【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力内科专业-14及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力内科专业-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，28 岁。为急性白血病患者，住院期间进行了化疗，护理此患者最重要的是（分数：2.00）A.缓解疼痛B.心理护理C.预防感染D.加强营养E.注意休息2.患者女性，24 岁。1 年来闭经、乳房胀满，TRH 兴奋试验无明显变化，其最大可能为（分数：2.00）A.早孕B.甲亢C.泌乳素瘤D.结核E.继发性闭经3.患者女性，30 岁。有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。进一步的治疗措施是（分数：2.00）A.增用镇静剂B.用解磷定C.加大阿托品用量D

2、.输血E.透析4.患者男性，32 岁，已确诊为流行性出血热。现发病第 7 天，尿量 80ml/24h，血压 186/115mmHg，面部水肿，两肺底有散在湿啰音，下列对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.尽可能多锻炼B.给予含钾丰富的饮食C.尽可能多饮水D.注意利尿剂的不良反应E.输液速度要快5.患者男性，35 岁。5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振。查体示：巩膜轻度黄染，肝肋下 2cm，质软。肝功能示 ALT680U/L，总胆红素 56mol/L。患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性病毒性肝炎D.细菌性痢疾E.流行性出血热6.患者男性，35

3、岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间，因出现肺部感染给予相应抗感染治疗，2 天后突然发生重症肌无力危象。此时首要的处理措施是（分数：2.00）A.应用抗胆碱酯酶药物B.停用抗感染药物C.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅D.鉴别危象类型，给予相应治疗E.继续积极治疗肺部感染7.患者男性，76 岁。排便时突感剧烈头痛，伴频繁呕吐，意识丧失。呼吸有鼾声，双侧瞳孔不等大。考虑患者可能发生了（分数：2.00）A.高血压危象B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑疝E.脑血栓形成8.某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予碘解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括（分数：2.00）A.瞳孔较前扩大B.皮

4、肤干燥C.颜面潮红D.肺部啰音减少E.心率减慢患者男性，56 岁，因痰多、呼吸困难入院。诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。（分数：8.00）(1).给予患者持续低流量吸氧，原因正确的是（分数：2.00）A.缺氧不严重，低流量即可以纠正B.持续低流量可以节约医疗费用C.避免过快纠正缺氧导致酸碱平衡失调D.避免吸入较高浓度氧气削弱缺氧对呼吸的刺激E.呼吸中枢对二氧化碳敏感(2).护士对患者实施雾化吸入，下列注意事项不包括（分数：2.00）A.防止窒息，给予翻身、拍背B.避免湿化过度，时间 510 分钟C.控制湿化温度 3537D.防止感染，给予口腔护理E.观察吸入药物的不良反应(3).患者情况好转

5、，护士指导其进行腹式呼吸训练，不正确的是（分数：2.00）A.鼻吸气，深呼气B.口呼气，快速呼出C.每分钟 78 次D.每次 1020 分钟E.最终形成自然呼吸习惯(4).护士指导患者进行家庭氧疗的注意事项不包括（分数：2.00）A.用氧安全B.持续吸氧每日 15 小时以上C.夜间睡眠时氧疗不可间歇D.氧疗装置应定期更换E.根据缺氧程度调节氧流量患者男性，65 岁，风湿性心脏病，慢性心力衰竭。经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。（分数：6.00）(1).最可能的原因是（分数：2.00）A.心衰加重B.洋地黄中毒C.消化不良D.慢性脑部缺氧E.电解

6、质紊乱(2).目前应立即采取的措施是（分数：2.00）A.补钾B.补钠C.胃肠外营养D.停用洋地黄制剂E.吸氧(3).使用扩血管药物主要副作用不包括（分数：2.00）A.直立性低血压B.皮炎C.血尿D.咳嗽E.间质性肺炎患者，男，48 岁，突然呕血约 800 毫升，伴柏油样便 2 次，急诊以“食管胃底静脉曲张破裂”入院。查体：BP80/60mmHg，神志清楚，精神萎靡，腹部移动性浊音阳性，四肢湿冷。（分数：6.00）(1).此时患者的护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.头低足高位C.呕血时头偏向一侧D.每 30 分钟测量生命体征 1 次E.输液开始宜快，可加压(2).出现以

