【医学类职业资格】中级口腔医学主管技师专业实践能力-30及答案解析.doc

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1、中级口腔医学主管技师专业实践能力-30 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.年轻恒牙进行活髓切断术，使用氢氧化钙（分数：2.00）A.可以挽救坏死的牙髓B.可保存牙髓活力，利于牙根继续发育完全C.可以加强窝洞封闭的效果D.为不能判断牙髓状态时的临时措施E.不能保存牙髓活力，使牙髓坏死2.适合用塑化治疗的牙髓和根尖周患牙是（分数：2.00）A.乳牙B.前牙C.年轻恒牙D.成年人后牙E.根尖部破坏的患牙3.K形根管锉(扩孔锉)与 K形根管扩大器(扩孔钻)的主要区别是（分数：2.00）A.单位长度内螺纹的数目或切槽的数目不同B.横断面的几何形状不同C.器械的锥度不同D.器械的长

2、度不同E.刃部的长度不同4.既能有效地防龋又不只致发生氟牙症的水氟浓度是（分数：2.00）A.0.5ppmB.0.7ppmC.1.0ppmD.1.2ppmE.1.5ppm5.牙齿萌出后，最先附着至牙面的细菌为（分数：2.00）A.变形链球菌B.乳酸杆菌C.韦荣氏菌D.血链球菌E.密螺旋体6.边缘性龈炎主要表现为（分数：2.00）A.牙龈增生B.龈乳头脓肿C.轻度附着丧失D.龈红肿触易出血E.袋深小于 2mm7.牙周炎患者经常出现牙周脓肿，最应注意询问的是（分数：2.00）A.糖尿病史B.高血压史C.青少年牙周炎病史D.多发性牙龈脓肿病史E.家族史8.牙周脓肿与根尖脓肿鉴别诊断时最重要的检查是（

3、分数：2.00）A.脓肿程度B.脓肿位置C.牙髓活力D.有无叩痛E.有无瘘管9.复发性阿弗他溃疡与癌性溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡相比，最主要区别在于（分数：2.00）A.溃疡面积大小B.溃疡深浅程度C.溃疡有自限性和复发性D.溃疡的发作部位和个数E.溃疡伴发全身症状10.治疗疱疹性口炎的常用药物是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.无环鸟苷E.制霉菌素11.乳牙萌出顺序正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.上颌固定式间隙保持器是（分数：2.00）A.丝圈保持器B.Nance腭弓C.功能式保持器D.远中导板式保持器E.舌弓保持器13.关于刮匙的作用，错误的是（分数

4、：2.00）A.探查拔牙窝B.刮除异物C.刮除根尖炎性肉芽D.搔刮根尖瘘管E.刮净根尖脓肿渗出物14.拔牙后发现口腔与上颌窦穿通，但穿孔不大时（分数：2.00）A.必须做瘘口修补术B.使拔牙创充满血块C.冲洗拔牙创D.填塞明胶海绵E.行上颌窦根治15.对于诊断为“第类近中中位颊侧移位阻生智齿”，下列描述错误的是 A阻生智齿大部分位于下颌升支内 B阻生智齿的长轴向近中倾斜 C阻生智齿的最高点低于 （分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于腺源性感染，下列正确的是（分数：2.00）A.成人较儿童更易发生腺源性感染B.“危险三角区”感染的扩散C.上呼吸道感染造成的淋巴结炎、扩散所致D.区域淋巴

5、结抗感染能力下降E.口腔颌面部腺体组织的感染17.不是放置引流的适应证的是（分数：2.00）A.小而表浅的无菌创口B.可能发生感染的污染伤口C.止血不全的创口D.留有死腔的创口E.脓肿切开的创口18.下颌骨颏区骨折时急救最重要的是（分数：2.00）A.防止舌后坠B.止血C.防止感染D.止痛E.防止骨错位19.颌面部缺损的修复原则不包括（分数：2.00）A.早期修复B.使用方便C.尽可能恢复面部外形D.要有足够的支持E.放射治疗之后马上进行修复20.在临床上，对可摘局部义齿的效果可能造成不利影响的是（分数：2.00）A.牙槽骨丰满B.无明显倒凹或悬突C.唇舌系带接近牙槽嵴顶D.切牙乳头明显E.唇

