【医学类职业资格】中级主管护师（专业知识）模拟试卷38及答案解析.doc

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1、中级主管护师（专业知识）模拟试卷 38及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：63，分数：126.00)1.关于肺泡表面活性物质的描述错误的是（分数：2.00）A.维持肺泡的扩张状态B.降低肺泡表面张力C.稳定肺泡容积D.降低肺的顺应性E.防止毛细血管内液体滤人肺泡2.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，不常用的治疗是（分数：2.00）A.避免接触过敏原B.脱敏治疗C.糖皮质激素气雾剂吸入D.注射长效糖皮质激素E.色甘酸钠吸入3.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（分数：2.00）A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物4.心源性水

2、肿的描述中不正确的是（分数：2.00）A.由右心衰竭时体循环淤血所致B.由左心衰竭时肺循环淤血所致C.水肿首先出现在身体下垂部位D.一般患者易出现在双下肢E.严重者可出现胸腔和腹腔积液5.患者，床上排便后突然意识丧失，四肢抽搐，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与 T波，对该患者有效的处理措施为（分数：2.00）A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.非同步电复律D.同步电复律E.立即胸外按压6.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄患者，左房附壁血栓脱落后最常栓塞的部位是（分数：2.00）A.肺栓塞B.脑栓塞C.下肢静脉栓塞D.上肢动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞7.符合急性心肌梗死合并休克

3、临床特征的是（分数：2.00）A.休克仅在起病后数小时内发生B.右心室心肌梗死者易发生休克C.收缩压低于 80mmHg，可诊断休克D.表现为收缩压低于 80mmHg，且有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少E.多为心律失常导致8.肝硬化患者禁食坚硬、油炸、粗纤维食物是因为（分数：2.00）A.严格限制钠的摄入B.减少肠道氨的吸收C.减轻肝解毒功能D.抑制假性神经递质E.防止损伤食管黏膜而出血9.患者，男性，44 岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院。患者经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过（分数：2.00）A.2030gdB.4050gdC.6070gdD.80

4、90gdE.100gd10.导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是（分数：2.00）A.感染B.血栓、栓塞形成C.高脂血症D.急性肾衰竭E.低血容量性休克11.患者，女性，26 岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛 1周就诊。查体：体温 392，双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白(+)、脓细胞(+)、红细胞(+)。结合以上资料，提示患者可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾结石C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎12.属于血管壁异常的出血性疾病是（分数：2.00）A.血友病B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜E.白血病13.不符合急性特发性血小板减少性紫癜临床特征

5、的是（分数：2.00）A.80以上的患者起病前 12 周有上呼吸道感染史B.患者有骨骼关节疼痛C.骨髓巨核细胞轻度增加或正常D.病程多为自限性E.血小板低于 2010 9 L 时可有内脏出血14.患者，女性，30 岁。近 5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日 35 次，不成形。查体：Bpl4568mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺度肿大。对诊断最有帮助的检查是（分数：2.00）A.甲状腺 131 碘摄取率B.血 TSH、FT 3 、FT 4C.基础代谢率测定D.甲状腺 CTE.甲状腺刺激免疫球蛋白15.皮下结节可见于（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风

6、湿关节炎C.皮肌炎D.强直性脊柱炎E.白塞病16.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.泼尼松C.扶他林D.环磷酰胺E.丙种球蛋白17.对 HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是（分数：2.00）A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白18.患者，男性，20 岁，农民。因高热伴腰痛 4天，无尿 2天，于 11月 22日来诊。查体：体温 396，血压 7555mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞 18510 9 L，N073，L013，异型淋巴细胞

7、014。尿蛋白(+)。血小板 6810 9 L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.中毒型菌痢B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎19.患者，男性，23 岁，于夏天旅游时进食不洁食物，出现腹泻、腹痛症状，每日腹泻十余次，考虑细菌性痢疾。此时建议应用的抗生素是（分数：2.00）A.复方磺胺甲嗯唑B.红霉素C.头孢菌素D.左氧氟沙星E.阿奇霉素20.侧卧位腰穿的正常压力是（分数：2.00）A.6080mmH 2 OB.60120mmH 2 OC.60180mmH 2 OD.80120mmH 2 OE.80180mmH 2 O21.多数重症肌无力的患者会合并存在的疾病是（分数：2.

