【医学类职业资格】中级主管护师专业知识外科护理学专业-2及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业知识外科护理学专业-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.某患者，男，因胃溃疡出血急症入院，查体：血压 100/85mmHg，脉率 95 次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量 35ml/h，该患者应诊断为（分数：2.00）A.无休克B.休克代偿期C.休克抑制期中度D.休克抑制期重度E.休克 DIC 形成2.患者，女性，22 岁，因右鼻旁疖，患者自行挑破后，突然出现头痛、寒战、高热，体温达 39.5，考虑患者发生了（分数：2.00）A.化脓性海绵状静脉窦炎B痈C.急性蜂窝织炎D.脑脓肿E.疖病3.患者，男，60 岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血

2、，面色苍白，脉细速，现场急救时应首先采取的措施是（分数：2.00）A.固定骨折B.输液C.止血D.止痛E.立即转送4.患者，男，25 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位的临床表现是（分数：2.00）A.手臂功能是否出现障碍B.肘部有无剧烈疼痛C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系E.跌倒后因手掌撑地而受伤5.患者，女，23 岁，身体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有一肿物，穿刺抽出脓液，应诊断为（分数：2.00）A.腹股沟脓肿B.脊柱结核C.骨髓炎D.髋关节结核E.腹股沟淋巴结炎6.患者，男性，45 岁，出现肾区疼痛、血尿，X 线检查发现肾下盏有一

3、结石，直径 1.9cm，请问：采取哪种治疗方案为佳（分数：2.00）A.经皮肾镜取石B.体外冲击波碎石C.继续观察D.开放手术取石E.中药排石7.王某，男，27 岁，右侧腰部被硬物撞伤而来院诊治。主诉：腰腹疼痛，肉眼血尿。查体：血压80/60mmHg，脉搏 100 次/分，左上腹有触痛，但无肌紧张和反跳痛，初步考虑的疾病是（分数：2.00）A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肠破裂E.胰破裂8.某男性患者，68 岁，近半年内出现进行性排尿困难，最大尿流率测定为 9ml/s，PSA 测定 3ng/ml，初步诊断为（分数：2.00）A.膀胱结核B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.前列腺增生E.前列腺癌9.某

4、男，30 岁，因车祸右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺部呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，初步诊断为张力性气胸，现场急救应立即进行（分数：2.00）A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气10.王某，男，27 岁，自 3 米处跌下，头部右侧着地，当即昏迷 10 分钟后清醒，2 小时后又昏迷不醒，右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，初步诊断为（分数：2.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.右侧硬脑膜下血肿E.右侧硬脑膜外血肿11.某患者，男，55 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12 小时后来医院就诊。目前最有助于诊断的检查是（分数：2

5、.00）A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部 B 超检查12.某患者，男，60 岁，因进油腻食物后，出现右上腹剧痛，并向右肩部放射，伴寒战、高热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，应考虑为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆管结石及急性胆管炎E.急性胃肠炎13.某患者，男，32 岁，在建筑工地上头部跌伤住院，神志不清，不能被叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍的程度属于（分数：2.00）A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.淡漠E.反应迟钝14.某患者，男，35 岁，因车祸撞伤右胸部，昏迷，极度呼吸困难，面部发绀，血压 80/50mmHg，脉搏124

6、 次/分，右胸饱满有骨摩擦音及胸壁捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，左肺呼吸音清，应初步诊断为（分数：2.00）A.肋骨骨折、失血性休克B.肋骨骨折、开放性气胸、休克C.肋骨骨折、感染性休克、血胸D.肋骨骨折、张力性气胸、休克E.肋骨骨折、闭合性气胸、血胸15.某患者，女性，27 岁，消瘦，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是（分数：2.00）A.骨肿瘤B.脊椎结核C.化脓性骨髓炎D.腹股沟脓肿E.髋关节结核16.某患者，男，29 岁，在施工时被撞击跌倒，手掌着地后呈“方肩”畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭到健侧肩部，应首先考虑的疾病是（分数：2.00）

7、A.肩关节扭伤B.肩部软组织损伤C.肩胛骨骨折D.锁骨骨折E.肩关节脱位17.患者，男，63 岁，肝区持续性隐痛半年，怀疑原发性肝癌，为明确诊断应进行哪项定性检查（分数：2.00）A.放射性核素肝扫描B.B 超C.CTD.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影18.患者，男，56 岁，用力排便后出现肛门剧痛，无便血，检查发现肛管皮下暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，初步诊断为（分数：2.00）A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉19.某患者，男，28 岁，因阑尾穿孔行切除术后第 5 天，体温 39.2，下腹胀痛，排便次数增多，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是（分数

