【医学类职业资格】中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-2-1及答案解析.doc

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1、中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-2-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.不是中央性颌骨骨髓炎临床表现的是 A常常先有间隙感染的表现 B患处多数牙疼痛、松动 C下唇麻木和感觉异常 D牙周溢脓 E颌下淋巴结肿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.上、下中切牙间距在 12cm 时，称为 A轻度张口受限 B中度张口受限 C中重度张口受限 D重度张口受限 E完全性张口受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某青年男性患者，被他人拳击眼部 1 天入院，检查发现眶周淤血、肿胀，眼球陷没，复视和眶下区麻木，下直肌牵拉试验阳性，经 X 线检查和 CT 检查，确诊为

2、眶底骨折、眶内容物移位进入上颌窦，应进行何种治疗 A立即手术治疗，术后采用抗菌药物预防感染 B采用抗菌药物预防感染，伤后 1 周再进行手术治疗 C采用抗菌药物预防感染，伤后 2 周再进行手术治疗 D采用抗菌药物预防感染，密切观察即可，一般均可自行恢复 E采用抗菌药物预防感染，密切观察 2 周，如症状不恢复再进行手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.判断窒息最有力的依据是 A烦躁不安 B呼吸急促 C颅骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷(三凹征) D出冷汗、脉速 E血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X 线片示

3、透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是 A牙源性角化囊肿 B成釉细胞瘤 C牙源性黏液瘤 D牙源性钙化囊肿 E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对于颌面部损伤病员若不及时处理，会马上引起生命危险的主要原因是 A出血 B感染 C休克 D窒息 E弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了 A脓毒血症 B脑膜炎 C颅内出血 D败血症 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.颌面外科医师检查牙齿时，最重要的是了解 A牙有无松动及松动原因 B上下牙咬合关系是否正常 C牙列有无

4、缺失 D牙齿有无叩痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.上颌骨骨折诊断时最有决定意义的症状是 A几个牙齿折断或错位 B鼻孔大出血 C面部肿胀 D上颌骨出现动度和咬合关系错乱 E脑震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，45 岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是 A右侧中枢性面神经麻痹 B左侧核上性面神经麻痹 C右侧贝尔麻痹 D左侧贝尔麻痹 E右侧面肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过 A1:1 B2:1

5、C23:1 D 45:1 E56:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史， 球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺混合瘤 D腮腺淋巴结核 E腺淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.间隙感染脓肿形成后，下列间隙均可作下颌下缘下切口，除了 A下颌下间隙 B眶下间隙 C翼下颌间隙 D口底蜂窝织炎 E咬肌间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.牙拔除后 34 天，出现拔牙创剧烈疼痛，最可能是 A干槽症 B牙槽突骨折 C牙龈损伤 D牙槽窝内有异物 E过高骨嵴和骨尖（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.15.患者男性，58 岁，行舌大部分切除术，舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后 24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱，其原因是 A静脉淤血 B静脉缺血 C动脉淤血 D动脉缺血 E毛细血管淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性颞下颌关节前脱位复位后要固定下颌 A7 天 B10 天 C15 天 D 20 天 E30 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，27 岁，怀孕 5 个月，怀孕后，右下颌第三磨牙反复发生冠周炎， 1 周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳处理方法是 A生理盐水及双氧水冠周冲洗 B理疗 C口服抗生素 D拔除右下颌第三

7、磨牙 E切除右下颌第三磨牙龈辨（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，30 岁，右下颌第三磨牙类位舌倾阻生，远中少量龈瓣覆盖，拔除最佳方法是 A冲击法拔除 B劈开近中冠后拔除 C涡轮钻截冠后拔除 D翻瓣去骨劈开后拔除 E切开翻瓣去骨后拔除（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是 A面部是暴露部位 B口腔颌面部腔窦多 C口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌 D口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料 E口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.列哪种症状是干槽症的主要诊断依据 A拔牙后 23 天出现伤口疼痛

8、 B牙龈红肿，有脓性分泌物 C拔牙创内牙槽骨裸露 D患侧面部肿胀 E吞咽困难及疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在拔除以下哪个残根时，如果用力不当最容易将其推入上颌窦 A上颌前磨牙牙根 B上颌第一磨牙中颊根 C上颌第一磨牙远中颊根 D上颌第一磨牙腭侧根 E上颌第二磨牙颊侧根（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性， 18 岁，因车祸颌面外伤 6 小时急诊，患者右面部肿胀，压痛，右眶周淤血，眶下区皮肤麻木，张口度 1 指，咬合关系正常，应考虑诊断为 A右侧下颌骨体部骨折 B右侧下颌骨髁状突颈部骨折 C右侧上颌骨骨折 D右侧颧骨颧弓骨折 E右侧上、下颌骨联合骨折（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，35 岁，1 周前拔除左下颌第二磨牙，现仍感局部不适，偶有渗血，复诊检查见创口愈合不良，牙龈充血挤压有少量脓性渗出，此时医师一般首先应当对患者进行的治疗为 A医嘱洗必泰液漱口 B局部牙龈切开引流 C彻底搔刮拔牙创 D医嘱口服抗生素 E局部理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.拔牙创内的血液形成血凝块的时间一般为 A1 分钟左右 B5 分钟左右 C15 分钟左右 D 30 分钟左右 E60 分钟左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，29 岁，怀孕 8 个月，3 天前出现左下颌第三磨牙冠周炎，此时局部的最佳处理方法是 A生

