【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力外科专业-3-2及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力外科专业-3-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.破伤风注射 TAT 的目的是 A杀死破伤风杆菌 B中和与神经结合的毒素 C中和游离的毒素 D清除毒素来源 E抑制破伤风杆菌生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于 A内脏性疼痛 B躯体性疼痛 C胆绞痛 D转移性疼痛 E牵涉性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.烧伤后休克期的最主要原因是 A精神刺激 B创面剧烈疼痛 C大量水分蒸发 D大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 E大量组织坏死，分解产物吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.低渗性

2、脱水的常见原因 A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E挤压综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是 A前颅窝 B前颅窝和中颅窝 C中颅窝 D中颅窝和后颅窝 E后颅窝（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.术后疼痛对于病人的影响不包括 A肺通气功能增加，二氧化碳排出过多 B血压升高，心动过速 C胃肠道蠕动能力下降 D免疫系统受到抑制 E产生不良情绪（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下属于治疗性手术的是 A淋巴结活检术 B重睑手术 C乳癌改良根治术 D直肠癌的结肠造口术 E食管癌的胃造口术（分数：1.00）A.B.C

3、.D.E.8.接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤是错误的 A先脱手套，后脱手术衣 B手只能接触手套内面 C流水冲净滑石粉，并揩干 D酒精浸泡手、臂 5 分钟 E穿无菌手术衣，戴手套（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是 A口述分级评分法 B行为疼痛评分法 C数字评分法 D面部表情测量法 E视觉模拟评分法（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 A尽量少搬动病人 B注射镇痛剂 C安置半卧位 D禁食、输液 E注射广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项符合早期休克 A面色苍白，烦躁不安

4、B脉弱无力 C血压降低 D代谢性酸中毒 E皮肤黏膜出现瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.病人侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过多少提示颅内压增高 A140 mmH 2O B160 mmH 2O C180 mmH 2O D200 mmH 2O E220 mmH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.严重低渗性脱水的治疗可先输入 A5%葡萄糖盐水 B10%葡萄糖液 C35%氯化钠液 D11.2%乳酸钠液 E低分子右旋糖酐液（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.原发性肝癌主要的转移部位是 A肺 B肝内 C脑 D左锁骨上淋巴结 E胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.

5、对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是 A呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D无大动脉搏动 E呼之不应（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ApH BPaO 2 CSaO 2 DPaCO 2 EBE（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关紧闭 B苦笑面容 C角弓反张 D阵发性抽搐 E大汗淋漓（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.现场心肺复苏操作首要步骤是 A心前区叩击 B心脏按压 C心内注射 D按额托项，保持呼吸道通畅 E口对口人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.青壮年病人上腹

6、、胸部手术切口，如无感染，其拆线时间为 A35 日 B57 日 C710 日 D1012 日 E14 日以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是 A吸痰、给氧 B超声雾化吸入 C气管切开 D气管插管、辅助呼吸 E环甲膜穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.需要床边隔离的软组织化脓性感染是 A疖 B痈 C急性蜂窝织炎 D丹毒 E急性淋巴管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A20 ml B30 ml C40 m1 D

7、50 m1 E60 m1（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性 42 岁，甲亢病史 5 年，经内科治疗无效决定手术治疗。（分数：1.00）(1).术后患者饮水呛咳，有可能手术中引起（分数：0.50）A.双侧喉返神经损伤B.单侧喉返神经损伤C.喉上神经内侧支损伤D.喉上神经外侧支损伤E.气管软化塌陷(2).病人服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是（分数：0.50）A.减轻突眼症状B.增加甲状腺释放能力C.降低机体储存甲状腺的能力D.减轻甲状腺血管充血E.缩小甲状腺滤泡的体积男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊。尿常规检查白细胞 45 个/HP，红细胞 23 个/HP，尿结核

8、菌培养阳性。（分数：1.00）(1).假如该病人 X 线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理应考虑（分数：0.50）A.抗结核治疗+右肾切除B.抗菌药治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗菌药治疗+体外震波碎石D.抗菌药治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗(2).在该病人接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗（分数：0.50）A.1 周B.24 周C.56 周D.78 周E.910 周女性，58 岁，颈肩痛伴右手麻木 1 年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。（分数

