【医学类职业资格】中级主管护师（儿科护理学）-试卷1及答案解析.doc

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1、中级主管护师（儿科护理学）-试卷 1 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A、双瞳孔大小不等、对光反射消失 B、婴儿心率 180 次分、肝肋下 3cm C、心电图呈心室停搏 D、呼吸呈潮式呼吸 E、颈项强直、克氏征(+)（分数：8.00）(1).充血性心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.脑疝A.B.C.D.E.(3).心跳、呼吸骤停（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).中枢性呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.一新生儿胎龄 38 周，出生体重 270

2、0g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的第 15 百分位，该新生儿是（分数：2.00）A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿E.足月儿、大于胎龄儿2.35kg 小儿的体表面积为（分数：2.00）A.105m 2B.118m 2C.128m 2D.108m 2E.115m 23.小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序（分数：2.00）A.由上到下的顺序B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低级到高级的顺序E.由简单到复杂的顺序4.小儿乳牙出齐的年龄为（分数：2.00）A.115 岁B.152 岁C.225 岁D.46 个月E.712

3、 个月5.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的直接原因是（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏B.血磷明显降低C.碱性磷酸酶增高D.血清离子钙降低E.钙磷乘积降低6.法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚7.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.外伤E.邻近组织的侵袭8.引起猩红热的病原体是（分数：2.00）A.乙群 A 型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.疱疹病毒E.柯萨奇病毒9.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含

4、有（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.SIgAD.IgEE.淋巴细胞10.导致生长激素缺乏的原因中最常见的是（分数：2.00）A.原发性B.继发性C.暂时性D.先天性E.获得性11.结核菌素试验阳性反应“+”是指（分数：2.00）A.注射局部发红B.局部有红色硬结C.红色硬结直径 5mm 以下D.红色硬结直径 59mmE.红色硬结直径 1020mm12.患儿 34 周早产，生后 6 小时出现呼吸性呻吟，三凹症，鼻翼扇动，发绀，X 线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.肺透明膜病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.缺血缺氧性脑病13.中

5、度营养不良患儿的治疗措施不合适的是（分数：2.00）A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素和微量元素C.做好皮肤清洁D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食14.在应用 ORS 液的过程中，错误的做法是（分数：2.00）A.多用于中度以下的脱水B.服用 ORS 液期间不要饮白开水C.出现水肿时应停服 ORS 液D.新生儿不宜用 ORS 液E.明显腹胀者不宜用 ORS 液15.1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑发生的并发症为（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热D.并发脓气胸E.肺部炎症加重16.90以上的化脓性

6、脑膜炎发生在（分数：2.00）A.生后 1 年以内B.生后 2 年以内C.1 个月至 5 岁D.34 岁E.57 岁17.约 40的糖尿病患儿第一次就诊时表现为（分数：2.00）A.多尿B.烦渴C.消瘦D.精神呆滞E.酮症酸中毒昏迷18.新生儿败血症产后感染的症状一般发生于（分数：2.00）A.生后 1 天以内B.生后 2 天以内C.生后 3 天以内D.生后 3 天以后E.生后 4 天以后19.心肺复苏时，心外按压与人工通气的比，单人操作时是（分数：2.00）A.15：2B.20：2C.30：2D.15：1E.30：120.一发热患儿，判断他是否患麻疹最有价值的是（分数：2.00）A.颈部淋巴

7、结肿大B.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血C.口腔黏膜柯氏斑D.有麻疹接触史E.身上有皮疹21.8 个月婴儿，体重 65kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 05cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是（分数：2.00）A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水22.支气管炎的临床特点，除外的是（分数：2.00）A.咳嗽B.发热C.固定的湿啰音D.胸部 X 线多无异常改变E.病程一般 710 天23.金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（分数：2.00）A.肺部炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发