7、下哪项提示患者有继续出血（分数：2.00）A.红细胞计数增高B.血红蛋白增高C.网织红细胞计数持续增高D.尿量增加E.血压升高(3).患者的饮食护理措施不正确的是（分数：2.00）A.急性期禁食B.禁食，直至止血后 35 天C.禁食期间静脉补充液体和营养D.进食后首先给予低蛋白流食E.限制钠摄入患儿 8 岁，患上呼吸道感染 2 周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温 37.5、血压增高。尿蛋白、红细胞(+)、补体 C3 降低。诊断为急性肾小球肾炎。（分数：6.00）(1).其首优的护理诊断/问题是（分数：2.00）A.体温升高B.体液过多C.营养不足D.排尿异常E.活动无耐力(2).该患儿

8、的护理措施哪项正确（分数：2.00）A.严格卧床休息 12 周B.给予易消化的普食C.血尿消失后可加强锻炼D.每日留取晨尿送培养E.严格控制蛋白质摄入量(3).该患儿入院 3 天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿啰音。心音低钝，有奔马律，肝右肋下 3cm，可能发生了（分数：2.00）A.肺部感染B.电解质紊乱C.急性心力衰竭D.高血压脑病E.急性肾功能不全患者女性，28 岁。头昏、乏力伴面色苍白 1 年。体检：贫血貌。血红蛋白 75g/L，白细胞 5.010 9 g/L，血小板 9810 9 g/L；骨髓示：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白

9、降低。血尿素氮正常，肝功能正常，诊断为缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).诊断缺铁准确度和敏感度最高的指标是（分数：2.00）A.血清铁B.转铁蛋白饱和度C.血清总铁结合力D.血清铁蛋白E.血红素(2).缺铁性贫血的临床表现不包括（分数：2.00）A.口角炎B.喜吃生米C.反甲D.共济失调E.心悸气短(3).为增加铁的吸收，给予口服铁剂治疗时护理措施正确的是（分数：2.00）A.选用水剂铁B.补充内因子C.空腹时服用D.同时给予维生素 B12 或叶酸E.同时服用维生素 C 及稀盐酸患者女性，38 岁。腕、掌指关节疼痛 3 个月，呈对称性，持续性，时轻时重；伴有晨僵，超过 1 小时。（分数：6

10、.00）(1).下列有助于确诊疾病的检查是（分数：2.00）A.血常规示 Hb110g/LB.HLA-B27(+)C.ESR 增快D.RF(+)E.CRP 升高(2).可控制该病病情进展作用的药物是（分数：2.00）A.甲强龙B.青霉胺C.阿司匹林D.地塞米松E.甲氨蝶呤(3).该疾病晚期最严重的表现是（分数：2.00）A.关节僵硬B.关节畸形C.关节固定D.活动受限E.贫血患者男性，70 岁。有高血压病史 20 年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。（分数：12.00）(1).可以鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血的是（分数：2.00）A.起病诱因B.有无颈项强直C.有无肢体偏瘫D.脑脊

11、液的性状E.CT 检查(2).经诊断，该患者为脑出血，脑出血最常见的病因是（分数：2.00）A.颅内动脉瘤破裂B.脑动静脉畸形C.高血压并发动脉硬化D.高脂血症E.脑动脉炎(3).护士在病情观察中最重要的观察指标是（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔及意识状态(4).患者入院后仍处于昏迷状态，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.患者绝对卧床休息B.每日口腔护理 23 次，防止口腔感染C.经胃管给予高热量、高维生素饮食，补充足够的水分D.保持头部高位，防止脑水肿E.每 2 小时翻身，预防压疮(5).患者突然出现了脑疝的先兆症状，以下不属于脑疝先兆症状的是（分数：2.0