9、：2.00）(1).该病人可能的诊断是（分数：0.50）A.肩周炎B.颈髓损伤C.颈肌筋膜炎D.脊髓型颈椎病E.神经根型颈椎病(2).病人还可能出现的表现有（分数：0.50）A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性(3).若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（分数：0.50）A.脉搏B.体温C.呼吸D.血压E.意识(4).为预防并发症，术后病人床旁必须放（分数：0.50）A.止血带B.体温计C.血压计D.手电筒E.气管切开包男性，60 岁，既往糖尿病史 5 年，吸烟 40 年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无

10、抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（分数：2.00）(1).目前还应进行详细评估的内容不包括（分数：0.50）A.语言沟通能力B.意识障碍程度C.生命体征D.瞳孔大小及对光反射E.深、浅反射及病理反射(2).为明确诊断，应首先进行的检查项目是（分数：0.50）A.脑血管造影B.脑部 CTC.脑电图检查D.脑部多普勒超声检查E.脑部 X 线检查(3).以下护理问题中，目前对该病人最重要的是（分数：0.50）A.有受伤的危险B.有感染的危险C.自理缺陷D.语言沟通障碍E.有体液不足的危险(4).对病人进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是（分数：0.50）A.心力衰竭B.脑

11、疝C.肺栓塞D.下肢深静脉血栓E.褥疮 A剑突下阵发性钻顶样绞痛 B右下腹痛，结肠充气试验阳性 C上腹刀割样疼痛，板状腹 D右上腹痛，墨菲征阳性 E小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物（分数：1.00）(1).肠套叠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆道蛔虫（分数：0.50）A.B.C.D.E. A手术治疗 B局部持续灌洗 C患肢牵引固定 D足量给予抗菌药 E关节腔内注射抗菌药（分数：1.50）(1).为了预防病理性骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性关节炎发病早期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法（分数：0.50）A.B.

12、C.D.E. A剖胸探查 B抗感染 C固定胸壁 D穿刺排气减压 E迅速封闭胸壁伤口（分数：1.50）(1).开放性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).张力性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).进行性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.胃大部切除术后病人的饮食恢复的叙述正确的是（分数：1.00）A.肠蠕动恢复后，暂不拔胃管，先试进水B.术后禁食，待肠蠕动恢复后开始逐步恢复饮食C.饮水无不适，次日可试进半量流食D.术后 56 天可进全量流食E.进流食 3 天后可过渡到普食24.格利巴利综合征的主要表现（分数：1.00）A.

13、四肢对称弛缓性瘫痪B.一侧中枢性面瘫C.四肢肌萎缩D.手套、袜套状感觉障碍E.脑脊液蛋白增高，细胞数不变25.结石术后，取半卧位的目的是（分数：1.00）A.减轻疼痛B.减轻腹胀C.利于腹腔引流D.减少手术后出血E.减轻伤口缝合张力26.肠瘘的全身表现可有（分数：1.00）A.营养不良B.水、电解质、酸碱平衡失调C.高热、寒战D.贫血E.脉速、气促27.治疗气性坏疽的措施中正确的是（分数：1.00）A.敷料要焚毁B.大量应用青霉素和甲硝唑C.切除一切坏死组织D.用止血带阻断肢端血流E.3%过氧化氢冲洗伤口并开放伤口28.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是（分数：1.00）A.低钾B.低氯C.低

14、钙D.低镁E.低钠29.骨科病人护理诊断是（分数：1.00）A.焦虑B.躯体移动障碍C.排便异常D.有感染的危险E.知识缺乏30.关节脱位的并发症是（分数：1.00）A.关节内骨折B.关节外骨折C.血管损伤D.压迫神经E.创伤性关节炎中级主管护师专业实践能力外科专业-3-2 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.破伤风注射 TAT 的目的是 A杀死破伤风杆菌 B中和与神经结合的毒素 C中和游离的毒素 D清除毒素来源 E抑制破伤风杆菌生长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于 A内脏性疼痛 B躯体性疼痛 C胆绞痛 D转移性疼痛