6、颊沟较深21.牙列缺损修复患者病历记录中的病史主要是指（分数：2.00）A.现病史、既往史、家族史B.现病史、系统病史、口腔专科病史C.现病史、系统病史D.现病史、口腔专科病史E.系统病史、口腔治疗病史22.正常人的开口度是（分数：2.00）A.1.52.4mmB.2.53.6mmC.3.74.5mmD.4.65.2mmE.5.36.0mm23.牙体缺损最常见的原因是（分数：2.00）A.牙周病B.牙外伤C.楔形缺损D.龋病E.磨损24.非理想正常 所要求的是 A保存全副牙齿 B牙齿在上下牙弓上排列很整齐 C有轻微的错 畸形，对于生长过程无大妨碍者 D上下牙的尖窝关系完全正确 E上下牙弓的 （

7、分数：2.00）A.B.C.D.E.25.口腔健康调查使用牙周 CPI指数检查的项目有（分数：2.00）A.附着丧失B.牙结石C.牙菌斑D.牙槽骨吸收E.牙龈萎缩26.女，5 岁。右上乳中切牙反复肿痛半年，唇侧牙龈出现瘘管。根失片显示右上乳中切牙牙根出现低密度影，骨硬板消失。恒中切牙牙根形成 2/3，上方骨板消失。治疗方法是（分数：2.00）A.拔除B.根管治疗C.牙周刮治D.观察E.口服消炎药27.女，4 岁。高热 3天伴口腔疼痛 2天来诊。3 天前，患儿体温升高达 38.539.0，同时出现倦怠，食欲不振等症状。体检发现牙龈、舌背、上腭黏膜可见小米粒大小的散在的小水疱，周围红晕。同时发现双

8、手掌、臀部皮肤有红色斑疹。本病例首选诊断是（分数：2.00）A.疱疹性咽峡炎B.膜性口炎C.疱疹性龈口炎D.手-足-口病E.鹅口疮28.男，45 岁。经牙周医生系统治疗后 6周，患者复查，发现牙龈边缘仍轻度充血、水肿。首先考虑的影响疗效的因素是 A口腔卫生水平 B有无釉突 C牙颈部楔状缺损 D （分数：2.00）A.B.C.D.E.29.女，30 岁。左下后牙食物嵌塞，临床： 间食物嵌塞， 正位、过长，无对 （分数：2.00）A.牙齿的食物外溢道消失B.充填式牙尖C.两牙边缘嵴高度不一致D.上颌牙下垂E.牙间乳头退缩30.男，40 岁。因右上颌第一磨牙缺失，做固定桥修复，其中双尖牙固位体是金属

9、烤瓷冠，第二磨牙是金属冠，修复 1周后复诊，主诉牙痛。检查时需注意的事项不包括（分数：2.00）A.对颌有无不同材料的金属修复体B.有无咬合高点C.接触点是否过紧D.冠边缘是否在龈上E.是否有冷热刺激痛31.女，54 岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳性。该患者的确切诊断是（分数：2.00）A.原发性舍格伦综合征B.继发性舍格伦综合征C.结缔组织病D.口干综合征E.唾液腺、泪腺增龄性变化32.女，35 岁。左上前牙区长脓包数日。临床检查见 的根尖部牙龈瘘管，X 线片牙胶示踪至（分数：2.00）A.使用次氯酸钠液不能去除根管内涂层B.冲洗时应将针头卡紧并加

10、压注入C.使用超声波可增强冲洗的效果D.与 EDTA交替冲洗，只能去除涂层的有机成分E.根管的直径和冲洗液量对效果无影响33.男，53 岁。自述左侧后牙疼痛数日，疼痛为自发性持续跳痛，不能咬合。检查见 （分数：2.00）A.立即做一次性根管治疗B.开髓引流消炎后拔除C.开髓后行截根术D.开髓引流，待急性症状消除后行根管治疗E.开髓引流，待急性症状消除后行牙周牙体联合治疗34.男，15 岁。自诉 2天前打篮球时被击中右侧中切牙，因疼痛和影响进食前来就诊。检查见 （分数：2.00）A.两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似B.结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合C.未联合的各段

