【医学类职业资格】中级主管护师（专业知识）-试卷3及答案解析.doc

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1、中级主管护师（专业知识）-试卷 3 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：64，分数：128.00)1.高钠血症时，中枢神经的主要表现是（分数：2.00）A.口渴、烦躁、惊厥、昏迷B.头晕、视力减弱、抽筋C.头晕、肌力减弱、昏迷D.淡漠、反应迟缓、视物模糊E.兴奋、腱反射亢进2.外科病人最常见的缺水类型是（分数：2.00）A.原发性缺水B.慢性缺水C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水3.等渗性脱水用平衡盐溶液补液后，应注意补充（分数：2.00）A.磷离子B.钠离子C.铁离子D.钾离子E.氯离子4.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（分数：2.00）A

2、.肌肉无力、软瘫B.神志淡漠、感觉异常C.腹胀、腹泻D.心搏骤停E.酸中毒5.代谢性碱中毒的表现除外（分数：2.00）A.精神错乱B.CO 2 CP 升高C.血 pH 升高D.血钾降低E.呼吸快而深6.内痔的早期症状是（分数：2.00）A.痔块脱出B.疼痛C.便秘D.便血E.分泌黏液7.急性呼吸窘迫综合征改善缺氧的主要治疗措施是（分数：2.00）A.吸纯氧B.纠正酸中毒C.输液，控制感染D.PEEPE.营养支持8.休克出现弥散性血管内凝血的征象时应给予（分数：2.00）A.鱼精蛋白B.肝素C.维生素 KD.地塞米松E.氨甲苯酸9.绞窄性疝的处理原则为（分数：2.00）A.紧急手术B.手法复位C

3、.输液、输血D.抗感染E.暂不处理10.腹部闭合性损伤，下列宜剖腹探查的是（分数：2.00）A.剧烈阵发性腹痛B.肠鸣音消失C.腹腔抽出凝固血液 3mlD.腹膜刺激征及体征逐渐加重E.白细胞 1510 9 /L11.关于脾破裂的处理中，错误的是（分数：2.00）A.破裂严重时，可行脾切除术B.破裂较轻时，可行脾部分切除术C.待失血性休克好转后再行手术D.止血、输液、镇痛、抗感染E.输血及补平衡液12.溃疡并发瘢痕性幽门梗阻病人的主要表现为（分数：2.00）A.贫血、消瘦B.食欲减退C.恶心、呕吐D.腹胀E.呕吐大量宿食13.胃溃疡最佳的手术方式是（分数：2.00）A.毕氏 I 式胃大部切除术B

4、.毕氏 II 式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.选择性迷走神经切断术加胃窦切除术E.高选择性迷走神经切断术14.急性阑尾炎，右下腹痛出现前，具有诊断意义的是（分数：2.00）A.体温已升高至 39B.血白细胞 1510 9 LC.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛，反跳痛E.压痛已固定在右下腹15.肛裂常发生于膝胸位（分数：2.00）A.12 点处B.4 点处C.8 点处D.10 点处E.3 点和 6 点处16.肛瘘的典型表现是（分数：2.00）A.排便时疼痛B.肛门周围外口流脓，肛门瘙痒C.肛周持续性跳痛D.无痛性便血E.肛门部异物感17.原发性肝癌最早出现的症状是（分数：2.00）A

5、.肝区疼痛B.食欲减退、腹胀C.贫血D.黄疸E.腹水18.早期原发性肝癌首选的治疗方法是（分数：2.00）A.肝叶切除术B.肝移植术C.肝动脉化疗栓塞D.中医中药疗法E.放射疗法19.关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列不正确的是（分数：2.00）A.起病急，寒战、高热B.肝大，压痛C.超声波检查出现液平段D.肝区疼痛E.体温表现为稽留热20.胰腺癌手术切除率低的原因主要为（分数：2.00）A.癌肿的恶性程度高B.癌直接浸润和转移C.手术危险性高D.胰腺癌好发于老年人，不宜手术E.手术复杂21.颅内压增高引起的头痛特点是（分数：2.00）A.断续性头痛B.闪电样头痛C.持续性头痛D.夜间、清晨加重

6、E.搏动性头痛22.脑疝存在时忌做（分数：2.00）A.腰穿B.吸氧C.脱水D.激素治疗E.补液23.如果颅脑损伤病人从口腔和鼻腔流出脑脊液，提示骨折部位在（分数：2.00）A.颅前窝B.颅后窝C.颧骨D.颅中窝E.上颌骨24.脑震荡患者的意识改变特点是（分数：2.00）A.昏迷时轻时重B.伤后出现短暂昏迷C.昏迷有中间清醒期D.伤后持续昏迷E.伤后昏迷进行性加重25.脑挫裂伤的治疗措施除外（分数：2.00）A.吸氧B.脱水药治疗C.支持治疗D.对症处理E.手术清除血肿26.反常呼吸常见于（分数：2.00）A.气胸B.多根肋骨单处骨折C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨多处骨折E.胸壁软组织损伤2