8、00）A.消化性溃疡B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能亢进D.胸腺肥大E.慢性支气管炎22.高渗性脱水的主要部位（分数：2.00）A.细胞间液B.细胞外液C.细胞内液D.血液E.体腔23.休克患者使用血管扩张药，必须具备的条件是（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用24.ARDS特征性临床表现为（分数：2.00）A.呼吸窘迫感B.动脉血氧分压下降C.进行性呼吸困难D.X线胸片示网状阴影E.严重酸中毒25.胸外除颤时，电极板放置位置正确的是（分数：2.00）A.左侧置于第 5肋间腋前线交点，右侧置于胸骨右缘第 23 肋间B.左侧置于胸骨左缘

9、第 23 肋间，右侧置于第 5肋间腋前线交点C.左侧置于心尖部，右侧置于第 5肋间腋中线交点D.左侧置于第 5肋间腋中线交点，右侧置于胸骨右缘第 23 肋间E.左侧置于胸骨左缘第 23 肋间，右侧置于第 5肋间腋中线交点26.休克患者应给予的营养支持方式是（分数：2.00）A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经胃造口D.经空肠造口E.经中心静脉27.对痈进行治疗错误的是（分数：2.00）A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超过炎症范围C.切开至真皮层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开28.不符合甲状腺功能亢进患者表现的是（分数：2.00）A.易激动、失眠B.怕热、多汗、乏力C.基

10、础代谢率为+10D.食欲亢进、腹泻E.月经失调、闭经29.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（分数：2.00）A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血30.早期倾倒综合征一般发生在进食后（分数：2.00）A.7090 分钟B.5070 分钟C.3050 分钟D.1030 分钟E.510 分钟31.麻痹性肠梗阻腹胀的特点是（分数：2.00）A.不明显腹胀B.对称腹胀C.不对称腹胀D.均匀性全腹胀E.腹周腹胀32.内痔的常见早期症状是（分数：2.00）A.肛门疼痛B.大便时滴血C.痔核脱出D.黏液血便E.肛门周围红肿33.在肝癌早期筛查的实验室检查项目中，最

11、常用和最有价值的是（分数：2.00）A.-谷氨酰转肽酶B.血清碱性磷酸酶C.岩藻糖苷酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原34.当结石阻塞胆管并继发感染时，不属于 Charcot三联征的是（分数：2.00）A.腹痛B.呃逆C.寒战D.高热E.黄疸35.患者，男性，58 岁。步行 100米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，可初步诊断为（分数：2.00）A.深静脉血栓形成B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)C.血栓性静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E.下肢动脉粥样硬化36.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是（分数：2.00）

12、A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.血压下降，脉搏细速C.血压升高，呼吸不规则D.血压升高，脉搏加快E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢37.张力性气胸产生休克时，首先应采取的急救措施是（分数：2.00）A.输血补充血容量B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压E.气管插管辅助呼吸38.患者，女性，42 岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血 7年入院。体检时胸片，发现左上肺第 2肋间近外侧胸壁处有约 35cm3cm 大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗

13、C.化学药物D.中医中药治疗E.免疫治疗39.肾损伤患者血尿的特点不包括（分数：2.00）A.血尿颜色与损伤程度成正比B.大多数肾损伤患者均有血尿C.肾挫伤时可出现少量血尿D.肾蒂损伤所致血尿不太明显E.若继发感染，血尿时间可延续40.肾结核患者最早出现的症状是（分数：2.00）A.血尿B.脓尿C.肾区疼痛D.尿频、尿急E.肾区肿块41.膀胱癌最常见和最早出现的症状是（分数：2.00）A.膀胱刺激症状B.膀胱区疼痛C.血尿D.排尿困难E.尿线变细42.肩关节脱位特有的体征是（分数：2.00）A.肩部肿胀B.肩部外展障碍C.方肩畸形D.肩部内收障碍E.肩部压痛43.儿科护理研究工作包括（分数：2

14、.00）A.定期为儿童进行预防接种B.精心护理住院小儿C.调查儿童生长发育情况D.制定保障儿童健康成长的法律法规E.进入家庭为散居小儿服务44.维生素 D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于小儿（分数：2.00）A.13 个月B.36 个月C.78 个月D.912 个月E.12个月以上45.新生儿胃容量约为（分数：2.00）A.1030mlB.3060mlC.6090mlD.90120mlE.120180ml46.早产儿，女，出生 20天。哭闹后口周青紫，无抽搐，心脏有杂音。诊断为动脉导管未闭。给予治疗的药物是（分数：2.00）A.利尿剂B.抗生素C.血管扩张剂D.吲哚美辛(消炎痛)E.肾上腺皮质激素