11、由结缔组织和骨桥分开D.断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死E.由于根折限于牙槽内，因而对预后不利35.男，25 岁。口腔内多个龋齿要求诊治和提供预防指导。为检查该患者龋易感因素，应询问的问题如下，不包括（分数：2.00）A.刷牙的情况B.口腔内唾液情况C.食糖的频率D.食糖的种类E.吸烟的频率36.男，56 岁。近 1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡，治疗首选药为（分数：2.00）A.苯妥英钠B.酰胺咪嗪类C.激素类D.神经营养药E.胆碱酯能神经阻滞剂37

12、.女，16 岁。舌根横纹肌肉瘤导致舌根大出血，急诊止血最有效的方法是（分数：2.00）A.即刻进行颈外动脉结扎术B.口内压迫止血C.静脉给予止血药D.局部用药止血E.局部热凝止血38.男，60 岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是（分数：2.00）A.手术结束B.呼之能应C.各种反射恢复D.自主呼吸恢复E.病人完全清醒39.男，32 岁。交通事故致头面部复合伤。伤后昏迷 45分钟，造成吸入性窒息，正确的处理方法是（分数：2.00）A.插入通气道B.吊起下坠的上颌骨块C.将舌体牵出D.行气管切开术E.清除口咽及鼻腔异物40.男，9 岁。矢状骨面型为类，双侧上颌第二乳磨牙

13、早失，磨牙为远中尖对尖关系，前牙排列整齐。此时最佳的处置方案为（分数：2.00）A.等待恒牙列时开始矫正B.观察替牙C.口外弓后推磨牙D.间隙保持E.口外弓后推磨牙并做间隙保持男，41 岁。全身健康。左下后牙冠根折要求行冠延长术。检查： （分数：4.00）(1).冠延长术的最佳时机为 （分数：2.00）A.可立即手术B.洁治后手术C.桩核冠修复后手术D.牙周基础治疗后手术E.修复后出现牙龈增生时再手术(2).手术的最佳方案是（分数：2.00）A.牙龈切除术B.单纯翻瓣术C.电刀切除牙龈D.冠向复位瓣术+骨切除术E.根向复位瓣术+骨切除术女，70 岁。戴用全口义齿 1周后复诊，主述义齿易脱落（分

14、数：6.00）(1).在询问病史时要着重询问的是（分数：2.00）A.义齿在什么情况下脱落B.患者的适应能力C.患者进食的食物种类D.每日戴义齿多长时间E.患者的身体状况(2).如果患者进食时易脱落，应该主要检查的是（分数：2.00）A.义齿的固位情况B.义齿是否左右翘动C.基托的材料D.基托的厚度E.义齿的咬合平衡(3).如果患者大张口时易脱落，应该主要检查的是 A义齿的固位情况 B义齿的 （分数：2.00）A.B.C.D.E.男，68 岁。既往曾戴用可摘局部义齿，此次新戴用全口义齿 3天，反复出现咬颊现象（分数：4.00）(1).引起咬颊的原因中，不可能的是（分数：2.00）A.咬颊侧后牙

15、的覆盖情况B.咬颊侧是否有新拔牙C.咬颊侧基托是否太薄D.上颌结节和磨牙后垫之间距离大小E.咬颊侧颊部是否内陷(2).以下处理措施中错误的是（分数：2.00）A.磨改咬颊侧上后牙的颊尖舌侧斜面B.磨改咬颊侧下后牙的颊尖舌侧斜面C.磨改咬颊侧下后牙的颊尖颊侧斜面D.加大上颌结节和磨牙后垫处基托之间距离E.加厚咬颊侧基托男，25 岁。右下后牙遇冷水痛 3天。检查见 前倾阻生； （分数：6.00）(1).拟诊断为（分数：2.00）A.浅龋B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.冠周炎(2).治疗方法应为（分数：2.00）A.盖髓治疗B.开髓引流C.牙髓塑化治疗D.根管治疗术E.拔牙术(3).拟诊断为

