【医学类职业资格】中级口腔主治医师口腔内科学专业实践能力-2-2及答案解析.doc
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1、中级口腔主治医师口腔内科学专业实践能力-2-2 及答案解析(总分:28.00,做题时间:90 分钟)患儿男,6 岁,发病 3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛(分数:2.00)拟诊A.牙周炎B.疱疹性龈炎C.雪口病D.急性坏死性龈炎E.带状疱疹(2).通常该病的病因是(分数:0.50)A.感染真菌B.HSV 感染C.抵抗力低下+细菌感染D.HSV 感染E.确切病因不清,多种因素(3).如何预防(分数:0.50)A.养成良好口腔卫生习惯,以防复发B.炎症控制后,及早拔除病灶牙C.使用免疫调解剂,提高免疫力D.该病可获终身免疫,一般不复发E.骨髓移植,治
2、疗原发病,防止口腔症状再次出现(4).最佳治疗方案应选择(分数:0.50)A.全口洁治,予口服或肌注青霉素B.局部用 1%2%双氧水冲洗含漱、口服维生素 C和甲硝唑C.2%4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素 A,并输血D.口服激素+阿司匹林止痛E.该并有自限性,无需特殊处理,710 天可自愈50岁男性,左侧舌缘中份溃疡 2个月,查体:左侧舌缘中份可见 0.8cm1.0cm大小不规则溃疡,边缘轻度隆起,色泽灰白,局部触之稍硬,触痛不明显(分数:1.50)(1).根据上述临床表现,最不可能的诊断是(分数:0.50)A.褥疮性溃疡B.癌性溃疡C.结核性溃疡D.重型阿弗他溃疡E.轻型阿弗他溃疡(2
3、).除舌缘溃疡外,还应重点检查(分数:0.50)A.口腔黏膜色泽B.唾液量C.口腔卫生状况D.肺部 X线片E.口内有无残根残冠或不良修复体(3).有助于排除癌性溃疡的检查是(分数:0.50)A.内分泌检查B.头颅 X线C.外周血象D.组织活检E.核素扫描35岁女性,下唇溃烂、出血、疼痛 6个月。查体:下唇唇红黏膜中份可见直径 0.8cm左右的糜烂区,覆盖血痂,周缘充血,外围黏膜侧可见反射状排列的白色短条纹,皮肤侧可见黑色素沉着,唇红与皮肤界限消失。双颊黏膜可见白色放射状短条纹,中央充血(分数:1.50)(1).临床诊断最有可能是(分数:0.50)A.口腔扁平苔藓B.盘状红斑狼疮C.多形性红斑D
4、.糜烂性唇炎E.唇癌(2).口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于(分数:0.50)A.病损部位B.病损是否超出唇红缘而累及皮肤C.病损是否出血D.疼痛程度E.白色条纹的多少(3).关于该病临床表现的描述,不正确的是(分数:0.50)A.颧面部可有蝴蝶斑B.皮肤可出现靶形红斑C.患者对日光敏感D.耳廓病损酷似冻疮E.好发于女性50岁男性,口腔黏膜反复起疱 1年多,伴疼痛。查体:软硬腭黏膜交界处可见一直径约 8mm鲜红糜烂面,表面渗出较少,边缘可见残留水疱壁(分数:2.00)(1).根据上述临床表现,最不可能的诊断是(分数:0.50)A.天疱疮B.瘢痕性类天疱疮C.大疱性类天疱疮D.多形性红斑
5、E.黏膜血疱(2).下列检查项目中,无助于鉴别诊断的是(分数:0.50)A.探针试验B.尼氏征C.局部组织病理检查D.揭疱壁试验E.内分泌检查(3).经检查诊断为天疱疮,在糜烂面边缘处将探针轻轻置入黏膜下方,最可能发生(分数:0.50)A.探针不能探入疱损周围黏膜下B.探针可探入疱损周围黏膜下,但有剧烈疼痛C.探针可探入疱损周围黏膜下,无明显疼痛D.针可探入疱损周围黏膜下,形成新的水疱E.探针可探入疱损周围黏膜下,但会引起大量出血(4).使用肾上腺皮质激素治疗天疱疮,不正确的是(分数:0.50)A.起始及控制阶段强调量大从速B.减量与控制阶段强调渐减忌躁C.每次递减原量的 20%为宜D.减量的