15、47.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于（分数：2.00）A.机体反应差B.脑膜炎症反应不如年长儿强C.颅缝与囟门未闭，对颅内压起缓冲作用D.颈肌不发达E.大脑处于抑制状态48.导致病理性黄疸的感染性原因是（分数：2.00）A.新生儿肝炎B.新生儿溶血症C.胆道闭锁D.药物性黄疸E.遗传性疾病49.法洛四联症 X线表现为（分数：2.00）A.左房、左室增大B.左房、右室增大C.右房、右室增大D.右房、左室增大E.“靴形”心脏50.不属于百日咳临床特征的是（分数：2.00）A.患者是唯一的传染源B.通常通过呼吸道传播C.传染期在发病 13 周内D.成人多见E.冬春两个季节高发51.对蛲虫病

16、进行治疗，措施不正确的是（分数：2.00）A.必须药物治疗B.可服用噻嘧啶C.可服用甲苯达唑D.在睡前与大便后清洗会阴及肛周后，可用 2氧化氨基汞软膏涂擦E.在睡前与大便后清洗会阴及肛周后，可用 10氧化锌软膏涂擦52.对过敏性紫癜进行治疗，措施不正确的是（分数：2.00）A.应用抗组胺药物作为一般治疗B.腹痛可用阿托品C.肾上腺糖皮质激素可改善腹痛D.肾上腺糖皮质激素对肾型有较好疗效E.维生素 C可降低毛细血管脆性53.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是（分数：2.00）A.低苯丙氨酸饮食B.四氢生物蝶呤C.叶酸D.5-羟色胺E.左旋多巴54.不能估计预产期的孕检项目是（分数：2.00）A.早孕

17、反应开始出现的时间B.胎动开始的时间C.手测子宫底高度D.腹围E.尺测耻骨联合上子宫长度55.关于子宫下段，说法错误的是（分数：2.00）A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的B.子宫下段是被动扩张而形成的C.妊娠与临产后子宫下段可延长至 710cmD.是子宫破裂的好发部位E.子宫生理缩复环位于子宫下段56.治疗子痫前期时，解痉的首选药物是（分数：2.00）A.冬眠号B.硫酸镁C.地西泮D.肼屈嗪E.呋塞米57.可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是（分数：2.00）A.活动时心率每分钟超过 110次B.心尖部闻及级收缩期杂音C.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿哕音D.足踝部出现凹陷性水肿

18、E.心界增大58.胎膜早破的并发症不包括（分数：2.00）A.早产B.感染C.前置胎盘D.脐带脱垂E.胎儿宫内窘迫59.治疗滴虫阴道炎措施错误的是（分数：2.00）A.夫妇双方应同时治疗B.哺乳期妇女慎用甲硝唑C.常用 24碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程E.局部治疗与全身治疗相结合60.放置节育环的禁忌证不包括（分数：2.00）A.轻度贫血B.急性盆腔炎C.月经过频D.生殖道肿瘤E.宫颈口过松61.患者，女性，48 岁。近 2年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施，不妥的是（分数

19、：2.00）A.治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变B.可用小剂量单一雌激素治疗C.急性大出血时可通过刮宫快速有效止血D.补充钙剂E.可采取雌孕激素合并疗法62.患者，女性，32 岁。因痛经 4年，进行性加重半年就诊。妇科检查：子宫后位，活动性差，子宫直肠陷凹散在多个痛性结节，附件未及异常。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫直肠陷凹癌肿C.子宫内膜癌D.子宫内膜异位症E.子宫颈癌63.患者，女性，30 岁。结婚 6年，孕 0产 0，经夫妻双方检查证实男方一切正常，女方双侧输卵管阻塞，要求治疗。当医院缺乏实验室培养条件时，建议选择的治疗方案是（分数：2.00）A.人

20、工授精B.体外受精与胚胎移植C.配子输卵管内移植D.配子宫腔内移植E.诱发排卵二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：20.00)患者，男性，65 岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。（分数：4.00）(1).术中处理数处刀刺伤的顺序应是（分数：2.00）A.脾一回肠一盲肠B.回肠一脾一直肠C.盲肠一回肠一脾D.脾一盲肠一回肠E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处(2).术后 18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（分数：2.00）A.肠粘连B.肠瘘C.吻合口狭窄D.术中冲洗不彻底E.肠坏死患儿，男性，8 岁。近日时常出现排尿突然中断，哭诉