8、：2.00）A.泌尿系感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.肠间脓肿E.急性阑尾炎20.某患者，男，54 岁，行毕氏式胃大部切除术后 6 天，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑（分数：2.00）A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.输入段梗阻E.输出段梗阻某患者，女，35 岁，因原发性甲状腺功能亢进入院治疗，清晨未起床前测得病人脉率 110 次/分，血压140/80mmHg，拟服用复方碘化钾溶液进行术前准备，择期行甲状腺大部切除术。（分数：4.00）(1).术前服用碘剂的作用是（分数：2.00）A.抑制甲状腺素合成B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放E.减少促

9、甲状腺素分泌(2).下列哪项还未达到手术准备的标准（分数：2.00）A.脉率 98 次/分B.BMR+18%C.情绪稳定，睡眠好转D.体重增加E.甲状腺缩小变硬某患者，女，6 岁，冬天路滑跌倒时以手掌着地，自感右肘部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，局部压痛，有骨摩擦音，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。（分数：8.00）(1).该患者最可能出现的疾病是（分数：2.00）A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.尺骨上端骨折D.肱骨髁上骨折E.肘部软组织挫伤(2).该患者受伤的病因为（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.骨骼疾病(3).除了

10、 X 线片外，作出骨折诊断的主要依据是（分数：2.00）A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形C.肘部轻度肿胀D.不敢用右手取物E.跌倒时以手掌撑地(4).对该患者应重点观察的合并症是（分数：2.00）A.伤口感染B.皮肤划伤C.脊髓损伤D.软组织损伤E.肱动脉损伤 A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B.不凝固血液 C.稀脓性略带臭味 D.血腥脓液臭味明显 E.血性，胰淀粉酶含量增高（分数：8.00）(1).胃溃疡穿孔的腹腔穿刺抽出液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).实质性脏器破裂的腹腔穿刺抽出液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).绞窄性肠梗阻的腹腔穿刺抽出液是（分数：

11、2.00）A.B.C.D.E.(4).急性阑尾炎穿孔的腹腔穿刺抽出液是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.绞窄性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻 E.痉挛性肠梗阻（分数：8.00）(1).慢性铅中毒易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).蛔虫导致的肠腔堵塞可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性肠扭转容易发展为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性弥漫性腹膜炎容易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托品 D.碳酸氢钠 E.洛贝林（分数：8.00）(1).用于纠正酸中毒，增加心肌

12、应激性的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于解除迷走神经心脏作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于抑制室性心律失常的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).用于兴奋呼吸中枢的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.大面积烧伤 B.严重挤压伤 C.双侧输尿管结石 D.药物中毒 E.低血容量休克（分数：6.00）(1).引起肾前性急性肾衰竭的常见原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起肾后性急性肾衰竭的常见原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).引起肾性急性肾衰竭的常见原因是（分数：2.00）A.B.C.

13、D.E. A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压高，血压低 C.中心静脉压高，血压正常 D.中心静脉压低，血压正常 E.中心静脉压正常，血压高（分数：6.00）(1).提示休克病人血容量相对不足的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).说明休克病人血管过度收缩的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).提示休克病人可能有心功能不全存在的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.9% B.18% C.27% D.46% E.37%（分数：6.00）(1).按新九分法计算，躯干部位占成人体表面积的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).按新九分法计算，双上肢占

14、成人体表面积的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).按新九分法计算，双下肢占成人体表面积的（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.清晰地显示肝内外胆管 B.了解胆囊切除术后胆道情况 C.明确梗阻性黄疸的原因和部位 D.明确肝内病变的范围和性质 E.清晰显示胆道系统和胰腺导管的解剖和病变（分数：6.00）(1).手术中胆道造影的目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).经皮肝穿刺胆道造影术的目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).ERCP 检查的意义是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业知识外科护理学专业-2 答案解析(总分：100.00，做题

15、时间：90 分钟)1.某患者，男，因胃溃疡出血急症入院，查体：血压 100/85mmHg，脉率 95 次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量 35ml/h，该患者应诊断为（分数：2.00）A.无休克B.休克代偿期 C.休克抑制期中度D.休克抑制期重度E.休克 DIC 形成解析：2.患者，女性，22 岁，因右鼻旁疖，患者自行挑破后，突然出现头痛、寒战、高热，体温达 39.5，考虑患者发生了（分数：2.00）A.化脓性海绵状静脉窦炎 B痈C.急性蜂窝织炎D.脑脓肿E.疖病解析：3.患者，男，60 岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速，现场急救时应首先采取的措施是（分数：2.

