【医学类职业资格】中级主管药师专业实践能力-19-2及答案解析.doc

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1、中级主管药师专业实践能力-19-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：23，分数：23.00)1.用阿托品时，下列不是阿托品治疗有效的指标是 A皮肤干燥，颜面潮红 B瞳孔较大 C啰音消失 D心率增快 E神志模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，53 岁。在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可用药物为 A硫酸奎尼丁口服 B硝酸甘油舌下含服 C盐酸利多卡因注射 D盐酸普鲁卡因胺口服 E苯妥英钠注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应的药物是 A利舍平 B苯乙肼 C溴隐亭 D卡比多巴 E溴丙

2、胺太林（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是 A哌替啶中毒可导致惊厥 B哌替啶效力不及吗啡 C海洛因镇痛作用远高于吗啡 D海洛因的成瘾性远高于吗啡 E海洛因致死量低于吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，27 岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇 2周后，医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案 A在治疗方案中加入呋塞米 B在治疗方案中加入苯乙肼 C停用氟哌啶醇改用丹曲林钠 D停用氟哌啶醇改用替沃噻吨 E停用

3、氟哌啶醇改用三氟拉嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列毒物中毒的解救，不宜采用血液透析的是 A格鲁米特 B甲醇 C茶碱 D苯巴比妥 E水杨酸盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对癫痫强直一阵挛性发作疗效好，且无催眠作用的首选药是 A地西泮 B乙琥胺 C苯巴比妥 D丙戊酸钠 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.易发生白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是 A普鲁卡因胺 B维拉帕米 C利多卡因 D普罗帕酮 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下用于治疗抑郁症最适宜的药物是 A氯丙嗪 B三氟拉嗪 C硫利达嗪(甲硫达嗪) D丙米嗪 E碳酸锂

4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某老年患者以精神分裂症收入院，临床症状以兴奋躁动、幻觉、妄想为主，最宜选用的药物是 A氯丙嗪 B氟奋乃静 C氟哌利多 D三氟拉嗪 E氟哌噻吨（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，男，12 岁，70kg。要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为 2.0g，按表面积计算，该患儿的用药剂量应为 A0.8g B1.0g C1.6g D2.0g E2.4g（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在下列药物中，如果误服，应禁忌洗胃的是 A硫酸 B阿托品 C水杨酸盐 D盐酸麻黄碱 E亚硝酸盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.多黏菌素 B无作

5、用的细菌是 A大肠埃希菌 B百日咳杆菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯杆菌 E沙门菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.马普替林的主要适应证为 A焦虑症 B抑郁症 C躁狂症 D精神分裂症 E神经官能症（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.重症肌无力的治疗方法不包括 A丙戊酸钠 B胸腺切除 C硫唑嘌呤 D皮质类固醇 E血浆除去法（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下不能用于治疗心源性哮喘的药物是 A哌替啶 B异丙肾上腺素 C毛花苷 C D呋塞米 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列能增加肾血流量的药物是 A氨苯蝶啶 B呋塞米 C螺内酯 D乙酰唑胺 E阿米

6、洛利（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.能预防偏头痛的降压药是 A甲基多巴 B可乐定 C普萘洛尔 D米诺地尔 E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.克拉维酸能与阿莫西林配伍应用，是因为 A抗菌谱广 B是广谱 -内酰胺酶抑制剂 C可使阿莫西林口服吸收更好 D可使阿莫西林用量减少、毒性降低 E可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.通过干扰核酸合成发挥作用的抗真菌药是 A克霉唑 B酮康唑 C两性霉素 B D制霉菌素 E氟胞嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.癫痫全面性发作持续状态的首选药物是 A甘露醇 B苯妥英钠 C水合氯醛 D地

7、西泮 E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，28 岁，有“三多一少”的糖尿病症状，每天胰岛素总量为 36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖 10.9mmol/L，对该患者应给予的措施正确的是 A加大早餐用量 B增加晚餐用量 C调换胰岛素类型 D调整早餐前胰岛素用量 E调整晚餐前胰岛素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肾性高血压患者的首选药物是 A肼屈嗪 B卡托普利 C呋塞米 D硝酸甘油 E可乐定（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：2，分数：4.00)患者，男性，65 岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接