21、阴茎头部疼痛，以手搓拉阴茎或跑跳后则可继续排尿。（分数：4.00）(1).该患儿可初步诊断为（分数：2.00）A.尿路感染B.膀胱结石C.尿道结石D.尿道下裂E.包皮过长(2).多数幼儿罹患该病的原因是（分数：2.00）A.基因遗传B.生理缺陷C.营养不良D.饮水不足E.排尿不规律患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年余，肺感染 1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧 2天入院。（分数：4.00）(1).入院当日责任护士给予患者饮食指导正确的是（分数：2.00）A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食B.低盐、低脂、高维生素易消化饮食C.保证饮水量D.高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食E

22、.低盐、低脂、粗纤维饮食(2).患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是（分数：2.00）A.密切监测生命体征B.协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成C.指导患者避免长时间盘腿或蹲坐D.避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位E.避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉患者，男性，38 岁。头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白 79gL，白细胞 5510 9 L，血小板 11010 9 L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。（分数：4.00）(1).评估患者是否贫血时较为可靠的检查部位是（分数：2.00）

23、A.面颊皮肤及上颚黏膜B.耳廓皮肤及口腔黏膜C.手掌皮肤及眼睑结膜D.手背皮肤及鼻腔黏膜E.颈部皮肤及黏膜(2).患者最不可能出现的临床表现是（分数：2.00）A.皮肤粗糙无光泽B.疲乏无力、记忆力减退C.活动后气促心悸D.睾丸无痛性肿大E.食欲缺乏、恶心呕吐患儿，男性，6 个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁，睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素 D缺乏性佝偻病。患儿母亲在家给患儿加量补充维生素 D。此次因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。（分数：4.00）(1).患儿发生惊厥的诱因是（分数：2.00）A.春季接触日光多B.大量补充维生素 DC.牛乳喂养D.发热E.饥饿

24、(2).该患儿血钙或血清钙离子浓度低于（分数：2.00）A.175188mmolL(7075ragdl)1 mmolL(4mgdl)B.188200mmolL(7580mgdl)2mmolL(8mgdl)C.100175mmolL(4070mgdl)3mmolL(12mgdl)D.200288mmolL(80115mgdl)1mmolL(4mgdl)E.188200mmolL(7580mgdl)3mmolL(12mgdl)三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：30.00)某一公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬。几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍

25、，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。（分数：6.00）(1).该患者酸碱平衡紊乱类型是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡紊乱(2).对该疾病主要的治疗方式正确的是（分数：2.00）A.吸氧B.吸入含 5CO 2 的 O 2C.保持呼吸道通畅D.使用呼吸机辅助呼吸E.鼓励患者深呼吸(3).当患者出现手足抽搐时，可静脉推注（分数：2.00）A.氨基丁三醇B.氯化钾C.10葡萄糖酸钙D.4碳酸氢钠E.羧基丁三醇患者，女性，43 岁。主诉无意中发现左乳肿物 1个月余。

26、无疼痛，肿物质硬、边界不清，近日逐渐增大前来就诊。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳房囊性增生病B.乳房癌C.乳房纤维腺瘤D.乳房结核E.乳管内乳头状瘤(2).查体时触及左乳外上象限肿物 3cm3cm3cm，腋下可触及多个淋巴结。该患者最佳的手术方法是（分数：2.00）A.乳癌改良术B.乳癌扩大术C.乳癌根治术D.单纯乳房切除术E.保留乳房手术(3).术后患者一般情况良好，恢复顺利，考虑出院，出院前进行健康教育时告知定期做乳房自检的时间是（分数：2.00）A.月经前 1周B.月经后 13 天C.月经后 47 天D.月经后 710 天E.月经后 1014 天患

27、者，男性，80 岁，有慢性支气管炎病史 20年。1 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治疗。（分数：6.00）(1).入院后，患者出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测（分数：2.00）A.24小时尿量B.意识状态C.血电解质D.呼吸的频率、节律及深度E.血压、脉搏(2).如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。对患者保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是（分数：2.00）A.胸部叩击时，嘱患者侧卧位，在餐后 2小时餐前 30分钟完成B.雾化吸入一般 1020 分钟，激素类药物吸入后指导患者漱口C.吸痰前给予患者高浓度氧气