8、心力衰竭E.呼吸性酸中毒24.以下几种情况应使用呼吸兴奋剂的是（分数：2.00）A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.严重、广泛的肺部病变C.神经肌肉疾病者D.长期哮喘致呼吸肌疲劳E.呼吸道通畅且呼吸表浅、不规则25.男孩，7 岁，于 2 小时前口服“农药” (药名不详)10 毫升而急诊来院就诊，检查：意识模糊，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔直径 3mm，心、肺正常。正确的洗胃操作是（分数：2.00）A.取坐位洗胃B.插管后先抽后灌C.用 2碳酸氢钠溶液洗胃D.每次灌入洗胃液 1000ml 以上E.洗胃液总量不得超过 5000ml26.新生儿胸外按压的频率是（分数：2.00）A.90 次分B.10

9、0 次分C.110 次分D.120 次分E.160 次分27.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤最合适的距离为（分数：2.00）A.2533cmB.3050cmC.5060cmD.6070cmE.7075cm28.关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是（分数：2.00）A.轻型腹泻患儿暂停辅食B.重型腹泻应禁食，至症状减轻C.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共 2 周29.8 岁女孩，3 天前因四肢瘫痪就诊，以格林一巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是

10、（分数：2.00）A.皮肤完整性受损B.躯体移动障碍C.清理呼吸道无效D.呼吸型态改变(机械呼吸)E.营养失调30.关于麻疹的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.主要通过飞沫传播B.患者是唯一传染源C.感染后可终身免疫D.前驱期无传染性E.出疹后 5 天无传染性31.对于使用甘露醇脱水治疗患儿的护理措施不包括（分数：2.00）A.气温低时要先加温使结晶溶解B.每次剂量 051gkgC.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免发生组织坏死D.缓慢静脉点滴以免加重心脏负担E.作用可维持 38 小时，必要时可重复使用32.病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于（分数：2.00）A.1 个月

11、B.3 个月C.6 个月D.9 个月E.12 个月三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).对于该患儿的双眼症状，适宜的护理措施是（分数：2.00）A.佩戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保健操D.使用抗生素眼药膏E.每日使用生理盐水擦洗双眼(2).护士除监测皮肤、黏膜受损情况外，还应当密切监测（分数：2.00）A.心血管系统症状B.呼吸系统症状C.消化系统症状D.泌尿系统症状E.骨骼关节症状中级主管护师（儿科护理学

12、）-试卷 1 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A、双瞳孔大小不等、对光反射消失 B、婴儿心率 180 次分、肝肋下 3cm C、心电图呈心室停搏 D、呼吸呈潮式呼吸 E、颈项强直、克氏征(+)（分数：8.00）(1).充血性心力衰竭（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：脑疝A. B.C.D.E.解析：(3).心跳、呼吸骤停（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).中枢性呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停

13、时，心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。二、A1/A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.一新生儿胎龄 38 周，出生体重 2700g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的第 15 百分位，该新生儿是（分数：2.00）A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿 E.足月儿、大于胎龄儿解析：解析：该新生儿胎龄大于 37 周，属于足月儿；体重大于 2500g，属于正常体重；在同胎龄平均体重的第 15 百分位，属于适于胎龄儿。2.35kg 小儿的体表面积为（分数：2.00）A.105m 2B.118m 2C.12

14、8m 2D.108m 2E.115m 2 解析：解析：按照 30kg 以上的小儿体表面积计算公式：(35-30)002+105=115 可得出。3.小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序（分数：2.00）A.由上到下的顺序 B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低级到高级的顺序E.由简单到复杂的顺序解析：解析：小儿先能抬头后能坐、之后能走遵循了由上而下的顺序，也称为头尾顺序。4.小儿乳牙出齐的年龄为（分数：2.00）A.115 岁B.152 岁C.225 岁 D.46 个月E.712 个月解析：解析：乳牙共 20 颗，一般 6 个月起(410 月)开始出乳牙，225 岁出齐。

15、5.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的直接原因是（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏B.血磷明显降低C.碱性磷酸酶增高D.血清离子钙降低 E.钙磷乘积降低解析：6.法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄 D.主动脉骑跨E.右心室肥厚解析：解析：导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。7.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.上行感染 C.淋巴感染D.外伤E.邻近组织的侵袭解析：解析：上行感染是指病菌从尿道口至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生的感染，由于小儿