6、间隔时间以 12 周为宜E.可联用免疫抑制剂,减少肾上腺皮质激素的用量,减轻副作用女性,32 岁,因口腔黏膜上有白色覆盖物 3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近 3个月来经常发烧和腹泻,体重明显减少(分数:2.00)(1).根据患者的临床表现和病史,应考虑的诊断是(分数:0.50)A.艾滋病B.球菌性口炎C.慢性红斑型念珠菌性口炎D.淋病E.梅毒性口炎(2).实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是(分数:0.50)A.念珠菌B.苍白螺旋体C.人乳头瘤病毒D.变形链球菌E.白喉杆菌(3).此患者结合以下哪一项检查可确诊(分数:0.50)
7、A.人类免疫缺陷病毒抗体检测B.血常规检查C.细菌培养D.真菌培养E.梅毒血清学检测阳性(4).下列哪一项不是该痛的口腔表征(分数:0.50)A.Kaposi肉瘤B.毛状白斑C.雪口病D.苔藓样反应E.口腔疱疹35岁男性,因发热及口腔黏膜糜烂前来就诊,患者自述有不洁性交史。查体:T37.8,全身淋巴结肿大,咽部黏膜糜烂,唇黏膜可见多个 0.5cm左右灰白色斑块。梅毒血清试验强阳性(分数:1.50)(1).临床诊断最可能是(分数:0.50)A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.软下疳E.淋病(2).以下说法错误的是(分数:0.50)A.可分为后天梅毒和胎传梅毒B.后天梅毒主要通过性接触传染C.
8、一期梅毒的主要症状为硬下疳D.三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎和树胶肿E.哈坎森牙是二期梅毒的标志性损害(3).关于梅毒病原体的描述错误的是(分数:0.50)A.煮沸可在短期内将其杀灭B.易存活于潮湿的环境C.耐寒力强D.一般消毒剂难于将其杀灭E.最适温度 3738岁女性,双颊黏膜反复起疱 1年,与进食无关,查体:右侧颊部可见直径约 5mm水疱,疱壁薄而透明,左侧颊部一直径约 7mm鲜红糜烂面,可见残留疱壁,探针可无痛性探入糜烂面边缘的黏膜下方(分数:1.50)(1).最可能的诊断为(分数:0.50)A.多形性红斑B.口腔扁平苔藓C.盘状红斑狼疮D.天疱疮E.创伤性血疱(2).如将该患
9、者颊部损害的残留疱壁撕去,最可能发生的是(分数:0.50)A.仅疱壁被撕去,无明显疼痛B.仅疱壁被撕去,疼痛明显C.疱壁与邻近外观正常的黏膜一并被撕去,疼痛明显D.疱壁与邻近外观正常的黏膜一并无痛性撕去E.疱壁与外观正常黏膜一并被撕去,遗留凹坑状组织缺损(3).下列说法错误的是(分数:0.50)A.该病的病理特征为棘细胞层松解B.可见其他黏膜部位发生相同病损C.属自身免疫性疾病D.一般可以自愈E.需局部治疗患者女,24 岁。主诉:上唇部肿胀。既往史:起床时偶然发现上唇部肿胀,入睡前上唇并无异常感觉。查:以上唇为中心可见弥漫性肿胀,肿胀处按之可触及硬结,无疼痛等自觉症状。肿胀持续数小时后完全消失
10、。实验室检查无明显异常(分数:2.00)(1).本病可能的诊断为(分数:0.50)A.肉芽肿性唇炎B.浆细胞性唇炎C.良性淋巴组织增生性唇炎D.腺性唇炎E.唇血管神经性水肿(2).本病的病因是(分数:0.50)A.细菌感染B.病毒感染C.自主神经紊乱D.遗传因素E.变态反应(3).以下关于本病的说法正确的是(分数:0.50)A.是因接触变应原后导致的唇炎B.发病机制属型变态反应C.是一种传染病D.特点是突发性局限性水肿,但消退较慢E.是一种遗传性疾病(4).以下治疗措施不宜用于本病的是(分数:0.50)A.泼尼松口服B.症状加重可皮下注射 0.1%肾上腺素C.口服抗生素D.10%葡萄糖酸钙加维
11、生素 C静脉注射E.中医中药治疗63岁女性,口腔黏膜烧灼痛半年,自行服用大量抗生素后,觉病情加重,查体:舌背丝状乳头萎缩,舌背光滑绛红,唾液黏稠(分数:1.00)(1).临床诊断最有可能是(分数:0.50)A.病毒性口炎B.萎缩性舌炎C.口腔梅毒D.口腔红斑病E.充血型口腔扁平苔藓(2).患者自述曾胃大部切除,舌炎最有可能是由于缺乏下列哪种物质所致(分数:0.50)A.叶酸B.维生素 B2C.维生素 B12D.铁E.烟酸 A全口牙颜色改变,前牙颜色可比后牙颜色深 B牙的窝沟有色素沉着,无弥散,无墨浸状 C釉质表面呈不透明白垩色,可出现带状或者窝状凹陷 D恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色呈白
