【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力外科专业-2-2及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力外科专业-2-2 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)1.关于休克护理，下列哪项不妥 A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋，保暖 D观察每小时尿量 E每 15 分钟测血压、脉搏 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.麻醉前常规禁食的时间是 A5 小时 B6 小时 C12 小时 D18 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.为了预防蛛网膜下腔麻醉后头痛，应采取的措施是 A保持环境安静 B减少术中输液量 C垫枕平卧 4 小时 D去枕平卧 6 小时 E做好麻醉前心理准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.手术前病人最常见的护理

2、诊断是 A体液不足 B营养失调 C体温过高 D焦虑或恐惧 E潜在并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A表情淡漠 B皮肤苍白 C尿量减少 D全身广泛出血 E血压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予 A强心药 B利尿剂 C血管扩张药 D血管收缩药 E大量皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.预防全麻患者发生误吸的主要措施是 A术前放置胃管 B术前禁食禁水 C选择静脉麻醉 D术前用阿托品 E术前用止吐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.全身麻醉后 A俯卧位 B半卧

3、位 C去枕平卧 68 小时 D垫枕平卧 46 小时 E去枕平卧，头偏向一侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须 A与血管收缩剂配合使用 B在补足血容量之后 C尽早使用 D大剂量使用 E持续静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.反映心脏后负荷的指标是 A血压 B脉搏 C中心静脉压 D肺动脉压 E周围血管阻力（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A高钾血症 B低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮性昏迷 E高血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先

4、应 A心前区叩击 B心脏按压 C心内注射 D口对口人工呼吸 E清理呼吸道（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项是休克病人的危重征象 A收缩压低于 10.7 kPa(80 mmHg) B伴代谢性酸中毒 C脉搏细速 120 次/min D神志淡漠 E皮肤出现多处瘀点瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以上哪一项不是休克早期的临床表现 A精神兴奋 B面色苍白 C尿量减少 D血压下降 E脉搏细速（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是 A呕吐物窒息 B体温过低 C坠床 D引流管脱落 E意外损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、6.成人胸外心脏按压的正确位置是 A心尖区 B胸骨下段 C胸骨上段 D胸骨左侧 E胸骨右侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.术后切口裂开，其处理下列哪项不妥 A安慰患者 B立即在病床上将内脏还纳 C立即用灭菌盐水纱布覆盖 D用腹带包扎 E送手术室缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关胸外心脏按压，错误的是 A平卧，背部垫硬板 B在心尖区按压 C按压次数每分钟 7080 次 D按压时双肘伸直 E按压时使胸骨下陷 4cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性 50 岁，3 个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去

6、有乙肝病史 20 余年，此病人诊断为门脉高压。（分数：1.00）(1).上消化道出血，其原因最可能为（分数：0.50）A.肝外门静脉阻塞B.肝静脉阻塞C.肝窦内阻塞D.脐静脉阻塞E.门静脉主干血栓形成(2).紧急处理不妥的是（分数：0.50）A.口服肠道抗生素B.三腔二囊管压迫止血C.静滴垂体后叶素D.口服冰盐水E.应用止血剂男性，23 岁，因胸 4 椎体单纯压缩骨折卧床休息。（分数：1.00）(1).骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是（分数：0.50）A.三点法B.四点法C.五点法D.俯卧挺胸法E.飞燕点水法(2).双下肢的功能锻炼方法是（分数：0.50）A.按摩B.主动活动C.起动活动D.关

7、节被动活动E.使用被动功能运动器械男性，77 岁，不慎跌倒口才以手掌撑地，造成 Colles 骨折。（分数：2.00）(1).造成该病人骨折的原因为（分数：0.50）A.间接暴力B.直接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折(2).该病人患处的典型表现可能是（分数：0.50）A.方肩畸形B.肘后三角关系失常C.旋前、屈腕、尺偏位D.正面观“餐叉”畸形E.正面观“枪刺刀”畸形(3).手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端（分数：0.50）A.向手背侧挤压B.向手掌侧挤压C.向手臂桡侧挤压D.向手臂尺侧挤压E.轻柔旋转复位(4).该病人在石膏绷带固定 1 小时后，出现手指疼痛、苍白、发凉，桡动脉搏