7、7.严重张力性气胸现场急救正确的是（分数：2.00）A.立即用大针头穿刺B.迅速封闭伤口C.立即清创D.给予抗生素E.高流量吸氧28.张力性气胸现场急救首要的处理（分数：2.00）A.高流量吸氧B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.镇静镇痛E.气管切开29.诊断血胸最简便可靠的依据是（分数：2.00）A.气管移位B.叩诊患侧胸部为浊音C.胸部 X 线检查示胸膜腔积液D.胸穿抽出不凝血E.气促、一呼吸困难30.心脏压塞症状除外（分数：2.00）A.心音遥远B.CVP 升高、BP 下降C.奇脉D.心律失常E.心动过速31.脓胸确诊的依据是（分数：2.00）A.胸部正位片B.CT

8、 扫描C.胸腔穿刺D.磁共振检查E.血常规检查32.慢性脓胸的症状除外（分数：2.00）A.X 线检查可见患侧胸廓肋间隙变窄B.低热、消瘦、贫血等表现C.纵隔向健侧移位D.壁胸膜变厚E.气促、咳脓痰33.肺癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.咳嗽，痰中带血B.吞咽困难C.大咯血D.声音嘶哑E.胸闷、气短34.动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证除外（分数：2.00）A.冠状动脉造影显示主要动脉通畅，但远端狭窄B.冠状动脉造影显示主要动脉狭窄，但远端通畅C.左冠状动脉回旋支狭窄D.心绞痛不明显，但右冠状动脉的两个分支狭窄E.心绞痛不明显，但冠状动脉的前降支狭窄35.排尿次数增多但每次尿量减少

9、称为（分数：2.00）A.尿痛B.尿频C.尿急D.假性尿失禁E.尿瘘36.前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称（分数：2.00）A.压力性失禁B.神经源性膀胱C.充溢性失禁D.完全性失禁E.尿瘘37.肾损伤最常见的症状是（分数：2.00）A.疼痛B.休克C.血尿D.发热E.腰部肿块38.肾损伤的手术指征除外（分数：2.00）A.合并其他脏器损伤B.血尿进行性加重C.肾挫伤D.肾碎裂E.肾蒂损伤39.下列表现提示膀胱破裂的是（分数：2.00）A.有尿意但不能排尿而膀胱空虚B.尿频、尿痛C.排尿突然中断D.完全性尿失禁E.导尿管不易插入40.输尿管结石的主要症状为（分数：2.00）A

10、.无痛性全程血尿B.尿痛、尿频C.尿潴留D.肾绞痛+镜下血尿E.排尿突然中断41.肾结核最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛、腰部肿块C.消瘦D.血尿和脓尿E.低热、盗汗42.前列腺增生最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿线变细B.尿无力，射程短C.尿频及夜尿次数增多D.急性尿潴留E.膀胱刺激征43.肾癌的主要表现除外（分数：2.00）A.血尿B.消瘦、贫血C.疼痛D.发热E.低血压44.肾肿瘤局部切除术要求肿瘤直径小于（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cmD.3.5cmE.45cm45.术后为预防膀胱癌复发，临床常选择（分数：2.00）A.膀胱全切B.

11、全身放疗C.全身化疗D.内分泌治疗E.膀胱灌注46.原发性醛固酮增多症病人的临床表现不包括（分数：2.00）A.高血压B.高血钾C.碱中毒D.周期性瘫痪E.多尿、夜尿、口渴47.关于骨折的专有体征描述正确的是（分数：2.00）A.压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、畸形B.疼痛与压痛、局部肿胀和瘀斑、反常活动C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感48.腕部跌伤，疑为桡骨下端骨折，其诊断的依据是（分数：2.00）A.腕部肿胀B.腕部运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部疼痛、压痛E.餐叉样畸形49.骨折首要的治疗原则是（分数：2.