8、下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温40；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17109/L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。（分数：2.00）(1).应该立即给予的抗菌药物是（分数：1.00）A.西普乐+头孢噻肟B.克林霉素+红霉素C.庆大霉素+头孢西丁D.青霉素 G+甲硝唑E.万古霉素+甲硝唑(2).血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是（分数：1.00）A.继续头孢噻肟+环丙沙星治疗B.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗C.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗D.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑E.停止头孢噻肟

9、+环丙沙星，开始万古霉素患者，女性，30 岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院，10 个月前出现症状。七年前结婚，婚后多年不孕，四处就医。既往体健，否认有精神病疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查：血、尿、粪常规、肝功能、血清 T3、T 4、血糖、心电图均正常。（分数：2.00）(1).此患者最可能的临床诊断是（分数：1.00）A.恐惧症B.焦虑症C.精神病D.强迫症E.抑郁症(2).这种情况下可以选用的药物不包括（分数：1.00）A.卡马西平B.地西泮C.丁螺环酮D.普萘洛尔E.丙米嗪三、单项选择题(总题数：7，分数：11.50) A肯定 B很可能 C可能 D条

10、件 E可疑根据上述依据判断不良反应发生的因果关系（分数：2.00）(1).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；不能合理地用患者疾病进行解释（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).时间顺序合理；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；与已知药物不良反应相符合（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；重新用药，反应再现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A药物相对分子质量的大小 B药物的脂溶性 C药物

11、的浓度 D药物浓度越高越易扩散 E药物浓度越低（分数：1.50）(1).药物穿透生物膜进入乳汁的难易程度取决于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乳母服药剂量大小和疗程长短直接关系到乳汁的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).乳母体内药物向乳汁中被动扩散的条件是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A吗啡 B卡那霉素 C阿托品 D氨茶碱 E四环素（分数：1.00）(1).易引起新生儿呼吸抑制的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易引起新生儿听神经损害的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青霉素+丙磺舒 B对乙酰氨基酚+卡马西平 C碳酸氢钠+磺胺嘧啶 D碳

12、酸氢钠+四环素 E氢氯噻嗪+洋地黄（分数：2.00）(1).肝毒性增加的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).提高血药浓度的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).减少肾脏损害的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).心脏对药物作用更敏感的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A牛奶 B2%NaHCO 3 C0.3%H 2O2 D0.3%氧化镁 E5%硫酸（分数：1.00）(1).对硫磷中毒的洗胃液是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).强酸或强碱类均可用的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氯霉素 B青霉素 C羧苄西林 D四环素 E异烟肼（分数：2

13、.50）(1).用于治疗结核的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于治疗梅毒的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于治疗支原体肺炎的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).用于治疗伤寒、副伤寒的首选药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A硝苯地平 B普萘洛尔 C维拉帕米 D硝酸甘油 E双嘧达莫（分数：1.50）(1).阻断 受体、减慢心率的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).直接扩张血管、加快心率的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).阻滞

14、Ca2+内流、无抗心律失常作用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中级主管药师专业实践能力-19-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：23，分数：23.00)1.用阿托品时，下列不是阿托品治疗有效的指标是 A皮肤干燥，颜面潮红 B瞳孔较大 C啰音消失 D心率增快 E神志模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者，女性，53 岁。在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可用药物为 A硫酸奎尼丁口服 B硝酸甘油舌下含服 C盐酸利多卡因注射 D盐酸普鲁卡因胺口服 E苯妥英钠注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 舌下含服硝酸甘

15、油，起效迅速，能有效缓解心绞痛的发作。3.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应的药物是 A利舍平 B苯乙肼 C溴隐亭 D卡比多巴 E溴丙胺太林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 卡比多巴(甲基多巴肼)是较强的 L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。因它不易通过血-脑脊液屏障，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成。这样，不仅可减轻左旋多巴的副作用，而且可使血中更多左旋多巴进入中枢，增强疗效。4.关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是 A哌替啶中毒可导致惊厥 B哌替啶效力不及吗啡 C海洛因镇痛作用远高于吗啡 D海洛因的成瘾性远高于吗啡 E海洛因致死量低于吗啡（分数：1