8、动减弱，应警惕其发生了（分数：0.50）A.肱动脉出血B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.骨筋膜综合征男性，12 岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难，皱眉和苦笑面容表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。（分数：2.50）(1).破伤风感染发作最主要的条件是（分数：0.50）A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E.细菌直接侵入伤口(2).该病潜伏期一般为（分数：0.50）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周(3).对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（分数：0.50）A.控制痉挛B.彻

9、底清创C.应用抗菌药D.中和游离毒素E.维持水、电解质平衡(4).痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（分数：0.50）A.脱水B.窒息C.心力衰竭D.肌肉损伤E.呼吸性酸中毒(5).对该病人护理措施正确的是（分数：0.50）A.让家属经常探视B.病室阳光充足，经常开窗通风C.伤口敷料使用后高压灭菌D.避免各种护理操作集中进行E.各项操作在注射镇静剂后进行 A腹腔穿刺抽出血液很快凝固 B腹腔穿刺抽出不凝血液 C腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体 D腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体 E腹腔穿刺抽出稀脓有臭味液体（分数：1.00）(1).阑尾炎穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)

10、.脾破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. A手术治疗 B局部持续灌洗 C患肢牵引固定 D足量给予抗菌药 E关节腔内注射抗菌药（分数：1.50）(1).为了预防病理性骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性关节炎发病早期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾上腺素 B利多卡因 C阿托品 D碳酸氢钠 E洛贝林（分数：2.00）(1).用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于解除迷走神经心脏作用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).

11、用于抑制室性心律失常的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).用于兴奋呼吸中枢的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脐疝 B腹股沟斜疝 C股疝 D腹股沟直疝 E切口疝（分数：2.00）(1).患者男性，46 岁，发现右腹股沟肿块 2 年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为（分数：1.00）(2).男性，60 岁，右腹股沟内侧有一球形肿块 4 年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为（分数：1.00）19.骨折急救原则是（分数：1.00）A.抢救生命B.防止继续损伤C.迅速转运D.开

12、放骨折，尽早清创抗感染E.按病情轻重为序处理20.脱位的特有体征是（分数：1.00）A.畸形B.肿胀C.弹性固定D.疼痛E.关节部位空虚21.胃大部切除术后病人的饮食恢复的叙述正确的是（分数：1.00）A.术后禁食，待肠蠕动恢复后开始逐步恢复饮食B.饮水无不适，次口可试进半量流食C.肠蠕动恢复后，暂不拔胃管，先试进水D.进流食 3 天后可过渡到普食E.术后 56 天可进全量流食22.手术后不宜早期下床活动的是（分数：1.00）A.大隐静脉高位结扎术B.门静脉高压分流术C.腹外疝修补D.胃大部切除术E.直肠癌根治术23.对昏迷病人应该提供的护理措施有（分数：1.00）A.密切观察病人生命体征及瞳

13、孔变化B.保持皮肤清洁，预防褥疮发生C.吸痰时严格执行无菌操作D.每次气管吸痰不超过 10 秒E.使病人头偏向一侧，防止呕吐物误吸24.肠内营养支持的病人出现胃肠道反应时应调整（分数：1.00）A.速度B.温度C.营养液种类D.浓度E.营养液总量25.关于肠梗阻病人的护理，下列护理措施正确的是（分数：1.00）A.禁食B.胃肠减压C.纠正电解质紊乱D.应用吗啡止痛E.半卧位26.有关肝破裂的诊断，正确的是（分数：1.00）A.有右下胸部和右上腹部受伤史B.血红蛋白值逐渐下降C.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊D.局部严重疼痛及明显压痛E.出现休克征象中级主管护师专业实践能力外科专业-2-2 答案解析