12、00）A.复位B.固定C.牵引D.外展架固定E.功能锻炼50.关于脊椎骨折，下列描述错误的是（分数：2.00）A.典型的体征是后凸畸形B.屈曲型损伤多见C.及时锻炼腰背部肌肉D.必须平卧硬板床E.及时指导腹肌锻炼51.对于骨盆单处骨折，骨盆环完整的病人，首选的治疗是（分数：2.00）A.骨盆悬吊牵引B.卧床休息C.外固定架治疗D.切开内固定E.皮牵引52.关节脱位的特有表现是（分数：2.00）A.疼痛B.肿胀C.异常活动D.弹性固定E.骨擦音53.断离肢体的保存方法正确的是（分数：2.00）A.浸泡在-2的冰水中B.无菌敷料包扎后置入冰块容器C.无菌包扎置入塑料袋封口后冷藏D.碘伏消毒后置入冰

13、冻生理盐水容器E.结扎止血点，无菌敷料包扎冷藏54.急性血源性骨髓炎的早期表现除外（分数：2.00）A.烦躁不安、呕吐、惊厥B.局部持续性剧痛C.干骺端深压痛D.局部红、肿、热、痛E.X 线检查无异常55.有关化脓性关节炎临床表现描述错误的是（分数：2.00）A.好发于髋关节和膝关节B.多见于青壮年C.常见致病菌为金黄色葡萄球菌D.关节有明显的红、肿、热、痛E.浮髌试验阳性56.有关骨关节结核的表现描述错误的是（分数：2.00）A.夜间盗汗B.局部肿胀痛C.儿童可因关节疼痛有“夜啼”D.脊柱结核最多见E.高热57.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患髋与膝呈屈曲状态，此时为（分

14、数：2.00）A.杜加征阳性B.Perthes 试验阳性C.托马斯征阳性D.浮髌试验阳性E.直腿抬高加强试验阳性58.腰椎间盘突出症多见于（分数：2.00）A.儿童B.妇女C.老年男性D.青壮年E.无年龄分别59.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是（分数：2.00）A.推拿按摩B.硬膜外注射皮质激素C.理疗D.完全卧床休息E.持续牵引60.肾结核最常见的泌尿系症状是（分数：2.00）A.血尿、脓尿B.肾区疼痛，肿块C.潮热、盗汗D.尿频，尿痛E.贫血、乏力61.椎动脉型颈椎病主要的临床表现是（分数：2.00）A.颈肩痛、双上肢麻木B.肌张力增高C.四肢无力，步态不稳D.颈性眩晕，头痛E.心搏加快

15、、心律失常62.脊髓型颈椎病慎用（分数：2.00）A.超短波治疗B.超声疗法C.药物离子导入D.枕颌吊带牵引E.颈托限制活动63.下列颈椎病不宜行推拿按摩的是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.以上都对64.颅内动静脉畸形最根本的治疗是（分数：2.00）A.手术切除B.血管栓塞C.伽马刀治疗D.r 刀治疗E.微波治疗二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)65.男性，43 岁，腰痛伴右下肢放射痛 5 个月，腰椎侧凸，右小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，右直腿抬高试验征(+)，X 线平片示 L 5 S 1 椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是（

16、分数：2.00）A.腰椎管狭窄症B.慢性腰肌劳损C.腰椎间盘突出症D.脊椎滑脱症E.腰椎结核66.女，39 岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近 2 年，2 周前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第 3 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，诊断为（分数：2.00）A.颈椎骨折B.脊髓型颈椎病C.外伤性颈髓损伤D.颈神经根肿瘤E.颈椎管内肿瘤67.女，51 岁。慢性肾衰竭 10 年，检查血气后发现存在代谢性酸中毒，其最重要的症状是（分数：2.00）A.呼吸深而快，呼吸有烂苹果昧B.呼吸浅而快，呼吸有酮味C.头晕、手足麻木、呼吸急促D.心率加快

17、，尿量减少E.双颊、唇及舌潮红68.女，59 岁。因上腹部疼痛入院，诊断为胰头癌，其主要症状是（分数：2.00）A.腹痛、腹部不适B.消化不良、食欲缺乏C.进行性黄疸D.肝、脾大E.消瘦、贫血69.男，67 岁。高血压脑出血，颅内压增高，提示患者存在小脑幕切迹疝的表现是（分数：2.00）A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B.病变同侧瞳孔变化和双下肢瘫痪C.病变同侧肢体瘫痪、对侧瞳孔变化D.病变对侧肢体瘫痪E.四肢瘫痪70.女，8 岁。二尖瓣关闭不全，近日行二尖瓣置换术，恢复良好，护士出院指导中最重要的内容是（分数：2.00）A.半年内避免重体力劳动B.不使用阿司匹林、维生素 KC.调整饮食，防止

18、便秘D.定时服抗凝药物E.保持心情愉快、情绪稳定71.男，23 岁。外因骑跨伤导致尿道损伤，行手术治疗后，预防尿道狭窄的主要措施是（分数：2.00）A.每日膀胱冲洗B.留置导尿管 710 天C.预防性使用抗生素D.后期应定期做尿道扩张E.局部理疗72.男，71 岁。前列腺癌 1 期，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.内放治疗B.经尿道前列腺切除术C.药物治疗D.随诊E.外放治疗73.女，15 岁。患骨肉瘤，其最常见、最主要的症状（分数：2.00）A.局部肿块B.畸形和活动受限C.进行性加重的疼痛D.病理性骨折和脱位E.功能障碍和压迫症状74.男，42 岁。左肾多发结石，疼痛难以忍受，要求镇