12、垩色或者黄褐色 E牙釉质或者牙骨质呈白垩色或者黄褐色,探诊有粗糙感(分数:2.00)(1).釉质发育不全的临床表现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).浅龋的临床表现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).氟牙症的临床表现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).四环素牙的临床表现(分数:0.50)A.B.C.D.E. A曝晒史,起病急,唇红区广泛水肿、充血、糜烂 B唇部突然性肿胀,肿胀消退快 C口唇弥漫性反复肿胀,不能恢复,扪诊似垫褥 D口角糜烂,出血 E唇红脱皮,有细鳞屑,干痒(分数:2.00)(1).变态反应性唇炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).光化性唇炎
13、(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).肉芽肿性唇炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).慢性脱屑性唇炎(分数:0.50)A.B.C.D.E. A梅毒 B结核 C尖锐湿疣 D艾滋病 E淋病(分数:1.00)(1).首选治疗药物是青霉素的疾病是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).由人乳头瘤病毒所致的疾病是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A口腔黏膜上有珠光白色的网纹 B口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征,可转化为癌 C长期机械性刺激或化学性刺激所造成的口腔黏膜局部白色斑块或斑片 D椭圆形或圆形片状糜烂,周边有放射状细断白纹 E口腔黏膜上边界清
14、晰的天鹅绒样鲜红色斑块,临床和病理上不能诊断为其他疾病(分数:2.00)(1).口腔扁平苔藓表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).口腔白色角化病表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).口腔白斑病表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).盘状红斑狼疮表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.哪些不是急性牙髓炎疼痛的特点(分数:1.00)A.疼痛不能定位B.温度刺激加重疼痛C.扳机点D.自发痛,放射痛E.坐位比卧位重2.复发性阿弗他溃疡的临床特点包括(分数:1.00)A.周期性复发B.好发于牙龈和硬腭黏膜C.红黄凹痛D.只发生于青年人E.损害具有自限性3.
15、下列属于自我控制牙菌斑的方法有(分数:1.00)A.牙线的使用B.牙签的使用C.定期牙周洁治D.刷牙E.饭后漱口4.牙周病史的内容包括(分数:1.00)A.牙周方面的主诉B.牙周方面的现病史C.口腔卫生措施D.家族史E.系统病史5.影响牙周探诊准确性的因素有(分数:1.00)A.根面附着的龈下牙石B.牙龈组织炎症水肿C.探诊力量D.探诊角度和方向E.牙周探针的类型6.关于牙周探针和牙周探诊的描述正确的有(分数:1.00)A.牙周探针带刻度,每刻度为 1mm或 23mmB.轻柔的探诊压力也会使探针穿透部分结合上皮,使组织学的真正深度略大于探诊深度C.在测量牙周袋时,牙周探针尖始终紧贴牙周袋壁D.
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