16、（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓坏死中级口腔医学主管技师专业实践能力-30 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.年轻恒牙进行活髓切断术，使用氢氧化钙（分数：2.00）A.可以挽救坏死的牙髓B.可保存牙髓活力，利于牙根继续发育完全 C.可以加强窝洞封闭的效果D.为不能判断牙髓状态时的临时措施E.不能保存牙髓活力，使牙髓坏死解析：解析 根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源性、外伤性或机械性露髓，均可进行活髓切断术以保存活髓，直到牙根发育完成。2.适合用塑化治疗的牙髓和根尖周患牙是（分数：2.00）A.乳牙B.前牙C.年轻恒牙

17、D.成年人后牙 E.根尖部破坏的患牙解析：解析 适用于成年人根尖部尚未破坏的后牙，包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破坏的慢性根尖周炎以及器械折断在根管中，尚未超出根尖孔。老年人的前牙根管狭窄，不易进行根管扩大时，也可采用塑化治疗。3.K形根管锉(扩孔锉)与 K形根管扩大器(扩孔钻)的主要区别是（分数：2.00）A.单位长度内螺纹的数目或切槽的数目不同 B.横断面的几何形状不同C.器械的锥度不同D.器械的长度不同E.刃部的长度不同解析：解析 二者横截面都为三角形。K 钻的螺纹较稀疏，螺纹密度为 0.51 圈/mm，工作段每毫米只有 1/2个刃槽。K 锉的螺纹较扩孔钻密，螺旋

18、密度为 1.52.5 圈，/mm，每毫米有 1.52.5 个刃槽。4.既能有效地防龋又不只致发生氟牙症的水氟浓度是（分数：2.00）A.0.5ppmB.0.7ppmC.1.0ppm D.1.2ppmE.1.5ppm解析：解析 一般认为水中含氟量以 1ppm(1mg/L)为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。5.牙齿萌出后，最先附着至牙面的细菌为（分数：2.00）A.变形链球菌B.乳酸杆菌C.韦荣氏菌D.血链球菌 E.密螺旋体解析：解析 最初附着在牙面的细菌为球菌，其中主要是血链球菌。6.边缘性龈炎主要表现为（分数：2.00）A.牙龈增生B.龈乳头脓肿C.轻度附着丧失D.龈红肿触易出血 E.

19、袋深小于 2mm解析：解析 患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈缘变厚不再与牙面贴附，牙龈乳头变得圆钝、肥大。此时碰触牙龈易出血。严重的病例可有龈缘糜烂和肉芽增生，龈袋溢脓，龈沟深度超过 3mm，但未发生附着丧失。7.牙周炎患者经常出现牙周脓肿，最应注意询问的是（分数：2.00）A.糖尿病史 B.高血压史C.青少年牙周炎病史D.多发性牙龈脓肿病史E.家族史解析：解析 牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见伴发症状。发病因素之一为机体抵抗力下降或全身疾病，如糖尿病等。8.牙周脓肿与根尖脓肿鉴别诊断时最重要的检查是（分数：2.00）A.脓肿程度B.脓肿位置C.牙髓活

20、力 D.有无叩痛E.有无瘘管解析：解析 根尖脓肿与牙周脓肿鉴别要点为疼痛程度、牙体疾病、牙髓活力、牙周组织破坏、脓肿部位、叩痛程度和 X线片表现。前者有牙髓活力，后者一般无，为鉴别诊断时最重要的检查。9.复发性阿弗他溃疡与癌性溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡相比，最主要区别在于（分数：2.00）A.溃疡面积大小B.溃疡深浅程度C.溃疡有自限性和复发性 D.溃疡的发作部位和个数E.溃疡伴发全身症状解析：10.治疗疱疹性口炎的常用药物是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.无环鸟苷 E.制霉菌素解析：解析 疱疹性口炎为由单纯疱疹病毒引起的口腔病损，常用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。11.乳牙