12、0）A.剧烈头痛B.尿量增多C.躁动不安D.一侧瞳孔散大E.意识障碍加重(6).经抢救和治疗，患者目前已清醒，病情稳定，但一侧肢体仍不能活动。下列康复措施正确的是（分数：2.00）A.病情稳定后即可进行锻炼，越早期恢复越好B.患肢应首先进行主动运动C.活动强度要大，促进早期康复D.功能锻炼期间，尽量采用半卧位E.待四肢功能完全恢复后，再行言语训练 A.中枢神经系统毒性 B.肺纤维化 C.胃肠道反应 D.肝毒性 E.支气管痉挛（分数：6.00）(1).心力衰竭患者使用利多卡因不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胺碘酮最严重不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).普

13、萘洛尔不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.12L/min 鼻导管持续吸氧 B.24L/min 鼻导管吸氧 C.46L/min 面罩持续吸氧 D.68L/min 鼻导管吸氧+酒精湿化 E.持续吸氧 35 天（分数：8.00）(1).支气管哮喘伴呼吸困难患者应给予（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肺源性心脏病患者应给予（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死患者应给予（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性左心衰患者应给予（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.上腹部隐痛 B.剑突下疼痛 C.右上腹持续胀痛牵涉右肩 D.右下腹疼痛牵涉

14、脐周 E.左下腹疼痛（分数：6.00）(1).肝癌侵犯横膈腹痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).溃疡性结肠炎腹痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肠结核腹痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.瞬时 B.12 周 C.23 周 D.34 周 E.412 周（分数：4.00）(1).糖化血红蛋白 A 反映取血前血糖水平的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.蓝色标志 B.黄色标志 C.红色标志 D.绿色标志 E.灰色标志我国现行的以传染病类别为特点的系统隔离法

15、中（分数：10.00）(1).呼吸道隔离是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).严密隔离是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血液/体液隔离是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脓液/分泌物隔离是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).结核菌隔离是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业实践能力内科专业-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，28 岁。为急性白血病患者，住院期间进行了化疗，护理此患者最重要的是（分数：2.00）A.缓解疼痛B.心理护理C.预防感染 D.加强营养E.注意休息解析：2.患者女性，24

16、岁。1 年来闭经、乳房胀满，TRH 兴奋试验无明显变化，其最大可能为（分数：2.00）A.早孕B.甲亢C.泌乳素瘤 D.结核E.继发性闭经解析：3.患者女性，30 岁。有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。进一步的治疗措施是（分数：2.00）A.增用镇静剂B.用解磷定 C.加大阿托品用量D.输血E.透析解析：4.患者男性，32 岁，已确诊为流行性出血热。现发病第 7 天，尿量 80ml/24h，血压 186/115mmHg，面部水肿，两肺底有散在湿啰音，下列对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.尽可能多锻炼B.给予含钾丰富的饮食C.尽可能

17、多饮水D.注意利尿剂的不良反应 E.输液速度要快解析：5.患者男性，35 岁。5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振。查体示：巩膜轻度黄染，肝肋下 2cm，质软。肝功能示 ALT680U/L，总胆红素 56mol/L。患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性病毒性肝炎 D.细菌性痢疾E.流行性出血热解析：6.患者男性，35 岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间，因出现肺部感染给予相应抗感染治疗，2 天后突然发生重症肌无力危象。此时首要的处理措施是（分数：2.00）A.应用抗胆碱酯酶药物B.停用抗感染药物C.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅 D.鉴别危象类型，给予相

18、应治疗E.继续积极治疗肺部感染解析：7.患者男性，76 岁。排便时突感剧烈头痛，伴频繁呕吐，意识丧失。呼吸有鼾声，双侧瞳孔不等大。考虑患者可能发生了（分数：2.00）A.高血压危象B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑疝 E.脑血栓形成解析：8.某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予碘解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括（分数：2.00）A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部啰音减少E.心率减慢 解析：患者男性，56 岁，因痰多、呼吸困难入院。诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。（分数：8.00）(1).给予患者持续低流量吸氧，原因正确的是（分数：2.00）A.缺氧不严重，