19、痛，可选的药物有（分数：2.00）A.哌替啶+山莨菪碱B.阿尼利定C.阿司匹林D.吗啡E.阿尼利定75.男，36 岁。因反复呕吐 5 天入院，测得血清钾 2.9mmolL，血清钠 124mmolL。脉细，脉搏 110 次分，血压不稳定，脉压 26mmHg，浅静脉萎陷，视物模糊，尿量少。可诊断为（分数：2.00）A.低血钾，高渗性缺水B.高血钾，重度缺钠C.高血钾，等渗性缺水D.低血钾，中度缺钠E.稀释性低钠血症76.女，23 岁。从二楼摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，诊断的主要根据是（分数：2.00）A.腹部疼痛B.腹膜刺激征C.血白细胞升高D.血尿淀粉酶显著升高E.血钙降低77.女

20、，31 岁。右下腹疼痛 3 日，诊断为阑尾脓肿，给予抗感染治疗 10 天后再次复诊时发现脓肿已消退，实施阑尾切除术的最佳时间为（分数：2.00）A.2 周后手术切B.3 个月后手术切除C.立即手术切除D.无须手术切除E.1 个月后手术切除78.女，26 岁。脐周阵发性疼痛 2 天，肛门停止排便排气 1 天，呕吐 5 次，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声，3 年前曾行阑尾切除术，该病人可能的诊断是（分数：2.00）A.粘连性完全性肠梗阻B.粘连性不完全性肠梗阻C.肠套叠D.缓窄性肠梗阻E.动力性肠梗阻79.男，58 岁。排便习惯改变 4 个月，伴黏液血便，肛门指检示直肠癌距肛门 11cm，该病人的手

21、术方式应为（分数：2.00）A.乙状结肠造口术B.Miles 手术C.经腹腔直肠前切吻合术D.经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭手术E.直肠肿块局部切开术80.女，37 岁。体检时 B 超发现膀胱内结石 1.4cm，首选的治疗方案是（分数：2.00）A.膀胱镜取石B.体外冲击波碎石C.继续观察D.膀胱切开取石E.根据结石成分，选择药物排石81.女，3l 岁。车祸伤 1 小时后入院，检查发现骨盆骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折，面色苍白，血压 7545mmHg，首要的处理是（分数：2.00）A.抗休克B.手术切开复位内固定C.石膏外固定D.骨盆牵引E.输血82.女，34 岁。遇轻微车祸肩部受撞击

22、，呈方肩畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭致健肩，应首先考虑为（分数：2.00）A.肩关节扭伤B.肩锁关节脱位C.肱骨颈骨折D.锁骨骨折E.肩关节脱位三、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)女，34 岁。2 天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压，现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见股骨骨折，血压 8065mmHg，脉搏 100 次分，呼吸 25 次分，尿量每小时 20ml。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.挤压伤综合征C.血管损伤D.神经损伤E.深部静脉血栓形成(2).若上述诊断正确，接下来最可能出现（分数：2.00

23、）A.呼吸窘迫综合征B.股骨头坏死C.下肢坏死D.肝功能不全E.肾衰竭女，45 岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸 12 小时。（分数：4.00）(1).该患者可能的情况是（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎D.胃溃疡急性穿孔E.急性阑尾炎(2).该患者首选的治疗原则是（分数：2.00）A.积极抗感染、解痉镇痛治疗B.降温、镇痛治疗C.抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗D.急诊开腹探查E.抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术男，25 岁。胸部被人用刀刺伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约 3cm 开放性伤口，随呼吸伤口处发出咝咝声

24、响。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.血气胸E.胸壁软组织损伤(2).现场急救措施正确的是（分数：2.00）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.输血、输液D.给予抗生素E.镇静、镇痛女，59 岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。（分数：4.00）(1).患者可能的诊断是（分数：2.00）A.食管憩室B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.食管、胃底静脉曲张(2).最佳的治疗原则是（分数：2.00）A.手术为主B.放疗为主C.内分泌治疗为主D.手术为主，辅助放疗和化疗E.生

25、物治疗为主女，44 岁。10 天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射 TAT。（分数：4.00）(1).患者发生破伤风的原因是（分数：2.00）A.泥土内含有破伤风杆菌B.伤口很深C.伤口很窄，很容易忽略D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物(2).注射大量 TAT 目的是（分数：2.00）A.抑制破伤风杆菌的繁殖B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.预防肺部并发症四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A/餐叉样畸形 B/托马斯征(Thomas 征)阳性 C/易发生骨折不愈合 D/肘后三点关系不正常 E/易合并