14、(总分：39.00，做题时间：90 分钟)1.关于休克护理，下列哪项不妥 A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋，保暖 D观察每小时尿量 E每 15 分钟测血压、脉搏 1 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.麻醉前常规禁食的时间是 A5 小时 B6 小时 C12 小时 D18 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.为了预防蛛网膜下腔麻醉后头痛，应采取的措施是 A保持环境安静 B减少术中输液量 C垫枕平卧 4 小时 D去枕平卧 6 小时 E做好麻醉前心理准备（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.手术前病人最常见的护理诊断是 A体液不足 B营养失

15、调 C体温过高 D焦虑或恐惧 E潜在并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A表情淡漠 B皮肤苍白 C尿量减少 D全身广泛出血 E血压降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予 A强心药 B利尿剂 C血管扩张药 D血管收缩药 E大量皮质激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.预防全麻患者发生误吸的主要措施是 A术前放置胃管 B术前禁食禁水 C选择静脉麻醉 D术前用阿托品 E术前用止吐药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.全身麻醉后 A俯卧位 B

16、半卧位 C去枕平卧 68 小时 D垫枕平卧 46 小时 E去枕平卧，头偏向一侧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须 A与血管收缩剂配合使用 B在补足血容量之后 C尽早使用 D大剂量使用 E持续静脉点滴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.反映心脏后负荷的指标是 A血压 B脉搏 C中心静脉压 D肺动脉压 E周围血管阻力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A高钾血症 B低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮性昏迷 E高血糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.

17、为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应 A心前区叩击 B心脏按压 C心内注射 D口对口人工呼吸 E清理呼吸道（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列哪项是休克病人的危重征象 A收缩压低于 10.7 kPa(80 mmHg) B伴代谢性酸中毒 C脉搏细速 120 次/min D神志淡漠 E皮肤出现多处瘀点瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.以上哪一项不是休克早期的临床表现 A精神兴奋 B面色苍白 C尿量减少 D血压下降 E脉搏细速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是 A呕吐物窒息 B体温过低 C坠床 D引

18、流管脱落 E意外损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.成人胸外心脏按压的正确位置是 A心尖区 B胸骨下段 C胸骨上段 D胸骨左侧 E胸骨右侧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.术后切口裂开，其处理下列哪项不妥 A安慰患者 B立即在病床上将内脏还纳 C立即用灭菌盐水纱布覆盖 D用腹带包扎 E送手术室缝合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.有关胸外心脏按压，错误的是 A平卧，背部垫硬板 B在心尖区按压 C按压次数每分钟 7080 次 D按压时双肘伸直 E按压时使胸骨下陷 4cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男性 50 岁，3

19、个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史 20 余年，此病人诊断为门脉高压。（分数：1.00）(1).上消化道出血，其原因最可能为（分数：0.50）A.肝外门静脉阻塞B.肝静脉阻塞C.肝窦内阻塞 D.脐静脉阻塞E.门静脉主干血栓形成解析：(2).紧急处理不妥的是（分数：0.50）A.口服肠道抗生素 B.三腔二囊管压迫止血C.静滴垂体后叶素D.口服冰盐水E.应用止血剂解析：男性，23 岁，因胸 4 椎体单纯压缩骨折卧床休息。（分数：1.00）(1).骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是（分数：0.50）A.三点法B.四点法C.五点法 D.

20、俯卧挺胸法E.飞燕点水法解析：(2).双下肢的功能锻炼方法是（分数：0.50）A.按摩B.主动活动 C.起动活动D.关节被动活动E.使用被动功能运动器械解析：男性，77 岁，不慎跌倒口才以手掌撑地，造成 Colles 骨折。（分数：2.00）(1).造成该病人骨折的原因为（分数：0.50）A.间接暴力 B.直接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折解析：(2).该病人患处的典型表现可能是（分数：0.50）A.方肩畸形B.肘后三角关系失常C.旋前、屈腕、尺偏位D.正面观“餐叉”畸形E.正面观“枪刺刀”畸形 解析：(3).手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端（分数：0.50）A.向手背侧挤压B.