16、.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者，男性，27 岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇 2周后，医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案 A在治疗方案中加入呋塞米 B在治疗方案中加入苯乙肼 C停用氟哌啶醇改用丹曲林钠 D停用氟哌啶醇改用替沃噻吨 E停用氟哌啶醇改用三氟拉嗪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征。这是一种中毒反应，主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱，在这

17、种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征，必须马上停止使用抗精神病药物，立即进行其他的支持治疗。6.下列毒物中毒的解救，不宜采用血液透析的是 A格鲁米特 B甲醇 C茶碱 D苯巴比妥 E水杨酸盐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.对癫痫强直一阵挛性发作疗效好，且无催眠作用的首选药是 A地西泮 B乙琥胺 C苯巴比妥 D丙戊酸钠 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 苯妥英钠(大仑丁)属乙内酰脲类，是 1938年开始使用的非镇静催眠性抗癫痫药。对癫痫强直一阵挛性发作(大发作)疗效好，为首选药；对局限性发作有一定疗效；对失神发作(小

18、发作)无效。8.易发生白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是 A普鲁卡因胺 B维拉帕米 C利多卡因 D普罗帕酮 E普萘洛尔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 长期口服普鲁卡因胺不良反应多，可出现胃肠道反应、皮疹、药热、粒细胞减少等；长期使用有少数患者出现红斑性狼疮综合征，其发生与肝中乙酰化反应的快慢有关，慢者容易发生。9.以下用于治疗抑郁症最适宜的药物是 A氯丙嗪 B三氟拉嗪 C硫利达嗪(甲硫达嗪) D丙米嗪 E碳酸锂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 丙米嗪属于三环类抗抑郁药。氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利达嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，碳酸锂为抗躁狂药。10.某

19、老年患者以精神分裂症收入院，临床症状以兴奋躁动、幻觉、妄想为主，最宜选用的药物是 A氯丙嗪 B氟奋乃静 C氟哌利多 D三氟拉嗪 E氟哌噻吨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，氟哌噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，氟哌利多为丁酰苯类抗精神病药，这三类抗精神病药老年人较敏感，易出现不良反应；而丁酰苯类的氟哌利多虽较吩噻嗪类的镇静、降压及抗胆碱作用弱且抗精神病作用强，尤适用于老年人的兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症，不过应注意锥体外系不良反应。11.患儿，男，12 岁，70kg。要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为 2.0g，按表面积计

20、算，该患儿的用药剂量应为 A0.8g B1.0g C1.6g D2.0g E2.4g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 70kg 小儿体表面积=1.73m 2，用药量同成人剂量。12.在下列药物中，如果误服，应禁忌洗胃的是 A硫酸 B阿托品 C水杨酸盐 D盐酸麻黄碱 E亚硝酸盐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.多黏菌素 B无作用的细菌是 A大肠埃希菌 B百日咳杆菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯杆菌 E沙门菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.马普替林的主要适应证为 A焦虑症 B抑郁症 C躁狂症 D精神分裂症 E神经官能症（分数：1.00）A.B

21、. C.D.E.解析：解析 马普替林则为四环类抗抑郁药，临床用于各型抑郁症，老年性抑郁症患者尤为适用。15.重症肌无力的治疗方法不包括 A丙戊酸钠 B胸腺切除 C硫唑嘌呤 D皮质类固醇 E血浆除去法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 重症肌无力为自身免疫性疾病，治疗方法主要有：胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、胸腺切除，置换血浆。16.以下不能用于治疗心源性哮喘的药物是 A哌替啶 B异丙肾上腺素 C毛花苷 C D呋塞米 E氨茶碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 异丙肾上腺素对心脏 1受体具有较强的激动作用，加快心率、加速传导，明显增加心肌耗氧量，故不适于