19、低流量即可以纠正B.持续低流量可以节约医疗费用C.避免过快纠正缺氧导致酸碱平衡失调D.避免吸入较高浓度氧气削弱缺氧对呼吸的刺激 E.呼吸中枢对二氧化碳敏感解析：(2).护士对患者实施雾化吸入，下列注意事项不包括（分数：2.00）A.防止窒息，给予翻身、拍背B.避免湿化过度，时间 510 分钟 C.控制湿化温度 3537D.防止感染，给予口腔护理E.观察吸入药物的不良反应解析：(3).患者情况好转，护士指导其进行腹式呼吸训练，不正确的是（分数：2.00）A.鼻吸气，深呼气B.口呼气，快速呼出 C.每分钟 78 次D.每次 1020 分钟E.最终形成自然呼吸习惯解析：(4).护士指导患者进行家庭氧

20、疗的注意事项不包括（分数：2.00）A.用氧安全B.持续吸氧每日 15 小时以上C.夜间睡眠时氧疗不可间歇D.氧疗装置应定期更换E.根据缺氧程度调节氧流量 解析：患者男性，65 岁，风湿性心脏病，慢性心力衰竭。经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。（分数：6.00）(1).最可能的原因是（分数：2.00）A.心衰加重B.洋地黄中毒 C.消化不良D.慢性脑部缺氧E.电解质紊乱解析：(2).目前应立即采取的措施是（分数：2.00）A.补钾B.补钠C.胃肠外营养D.停用洋地黄制剂 E.吸氧解析：(3).使用扩血管药物主要副作用不包括（分数：2.00）A.

21、直立性低血压B.皮炎C.血尿 D.咳嗽E.间质性肺炎解析：患者，男，48 岁，突然呕血约 800 毫升，伴柏油样便 2 次，急诊以“食管胃底静脉曲张破裂”入院。查体：BP80/60mmHg，神志清楚，精神萎靡，腹部移动性浊音阳性，四肢湿冷。（分数：6.00）(1).此时患者的护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.头低足高位 C.呕血时头偏向一侧D.每 30 分钟测量生命体征 1 次E.输液开始宜快，可加压解析：(2).出现以下哪项提示患者有继续出血（分数：2.00）A.红细胞计数增高B.血红蛋白增高C.网织红细胞计数持续增高 D.尿量增加E.血压升高解析：(3).患者的饮食护

22、理措施不正确的是（分数：2.00）A.急性期禁食B.禁食，直至止血后 35 天 C.禁食期间静脉补充液体和营养D.进食后首先给予低蛋白流食E.限制钠摄入解析：患儿 8 岁，患上呼吸道感染 2 周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温 37.5、血压增高。尿蛋白、红细胞(+)、补体 C3 降低。诊断为急性肾小球肾炎。（分数：6.00）(1).其首优的护理诊断/问题是（分数：2.00）A.体温升高B.体液过多 C.营养不足D.排尿异常E.活动无耐力解析：(2).该患儿的护理措施哪项正确（分数：2.00）A.严格卧床休息 12 周 B.给予易消化的普食C.血尿消失后可加强锻炼D.每日留取晨尿送培养

23、E.严格控制蛋白质摄入量解析：(3).该患儿入院 3 天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿啰音。心音低钝，有奔马律，肝右肋下 3cm，可能发生了（分数：2.00）A.肺部感染B.电解质紊乱C.急性心力衰竭 D.高血压脑病E.急性肾功能不全解析：患者女性，28 岁。头昏、乏力伴面色苍白 1 年。体检：贫血貌。血红蛋白 75g/L，白细胞 5.010 9 g/L，血小板 9810 9 g/L；骨髓示：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。血尿素氮正常，肝功能正常，诊断为缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).诊断缺铁准确度和敏感度最高的指标是（分