21、萌出顺序正确的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 乳牙萌出顺序：乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。12.上颌固定式间隙保持器是（分数：2.00）A.丝圈保持器B.Nance腭弓 C.功能式保持器D.远中导板式保持器E.舌弓保持器解析：解析 与舌弓式间隙保持器的用途一样，用于上颌的装置，其前方不应与下颌前牙的切缘相接触。13.关于刮匙的作用，错误的是（分数：2.00）A.探查拔牙窝B.刮除异物C.刮除根尖炎性肉芽D.搔刮根尖瘘管E.刮净根尖脓肿渗出物 解析：解析 刮匙可用作探查，除去异物，刮除病变组织。14.拔牙后发现口腔与上颌窦穿通，但穿孔不大时（分数：2.

22、00）A.必须做瘘口修补术B.使拔牙创充满血块 C.冲洗拔牙创D.填塞明胶海绵E.行上颌窦根治解析：解析 如为小的穿孔(2mm 左右)，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成一高质量的凝血块，待其自然愈合。如为中等大小(26mm)，亦可同上述处理，但最好在拔牙创表面加一 8字缝合。如大于7mm，需用邻近骨膜瓣关闭创口。15.对于诊断为“第类近中中位颊侧移位阻生智齿”，下列描述错误的是 A阻生智齿大部分位于下颌升支内 B阻生智齿的长轴向近中倾斜 C阻生智齿的最高点低于 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，可分为三类。第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之

23、间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。第三类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。16.关于腺源性感染，下列正确的是（分数：2.00）A.成人较儿童更易发生腺源性感染B.“危险三角区”感染的扩散C.上呼吸道感染造成的淋巴结炎、扩散所致 D.区域淋巴结抗感染能力下降E.口腔颌面部腺体组织的感染解析：解析 由面颈部淋巴结感染扩散而引起。17.不是放置引流的适应证的是（分数：2.00）A.小而表浅的无菌创口 B.可能发生感染的污染伤口C.止血不全的创口D.留有死腔的创口E.脓肿切开的创口解析：解析 炎性病灶

24、已化脓并形成脓肿，或脓肿已自溃而引流不畅时，都应进行切开引流或扩大引流术。局部炎症明显，病情发展迅速，如腐败坏死性蜂窝织炎，或全身有明显中毒症状者，也可早期切开减压引流，以达到阻止炎症继续扩散的目的。18.下颌骨颏区骨折时急救最重要的是（分数：2.00）A.防止舌后坠 B.止血C.防止感染D.止痛E.防止骨错位解析：解析 下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。救治伤员时，应防止舌后坠，保持呼吸道通畅，防止窒息。19.颌面部缺损的修复原则不包括（分数：2.00）A.早期修复B.使用方便C.尽可能恢复面部外形D.要有足够的支持E.放

25、射治疗之后马上进行修复 解析：解析 原则：早期修复；仿真修复；良好且方便的固位；轻巧耐用、易于清洁。20.在临床上，对可摘局部义齿的效果可能造成不利影响的是（分数：2.00）A.牙槽骨丰满B.无明显倒凹或悬突C.唇舌系带接近牙槽嵴顶 D.切牙乳头明显E.唇颊沟较深解析：解析 影响义齿固位。21.牙列缺损修复患者病历记录中的病史主要是指（分数：2.00）A.现病史、既往史、家族史B.现病史、系统病史、口腔专科病史 C.现病史、系统病史D.现病史、口腔专科病史E.系统病史、口腔治疗病史解析：22.正常人的开口度是（分数：2.00）A.1.52.4mmB.2.53.6mmC.3.74.5mm D.4