28、，每次吸引时间不超过 15秒D.遵医嘱应用支气管舒张剂E.鼓励患者多饮水(3).当患者经治疗后病情明显缓解，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是（分数：2.00）A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸患者，男性，58 岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒 1年，加重伴乏力、鼻出血 2周。查体：血压 160100mmHg，皮肤黏膜苍白，血尿素氮(BUN)152mmolL，血红蛋白(Hb)70gL，血肌酐(SCr)685molL，内生肌酐清除率(Ccr)22m

29、lmin。肾脏 B超显示双肾缩小，皮质变薄。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.慢性肾盂肾炎D.急进性肾小球肾炎E.原发性肾病综合征(2).造成患者皮肤瘙痒的原因是（分数：2.00）A.身心反应B.血氨升高C.血尿酸升高D.血中磷酸盐水平升高E.钙盐在皮肤及神经末梢沉积(3).导致患者贫血的最主要原因是（分数：2.00）A.失血B.铁摄入不足C.红细胞生存时间缩短D.体内叶酸、蛋白质缺乏E.肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少患者，女性，28 岁。平素月经规律，现停经 40天，阴道流血 2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T3

30、64，P120 次分，Bp8555mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。（分数：6.00）(1).为进一步确诊对该患者所做的检查最适宜的是（分数：2.00）A.阴道后穹隆穿刺B.B超检查C.妊娠试验D.腹腔镜检查E.血常规检查(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾炎B.先兆流产C.输卵管妊娠破裂D.子宫内膜异位症E.附件炎(3).对于该患者，最恰当的处理方法是（分数：2.00）A.中药治疗B.中西医结合疗法C.输血D.纠正休克的同时手术E.纠正休克后手术四、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A阻止钙离子进入心肌细

31、胞及血管平滑肌，使心肌收缩力降低 B扩张静脉和选择性扩张动脉 C直接扩张动脉和静脉 D减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放 E抑制血管紧张素与受体结合（分数：4.00）(1).美托洛尔降压的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硝普钠降压的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A直立性低血压 B低钾血症 C胃肠道反应 D高钾血症 E嗜睡（分数：4.00）(1).噻嗪类利尿剂的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).ACE抑制剂的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A绝对卧床休息 B可适当活动，以无不适症状为度 C以卧床休息为主，间断起

32、床活动 D可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间 E恢复部分或较轻工作（分数：4.00）(1).急性心肌梗死后第一天对患者活动指导为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对心绞痛患者活动指导为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨盆骨折 B股骨颈骨折 C肱骨髁上骨折 D锁骨骨折 E胫腓骨干骨折（分数：4.00）(1).最容易引起休克的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最容易引起神经损伤的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瞳孔反射 B腹壁反射 C觅食反射 D提睾反射 E吸吮反射（分数：4.00）(1).出生时即存在且终生不易消失的反射是（分数：2.00）A

33、.B.C.D.E.(2).婴儿一侧面颊受到刺激而出现的头部向刺激转动和张嘴的反射性动作属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A每 3年 1次宫颈脱落细胞学检查 B每 3年 1次 HPV检查 C每 5年 1次宫颈脱落细胞学检查 D每 5年 1次 HPV检查 E每 5年 1次宫颈脱落细胞学联合 HPV检查（分数：4.00）(1).2129 岁妇女首选的宫颈癌筛查方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).3065 岁妇女首选的宫颈癌筛查方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师（专业知识）模拟试卷 38答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型

34、题(总题数：63，分数：126.00)1.关于肺泡表面活性物质的描述错误的是（分数：2.00）A.维持肺泡的扩张状态B.降低肺泡表面张力C.稳定肺泡容积D.降低肺的顺应性 E.防止毛细血管内液体滤人肺泡解析：解析：本题主要考点为呼吸道的结构和功能，肺泡表面的活性物质是型细胞分泌的，在肺泡表面形成一薄薄的液膜，其功能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。2.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，不常用的治疗是（分数：2.00）A.避免接触过敏原B.脱敏治疗C.糖皮质激素气雾剂吸入D.注射长效糖皮质激素 E.色甘酸钠吸入解析：3.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（分数：2.00）A.镇静剂