26、正中神经损伤（分数：4.00）(1).股骨颈骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肱骨髁上骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A/髋关节结核 B/肩关节前脱位 C/骨盆骨折 D/急性阑尾炎 E/腰椎结核（分数：6.00）(1).杜加征(Dugas 征)阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).托马斯征(Thomas 征)阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨盆分离试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.A/等渗盐水 B/5葡萄糖溶液 C/10氯化钠 D/11.2乳酸钠 E/25葡萄糖溶液（分数：6.00

27、）(1).低渗性脱水补液首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高渗性脱水补液首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).等渗性脱水补液选（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师（专业知识）-试卷 3 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：64，分数：128.00)1.高钠血症时，中枢神经的主要表现是（分数：2.00）A.口渴、烦躁、惊厥、昏迷 B.头晕、视力减弱、抽筋C.头晕、肌力减弱、昏迷D.淡漠、反应迟缓、视物模糊E.兴奋、腱反射亢进解析：2.外科病人最常见的缺水类型是（分数：2.00）A.原发性缺水B.慢性缺水C.高渗性缺

28、水D.低渗性缺水E.等渗性缺水 解析：3.等渗性脱水用平衡盐溶液补液后，应注意补充（分数：2.00）A.磷离子B.钠离子C.铁离子D.钾离子 E.氯离子解析：4.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（分数：2.00）A.肌肉无力、软瘫B.神志淡漠、感觉异常C.腹胀、腹泻D.心搏骤停 E.酸中毒解析：5.代谢性碱中毒的表现除外（分数：2.00）A.精神错乱B.CO 2 CP 升高C.血 pH 升高D.血钾降低E.呼吸快而深 解析：6.内痔的早期症状是（分数：2.00）A.痔块脱出B.疼痛C.便秘D.便血 E.分泌黏液解析：7.急性呼吸窘迫综合征改善缺氧的主要治疗措施是（分数：2.00）A.吸纯氧B.

29、纠正酸中毒C.输液，控制感染D.PEEP E.营养支持解析：8.休克出现弥散性血管内凝血的征象时应给予（分数：2.00）A.鱼精蛋白B.肝素 C.维生素 KD.地塞米松E.氨甲苯酸解析：9.绞窄性疝的处理原则为（分数：2.00）A.紧急手术 B.手法复位C.输液、输血D.抗感染E.暂不处理解析：10.腹部闭合性损伤，下列宜剖腹探查的是（分数：2.00）A.剧烈阵发性腹痛B.肠鸣音消失C.腹腔抽出凝固血液 3mlD.腹膜刺激征及体征逐渐加重 E.白细胞 1510 9 /L解析：11.关于脾破裂的处理中，错误的是（分数：2.00）A.破裂严重时，可行脾切除术B.破裂较轻时，可行脾部分切除术C.待失

30、血性休克好转后再行手术 D.止血、输液、镇痛、抗感染E.输血及补平衡液解析：12.溃疡并发瘢痕性幽门梗阻病人的主要表现为（分数：2.00）A.贫血、消瘦B.食欲减退C.恶心、呕吐D.腹胀E.呕吐大量宿食 解析：13.胃溃疡最佳的手术方式是（分数：2.00）A.毕氏 I 式胃大部切除术 B.毕氏 II 式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.选择性迷走神经切断术加胃窦切除术E.高选择性迷走神经切断术解析：14.急性阑尾炎，右下腹痛出现前，具有诊断意义的是（分数：2.00）A.体温已升高至 39B.血白细胞 1510 9 LC.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛，反跳痛E.压痛已固定在右下腹 解析

31、：15.肛裂常发生于膝胸位（分数：2.00）A.12 点处 B.4 点处C.8 点处D.10 点处E.3 点和 6 点处解析：16.肛瘘的典型表现是（分数：2.00）A.排便时疼痛B.肛门周围外口流脓，肛门瘙痒 C.肛周持续性跳痛D.无痛性便血E.肛门部异物感解析：17.原发性肝癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.肝区疼痛 B.食欲减退、腹胀C.贫血D.黄疸E.腹水解析：18.早期原发性肝癌首选的治疗方法是（分数：2.00）A.肝叶切除术 B.肝移植术C.肝动脉化疗栓塞D.中医中药疗法E.放射疗法解析：19.关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列不正确的是（分数：2.00）A.起病急，寒战、高热

32、B.肝大，压痛C.超声波检查出现液平段D.肝区疼痛E.体温表现为稽留热 解析：20.胰腺癌手术切除率低的原因主要为（分数：2.00）A.癌肿的恶性程度高B.癌直接浸润和转移 C.手术危险性高D.胰腺癌好发于老年人，不宜手术E.手术复杂解析：21.颅内压增高引起的头痛特点是（分数：2.00）A.断续性头痛B.闪电样头痛C.持续性头痛D.夜间、清晨加重 E.搏动性头痛解析：22.脑疝存在时忌做（分数：2.00）A.腰穿 B.吸氧C.脱水D.激素治疗E.补液解析：23.如果颅脑损伤病人从口腔和鼻腔流出脑脊液，提示骨折部位在（分数：2.00）A.颅前窝 B.颅后窝C.颧骨D.颅中窝E.上颌骨解析：24