26、.65.2mmE.5.36.0mm解析：解析 正常人的开口度为 3.74.5cm，低于该值表明有张口受限。23.牙体缺损最常见的原因是（分数：2.00）A.牙周病B.牙外伤C.楔形缺损D.龋病 E.磨损解析：解析 牙体缺损的病因涉及修复治疗的设计和修复体的选择与制作，最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。24.非理想正常 所要求的是 A保存全副牙齿 B牙齿在上下牙弓上排列很整齐 C有轻微的错 畸形，对于生长过程无大妨碍者 D上下牙的尖窝关系完全正确 E上下牙弓的 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 凡轻微的错25.口腔健康调查使用牙周 CPI指数检查

27、的项目有（分数：2.00）A.附着丧失B.牙结石 C.牙菌斑D.牙槽骨吸收E.牙龈萎缩解析：解析 CPI 检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度。26.女，5 岁。右上乳中切牙反复肿痛半年，唇侧牙龈出现瘘管。根失片显示右上乳中切牙牙根出现低密度影，骨硬板消失。恒中切牙牙根形成 2/3，上方骨板消失。治疗方法是（分数：2.00）A.拔除B.根管治疗 C.牙周刮治D.观察E.口服消炎药解析：解析 牙根尚未吸收，应行根管治疗，预备时勿将根管器械超出根尖孔，采用可吸收的糊剂充填。27.女，4 岁。高热 3天伴口腔疼痛 2天来诊。3 天前，患儿体温升高达 38.539.0，同时出现倦怠，食欲不振等症状。体

28、检发现牙龈、舌背、上腭黏膜可见小米粒大小的散在的小水疱，周围红晕。同时发现双手掌、臀部皮肤有红色斑疹。本病例首选诊断是（分数：2.00）A.疱疹性咽峡炎B.膜性口炎C.疱疹性龈口炎D.手-足-口病 E.鹅口疮解析：解析 手-口-足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。会在手、足皮肤或口腔黏膜上出现类似水痘样的小疱疹。28.男，45 岁。经牙周医生系统治疗后 6周，患者复查，发现牙龈边缘仍轻度充血、水肿。首先考虑的影响疗效的因素是 A口腔卫生水平 B有无釉突 C牙颈部楔状缺损 D （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 牙周治疗效果的取

29、得，是术者和患者共同合作的结果，一般在治疗效果已达到目的之后，有些患者自身护理的概念开始淡薄，菌斑控制工作也放松了，从而大大增加了疾病复发的机会。29.女，30 岁。左下后牙食物嵌塞，临床： 间食物嵌塞， 正位、过长，无对 （分数：2.00）A.牙齿的食物外溢道消失B.充填式牙尖C.两牙边缘嵴高度不一致 D.上颌牙下垂E.牙间乳头退缩解析：解析 食物嵌塞的原因：接触区的破坏、对牙齿的楔力或异常力、由于邻面和30.男，40 岁。因右上颌第一磨牙缺失，做固定桥修复，其中双尖牙固位体是金属烤瓷冠，第二磨牙是金属冠，修复 1周后复诊，主诉牙痛。检查时需注意的事项不包括（分数：2.00）A.对颌有无不同

30、材料的金属修复体B.有无咬合高点C.接触点是否过紧D.冠边缘是否在龈上 E.是否有冷热刺激痛解析：解析 固定义齿修复后基牙疼痛可能的原因：咬合早接触、牙周膜轻度损伤、牙髓炎、继发性龋、电位差刺激、基牙受力过大。31.女，54 岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳性。该患者的确切诊断是（分数：2.00）A.原发性舍格伦综合征 B.继发性舍格伦综合征C.结缔组织病D.口干综合征E.唾液腺、泪腺增龄性变化解析：解析 干燥综合征(Sjogren Syndrome，SS)是一种病因不明的慢性全身性炎性疾病。其特征为口、眼和其他黏膜干燥，并经常伴有某些自身免疫特征的风