16、的解剖生理特点，女孩尿道口短，男孩包茎，尿道口常受细菌污染且局部防卫能力差，故上行感染是小儿泌尿系统感染最常见的感染途径。8.引起猩红热的病原体是（分数：2.00）A.乙群 A 型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.疱疹病毒E.柯萨奇病毒解析：9.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.SIgA D.IgEE.淋巴细胞解析：解析：母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有 SIgA 等免疫成分，对预防肠道和全身感染有一定的作用。10.导致生长激素缺乏的原因中最常见的是（分数：2.00）A.原发性 B.继发性C.暂时性D.先天性E

17、.获得性解析：11.结核菌素试验阳性反应“+”是指（分数：2.00）A.注射局部发红B.局部有红色硬结C.红色硬结直径 5mm 以下D.红色硬结直径 59mmE.红色硬结直径 1020mm 解析：解析：硬结直径 5mm 以下为阴性；硬结直径 59mm 为阳性反应“+”；硬结直径 1020mm 为阳性反应“+”。12.患儿 34 周早产，生后 6 小时出现呼吸性呻吟，三凹症，鼻翼扇动，发绀，X 线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.肺透明膜病 C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.缺血缺氧性脑病解析：解析：新生儿肺透明膜病多见于早产儿，出生时可

18、无窒息，在生后 612 小时内出现进行性呼吸困难，支气管充气征是其典型的 X 线表现，因此该患儿可能患有肺透明膜病。13.中度营养不良患儿的治疗措施不合适的是（分数：2.00）A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素和微量元素C.做好皮肤清洁D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食 解析：解析：对于营养不良的患儿，其消化、吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供应应从少量开始，逐渐增加。14.在应用 ORS 液的过程中，错误的做法是（分数：2.00）A.多用于中度以下的脱水B.服用 ORS 液期间不要饮白开水 C.出现水肿时应停服 ORS 液D.新生儿不宜用 ORS 液E.明显腹胀者不宜用 ORS 液解析：

19、解析：ORS 液为 23 张液体，为防止高钠血症的发生，服用 ORS 液期间应让患儿照常饮白开水。15.1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑发生的并发症为（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热D.并发脓气胸 E.肺部炎症加重解析：解析：金黄色葡萄球菌是化脓菌，易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。出现呼吸困难但吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。16.90以上的化脓性脑膜炎发生在（分数：2.00）A.生后 1 年以内B.生后 2 年以内C.1 个月至 5 岁 D.34 岁E.57 岁解析：解析：90以上的化脓性脑膜炎发生在

20、生后 1 个月到 5 岁。17.约 40的糖尿病患儿第一次就诊时表现为（分数：2.00）A.多尿B.烦渴C.消瘦D.精神呆滞E.酮症酸中毒昏迷 解析：解析：糖尿病患儿常因急性感染、过食、治疗延误等诱发酮症酸中毒，常为第一次就诊的原因。18.新生儿败血症产后感染的症状一般发生于（分数：2.00）A.生后 1 天以内B.生后 2 天以内C.生后 3 天以内D.生后 3 天以后 E.生后 4 天以后解析：解析：新生儿败血症产后感染，症状一般发生于生后 3 天以后，产前、产时感染的，症状一般发生于生后 3 天以内。19.心肺复苏时，心外按压与人工通气的比，单人操作时是（分数：2.00）A.15：2B.