15、 E牵涉性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.烧伤后休克期的最主要原因是 A精神刺激 B创面剧烈疼痛 C大量水分蒸发 D大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 E大量组织坏死，分解产物吸收（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.低渗性脱水的常见原因 A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E挤压综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是 A前颅窝 B前颅窝和中颅窝 C中颅窝 D中颅窝和后颅窝 E后颅窝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.术后疼痛对于病人的影响不包括 A肺通气功能增加，二氧

16、化碳排出过多 B血压升高，心动过速 C胃肠道蠕动能力下降 D免疫系统受到抑制 E产生不良情绪（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.以下属于治疗性手术的是 A淋巴结活检术 B重睑手术 C乳癌改良根治术 D直肠癌的结肠造口术 E食管癌的胃造口术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤是错误的 A先脱手套，后脱手术衣 B手只能接触手套内面 C流水冲净滑石粉，并揩干 D酒精浸泡手、臂 5 分钟 E穿无菌手术衣，戴手套（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是 A口述分级评分法 B行为疼痛评分法

17、C数字评分法 D面部表情测量法 E视觉模拟评分法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 A尽量少搬动病人 B注射镇痛剂 C安置半卧位 D禁食、输液 E注射广谱抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列哪项符合早期休克 A面色苍白，烦躁不安 B脉弱无力 C血压降低 D代谢性酸中毒 E皮肤黏膜出现瘀斑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.病人侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过多少提示颅内压增高 A140 mmH 2O B160 mmH 2O C180 mmH 2O D200 mmH 2O E220 mmH 2O（分数

18、：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.严重低渗性脱水的治疗可先输入 A5%葡萄糖盐水 B10%葡萄糖液 C35%氯化钠液 D11.2%乳酸钠液 E低分子右旋糖酐液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.原发性肝癌主要的转移部位是 A肺 B肝内 C脑 D左锁骨上淋巴结 E胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是 A呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D无大动脉搏动 E呼之不应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ApH BPaO 2 CSaO 2 DPaCO 2 EBE（分

19、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关紧闭 B苦笑面容 C角弓反张 D阵发性抽搐 E大汗淋漓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.现场心肺复苏操作首要步骤是 A心前区叩击 B心脏按压 C心内注射 D按额托项，保持呼吸道通畅 E口对口人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.青壮年病人上腹、胸部手术切口，如无感染，其拆线时间为 A35 日 B57 日 C710 日 D1012 日 E14 日以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保

20、持呼吸道的通畅，应采取的措施是 A吸痰、给氧 B超声雾化吸入 C气管切开 D气管插管、辅助呼吸 E环甲膜穿刺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.需要床边隔离的软组织化脓性感染是 A疖 B痈 C急性蜂窝织炎 D丹毒 E急性淋巴管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A20 ml B30 ml C40 m1 D50 m1 E60 m1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男性 42 岁，甲亢病史 5 年，经内科治疗无效决定手术治疗。（分数：1.00）(1).术后患者饮水呛咳，有可能手术中引起（

21、分数：0.50）A.双侧喉返神经损伤 B.单侧喉返神经损伤C.喉上神经内侧支损伤D.喉上神经外侧支损伤E.气管软化塌陷解析：(2).病人服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是（分数：0.50）A.减轻突眼症状B.增加甲状腺释放能力C.降低机体储存甲状腺的能力D.减轻甲状腺血管充血 E.缩小甲状腺滤泡的体积解析：男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊。尿常规检查白细胞 45 个/HP，红细胞 23 个/HP，尿结核菌培养阳性。（分数：1.00）(1).假如该病人 X 线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理应考虑（分数：0.50）A.抗结核治疗+右