33、.脑震荡患者的意识改变特点是（分数：2.00）A.昏迷时轻时重B.伤后出现短暂昏迷 C.昏迷有中间清醒期D.伤后持续昏迷E.伤后昏迷进行性加重解析：25.脑挫裂伤的治疗措施除外（分数：2.00）A.吸氧B.脱水药治疗C.支持治疗D.对症处理E.手术清除血肿 解析：26.反常呼吸常见于（分数：2.00）A.气胸B.多根肋骨单处骨折C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨多处骨折 E.胸壁软组织损伤解析：27.严重张力性气胸现场急救正确的是（分数：2.00）A.立即用大针头穿刺 B.迅速封闭伤口C.立即清创D.给予抗生素E.高流量吸氧解析：28.张力性气胸现场急救首要的处理（分数：2.00）A.高流量吸氧

34、B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态 D.镇静镇痛E.气管切开解析：29.诊断血胸最简便可靠的依据是（分数：2.00）A.气管移位B.叩诊患侧胸部为浊音C.胸部 X 线检查示胸膜腔积液D.胸穿抽出不凝血 E.气促、一呼吸困难解析：30.心脏压塞症状除外（分数：2.00）A.心音遥远B.CVP 升高、BP 下降C.奇脉D.心律失常 E.心动过速解析：31.脓胸确诊的依据是（分数：2.00）A.胸部正位片B.CT 扫描C.胸腔穿刺 D.磁共振检查E.血常规检查解析：32.慢性脓胸的症状除外（分数：2.00）A.X 线检查可见患侧胸廓肋间隙变窄B.低热、消瘦、贫血等表现C.纵隔向健

35、侧移位 D.壁胸膜变厚E.气促、咳脓痰解析：33.肺癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.咳嗽，痰中带血 B.吞咽困难C.大咯血D.声音嘶哑E.胸闷、气短解析：34.动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证除外（分数：2.00）A.冠状动脉造影显示主要动脉通畅，但远端狭窄 B.冠状动脉造影显示主要动脉狭窄，但远端通畅C.左冠状动脉回旋支狭窄D.心绞痛不明显，但右冠状动脉的两个分支狭窄E.心绞痛不明显，但冠状动脉的前降支狭窄解析：35.排尿次数增多但每次尿量减少称为（分数：2.00）A.尿痛B.尿频 C.尿急D.假性尿失禁E.尿瘘解析：36.前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称（分数

36、：2.00）A.压力性失禁B.神经源性膀胱C.充溢性失禁 D.完全性失禁E.尿瘘解析：37.肾损伤最常见的症状是（分数：2.00）A.疼痛 B.休克C.血尿D.发热E.腰部肿块解析：38.肾损伤的手术指征除外（分数：2.00）A.合并其他脏器损伤B.血尿进行性加重C.肾挫伤 D.肾碎裂E.肾蒂损伤解析：39.下列表现提示膀胱破裂的是（分数：2.00）A.有尿意但不能排尿而膀胱空虚 B.尿频、尿痛C.排尿突然中断D.完全性尿失禁E.导尿管不易插入解析：40.输尿管结石的主要症状为（分数：2.00）A.无痛性全程血尿B.尿痛、尿频C.尿潴留D.肾绞痛+镜下血尿 E.排尿突然中断解析：41.肾结核最

37、早出现的症状是（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛 B.腰痛、腰部肿块C.消瘦D.血尿和脓尿E.低热、盗汗解析：42.前列腺增生最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿线变细B.尿无力，射程短C.尿频及夜尿次数增多 D.急性尿潴留E.膀胱刺激征解析：43.肾癌的主要表现除外（分数：2.00）A.血尿B.消瘦、贫血C.疼痛D.发热E.低血压 解析：44.肾肿瘤局部切除术要求肿瘤直径小于（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cm D.3.5cmE.45cm解析：45.术后为预防膀胱癌复发，临床常选择（分数：2.00）A.膀胱全切B.全身放疗C.全身化疗D.内分泌治疗E.膀胱灌注 解析：46