35、 B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物解析：4.心源性水肿的描述中不正确的是（分数：2.00）A.由右心衰竭时体循环淤血所致B.由左心衰竭时肺循环淤血所致 C.水肿首先出现在身体下垂部位D.一般患者易出现在双下肢E.严重者可出现胸腔和腹腔积液解析：5.患者，床上排便后突然意识丧失，四肢抽搐，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与 T波，对该患者有效的处理措施为（分数：2.00）A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.非同步电复律 D.同步电复律E.立即胸外按压解析：6.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄患者，左房附壁血栓脱落后最常栓塞的部位是（分数：2.00）A.肺栓塞

36、B.脑栓塞 C.下肢静脉栓塞D.上肢动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞解析：解析：20的患者可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。7.符合急性心肌梗死合并休克临床特征的是（分数：2.00）A.休克仅在起病后数小时内发生B.右心室心肌梗死者易发生休克C.收缩压低于 80mmHg，可诊断休克D.表现为收缩压低于 80mmHg，且有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少 E.多为心律失常导致解析：解析：疼痛中常见血压下降不一定是休克，而是低血压。但疼痛缓解而患者收缩压仍低于80mmHg，并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少，为心源

37、性休克。休克多在起病后数小时至一周内发生。8.肝硬化患者禁食坚硬、油炸、粗纤维食物是因为（分数：2.00）A.严格限制钠的摄入B.减少肠道氨的吸收C.减轻肝解毒功能D.抑制假性神经递质E.防止损伤食管黏膜而出血 解析：解析：肝硬化患者应戒烟戒酒，进食过程中要细嚼慢咽，避免进食刺激性强、富含粗纤维和坚硬的食物，防止损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。9.患者，男性，44 岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院。患者经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过（分数：2.00）A.2030gdB.4050gd C.6070gdD.8090gdE.100gd解析：10.导致肾病综合征复发和疗效

38、不佳的最主要原因是（分数：2.00）A.感染 B.血栓、栓塞形成C.高脂血症D.急性肾衰竭E.低血容量性休克解析：解析：感染是肾病综合征常见并发症，其发生与蛋白质低下、营养不良、免疫功能紊乱及应用激素治疗有关。因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因。11.患者，女性，26 岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛 1周就诊。查体：体温 392，双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白(+)、脓细胞(+)、红细胞(+)。结合以上资料，提示患者可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾结石C.肾结核D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎解析：解析：急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达 40，常伴头痛、全

39、身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分患者有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。12.属于血管壁异常的出血性疾病是（分数：2.00）A.血友病B.血小板无力症C.过敏性紫癜 D.特发性血小板减少性紫癜E.白血病解析：13.不符合急性特发性血小板减少性紫癜临床特征的是（分数：2.00）A.80以上的患者起病前 12 周有上呼吸道感染史B.患者有骨骼关节疼痛C.骨髓巨核细胞轻度增加或正常D.病程多为自限性 E.血小板低于 2010 9 L 时可有内脏出血解析：14.患者，女性，30 岁。近 5个月来自

40、觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日 35 次，不成形。查体：Bpl4568mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺度肿大。对诊断最有帮助的检查是（分数：2.00）A.甲状腺 131 碘摄取率B.血 TSH、FT 3 、FT 4 C.基础代谢率测定D.甲状腺 CTE.甲状腺刺激免疫球蛋白解析：解析：患者出现乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，不成形。查体：发现皮肤潮湿，手颤，甲状腺度肿大，考虑甲状腺功能亢进症，甲状腺功能检查是首选检查。15.皮下结节可见于（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎 C.皮肌炎D.强直性脊柱炎E.白塞病解析：解析：

41、类风湿关节炎的皮肤损害可见皮下结节，呈对称分布，质硬无压痛。16.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.泼尼松 C.扶他林D.环磷酰胺E.丙种球蛋白解析：17.对 HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是（分数：2.00）A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白 E.乙肝疫苗+丙种球蛋白解析：解析：保护易感人群包括主动和被动免疫两种方法。主动免疫可接种乙肝疫苗，HBsAg 阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象；被动免疫可用制剂为高效价乙肝免疫球蛋白。18.患者，男性，20 岁，农民。因高热伴腰痛 4

42、天，无尿 2天，于 11月 22日来诊。查体：体温 396，血压 7555mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞 18510 9 L，N073，L013，异型淋巴细胞 014。尿蛋白(+)。血小板 6810 9 L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.中毒型菌痢B.流行性出血热 C.败血症D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎解析：19.患者，男性，23 岁，于夏天旅游时进食不洁食物，出现腹泻、腹痛症状，每日腹泻十余次，考虑细菌性痢疾。此时建议应用的抗生素是（分数：2.00）A.复方磺胺甲嗯唑B.红霉素C.头孢菌素D.左氧氟沙星 E.阿奇霉素解析：20.侧卧位腰穿的正常压力是（

