【医学类职业资格】中级主管护师专业知识外科护理学专业-2-2及答案解析.doc
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1、中级主管护师专业知识外科护理学专业-2-2 及答案解析(总分:34.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:9,分数:9.00)1.某男、30 岁,一年前发现颈部出现单个、质硬、固定、随吞咽上下移动的肿物最近患者出现了 Horner综合征,其最可能的诊断是( ) A甲状腺腺瘤 B甲状腺癌 C甲亢 D亚急性甲状腺炎 E结节性甲状腺肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.刘某,35 岁,行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显变化,应考虑为( ) A气管塌陷 B切口内出血 C单侧喉返神经损伤 D喉上神经外侧支损伤 E喉上神经内侧支损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E
2、.3.林某,女性,38 岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,术后 2周出现腹痛,频繁呕吐,吐出物主要为胃及十二指肠内容物,诊断为粘连性肠梗阻,应给予的首要措施为( ) A应用抗生素 B输血 C胃肠减压 D补充水及电解质的缺失 E手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.赵某,男性,35 岁。在一次活动后突然出现左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑( ) A肾结核 B肾肿瘤 C肾、输尿管结石 D肾积水 E急性肾盂肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男,59 岁,刺激性干咳 2个月,既往无心肺疾病。胸片检查示:右肺下叶块状阴影,呈分叶状;无锁
3、骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌,治疗原则主要为( ) A化学治疗 B手术治疗 C放射治疗 D中医治疗 E免疫治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女,30 岁,3 小时前腹部挫伤,无明显不适感,今住院观察。在观察期间出现哪种情况不能提示其有腹内脏器的损伤( ) A肠蠕动消失 B便血 C肝浊音界扩大 D腹部出现移动性浊音 E明显的腹膜刺激征(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男,49 岁,进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感 3个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡 x线造影可见食管下段约 3cm黏膜皱襞紊乱,充盈缺损,考虑诊断为( ) A早期食管癌 B晚期食管癌 C
4、食管平滑肌瘤 D贲门失弛缓症 E食管憩室(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性,62 岁,被车撞伤致右胫骨中下 1/3骨折。复位后达到功能复位标准,给予夹板固定。3 个月后 X线拍片复查,骨折未愈合,其原因为( ) A年纪较大 B周围软组织损伤严重 C骨折部位血液供应不良 D治疗方法不当 E未行康复治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男,20 岁,确诊为腰椎结核,所具有的体征是( ) A拾物试验(+) B直腿抬高试验(+) C脊柱过伸试验(+) DThomas 征(+) E压头试验(+)(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:6,分数:8.50)患者,女
5、,26 岁,甲状腺肿大已年余,有怕热多汗、心悸现象,乏力,易疲劳。检查:P100 次/分,R 22次/分,BP 130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大,有震颤,眼球稍突,心肺无异常。(分数:1.00)(1).对诊断最有价值的检查方法是( )(分数:0.50)A.T3、T 4测定B.B超检查C.CT检查D.心电图检查E.血清钙、磷测定(2).术后不可能出现的并发症是( )(分数:0.50)A.呼吸困难B.窒息C.声嘶D.误咽E.高血钙孙某,男,40 岁。上腹部外伤 6小时,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。体格检查:体温 38.40,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(+),移动
6、性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞 18.4109/L,中性粒细胞 0.89,怀疑胰腺损伤。(分数:1.50)(1).对明确诊断帮助最大的检查是( )(分数:0.50)A.血常规B.血压检测C.腹腔穿刺液的淀粉酶含量D.腹部 X线平片E.血清淀粉酶(2).该病人最有可能合并损伤的脏器是( )(分数:0.50)A.十二指肠B.胆总管C.横结肠D.右侧肾脏E.脾脏(3).如果该病人行手术处理,术后腹腔引流,引流管应置( )(分数:0.50)A.12 天B.34 天C.57 天D.810 天E.1114 天赵某,男性,48 岁,劈柴时手指被木屑刺破,三天后手指末端出现红肿、针刺样疼痛,后转为搏
7、动性跳痛。体温 38.9,伴寒战。(分数:1.50)(1).此时考虑病人可能的诊断是( )(分数:0.50)A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染(2).如果要切开引流,应采用的方式是( )(分数:0.50)A.鱼口状切开B.手指掌面纵切开C.手指侧面纵切开D.在波动明显处横切开E.在原伤口处放射状切开(3).若不及时处理,可进一步发展成为( )(分数:0.50)A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染刘某,男性,65 岁。上腹胀痛两月余,1 周前,体检发现上腹部有包块,尚能活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥
8、胖,血糖 14mmol/L,血压 160/115mmHg,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。(分数:1.00)(1).对于该患者,最合适的处理为( )(分数:0.50)A.先治疗糖尿病及高血压B.积极治疗糖尿病及高血压,同时手术C.化疗,同时控制血糖和血压D.控制血糖、血压,两者接近正常后,及时手术E.先化疗及中药治疗(2).术中探查为胃窦癌,癌肿直径 3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为( )(分数:0.50)A.胃癌根治术B.胃癌扩大根治术C.联合脏器切除术D.姑息性切除术E.短路手术林某,男性,56 岁。有腹股沟斜疝史,在剧咳后,突感疝部疼痛,推之肿物不消,有肠梗阻的症状,5