31、湿病(如 RA、硬皮病和 SLE)，可见受累组织内淋巴细胞浸润。32.女，35 岁。左上前牙区长脓包数日。临床检查见 的根尖部牙龈瘘管，X 线片牙胶示踪至（分数：2.00）A.使用次氯酸钠液不能去除根管内涂层B.冲洗时应将针头卡紧并加压注入C.使用超声波可增强冲洗的效果 D.与 EDTA交替冲洗，只能去除涂层的有机成分E.根管的直径和冲洗液量对效果无影响解析：解析 使用超声根管治疗仪冲洗清理根管效果优于单纯使用冲洗液，超声波除了直接杀菌作用外，还能增强冲洗液的效果。33.男，53 岁。自述左侧后牙疼痛数日，疼痛为自发性持续跳痛，不能咬合。检查见 （分数：2.00）A.立即做一次性根管治疗B.开

32、髓引流消炎后拔除C.开髓后行截根术D.开髓引流，待急性症状消除后行根管治疗 E.开髓引流，待急性症状消除后行牙周牙体联合治疗解析：解析 根尖周病急性炎症期间的治疗原则就是建立引流、消除炎症。34.男，15 岁。自诉 2天前打篮球时被击中右侧中切牙，因疼痛和影响进食前来就诊。检查见 （分数：2.00）A.两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似B.结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合C.未联合的各段由结缔组织和骨桥分开D.断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死E.由于根折限于牙槽内，因而对预后不利 解析：解析 根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于牙槽内时，对预后

33、是很有利的，但折裂累及龈沟或发生龈下折时，常使治疗复杂而且预后亦差。35.男，25 岁。口腔内多个龋齿要求诊治和提供预防指导。为检查该患者龋易感因素，应询问的问题如下，不包括（分数：2.00）A.刷牙的情况B.口腔内唾液情况C.食糖的频率D.食糖的种类E.吸烟的频率 解析：解析 龋病是由细菌、食物、宿主、时间因素决定的，即龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主。36.男，56 岁。近 1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡，治疗首选药为

34、（分数：2.00）A.苯妥英钠 B.酰胺咪嗪类C.激素类D.神经营养药E.胆碱酯能神经阻滞剂解析：解析 舌咽神经痛为一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。常在 35岁以后起病，男较女多见。突发疼痛，其性质同三叉神经痛相似，位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部等，呈间歇性发作，每次持续数秒至 12 分钟，可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发，在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。有的病例，可伴有咽喉痉挛、心律失常、低血压性昏厥等。37.女，16 岁。舌根横纹肌肉瘤导致舌根大出血，急诊止血最有效的方法是（分数：2.00）A.即刻进行颈外动脉结扎术 B.口内压迫止血C.静脉给予止血药D.局部用药止血E

35、.局部热凝止血解析：解析 舌根部肿瘤术后和舌根部血管瘤急性出血主要治疗措施：保证呼吸道通畅，及时清除口腔内血凝块，积极消除局部肿胀，或行气管插管或切开；局部止血：针对病因分别行清创缝合，局部硬化剂注射或颈外动脉结扎；补充血容量，辅以抗炎、止血、消肿等治疗。38.男，60 岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是（分数：2.00）A.手术结束B.呼之能应C.各种反射恢复 D.自主呼吸恢复E.病人完全清醒解析：解析 拔管指征：处于麻醉昏迷中的患者，完全清醒后，原处于抑制状态的生理反射(包括吞咽、咳嗽和眨眼反射)恢复活跃，患者能睁眼、吞咽，耐受不住导管的刺激；肌张力逐渐恢复正常

36、，四肢从原有的迟钝状态逐渐出现肢体躁动或揉眼、乱抓等动作，此时，嘱患者握住自己的手时，明显感到握手有力；患者呼吸平稳，有规则，无发绀出现；血压、脉搏在正常范围内。39.男，32 岁。交通事故致头面部复合伤。伤后昏迷 45分钟，造成吸入性窒息，正确的处理方法是（分数：2.00）A.插入通气道B.吊起下坠的上颌骨块C.将舌体牵出D.行气管切开术 E.清除口咽及鼻腔异物解析：解析 预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤后昏迷的病人，在运送时可采用俯卧位，把额部垫高，防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分将异物吸出，可解除窒息。40.男，9 岁。矢状骨面型为类