24、数：2.00）A.血清铁B.转铁蛋白饱和度C.血清总铁结合力D.血清铁蛋白 E.血红素解析：(2).缺铁性贫血的临床表现不包括（分数：2.00）A.口角炎B.喜吃生米C.反甲D.共济失调 E.心悸气短解析：(3).为增加铁的吸收，给予口服铁剂治疗时护理措施正确的是（分数：2.00）A.选用水剂铁B.补充内因子C.空腹时服用D.同时给予维生素 B12 或叶酸E.同时服用维生素 C 及稀盐酸 解析：患者女性，38 岁。腕、掌指关节疼痛 3 个月，呈对称性，持续性，时轻时重；伴有晨僵，超过 1 小时。（分数：6.00）(1).下列有助于确诊疾病的检查是（分数：2.00）A.血常规示 Hb110g/L

25、B.HLA-B27(+)C.ESR 增快D.RF(+) E.CRP 升高解析：(2).可控制该病病情进展作用的药物是（分数：2.00）A.甲强龙B.青霉胺C.阿司匹林D.地塞米松E.甲氨蝶呤 解析：(3).该疾病晚期最严重的表现是（分数：2.00）A.关节僵硬B.关节畸形 C.关节固定D.活动受限E.贫血解析：患者男性，70 岁。有高血压病史 20 年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。（分数：12.00）(1).可以鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血的是（分数：2.00）A.起病诱因B.有无颈项强直C.有无肢体偏瘫D.脑脊液的性状E.CT 检查 解析：(2).经诊断，该患者为脑出血，脑出

26、血最常见的病因是（分数：2.00）A.颅内动脉瘤破裂B.脑动静脉畸形C.高血压并发动脉硬化 D.高脂血症E.脑动脉炎解析：(3).护士在病情观察中最重要的观察指标是（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔及意识状态 解析：(4).患者入院后仍处于昏迷状态，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.患者绝对卧床休息B.每日口腔护理 23 次，防止口腔感染C.经胃管给予高热量、高维生素饮食，补充足够的水分D.保持头部高位，防止脑水肿 E.每 2 小时翻身，预防压疮解析：(5).患者突然出现了脑疝的先兆症状，以下不属于脑疝先兆症状的是（分数：2.00）A.剧烈头痛B.尿量增多 C.

27、躁动不安D.一侧瞳孔散大E.意识障碍加重解析：(6).经抢救和治疗，患者目前已清醒，病情稳定，但一侧肢体仍不能活动。下列康复措施正确的是（分数：2.00）A.病情稳定后即可进行锻炼，越早期恢复越好 B.患肢应首先进行主动运动C.活动强度要大，促进早期康复D.功能锻炼期间，尽量采用半卧位E.待四肢功能完全恢复后，再行言语训练解析： A.中枢神经系统毒性 B.肺纤维化 C.胃肠道反应 D.肝毒性 E.支气管痉挛（分数：6.00）(1).心力衰竭患者使用利多卡因不良反应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胺碘酮最严重不良反应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).普萘

28、洛尔不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.12L/min 鼻导管持续吸氧 B.24L/min 鼻导管吸氧 C.46L/min 面罩持续吸氧 D.68L/min 鼻导管吸氧+酒精湿化 E.持续吸氧 35 天（分数：8.00）(1).支气管哮喘伴呼吸困难患者应给予（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性肺源性心脏病患者应给予（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).急性心肌梗死患者应给予（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).急性左心衰患者应给予（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.上腹部隐痛 B.剑突下疼痛 C.右上

29、腹持续胀痛牵涉右肩 D.右下腹疼痛牵涉脐周 E.左下腹疼痛（分数：6.00）(1).肝癌侵犯横膈腹痛特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).溃疡性结肠炎腹痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肠结核腹痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.瞬时 B.12 周 C.23 周 D.34 周 E.412 周（分数：4.00）(1).糖化血红蛋白 A 反映取血前血糖水平的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.蓝色标志 B.黄色标志 C.红色标志 D.绿色标志 E.灰色标志我国现行的以传染病类别为特点的系统隔离法中（分数：10.00）(1).呼吸道隔离是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).严密隔离是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).血液/体液隔离是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).脓液/分泌物隔离是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).结核菌隔离是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：