21、20：2C.30：2 D.15：1E.30：1解析：解析：单人按压为了保持心外按压的效果，按压通气比例为 30：2。20.一发热患儿，判断他是否患麻疹最有价值的是（分数：2.00）A.颈部淋巴结肿大B.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血C.口腔黏膜柯氏斑 D.有麻疹接触史E.身上有皮疹解析：解析：麻疹口腔黏膜斑柯氏斑发生在病程 23 天，这时还尚未出皮疹，具有早期诊断价值。21.8 个月婴儿，体重 65kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 05cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是（分数：2.00）A.佝偻病B.轻度营养不良 C.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水解析：解析：8 个月婴儿的

22、正常体重为 6+8025=8kg，(8-65)8=1875，该患儿体重低于标准体重 1875(1525)，即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度 05cm(0408cm)，也符合轻度营养不良。22.支气管炎的临床特点，除外的是（分数：2.00）A.咳嗽B.发热C.固定的湿啰音 D.胸部 X 线多无异常改变E.病程一般 710 天解析：解析：湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症，如肺炎、肺结核等，而患支气管炎时啰音不固定。23.金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（分数：2.00）A.肺部炎症加重B.并发脓气胸 C.高热所致D.并发心力衰

23、竭E.呼吸性酸中毒解析：解析：金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死中心可形成小脓肿，若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。24.以下几种情况应使用呼吸兴奋剂的是（分数：2.00）A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.严重、广泛的肺部病变C.神经肌肉疾病者D.长期哮喘致呼吸肌疲劳E.呼吸道通畅且呼吸表浅、不规则 解析：解析：呼吸兴奋剂适用于呼吸道通畅而呼吸表浅、不规则者。对 A、B、C、D 等情况呼吸兴奋剂无效。25.男孩，7 岁，于 2 小时前口服“农药” (药名不详)10 毫升而急诊来院就诊，检

24、查：意识模糊，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔直径 3mm，心、肺正常。正确的洗胃操作是（分数：2.00）A.取坐位洗胃B.插管后先抽后灌 C.用 2碳酸氢钠溶液洗胃D.每次灌入洗胃液 1000ml 以上E.洗胃液总量不得超过 5000ml解析：解析：有机磷中毒应插管后先抽后灌，用清水或生理盐水洗，不能用 2碳酸氢钠溶液洗胃(会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏)，要洗到洗出液无有机磷臭味为止。26.新生儿胸外按压的频率是（分数：2.00）A.90 次分 B.100 次分C.110 次分D.120 次分E.160 次分解析：27.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤最合适的距离为（分数：2.00）A.25

25、33cmB.3050cm C.5060cmD.6070cmE.7075cm解析：28.关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是（分数：2.00）A.轻型腹泻患儿暂停辅食B.重型腹泻应禁食，至症状减轻 C.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共 2 周解析：解析：重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁食 46 小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。29.8 岁女孩，3 天前因四肢瘫痪就诊，以格林一巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分

26、泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是（分数：2.00）A.皮肤完整性受损B.躯体移动障碍C.清理呼吸道无效 D.呼吸型态改变(机械呼吸)E.营养失调解析：30.关于麻疹的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.主要通过飞沫传播B.患者是唯一传染源C.感染后可终身免疫D.前驱期无传染性 E.出疹后 5 天无传染性解析：解析：麻疹从发病前 2 天至出疹后 5 天内均有传染性。31.对于使用甘露醇脱水治疗患儿的护理措施不包括（分数：2.00）A.气温低时要先加温使结晶溶解B.每次剂量 051gkgC.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免发生组织坏死D.缓慢静脉点滴以免加重心脏负担 E.作用可维持 38

27、 小时，必要时可重复使用解析：解析：甘露醇脱水治疗时如果静脉滴注速度太慢，由于没能快速提高血浆渗透压，不能很好地发挥渗透利尿作用，则会影响降颅内压作用。32.病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于（分数：2.00）A.1 个月B.3 个月C.6 个月 D.9 个月E.12 个月解析：解析：减少氧耗有利于心脏功能的恢复，病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于6 个月。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).对于该患儿的双眼症状，适宜的护理措施是（分数：2.00）A.佩戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保健操D.使用抗生素眼药膏E.每日使用生理盐水擦洗双眼 解析：(2).护士除监测皮肤、黏膜受损情况外，还应当密切监测（分数：2.00）A.心血管系统症状 B.呼吸系统症状C.消化系统症状D.泌尿系统症状E.骨骼关节症状解析：解析：该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但是主要致死原因，故需要密切监测。