38、.原发性醛固酮增多症病人的临床表现不包括（分数：2.00）A.高血压B.高血钾 C.碱中毒D.周期性瘫痪E.多尿、夜尿、口渴解析：47.关于骨折的专有体征描述正确的是（分数：2.00）A.压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、畸形B.疼痛与压痛、局部肿胀和瘀斑、反常活动C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D.畸形、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感解析：48.腕部跌伤，疑为桡骨下端骨折，其诊断的依据是（分数：2.00）A.腕部肿胀B.腕部运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部疼痛、压痛E.餐叉样畸形 解析：49.骨折首要的治疗原则是（分数：2.00）A.复位 B.固定C

39、.牵引D.外展架固定E.功能锻炼解析：50.关于脊椎骨折，下列描述错误的是（分数：2.00）A.典型的体征是后凸畸形B.屈曲型损伤多见C.及时锻炼腰背部肌肉D.必须平卧硬板床E.及时指导腹肌锻炼 解析：51.对于骨盆单处骨折，骨盆环完整的病人，首选的治疗是（分数：2.00）A.骨盆悬吊牵引B.卧床休息 C.外固定架治疗D.切开内固定E.皮牵引解析：52.关节脱位的特有表现是（分数：2.00）A.疼痛B.肿胀C.异常活动D.弹性固定 E.骨擦音解析：53.断离肢体的保存方法正确的是（分数：2.00）A.浸泡在-2的冰水中B.无菌敷料包扎后置入冰块容器C.无菌包扎置入塑料袋封口后冷藏 D.碘伏消毒

40、后置入冰冻生理盐水容器E.结扎止血点，无菌敷料包扎冷藏解析：54.急性血源性骨髓炎的早期表现除外（分数：2.00）A.烦躁不安、呕吐、惊厥B.局部持续性剧痛C.干骺端深压痛D.局部红、肿、热、痛 E.X 线检查无异常解析：55.有关化脓性关节炎临床表现描述错误的是（分数：2.00）A.好发于髋关节和膝关节B.多见于青壮年 C.常见致病菌为金黄色葡萄球菌D.关节有明显的红、肿、热、痛E.浮髌试验阳性解析：56.有关骨关节结核的表现描述错误的是（分数：2.00）A.夜间盗汗B.局部肿胀痛C.儿童可因关节疼痛有“夜啼”D.脊柱结核最多见E.高热 解析：57.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆

41、平置，若患髋与膝呈屈曲状态，此时为（分数：2.00）A.杜加征阳性B.Perthes 试验阳性C.托马斯征阳性 D.浮髌试验阳性E.直腿抬高加强试验阳性解析：58.腰椎间盘突出症多见于（分数：2.00）A.儿童B.妇女C.老年男性D.青壮年 E.无年龄分别解析：59.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是（分数：2.00）A.推拿按摩B.硬膜外注射皮质激素C.理疗D.完全卧床休息 E.持续牵引解析：60.肾结核最常见的泌尿系症状是（分数：2.00）A.血尿、脓尿B.肾区疼痛，肿块C.潮热、盗汗D.尿频，尿痛 E.贫血、乏力解析：61.椎动脉型颈椎病主要的临床表现是（分数：2.00）A.颈肩痛、双上肢

42、麻木B.肌张力增高C.四肢无力，步态不稳D.颈性眩晕，头痛 E.心搏加快、心律失常解析：62.脊髓型颈椎病慎用（分数：2.00）A.超短波治疗B.超声疗法C.药物离子导入D.枕颌吊带牵引 E.颈托限制活动解析：63.下列颈椎病不宜行推拿按摩的是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.以上都对解析：64.颅内动静脉畸形最根本的治疗是（分数：2.00）A.手术切除 B.血管栓塞C.伽马刀治疗D.r 刀治疗E.微波治疗解析：二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)65.男性，43 岁，腰痛伴右下肢放射痛 5 个月，腰椎侧凸，右小腿肌肉萎

43、缩，足背感觉下降，右直腿抬高试验征(+)，X 线平片示 L 5 S 1 椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是（分数：2.00）A.腰椎管狭窄症B.慢性腰肌劳损C.腰椎间盘突出症 D.脊椎滑脱症E.腰椎结核解析：66.女，39 岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近 2 年，2 周前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第 3 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，诊断为（分数：2.00）A.颈椎骨折B.脊髓型颈椎病 C.外伤性颈髓损伤D.颈神经根肿瘤E.颈椎管内肿瘤解析：67.女，51 岁。慢性肾衰竭 10 年，检查血气后发现存在代谢性酸中毒，其最重要的症

44、状是（分数：2.00）A.呼吸深而快，呼吸有烂苹果昧 B.呼吸浅而快，呼吸有酮味C.头晕、手足麻木、呼吸急促D.心率加快，尿量减少E.双颊、唇及舌潮红解析：68.女，59 岁。因上腹部疼痛入院，诊断为胰头癌，其主要症状是（分数：2.00）A.腹痛、腹部不适B.消化不良、食欲缺乏C.进行性黄疸 D.肝、脾大E.消瘦、贫血解析：69.男，67 岁。高血压脑出血，颅内压增高，提示患者存在小脑幕切迹疝的表现是（分数：2.00）A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B.病变同侧瞳孔变化和双下肢瘫痪C.病变同侧肢体瘫痪、对侧瞳孔变化D.病变对侧肢体瘫痪 E.四肢瘫痪解析：70.女，8 岁。二尖瓣关闭不全，近日行

