【医学类职业资格】中级主管护师专业知识-5-2及答案解析.doc
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1、中级主管护师专业知识-5-2 及答案解析(总分:29.50,做题时间:90 分钟)女性,18 岁,曾有被狗咬伤史,未接种狂犬疫苗,病人近来出现恐怖、咽肌痉挛和呼吸困难。(分数:1.00)(1).狂犬病毒对什么组织有强大的亲和力(分数:0.50)A.神经组织B.结缔组织C.肌肉组织D.胶原组织E.皮肤、黏膜(2).正确的治疗原则是(分数:0.50)A.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物B.用大量丙种球蛋白及抗菌药物C.立即接种狂犬病疫苗及注射免疫血清D.应用免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法E.给予病人维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗女,18 岁,一周前上感发热,胃纳不佳,时有恶心呕吐。近日
2、下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高出皮肤,压之不褪色,尿常规:蛋白(+)。(分数:2.00)(1).请问该患者可能患什么病(分数:0.50)A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性病毒性胃肠炎D.急性肾炎E.红斑狼疮(2).该患者还需要做哪些检查进一步明确诊断(分数:0.50)A.骨髓检查B.血小板计数、出血凝血时间C.血培养D.网织红细胞E.血小板抗体(3).经检查诊断为过敏性紫癜。该患者诊断属哪一个类型(分数:0.50)A.关节型B.腹型C.紫癜型D.混合型E.肾型(4).该患者最有效的治疗应选择何种药物(分数:0.50)A.维生素 CB.保泰松C.肾上腺皮质激素D.抗生素E.消
3、炎痛李女士,61 岁,多年糖尿病史,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。(分数:1.50)(1).开始治疗时一般选用(分数:0.50)A.胰岛素从大剂量开始B.胰岛素从小剂量开始C.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用D.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始E.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始(2).目前最主要的护理诊断及合作性问题是(分数:0.50)A.有感染的危险B.营养失调:高于机体需要量C.执行治疗方案无效D.潜在并发症:低血糖反应E.潜在并发症:酮症酸中毒(3).进行健康教育时,不正确的指导是(分数:0.50)A.多吃新鲜水果B.掌握并坚持饮食计划C.学会
4、监测尿糖D.学会胰岛素注射技术E.适当运动以减轻症状患者,女,32 岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全 12 年,近 3 年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热,2 天来心跳加速、气短加重入院。体检:T 38,R 28 次/min,BP 100/70 mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率 120次/min,律齐,两肺满布于湿性啰音,肝肋下 2 指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。(分数:1.50)(1).责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是(分数:0.50)A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常
5、E.利尿剂用量不当(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应做好发药前的护理评估,下列哪项不必要(分数:0.50)A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D.注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则E.数心率有无低于 60 次/min(3).心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育,其内容哪项不妥(分数:0.50)A.适量运动,以不出现心悸、气短为度B.少量多餐,以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制,以促进食欲D.坚持服药,定期门诊复查E.积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖患者女性,65 岁,剑突下持续性疼痛 6
6、 小时,高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温 39,血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg),脉搏 120 次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞 26109/L,中性 95%。肝区叩击痛,血清淀粉酶 240 索氏单位。(分数:1.00)(1).此患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.急性胰腺炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆道蛔虫症D.溃疡病穿孔E.急性胆囊炎(2).目前最关键的治疗原则是(分数:0.50)A.及时使用抗菌药B.及时补充血容量C.紧急胆道减压手术D.及时用升压药E.应用肾上腺皮质激素女性,10 岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限 15 小时,
7、查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,半屈位畸形,手部皮肤苍白、发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为 7.3 kPa。X 线检查:肱骨髁上骨折。(分数:1.50)(1).病人出现手部症状的原因是(分数:0.50)A.损伤尺神经B.损伤桡神经C.肱动脉受压前臂缺血D.正中神经受损E.未做手指活动(2).据病程特点首选何种处理(分数:0.50)A.患肢石膏固定B.手法复位C.利尿消肿D.小夹板固定E.切开减压+血管探查+骨折内固定术(3).术后护理中,下列哪项是错误的(分数:0.50)A.密切观察生命体征变化B.注意伤口敷料渗血情况C.观察肢端血循环、感觉、活动情况D.遵医嘱使用抗生素E.为了保
8、证患肢供血,放平患肢初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重 4 100g,胎儿娩出后阴道持续出血 50 ml,色鲜红,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。产后 1 小时又发现会阴垫约有出血 100 ml,马上测量血压80/50mmHg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清。(分数:1.00)(1).此时出血的原因最可能是(分数:0.50)A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤(2).为预防产后出血,不宜采取的措施(分数:0.50)A.对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作B.第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳C.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹
9、压D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息 A高热、惊厥、休克、呼吸衰竭、脓血便 B高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭 C持续发热、相对缓脉、玫瑰疹 D发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征 E剧烈腹泻、水泔样便、无热、无腹痛、全身脱水、低血容量性休克(分数:1.50)(1).中毒性细菌性痢疾其临床症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).霍乱其临床症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).伤寒其临床症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A每日出血量 50100ml B每日出血量510 ml C一次出血量不
10、超过 400ml D短期内出血量超过 1 000 ml E出血量超过 400500 ml(分数:1.00)(1).大便潜血试验阳性(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).出现周围循环衰竭表现(分数:0.50)A.B.C.D.E. A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全(分数:1.50)(1).患者,49 岁,劳累后乏力、心悸半年。查体:心率 72 次/min,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者,28 岁,反复关节红肿疼痛 4 年,活动后心悸、气促 3
11、天。患者双颊紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患者,19 岁,乏力、心悸、气促 2 周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期高调叹气样杂音,坐位时明显,毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断(分数:0.50)A.B.C.D.E. A呕吐物为血性 B呕吐早、频繁 C呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味 D呕吐物为带酸臭味的宿食 E呕吐呈溢出性(分数:1.00)(1).低位肠梗阻呕吐的特点(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).绞窄性肠梗阻呕吐的特点(分数:0.50)A.B.C.D.E. A7 天内 B10 天 C14
12、天 D23 天 E7 天(分数:3.00)(1).良性前列腺增生术后禁止灌肠的时间是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肾结石术后,肾盂造口管应留置不少于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).良性前列腺增生,术后气囊导管的拔除时间是术后的(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).良性前列腺增生术后耻骨上膀胱造口管拔除时间是术后(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).肾结石手术肾盂造口管拔管前应夹管(分数:0.50)A.B.C.D.E.(6).肾结石体外冲击波碎石后,发现有残存较大结石颗粒,再次冲击碎石间隔时间不得少于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A房性早搏
13、 B室性早搏 C房颤 D室颤 E结性早搏(分数:1.00)(1).心电图示宽大畸型的 QRS 波群,其前无 P 波,代偿间歇完全,心电图诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心电图示 P 波提前出现,其后有正常 QRS 波群,P 波型态与窦性 P 波相似,代偿间歇不完全,心电图诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+) B停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,H
14、CG(+) C停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+) D停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-) E停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)(分数:2.00)(1).先兆流产(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).不全流产(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).完全流产(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).稽留流产(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.使用化学灭菌
15、剂浸泡消毒物品要注意(分数:1.00)A.使用前需用无菌生理盐水冲洗B.浸泡时间长短,根据物品和消毒剂的性质来决定C.化学拮抗物质的影响D.严格掌握消毒剂的浓度E.根据物品多少选择消毒剂2.消化性溃疡的主要临床表现是(分数:1.00)A.出血B.癌变C.穿孔D.吸收不良E.幽门梗阻3.孕妇腹部四步触诊可了解(分数:1.00)A.胎儿大小B.胎先露C.胎方位D.胎儿有否先天性畸形E.估计羊水量多少4.诊断急性胰腺炎的主要根据(分数:1.00)A.肝功能检查正常B.血尿淀粉酶增高C.WBC 升高D.B 超发现胰腺肿大E.临床表现5.蛔虫性肠梗阻特点(分数:1.00)A.有阵发性腹痛和呕吐B.腹部有
16、多长条索状肿块,位置可变动C.多见于 2-10 岁儿童D.多见于 20 岁以上成年人E.多为完全性肠梗阻6.下列关于哮喘病人的护理措施,正确的有(分数:1.00)A.为减少耗氧,让病人绝对卧床B.室内布置力求简单,杜绝已知过敏原C.多饮水D.密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果E.限制水的人量7.中毒的治疗原则有(分数:1.00)A.对症治疗B.使用特效解毒药C.立即终止接触毒物D.消除进入人体的毒物E.消除尚未吸收的毒物8.急诊的护理工作包括的内容是(分数:1.00)A.预检分诊B.抢救工作C.健康教育D.留观室护理工作E.保健门诊9.骨折早期并发症是(分数:1.00)A.休克B
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