，静脉滴注后 25 分钟见效，适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危重病例。24.左旋多巴的叙述错误的是 A抗精神病药可对抗左旋多巴作用 B抗精神病药与左旋多巴具有协同作用 C治疗肝昏迷 D作用缓慢，用药后 23 周起效 E对抗精神病药所引起的帕金森病无效（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

28、：解析 左旋多巴通过提高脑内 DA 含量，补充脑内纹状体中 DA 不足而治疗帕金森病。抗精神病药是通过阻断脑内 DA 通路中的 DA 受体，降低精神分裂症患者脑内过强的 DA 功能，治疗精神分裂症。因此，两者无协同作用。25.属于溶解性祛痰药的是 A氯化铵 B氨茶碱 C乙酰半胱氨酸 D氢溴酸右美沙芬 E克仑特罗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 乙酰半胱氨酸通过药物结构中的巯基与黏蛋白的二硫键互换作用，使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液黏稠度。26.甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应 A停服硫脲类药物 B给予普萘洛尔 C立即停药静脉注射 50%葡萄糖 D加服大

29、剂量碘剂 E加服小剂量碘剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 加服大剂量碘剂使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小。二、单项选择题(总题数：2，分数：4.00)患者。男性，55 岁。1 小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，即来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B 型超声波检查：肾结石。（分数：2.00）(1).患者宜选用下列何种药物（分数：1.00）A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶 D.吗啡E.阿托品并用吗啡解析：(2).选药的理论基础是（分数：1.00）A.防止成瘾B.增加镇痛作用C.增加解痉作用D.镇痛和解痉作用 E.抑制腺体分泌解析：解析

30、肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会使肾绞痛加重，故应选阿托品与之合用，降低平滑肌的张力。某一摄影师去丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。（分数：2.00）(1).预防性服用的药物为（分数：1.00）A.氯喹B.甲氟喹 C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁解析：解析 甲氟喹是预防氯喹抗性疟疾的首选药，进入流行病地区前每周用药一次直至离开病区四周用药。(2).感染急性疟疾后应口服的药物为（分数：1.00）A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹 D.青蒿素E.奎宁解析：解析 口服氯喹是治疗疟疾的特效药之一，但是对疟原虫的原发性红细

31、胞外期无效，故不能作为疟疾的病因性预防用药。伯氨喹对间日疟红细胞外期(或休眠子)有较强的杀灭作用，故可根治间日疟、控制复发。三、单项选择题(总题数：5，分数：10.00) A烟酸 B环丙贝特 C考来替泊 D洛伐他汀 E普罗布考（分数：2.50）(1).糖尿病、肾性高脂血症首选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 他汀类药物主要用于杂合子家族性和非家族性a、b 和型高脂血症，也可用于 2 型糖尿病和。肾病综合征引起的高胆固醇血症。(2).增加蛋白脂酶活性，促进 TG 代谢（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。调血脂作用为降低血浆

32、TG、VLDL-C、TC、LDL-C，升高 HDL-C。(3).抑制细胞对 LDL 的修饰（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 普罗布考为疏水性抗氧化剂，抗氧化作用强，进入体内分布于各脂蛋白，被氧化为普罗布考自由基，阻断脂质过氧化，减少脂质过氧化物的产生，减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程。同时，普罗布考能抑制 HMG-CoA 还原酶，使胆固醇合成减少，并能通过受体及非受体途径增加 LDL 的清除，血浆LDL-C 水平降低；通过提高 CE 转移蛋白和 apo E 的血浆浓度，使 HDL 颗粒中胆固醇减少，HDL 颗粒变小，提高 HDL 数量和活性，增加 HDL 的转运效率，使胆固醇

33、逆转运清除加快。(4).可降低细胞内 cAMP，有扩血管作用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 烟酸降低细胞 cAMP 的水平，使脂肪酶的活性降低，脂肪组织中的 TG 不易分解出 FFA，肝合成 TG 的原料不足，减少 VLDL 的合成和释放，也使 LDL 来源减少。(5).口服不吸收（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 考来替泊属于胆汁酸结合树脂，此类药物进入肠道后不被吸收，与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用，从而大量消耗胆固醇，使血浆 TC 和 LDL-C 水平降低。 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺（分数：1.50）(1).

34、抑制碳酸酐酶的药物是 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性而抑制*的重吸收，治疗量时乙酰唑胺抑制近曲小管约85%的*的重吸收。(2).急性肾衰竭少尿时用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 急慢性肾衰竭时，袢利尿药可增加尿量和 K+的排出，冲洗肾小管，减少肾小管的萎缩和坏死，但不延缓肾衰竭的进程。大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰竭，增加尿量，在其他药物无效时，仍然能产生作用。(3).醛固酮增多症时使用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。醛固酮从肾上腺皮质释放后，进入远曲小管细胞，并与细胞质内盐

35、皮质激素的细胞质受体结合成醛固酮-受体复合物，然后转位进入胞核诱导特异 DNA 的转录、翻译，产生醛固酮诱导蛋白，进而调控 Na+、K +转运。螺内酯及其代谢产物坎利酮的结构与醛固酮结构相似，结合到细胞质中的盐皮质激素受体，阻止醛固酮-受体复合物的核转位，而产生拮抗醛固酮的作用。 A沙丁胺醇 B丙酸倍氯米松 C麻黄碱 D去甲肾上腺素 E色甘酸钠（分数：1.00）(1).仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘者的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，也是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。(2).可用于预防哮喘的药物是（分数：0.5

36、0）A.B.C.D.E. 解析：解析 色甘酸钠无松弛支气管平滑肌及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用药，可预防工型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘。因此，主要用于支气管哮喘的预防性治疗。 A能诱发甲状腺功能亢进 B甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进首选药 C能引起粒细胞的减少 D缺少可引起黏液性水肿 E需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的抗甲状腺药（分数：2.50）(1).甲巯咪唑（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药。粒细胞缺乏为本类药物的严重不良反应。(2).甲状

37、腺素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 成年人缺少甲状腺素引起此病。(3).大剂量碘化钾（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 达到最高效应，此时若继续用药，反使碘的摄取受抑制、胞内碘离子浓度下降。(4).卡比马唑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 卡比马唑必须在体内转化为甲巯咪唑，抑制过氧化物酶，产生抗甲状腺作用。(5).丙硫氧嘧啶（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺激素生物合成外还能抑制外周组织的 T4转化为 T3；能迅速控制血清中生物活性较强的 T3水平，甲状腺功能亢进危象列为首选。 A副作用 B毒性反应

38、 C变态反应 D后遗效应 E继发性反应（分数：2.50）(1).长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，导致二重感染，此现象反映了药物的（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 继发性反应是指长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖而导致的二重感染。(2).药物治疗量时出现的与治疗无关的作用，称为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 副作用是药物治疗量时出现的与治疗无关的作用。(3).药物导致的异常免疫反应，称为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 药物导致的异常免疫反应是一种变态反应。(4).药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，称为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称为毒性反应。(5).血药浓度已降至有效浓度之下时残存的药理效应，称为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 血药浓度已降至有效浓度之下时残存的药理效应称为后遗效应。