21、向手掌侧挤压C.向手臂桡侧挤压D.向手臂尺侧挤压 E.轻柔旋转复位解析：(4).该病人在石膏绷带固定 1 小时后，出现手指疼痛、苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，应警惕其发生了（分数：0.50）A.肱动脉出血B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.骨筋膜综合征 解析：男性，12 岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难，皱眉和苦笑面容表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。（分数：2.50）(1).破伤风感染发作最主要的条件是（分数：0.50）A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境 E.细菌直接侵入伤口解析：(2).该

22、病潜伏期一般为（分数：0.50）A.1 周 B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周解析：(3).对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（分数：0.50）A.控制痉挛 B.彻底清创C.应用抗菌药D.中和游离毒素E.维持水、电解质平衡解析：(4).痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（分数：0.50）A.脱水B.窒息 C.心力衰竭D.肌肉损伤E.呼吸性酸中毒解析：(5).对该病人护理措施正确的是（分数：0.50）A.让家属经常探视B.病室阳光充足，经常开窗通风C.伤口敷料使用后高压灭菌D.避免各种护理操作集中进行E.各项操作在注射镇静剂后进行 解析： A腹腔穿刺抽出血液很快凝固 B腹腔穿

23、刺抽出不凝血液 C腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体 D腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体 E腹腔穿刺抽出稀脓有臭味液体（分数：1.00）(1).阑尾炎穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).脾破裂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A手术治疗 B局部持续灌洗 C患肢牵引固定 D足量给予抗菌药 E关节腔内注射抗菌药（分数：1.50）(1).为了预防病理性骨折（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性化脓性关节炎发病早期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A肾上

24、腺素 B利多卡因 C阿托品 D碳酸氢钠 E洛贝林（分数：2.00）(1).用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).用于解除迷走神经心脏作用的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).用于抑制室性心律失常的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).用于兴奋呼吸中枢的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A脐疝 B腹股沟斜疝 C股疝 D腹股沟直疝 E切口疝（分数：2.00）(1).患者男性，46 岁，发现右腹股沟肿块 2 年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为（分数：1.00）解析：(2)

25、.男性，60 岁，右腹股沟内侧有一球形肿块 4 年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为（分数：1.00）解析：19.骨折急救原则是（分数：1.00）A.抢救生命 B.防止继续损伤 C.迅速转运 D.开放骨折，尽早清创抗感染 E.按病情轻重为序处理 解析：20.脱位的特有体征是（分数：1.00）A.畸形 B.肿胀C.弹性固定 D.疼痛E.关节部位空虚 解析：21.胃大部切除术后病人的饮食恢复的叙述正确的是（分数：1.00）A.术后禁食，待肠蠕动恢复后开始逐步恢复饮食 B.饮水无不适，次口可试进半量流食 C.肠蠕

26、动恢复后，暂不拔胃管，先试进水D.进流食 3 天后可过渡到普食E.术后 56 天可进全量流食 解析：22.手术后不宜早期下床活动的是（分数：1.00）A.大隐静脉高位结扎术B.门静脉高压分流术 C.腹外疝修补 D.胃大部切除术E.直肠癌根治术解析：23.对昏迷病人应该提供的护理措施有（分数：1.00）A.密切观察病人生命体征及瞳孔变化 B.保持皮肤清洁，预防褥疮发生 C.吸痰时严格执行无菌操作 D.每次气管吸痰不超过 10 秒E.使病人头偏向一侧，防止呕吐物误吸 解析：24.肠内营养支持的病人出现胃肠道反应时应调整（分数：1.00）A.速度 B.温度C.营养液种类D.浓度 E.营养液总量解析：25.关于肠梗阻病人的护理，下列护理措施正确的是（分数：1.00）A.禁食 B.胃肠减压 C.纠正电解质紊乱 D.应用吗啡止痛E.半卧位 解析：26.有关肝破裂的诊断，正确的是（分数：1.00）A.有右下胸部和右上腹部受伤史 B.血红蛋白值逐渐下降C.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊D.局部严重疼痛及明显压痛 E.出现休克征象解析：