43、分数：2.00）A.6080mmH 2 OB.60120mmH 2 OC.60180mmH 2 OD.80120mmH 2 OE.80180mmH 2 O 解析：解析：侧卧位腰穿的正常压力为 80180mmH 2 O，超过 200mmH 2 O时提示颅内压增高，低于80mmH 2 O时为低颅压，脑脊液压力高于正常，则不放脑脊液，防止发生脑疝。21.多数重症肌无力的患者会合并存在的疾病是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能亢进D.胸腺肥大 E.慢性支气管炎解析：解析：临床研究发现 70的重症肌无力患者有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有。22.高渗性脱水的主要部位（分数

44、：2.00）A.细胞间液B.细胞外液 C.细胞内液D.血液E.体腔解析：23.休克患者使用血管扩张药，必须具备的条件是（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量 D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用解析：解析：血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应，所以只有当血容量基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才考虑应用。24.ARDS特征性临床表现为（分数：2.00）A.呼吸窘迫感B.动脉血氧分压下降C.进行性呼吸困难 D.X线胸片示网状阴影E.严重酸中毒解析：

45、解析：急性呼吸窘迫综合征(AR136)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床特征包括进行性呼吸困难及窘迫，进行性低氧血症，X 线呈现弥漫性肺泡浸润。25.胸外除颤时，电极板放置位置正确的是（分数：2.00）A.左侧置于第 5肋间腋前线交点，右侧置于胸骨右缘第 23 肋间 B.左侧置于胸骨左缘第 23 肋间，右侧置于第 5肋间腋前线交点C.左侧置于心尖部，右侧置于第 5肋间腋中线交点D.左侧置于第 5肋间腋中线交点，右侧置于胸骨右缘第 23 肋间E.左侧置于胸骨左缘第 23 肋间，右侧置于第 5肋间腋中线交点解析：26.休克患者应给予的营

46、养支持方式是（分数：2.00）A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经胃造口D.经空肠造口E.经中心静脉 解析：解析：休克是肠内营养的禁忌。27.对痈进行治疗错误的是（分数：2.00）A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超过炎症范围C.切开至真皮层 D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开解析：解析：如红肿范围大，中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”、“j+”或“”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除者。28.不符合甲状腺功能亢进患者表现的是（分数：2.00）A.易激动、失眠B.怕热、多汗、乏力C.基础代谢率

47、为+10 D.食欲亢进、腹泻E.月经失调、闭经解析：29.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（分数：2.00）A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.溃疡瘢痕性幽门梗阻 D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血解析：30.早期倾倒综合征一般发生在进食后（分数：2.00）A.7090 分钟B.5070 分钟C.3050 分钟D.1030 分钟 E.510 分钟解析：解析：该题考查的是术后护理要点，早期倾倒综合征多发生在餐后 1030 分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。同时，肠道遭受刺激后释放多种消化道激素，引发一系列血管舒缩功能

48、的紊乱。故答案选择 D。31.麻痹性肠梗阻腹胀的特点是（分数：2.00）A.不明显腹胀B.对称腹胀C.不对称腹胀D.均匀性全腹胀 E.腹周腹胀解析：32.内痔的常见早期症状是（分数：2.00）A.肛门疼痛B.大便时滴血 C.痔核脱出D.黏液血便E.肛门周围红肿解析：33.在肝癌早期筛查的实验室检查项目中，最常用和最有价值的是（分数：2.00）A.-谷氨酰转肽酶B.血清碱性磷酸酶C.岩藻糖苷酶D.甲胎蛋白 E.癌胚抗原解析：34.当结石阻塞胆管并继发感染时，不属于 Charcot三联征的是（分数：2.00）A.腹痛B.呃逆 C.寒战D.高热E.黄疸解析：35.患者，男性，58 岁。步行 100米

49、后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，可初步诊断为（分数：2.00）A.深静脉血栓形成B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)C.血栓性静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) E.下肢动脉粥样硬化解析：36.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是（分数：2.00）A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B.血压下降，脉搏细速C.血压升高，呼吸不规则D.血压升高，脉搏加快E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢解析：37.张力性气胸产生休克时，首先应采取的急救措施是（分数：2.00）A.输血补充血容量B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸解析