22、心源性哮喘的治疗。17.下列能增加肾血流量的药物是 A氨苯蝶啶 B呋塞米 C螺内酯 D乙酰唑胺 E阿米洛利（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.能预防偏头痛的降压药是 A甲基多巴 B可乐定 C普萘洛尔 D米诺地尔 E哌唑嗪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 可乐定可治疗中度高血压，常于其他药物无效时应用。口服也可用于预防偏头痛或作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药。19.克拉维酸能与阿莫西林配伍应用，是因为 A抗菌谱广 B是广谱 -内酰胺酶抑制剂 C可使阿莫西林口服吸收更好 D可使阿莫西林用量减少、毒性降低 E可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌（分数：1.00）A.B. C

23、.D.E.解析：解析 克拉维酸为广谱 -内酰胺酶抑制剂。通过对 -内酰胺酶的抑制作用，可使阿莫西林、氨苄西林、替卡西林、头孢噻啶等不耐酶抗生素的抗菌范围增大，抑菌作用增强。20.通过干扰核酸合成发挥作用的抗真菌药是 A克霉唑 B酮康唑 C两性霉素 B D制霉菌素 E氟胞嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 氟胞嘧啶在体内转化为 5-FU，抑制真菌 DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸。可与两性霉素 B合用，用于深部真菌感染。21.癫痫全面性发作持续状态的首选药物是 A甘露醇 B苯妥英钠 C水合氯醛 D地西泮 E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 全面

24、性发作持续状态属于癫痫持续发作的一种类型。苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。22.患者，男性，28 岁，有“三多一少”的糖尿病症状，每天胰岛素总量为 36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖 10.9mmol/L，对该患者应给予的措施正确的是 A加大早餐用量 B增加晚餐用量 C调换胰岛素类型 D调整早餐前胰岛素用量 E调整晚餐前胰岛素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者症状晨起高血糖，应减少晚间胰岛素用量，避免早晨出现血糖反跳。23.肾性高血压患者的首选药物是 A肼屈嗪 B卡托普利 C呋塞米 D硝酸甘油 E可乐定（

25、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。ACEI 适用于各型高血压。对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病等的高血压患者，ACEI 是首选药。二、单项选择题(总题数：2，分数：4.00)患者，男性，65 岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温40；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17109/L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。（分数：2.00）(1).应该立即给予的抗菌药物是（分数：1.00）A.西普乐+头孢噻肟 B.克林霉素

26、+红霉素C.庆大霉素+头孢西丁D.青霉素 G+甲硝唑E.万古霉素+甲硝唑解析：解析 患者临床发现支持暴发性细菌感染中毒性休克。此时，应用对 G-细菌(如克雷伯杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌)有效的抗菌药物并且用于肾功减退的患者中。在所有该项中，最好选用西普乐+头孢噻肟。(2).血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是（分数：1.00）A.继续头孢噻肟+环丙沙星治疗 B.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗C.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗D.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑E.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始万古霉素解析：解析 西普乐+头孢噻肟

27、对克雷伯杆菌有效，除非药物敏感性已有结果，应该继续，此治疗方案。氨曲南和 TMP-SMX对克雷伯杆菌有效，若当前治疗方案有效，没有任何理由改变当前治疗方案。阿奇霉素和万古霉素不适用于克雷伯杆菌感染。患者，女性，30 岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院，10 个月前出现症状。七年前结婚，婚后多年不孕，四处就医。既往体健，否认有精神病疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查：血、尿、粪常规、肝功能、血清 T3、T 4、血糖、心电图均正常。（分数：2.00）(1).此患者最可能的临床诊断是（分数：1.00）A.恐惧症B.焦虑症 C.精神病D.强迫症E.抑郁症解析：解析 本

28、患者为典型的焦虑症表现。起病缓慢，以持续存在的焦虑为主要临床表现，具体表现为精神焦虑、躯体焦虑和警觉度提高。(2).这种情况下可以选用的药物不包括（分数：1.00）A.卡马西平 B.地西泮C.丁螺环酮D.普萘洛尔E.丙米嗪解析：解析 焦虑症的药物治疗包括苯二氮革类、抗抑郁药、 肾上腺素能受体阻滞剂、其他药物(丁螺环酮等)。卡马西平为抗惊厥药，对焦虑症无效。三、单项选择题(总题数：7，分数：11.50) A肯定 B很可能 C可能 D条件 E可疑根据上述依据判断不良反应发生的因果关系（分数：2.00）(1).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；不能合理地用患者疾病进行解释（分数：0.50）A.