37、，双侧上颌第二乳磨牙早失，磨牙为远中尖对尖关系，前牙排列整齐。此时最佳的处置方案为（分数：2.00）A.等待恒牙列时开始矫正B.观察替牙C.口外弓后推磨牙D.间隙保持 E.口外弓后推磨牙并做间隙保持解析：解析 上下颌第一恒磨牙建 初期，可能为尖对尖的男，41 岁。全身健康。左下后牙冠根折要求行冠延长术。检查： （分数：4.00）(1).冠延长术的最佳时机为 （分数：2.00）A.可立即手术B.洁治后手术 C.桩核冠修复后手术D.牙周基础治疗后手术E.修复后出现牙龈增生时再手术解析：解析 牙冠延长术术前应消除牙龈炎症，抑制菌斑。(2).手术的最佳方案是（分数：2.00）A.牙龈切除术B.单纯翻瓣

38、术C.电刀切除牙龈D.冠向复位瓣术+骨切除术 E.根向复位瓣术+骨切除术解析：解析 手术方法：术前应消除牙龈炎症，抑制菌斑；探明牙断的位置和范围，估计术后龈缘位置，设计切口；确定内斜切口的位置；翻瓣，并除去被切除的牙龈，暴露根面或牙根断面；进行骨修整，将骨嵴顶降至断缘根方至少 3mm处，并与邻牙的骨嵴逐渐移行；彻底进行根面平整，取出残余的牙周膜纤维；修剪龈瓣的外形和适度的厚度，复位缝合；术后护理等事项同翻瓣术。女，70 岁。戴用全口义齿 1周后复诊，主述义齿易脱落（分数：6.00）(1).在询问病史时要着重询问的是（分数：2.00）A.义齿在什么情况下脱落 B.患者的适应能力C.患者进食的食物

39、种类D.每日戴义齿多长时间E.患者的身体状况解析：解析 全口义齿固位不好多见于下颌，原因是多方面的。当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好造成。采用重衬或加长边缘的方法解决。(2).如果患者进食时易脱落，应该主要检查的是（分数：2.00）A.义齿的固位情况B.义齿是否左右翘动C.基托的材料D.基托的厚度E.义齿的咬合平衡 解析：解析 固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于 不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。在下颌磨牙后垫部位的基托伸展过长，与上颌结节后缘基托相接触或接近，或上颌(3).如果患者大张口

40、时易脱落，应该主要检查的是 A义齿的固位情况 B义齿的 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚；唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好等造成的。男，68 岁。既往曾戴用可摘局部义齿，此次新戴用全口义齿 3天，反复出现咬颊现象（分数：4.00）(1).引起咬颊的原因中，不可能的是（分数：2.00）A.咬颊侧后牙的覆盖情况B.咬颊侧是否有新拔牙C.咬颊侧基托是否太薄D.上颌结节和磨牙后垫之间距

41、离大小E.咬颊侧颊部是否内陷 解析：解析 由于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经过戴用一段时间后，常可自行改善。(2).以下处理措施中错误的是（分数：2.00）A.磨改咬颊侧上后牙的颊尖舌侧斜面B.磨改咬颊侧下后牙的颊尖舌侧斜面 C.磨改咬颊侧下后牙的颊尖颊侧斜面D.加大上颌结节和磨牙后垫处基托之间距离E.加厚咬颊侧基托解析：解析 必要时可加厚颊侧基托，将颊部组织推向外侧。如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。男，25 岁。右下

42、后牙遇冷水痛 3天。检查见 前倾阻生； （分数：6.00）(1).拟诊断为（分数：2.00）A.浅龋B.深龋 C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.冠周炎解析：解析 根据患者主观症状、体征，结合 x线片易于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。(2).治疗方法应为（分数：2.00）A.盖髓治疗 B.开髓引流C.牙髓塑化治疗D.根管治疗术E.拔牙术解析：解析 洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。2 周后，患者自觉无不适，牙髓活力正常，去除大部分暂封材料，用磷酸锌粘固粉垫底，再做永久充填。(3).拟诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓坏死 解析：解析 牙髓坏死临床表现：无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力。