16、00）A.固定骨折B.输液C.止血 D.止痛E.立即转送解析：4.患者，男，25 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位的临床表现是（分数：2.00）A.手臂功能是否出现障碍B.肘部有无剧烈疼痛C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系 E.跌倒后因手掌撑地而受伤解析：5.患者，女，23 岁，身体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有一肿物，穿刺抽出脓液，应诊断为（分数：2.00）A.腹股沟脓肿B.脊柱结核 C.骨髓炎D.髋关节结核E.腹股沟淋巴结炎解析：6.患者，男性，45 岁，出现肾区疼痛、血尿，X 线检查发现肾下盏有一结石，直径 1.9cm，请问：采取哪

17、种治疗方案为佳（分数：2.00）A.经皮肾镜取石B.体外冲击波碎石 C.继续观察D.开放手术取石E.中药排石解析：7.王某，男，27 岁，右侧腰部被硬物撞伤而来院诊治。主诉：腰腹疼痛，肉眼血尿。查体：血压80/60mmHg，脉搏 100 次/分，左上腹有触痛，但无肌紧张和反跳痛，初步考虑的疾病是（分数：2.00）A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤 D.肠破裂E.胰破裂解析：8.某男性患者，68 岁，近半年内出现进行性排尿困难，最大尿流率测定为 9ml/s，PSA 测定 3ng/ml，初步诊断为（分数：2.00）A.膀胱结核B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.前列腺增生 E.前列腺癌解析：9.某男，30 岁

18、，因车祸右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺部呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，初步诊断为张力性气胸，现场急救应立即进行（分数：2.00）A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气 解析：10.王某，男，27 岁，自 3 米处跌下，头部右侧着地，当即昏迷 10 分钟后清醒，2 小时后又昏迷不醒，右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，初步诊断为（分数：2.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.右侧硬脑膜下血肿 E.右侧硬脑膜外血肿解析：11.某患者，男，55 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12 小时后来医院就诊。目前最有助于诊断的检查是（分数

19、：2.00）A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶 D.胸、腹部平片E.腹部 B 超检查解析：12.某患者，男，60 岁，因进油腻食物后，出现右上腹剧痛，并向右肩部放射，伴寒战、高热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，应考虑为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆管结石及急性胆管炎 E.急性胃肠炎解析：13.某患者，男，32 岁，在建筑工地上头部跌伤住院，神志不清，不能被叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍的程度属于（分数：2.00）A.嗜睡B.浅昏迷 C.深昏迷D.淡漠E.反应迟钝解析：14.某患者，男，35 岁，因车祸撞伤右胸部，昏迷，极度呼吸困难，面部发绀，血压 8

20、0/50mmHg，脉搏124 次/分，右胸饱满有骨摩擦音及胸壁捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，左肺呼吸音清，应初步诊断为（分数：2.00）A.肋骨骨折、失血性休克B.肋骨骨折、开放性气胸、休克C.肋骨骨折、感染性休克、血胸D.肋骨骨折、张力性气胸、休克 E.肋骨骨折、闭合性气胸、血胸解析：15.某患者，女性，27 岁，消瘦，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是（分数：2.00）A.骨肿瘤B.脊椎结核 C.化脓性骨髓炎D.腹股沟脓肿E.髋关节结核解析：16.某患者，男，29 岁，在施工时被撞击跌倒，手掌着地后呈“方肩”畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭到健

21、侧肩部，应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.肩关节扭伤B.肩部软组织损伤C.肩胛骨骨折D.锁骨骨折E.肩关节脱位 解析：17.患者，男，63 岁，肝区持续性隐痛半年，怀疑原发性肝癌，为明确诊断应进行哪项定性检查（分数：2.00）A.放射性核素肝扫描B.B 超C.CTD.血清甲胎蛋白测定 E.选择性肝动脉造影解析：18.患者，男，56 岁，用力排便后出现肛门剧痛，无便血，检查发现肛管皮下暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，初步诊断为（分数：2.00）A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔 C.肛旁皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉解析：19.某患者，男，28 岁，因阑尾穿孔行切除术后第 5 天，体温 39.2，