10、理盐水及双氧水冠周冲洗 B理疗 C不处理 D切除左下颌第三磨牙龈瓣 E拔除左下颌第三磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.拔除牙槽窝内低位断根时，根挺用力应当从 A牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间 B牙槽骨较薄一侧插入牙槽骨与根之间 C根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间 D牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间 E根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.在翼外肌附着处上方发生的髁状突骨折，如无明显移位，通常采用 A颌间牵引固定 B在患侧磨牙区垫上橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定法，使下颌骨下降 C吊颌绷带限制下颌活动，保持正常咬合关系即可 D在耳屏前做切

11、口，进行手术切开复位内固定 E在下颌角前方的下颌骨下缘处做小切口，采用克氏针进行固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性颌骨骨髓炎常有面部瘘管形成，并长期排脓或排出小块死骨块，例外的有 A中央性颌骨骨髓炎 B溶解性边缘性颌骨骨髓炎 C放射性颌骨骨髓炎 D增生性边缘性颌骨骨髓炎 E婴幼儿上颌骨骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性化脓性腮腺炎的切开引流指征，下列哪项不是 A局部有跳痛及压痛 B局部有明显的凹陷性水肿 C腮腺导管口有脓液排出 D穿刺抽出脓液 E腮腺区红肿发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出

12、现神志不清，口唇发紫及三凹征时的紧急处理应是 A吸氧 B清创缝合 C骨折复位 D口对口人工呼吸 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关系未见异常；张口度 2 指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X 线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗 A手法复位后行颌间固定 B用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练 C在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定 4 周 D软食或半软食

13、4 周，然后进行张口训练 E在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，35 天后进行张口训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，30 岁， 横位埋伏阻生，拔除过程中发现， 根长大，紧卡于 两牙根之间，为避免损伤正常牙根，最佳处理方法为 A关闭伤口，停止手术 B 冠周增隙 C平凿劈开 （分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于咬肌间隙感染下列说法错误的是o A感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎o B临床表现为下颌角区红肿痛o C常伴张口困难o D脓肿形成后常在下颌升支外侧触及波动感o E切开引流时作位于下颌角下缘下 12cm 的弧形切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患

14、者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约 2mm 根尖无病变，此外应采取的最佳治疗方案是o A不予拔除暂观察o B延期拔除o C翻瓣去骨拔除o D根尖挺拔除o E根钳拔除（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.吸入性窒息的急救措施主要是o A清除口、及咽喉部堵塞物o B将舌牵出口外o C使患者头偏一侧或采取俯卧位o D吊起下坠的上颌骨块o E立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性 45 岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面，此病例植皮时最好采用o A中厚皮片o B表

15、层皮片o C全厚皮片o D皮瓣o E带真皮下血管网的全厚皮片（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.早期腮腺黏液表皮样癌的治疗方法宜选用o A包膜外摘除肿瘤o B放疗o C肿瘤及腮腺摘除，保留面神经o D化疗加放疗o E肿瘤及腮腺摘除，不保留面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，21 岁，昨日拔右下颌第一磨牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显，正确止血方法为o A棉纱球压迫止血o B填塞碘仿纱条o C行颈外动脉结扎术o D肌注止血敏o E局麻下缝合牙龈裂口（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一患者从 2 米高处跌下 2 天，颏部着

16、地，神志清，无头痛，呕吐史，两侧耳前区压痛明显肿胀，开口轻度受限，前牙开 （分数：1.00）A.B.C.D.E.40.40 岁女性，发现右上颈部肿物 5 年，增长不明显。近 3 天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上 1/3 前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是o A海绵状血管瘤o B神经鞘瘤o C囊性水瘤o D腮裂囊肿o E甲状舌管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某女性，16 岁，发现右下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移

17、行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为o A化牙骨质纤维瘤o B骨化性纤维瘤o C骨纤维异常增殖症o D巨颌症o E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，23 岁，1 周前拔除右下颌第三磨牙水平中位阻生齿，术后下唇麻木，至今未恢复，此症状产生的原因最可能的是o A术后肿胀引起神经功能障碍o B局麻时损伤下牙槽神经o C术中损伤下牙槽神经o D术中损伤舌侧骨板造成麻木o E术中损伤下唇造成麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.不属于干槽症临床表现的是o A阵发性疼痛o B拔牙窝内常有腐败坏死组织o C拔牙窝内有明显腐臭味

18、o D骨壁常有明显触痛o E以疼痛为主要症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于刮匙的作用，错误的描述是o A刮除根尖炎性肉芽o B搔刮根尖瘘管o C刮净根尖脓肿脓液o D探查拔牙窝o E刮除异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列哪种做法是错误的o A用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道o B姿势引流o C用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染o D耳鼻应该消毒并保持干净o E防止咳嗽和打喷嚏（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男性， 50 岁。2 年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第、支痛。给

19、予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案o A病变骨腔清除术o B半月神经节射频温控热凝术o C继续加大卡马西平药物剂量o D 2%普鲁卡因病变支封闭o E三叉神经周围支切断撕脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.拔牙前一般不需要给予抗菌药物的患者是o A风湿性心脏病患者o B甲状腺功能亢进患者o C放疗后拔牙o D糖尿病o E妊娠妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑有o A鼻腔及外耳道软组织损伤o B鼻黏膜撕裂伤o C口腔内出血反流至鼻腔o D鼻部、耳道骨折o E颅底骨折脑脊液漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.需劈冠以解除阻力的阻生智齿类型为o A近中阻生o B远中阻生o C颊向阻生o D舌向阻生o E垂直阻生（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，首先应采取以下何种止血方法o A注射止血针o B指压患侧的颈总动脉o C用纱布块填塞止血o D行舌裂伤清创缝合术o E做颈外动脉结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-2-1 答案解析