29、B.C.D. E.解析：(2).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).时间顺序合理；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；与已知药物不良反应相符合（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；重新用药，反应再现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A药物相对分子质量的大小 B药物的脂溶性 C药物的浓度 D药物浓度越高越易扩散 E药物浓度越低（分数：1.50）(1).药物穿透生物膜进入乳汁的难易程度取决于（分数：0.50）A.

30、B. C.D.E.解析：(2).乳母服药剂量大小和疗程长短直接关系到乳汁的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).乳母体内药物向乳汁中被动扩散的条件是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A吗啡 B卡那霉素 C阿托品 D氨茶碱 E四环素（分数：1.00）(1).易引起新生儿呼吸抑制的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 吗啡易透过新生儿血-脑屏障，引起脑干的呼吸中枢抑制。(2).易引起新生儿听神经损害的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 卡那霉素是氨基苷类抗生素，因新生儿血-脑屏障发育不完善，导致药物进入中枢，引起内耳和外耳淋巴液中有高

31、浓度聚集，从而产生耳毒性。 A青霉素+丙磺舒 B对乙酰氨基酚+卡马西平 C碳酸氢钠+磺胺嘧啶 D碳酸氢钠+四环素 E氢氯噻嗪+洋地黄（分数：2.00）(1).肝毒性增加的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).提高血药浓度的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).减少肾脏损害的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).心脏对药物作用更敏感的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 对乙酰氨基酚与卡马西平合用可增加患者肝脏毒性。丙磺舒可抑制青霉素的排泄，增加青霉素的浓度。碳酸氢钠具有弱碱性，磺胺嘧啶在碱性环境下会使药物血药浓度降低，减弱对

32、肾脏的损害。氢氯噻嗪与洋地黄合用可增加心脏对药物的敏感性。 A牛奶 B2%NaHCO 3 C0.3%H 2O2 D0.3%氧化镁 E5%硫酸（分数：1.00）(1).对硫磷中毒的洗胃液是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).强酸或强碱类均可用的（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A氯霉素 B青霉素 C羧苄西林 D四环素 E异烟肼（分数：2.50）(1).用于治疗结核的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).用于治疗梅毒的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).用于治疗支原体肺炎的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解

33、析：(4).用于治疗伤寒、副伤寒的首选药是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 异烟肼对结核杆菌抗菌作用很强，常与其他抗结核药合用，治疗各种结核病。其他四药无抗结核作用。青霉素对梅毒钩端螺旋体有抑制作用，可用于梅毒的治疗。四环素为广谱抗生素，对肺炎支原体有抑制作用，故可用于支原体引起的肺炎。氯霉素也为广谱抗生素，对革兰阴性菌有较强抑制作用，特别是对伤寒杆菌、副伤寒杆菌抑制作用最强，因而用作伤寒、副伤寒杆菌感染的首选药。羧苄西林抗菌谱广，有抗铜绿假单胞菌作用，因而可用于铜绿假单胞菌感染的治疗。 A

34、硝苯地平 B普萘洛尔 C维拉帕米 D硝酸甘油 E双嘧达莫（分数：1.50）(1).阻断 受体、减慢心率的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).直接扩张血管、加快心率的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).阻滞 Ca2+内流、无抗心律失常作用的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 普萘洛尔为 肾上腺素受体拮抗剂，能降低窦房结、心房和浦肯野纤维自律性，在运动及情绪激动时明显。硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以松弛血管平滑肌的作用最为明显；硝酸甘油剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。硝苯地平作用于细胞膜上的钙通道，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，而使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压；但无抗心律失常作用。