22、下腹胀痛，排便次数增多，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是（分数：2.00）A.泌尿系感染B.盆腔脓肿 C.膈下脓肿D.肠间脓肿E.急性阑尾炎解析：20.某患者，男，54 岁，行毕氏式胃大部切除术后 6 天，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑（分数：2.00）A.胃出血B.十二指肠残端破裂 C.吻合口梗阻D.输入段梗阻E.输出段梗阻解析：某患者，女，35 岁，因原发性甲状腺功能亢进入院治疗，清晨未起床前测得病人脉率 110 次/分，血压140/80mmHg，拟服用复方碘化钾溶液进行术前准备，择期行甲状腺大部切除术。（分数：4.00）(1).术前服用碘剂的作用是（分数：2.00）A.抑

23、制甲状腺素合成B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放 E.减少促甲状腺素分泌解析：(2).下列哪项还未达到手术准备的标准（分数：2.00）A.脉率 98 次/分 B.BMR+18%C.情绪稳定，睡眠好转D.体重增加E.甲状腺缩小变硬解析：某患者，女，6 岁，冬天路滑跌倒时以手掌着地，自感右肘部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，局部压痛，有骨摩擦音，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。（分数：8.00）(1).该患者最可能出现的疾病是（分数：2.00）A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.尺骨上端骨折D.肱骨髁上骨折 E.肘部软组织挫伤解析：(2).

24、该患者受伤的病因为（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力 C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.骨骼疾病解析：(3).除了 X 线片外，作出骨折诊断的主要依据是（分数：2.00）A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形 C.肘部轻度肿胀D.不敢用右手取物E.跌倒时以手掌撑地解析：(4).对该患者应重点观察的合并症是（分数：2.00）A.伤口感染B.皮肤划伤C.脊髓损伤D.软组织损伤E.肱动脉损伤 解析： A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B.不凝固血液 C.稀脓性略带臭味 D.血腥脓液臭味明显 E.血性，胰淀粉酶含量增高（分数：8.00）(1).胃溃疡穿孔的腹腔穿刺抽出液是（分数：2.00）A. B.C

25、.D.E.解析：(2).实质性脏器破裂的腹腔穿刺抽出液是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).绞窄性肠梗阻的腹腔穿刺抽出液是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).急性阑尾炎穿孔的腹腔穿刺抽出液是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.绞窄性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻 E.痉挛性肠梗阻（分数：8.00）(1).慢性铅中毒易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).蛔虫导致的肠腔堵塞可引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性肠扭转容易发展为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析

26、：(4).急性弥漫性腹膜炎容易引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托品 D.碳酸氢钠 E.洛贝林（分数：8.00）(1).用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).用于解除迷走神经心脏作用的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).用于抑制室性心律失常的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).用于兴奋呼吸中枢的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.大面积烧伤 B.严重挤压伤 C.双侧输尿管结石 D.药物中毒 E.低血容量休克（分数：6.0

27、0）(1).引起肾前性急性肾衰竭的常见原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).引起肾后性急性肾衰竭的常见原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).引起肾性急性肾衰竭的常见原因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压高，血压低 C.中心静脉压高，血压正常 D.中心静脉压低，血压正常 E.中心静脉压正常，血压高（分数：6.00）(1).提示休克病人血容量相对不足的指标是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).说明休克病人血管过度收缩的指标是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).提示

28、休克病人可能有心功能不全存在的指标是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.9% B.18% C.27% D.46% E.37%（分数：6.00）(1).按新九分法计算，躯干部位占成人体表面积的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).按新九分法计算，双上肢占成人体表面积的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).按新九分法计算，双下肢占成人体表面积的（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.清晰地显示肝内外胆管 B.了解胆囊切除术后胆道情况 C.明确梗阻性黄疸的原因和部位 D.明确肝内病变的范围和性质 E.清晰显示胆道系统和胰腺导管的解剖和病变（分数：6.00）(1).手术中胆道造影的目的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).经皮肝穿刺胆道造影术的目的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).ERCP 检查的意义是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：