9、小时后由家人抬至医院,病人的疼痛已经减轻,但仍有肿块触痛,诊断为绞窄性疝。(分数:1.50)(1).下列提示为绞窄性疝的症状为( )(分数:0.50)A.有肠梗阻的症状B.肿块有触痛C.疝块没有回纳D.触痛减轻,肿块仍在E.疝部疼痛(2).病人确诊为绞窄性疝后,应采取的处理措施为( )(分数:0.50)A.立即手法复位解除绞窄B.待疝块回纳后手术C.经必要的术前准备后手术D.立即送手术室手术E.继续观察病情变化(3).绞窄性疝手术时,最关键的处理是( )(分数:0.50)A.妥善修补疝缺损部B.将疝内容物立即推入腹腔C.切除疝内小肠D.作肠造瘘E.正确判断疝内容物的生命力刘某,男性,26 岁。
10、被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。(分数:2.00)(1).该患者最可能损伤的器官是( )(分数:0.50)A.回肠B.结肠C.膀胱D.尿道E.直肠(2).最简单有效的检查方法是( )(分数:0.50)A.尿常规B.腹部平片C.腹腔穿刺D.导尿及测漏试验E.膀胱镜检查(3).最重要的治疗措施为( )(分数:0.50)A.抗感染B.手术探查C.止痛D.导尿管引流E.输血、输液(4).其术后的潜在并发症是( )(分数:0.50)A.感染B.水电解质紊乱C.腹膜炎D.腹腔脓肿E.肺部并发症三、B 型题(总题数:5,分数:7.00) A胸痛 B矛盾呼吸 C咯血
11、 D休克 E极度呼吸困难(分数:1.50)(1).多根多处肋骨骨折主要症状( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).张力性气胸主要症状( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).大量血胸主要症状( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A以内出血为主要症状 B以化学性腹膜炎为主要症状 C以细菌性腹膜炎为主要症状 D内出血和腹膜刺激征均明显 E以内出血和腰背痛为主要症状(分数:1.50)(1).脾破裂( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肝破裂( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).结肠破裂( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A皮肤牵引
12、B跟骨牵引 C骨盆悬吊 D骨盆牵引 E颅骨牵引(分数:1.50)(1).颈椎骨折适用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小腿骨折适用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).腰椎间盘突出症的治疗适用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A2kg B5kg C310kg D10kg E15kg(分数:1.50)(1).皮牵引重量( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).骨盆牵引重量( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).枕颌带牵引重量( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肝破裂 B脾破裂 C小肠破裂 D结肠破裂 E十二指肠破裂(分
13、数:1.00)(1).肠外置造口术( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).简单肠修补术( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数:10,分数:10.00)10.下列属于斜疝的特点的是( )(分数:1.00)A.可进入阴囊B.多见于老年人C.内环压住后不再突出D.疝块多呈半球形E.精索在疝囊前外方11.血栓闭塞性脉管炎临床特点是( )(分数:1.00)A.活动后间歇性跛行B.缺血性静息痛C.患肢感觉异常D.趾/指端坏死E.患肢怕冷12.甲状腺大部切除术后,如发生甲状腺危象,应如何处理( )(分数:1.00)A.立即降温B.立即给予镇静剂C.吸氧D.立即口服碘剂E
14、.保持环境安静,避免强光、噪声的刺激13.高位截瘫的并发症有( )(分数:1.00)A.压疮B.泌尿系感染C.呼吸衰竭D.高热E.贫血14.下列哪些是颈椎病常见的手术方式( )(分数:1.00)A.颈椎间盘摘除术B.椎间植骨融合术C.前路侧方减压术D.椎管成形术E.颈椎半板或全板减压术15.下列需要行急症手术的是( )(分数:1.00)A.嵌顿性疝B.绞窄性疝C.易复性疝D.难复性疝E.滑动性疝16.下列适用于手术治疗的情况有( )(分数:1.00)A.绞窄性肠梗阻B.经非手术治疗无效的肠梗阻C.肿瘤引起的肠梗阻D.单纯性粘连性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻17.肠梗阻共性的临床表现是( )(分数:1
15、.00)A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.腹膜刺激征18.肛管直肠周围脓肿早期治疗正确的是( )(分数:1.00)A.局部热敷B.温水坐浴C.抗生素控制感染D.切开引流E.切除脓肿19.外科急腹症的特点是( )(分数:1.00)A.发病急B.病情重C.进展快D.变化多E.有一定的死亡率中级主管护师专业知识外科护理学专业-2-2 答案解析(总分:34.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:9,分数:9.00)1.某男、30 岁,一年前发现颈部出现单个、质硬、固定、随吞咽上下移动的肿物最近患者出现了 Horner综合征,其最可能的诊断是( ) A甲状腺腺瘤 B甲状腺癌 C甲
16、亢 D亚急性甲状腺炎 E结节性甲状腺肿(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 甲状腺癌在发病初期多无明显症状,仅在颈部发现单个、质硬、固定、表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块,若压迫颈部交感神经节,可产生 Horner综合征。2.刘某,35 岁,行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显变化,应考虑为( ) A气管塌陷 B切口内出血 C单侧喉返神经损伤 D喉上神经外侧支损伤 E喉上神经内侧支损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:3.林某,女性,38 岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,术后 2周出现腹痛,频繁呕吐,吐出物主要为胃及十二指肠内容物,诊断为粘连性
17、肠梗阻,应给予的首要措施为( ) A应用抗生素 B输血 C胃肠减压 D补充水及电解质的缺失 E手术(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 因为肠梗阻中全身性病理、生理改变主要是由于体液丧失所致,所以补充水及电解质的缺失是各项措施中最为重要的。4.赵某,男性,35 岁。在一次活动后突然出现左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑( ) A肾结核 B肾肿瘤 C肾、输尿管结石 D肾积水 E急性肾盂肾炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 根据患者疼痛的情况以及血尿的情况,最可能是上尿路结石。5.男,59 岁,刺激性干咳 2个月,既往无心肺
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