22、肾切除 B.抗菌药治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗菌药治疗+体外震波碎石D.抗菌药治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗解析：(2).在该病人接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗（分数：0.50）A.1 周B.24 周 C.56 周D.78 周E.910 周解析：女性，58 岁，颈肩痛伴右手麻木 1 年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。（分数：2.00）(1).该病人可能的诊断是（分数：0.50）A.肩周炎B.颈髓损伤C.颈肌筋膜炎D.脊髓型颈椎病E.神经根型颈椎病 解析：(2).病人还可能出现的表

23、现有（分数：0.50）A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性 D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性解析：(3).若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（分数：0.50）A.脉搏B.体温C.呼吸 D.血压E.意识解析：(4).为预防并发症，术后病人床旁必须放（分数：0.50）A.止血带B.体温计C.血压计D.手电筒E.气管切开包 解析：男性，60 岁，既往糖尿病史 5 年，吸烟 40 年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（分数：2.00）(1).目前还应进行详细评估的内容不包括（分数：0.5

24、0）A.语言沟通能力 B.意识障碍程度C.生命体征D.瞳孔大小及对光反射E.深、浅反射及病理反射解析：(2).为明确诊断，应首先进行的检查项目是（分数：0.50）A.脑血管造影B.脑部 CT C.脑电图检查D.脑部多普勒超声检查E.脑部 X 线检查解析：(3).以下护理问题中，目前对该病人最重要的是（分数：0.50）A.有受伤的危险B.有感染的危险C.自理缺陷 D.语言沟通障碍E.有体液不足的危险解析：(4).对病人进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是（分数：0.50）A.心力衰竭B.脑疝 C.肺栓塞D.下肢深静脉血栓E.褥疮解析： A剑突下阵发性钻顶样绞痛 B右下腹痛，结肠充气试验阳性

25、C上腹刀割样疼痛，板状腹 D右上腹痛，墨菲征阳性 E小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物（分数：1.00）(1).肠套叠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).胆道蛔虫（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A手术治疗 B局部持续灌洗 C患肢牵引固定 D足量给予抗菌药 E关节腔内注射抗菌药（分数：1.50）(1).为了预防病理性骨折（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性化脓性关节炎发病早期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A剖胸探查 B抗感染 C固定胸壁 D穿刺排

26、气减压 E迅速封闭胸壁伤口（分数：1.50）(1).开放性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).张力性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).进行性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.胃大部切除术后病人的饮食恢复的叙述正确的是（分数：1.00）A.肠蠕动恢复后，暂不拔胃管，先试进水B.术后禁食，待肠蠕动恢复后开始逐步恢复饮食 C.饮水无不适，次日可试进半量流食 D.术后 56 天可进全量流食 E.进流食 3 天后可过渡到普食解析：24.格利巴利综合征的主要表现（分数：1.00）A.四肢对称弛缓性瘫痪

27、B.一侧中枢性面瘫C.四肢肌萎缩 D.手套、袜套状感觉障碍 E.脑脊液蛋白增高，细胞数不变 解析：25.结石术后，取半卧位的目的是（分数：1.00）A.减轻疼痛 B.减轻腹胀C.利于腹腔引流 D.减少手术后出血E.减轻伤口缝合张力 解析：26.肠瘘的全身表现可有（分数：1.00）A.营养不良 B.水、电解质、酸碱平衡失调 C.高热、寒战 D.贫血E.脉速、气促 解析：27.治疗气性坏疽的措施中正确的是（分数：1.00）A.敷料要焚毁 B.大量应用青霉素和甲硝唑 C.切除一切坏死组织 D.用止血带阻断肢端血流E.3%过氧化氢冲洗伤口并开放伤口 解析：28.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是（分数：1.00）A.低钾 B.低氯C.低钙 D.低镁E.低钠解析：29.骨科病人护理诊断是（分数：1.00）A.焦虑 B.躯体移动障碍 C.排便异常 D.有感染的危险 E.知识缺乏 解析：30.关节脱位的并发症是（分数：1.00）A.关节内骨折 B.关节外骨折 C.血管损伤 D.压迫神经 E.创伤性关节炎 解析：