45、二尖瓣置换术，恢复良好，护士出院指导中最重要的内容是（分数：2.00）A.半年内避免重体力劳动B.不使用阿司匹林、维生素 KC.调整饮食，防止便秘D.定时服抗凝药物 E.保持心情愉快、情绪稳定解析：71.男，23 岁。外因骑跨伤导致尿道损伤，行手术治疗后，预防尿道狭窄的主要措施是（分数：2.00）A.每日膀胱冲洗B.留置导尿管 710 天C.预防性使用抗生素D.后期应定期做尿道扩张 E.局部理疗解析：72.男，71 岁。前列腺癌 1 期，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.内放治疗B.经尿道前列腺切除术C.药物治疗D.随诊 E.外放治疗解析：73.女，15 岁。患骨肉瘤，其最常见、最主要的症

46、状（分数：2.00）A.局部肿块B.畸形和活动受限C.进行性加重的疼痛 D.病理性骨折和脱位E.功能障碍和压迫症状解析：74.男，42 岁。左肾多发结石，疼痛难以忍受，要求镇痛，可选的药物有（分数：2.00）A.哌替啶+山莨菪碱 B.阿尼利定C.阿司匹林D.吗啡E.阿尼利定解析：75.男，36 岁。因反复呕吐 5 天入院，测得血清钾 2.9mmolL，血清钠 124mmolL。脉细，脉搏 110 次分，血压不稳定，脉压 26mmHg，浅静脉萎陷，视物模糊，尿量少。可诊断为（分数：2.00）A.低血钾，高渗性缺水B.高血钾，重度缺钠C.高血钾，等渗性缺水D.低血钾，中度缺钠 E.稀释性低钠血症解

47、析：76.女，23 岁。从二楼摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，诊断的主要根据是（分数：2.00）A.腹部疼痛B.腹膜刺激征C.血白细胞升高D.血尿淀粉酶显著升高 E.血钙降低解析：77.女，31 岁。右下腹疼痛 3 日，诊断为阑尾脓肿，给予抗感染治疗 10 天后再次复诊时发现脓肿已消退，实施阑尾切除术的最佳时间为（分数：2.00）A.2 周后手术切B.3 个月后手术切除 C.立即手术切除D.无须手术切除E.1 个月后手术切除解析：78.女，26 岁。脐周阵发性疼痛 2 天，肛门停止排便排气 1 天，呕吐 5 次，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声，3 年前曾行阑尾切除术，该病人可能的诊断是

48、（分数：2.00）A.粘连性完全性肠梗阻 B.粘连性不完全性肠梗阻C.肠套叠D.缓窄性肠梗阻E.动力性肠梗阻解析：79.男，58 岁。排便习惯改变 4 个月，伴黏液血便，肛门指检示直肠癌距肛门 11cm，该病人的手术方式应为（分数：2.00）A.乙状结肠造口术B.Miles 手术C.经腹腔直肠前切吻合术 D.经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭手术E.直肠肿块局部切开术解析：80.女，37 岁。体检时 B 超发现膀胱内结石 1.4cm，首选的治疗方案是（分数：2.00）A.膀胱镜取石B.体外冲击波碎石 C.继续观察D.膀胱切开取石E.根据结石成分，选择药物排石解析：81.女，3l 岁。车祸伤 1

49、 小时后入院，检查发现骨盆骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折，面色苍白，血压 7545mmHg，首要的处理是（分数：2.00）A.抗休克 B.手术切开复位内固定C.石膏外固定D.骨盆牵引E.输血解析：82.女，34 岁。遇轻微车祸肩部受撞击，呈方肩畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭致健肩，应首先考虑为（分数：2.00）A.肩关节扭伤B.肩锁关节脱位C.肱骨颈骨折D.锁骨骨折E.肩关节脱位 解析：三、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)女，34 岁。2 天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压，现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见股骨骨折，血压 8065mmHg，脉搏 100 次分，呼吸 25 次分，尿量每小时 20ml。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨筋膜室综合征B.挤压伤综合征 C.血管损伤D.神经损伤E.深部静脉血栓形成解析：(2).若上述诊断正确，接下来最可能出现（分数：2.00）A.呼吸窘迫综合征B.股骨头坏死C.下肢坏死D.肝功能不全E.肾衰竭 解析：女，45 岁。突发剑突下绞痛，局部压