【医学类职业资格】中级主管护师外科护理学（肿瘤、颈部疾病患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、中级主管护师外科护理学（肿瘤、颈部疾病患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，42 岁。甲亢病史 5 年，经内科治疗无效决定手术治疗。（分数：4.00）(1).术后患者饮水呛咳，有可能为手术引起（分数：2.00）A.双侧喉返神经损伤B.单侧喉返神经损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内侧支损伤E.气管软化塌陷(2).患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是（分数：2.00）A.减轻突眼症状B.增加甲状腺释放能力C.减轻甲状腺血管充血D.降低机体储存甲状腺素的能力E.缩小甲状腺滤泡的体积二、A1 型题

2、(总题数：21，分数：42.00)1.以下哪项检查对确定肿瘤的诊断价值最大（分数：2.00）A.体检所见B.化验检查C.病理检查D.X 线、超声波检查E.手术探查所见2.以下有关癌肿的特征，不正确的是（分数：2.00）A.表面高低不平B.界限不清C.早期就有疼痛D.质地坚硬E.固定，不活动3.下列良性肿瘤的特点中，错误的是（分数：2.00）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变4.甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是（分数：2.00）A.休息时脉率大于 100 次分B.脉搏慢而弱C.心搏出量减少D.周围血管收缩，脉压减小E.第

3、一心音减弱5.术后并发甲状腺危象的主要原因是（分数：2.00）A.术后未服碘剂B.术中出血过多C.甲状腺切除过少D.术前准备不充分E.精神过度紧张6.甲亢患者大便次数多，是因为（分数：2.00）A.食人纤维素过多B.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.肠蠕动过快进7.恶性程度最高的甲状腺癌是（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上都不是8.停用抗甲状腺药物的指征是（分数：2.00）A.出现胃肠道症状B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.甲状腺肿大加重E.血粒细胞缺乏9.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率（分数：2.00）A.收缩压+舒张压111B.脉搏+脉压11

4、1C.脉搏+收缩压111D.脉搏+舒张压111E.脉搏11110.甲亢患者术前准备不宜使用阿托品的目的是（分数：2.00）A.避免甲状腺肿大B.避免心动过速C.降低基础代谢率D.避免呼吸道干燥E.预防甲状腺危象11.以下不宜手术治疗的疾病是（分数：2.00）A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺肿继发甲亢者E.甲状腺未分化癌12.成人基础代谢率为+45，其甲状腺功能为（分数：2.00）A.轻度甲亢B.功能低下C.正常范围D.中度甲亢E.重度甲亢13.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是（分数：2.00）A.及时补钙B.术中充分止血C.术中避免损伤甲状旁

5、腺D.保留足够的残留甲状腺E.做好术前准备14.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（分数：2.00）A.心动过速、收缩压增高B.怕热、多汗、食欲亢进C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.神经过敏、失眠15.单侧喉返神经损伤的表现是（分数：2.00）A.呛咳B.声音嘶哑C.发声音调变低D.手足抽搐E.烦躁、谵妄16.T 4 占血中甲状腺素的比例是（分数：2.00）A.10B.30C.50D.70E.9017.甲状腺大部切除术后第 3 天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（分数：2.00）A.氯化钾B.苯巴比妥C.碘化钠D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙18.判断甲状腺功能亢

6、进治疗效果的重要标志是（分数：2.00）A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化19.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（分数：2.00）A.+20以下B.+25以下C.+30以下D.+35以下E.+40以下20.下列哪项不是甲状腺功能低下患者手术的禁忌证（分数：2.00）A.青少年B.症状较轻C.老年或严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为 60E.晚期妊娠21.甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是（分数：2.00）A.出血压迫气管B.喉返神经损伤C.低血钙D.气管塌陷E.喉上神经损伤中级主管护师外科护理学（肿瘤、颈部疾病患者的护理）-试卷 1

7、 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，42 岁。甲亢病史 5 年，经内科治疗无效决定手术治疗。（分数：4.00）(1).术后患者饮水呛咳，有可能为手术引起（分数：2.00）A.双侧喉返神经损伤B.单侧喉返神经损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内侧支损伤 E.气管软化塌陷解析：解析：喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一起结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛

8、咳。一般经理疗后可自行恢复。(2).患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是（分数：2.00）A.减轻突眼症状B.增加甲状腺释放能力C.减轻甲状腺血管充血 D.降低机体储存甲状腺素的能力E.缩小甲状腺滤泡的体积解析：解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.以下哪项检查对确定肿瘤的诊断价值最大（分数：2.00）A.体检所见B.化验检查C.病理检查 D.X 线、超声波检查E.手术探查所见解析：解析：病理检查是目前确定

9、肿瘤的直接而可靠的依据。2.以下有关癌肿的特征，不正确的是（分数：2.00）A.表面高低不平B.界限不清C.早期就有疼痛 D.质地坚硬E.固定，不活动解析：解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。3.下列良性肿瘤的特点中，错误的是（分数：2.00）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命 D.包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变解析：4.甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是（分数：2.00）A.休息时脉率大于 100 次分 B.脉搏慢而弱C.心搏出量减少D.周围血管收缩，脉压减小E.第一心音减弱解析：解析：甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失

10、眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力(脉率常在每分钟 100 次以上，休息及睡眠时仍快)、脉压增大(主要由于收缩压升高)、内分泌紊乱(如月经失调)以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。5.术后并发甲状腺危象的主要原因是（分数：2.00）A.术后未服碘剂B.术中出血过多C.甲状腺切除过少D.术前准备不充分 E.精神过度紧张解析：解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。6.甲亢患者大便次数多，是因为（分数：2.0

11、0）A.食人纤维素过多B.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.肠蠕动过快进 解析：7.恶性程度最高的甲状腺癌是（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌 D.髓样癌E.以上都不是解析：解析：未分化癌发展迅速，且约 50早期有颈淋巴结转移，高度恶性。8.停用抗甲状腺药物的指征是（分数：2.00）A.出现胃肠道症状B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.甲状腺肿大加重E.血粒细胞缺乏 解析：9.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率（分数：2.00）A.收缩压+舒张压111B.脉搏+脉压111 C.脉搏+收缩压111D.脉搏+舒张压111E.脉搏111解析：解析：基础代谢率测定可根据脉压和脉

12、率计算，或用基础代谢率测定器测定。后者较可靠，但前者简便。常用计算公式为：基础代谢率=(脉率+脉压)111(脉压单位为 mmHg)。10.甲亢患者术前准备不宜使用阿托品的目的是（分数：2.00）A.避免甲状腺肿大B.避免心动过速 C.降低基础代谢率D.避免呼吸道干燥E.预防甲状腺危象解析：解析：为避免心动过速，不用阿托品。11.以下不宜手术治疗的疾病是（分数：2.00）A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌 D.甲状腺肿继发甲亢者E.甲状腺未分化癌解析：12.成人基础代谢率为+45，其甲状腺功能为（分数：2.00）A.轻度甲亢B.功能低下C.正常范围D.中度甲亢 E.重度甲亢

13、解析：解析：测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为10；增高至+2030为轻度甲亢，+3060为中度，+60以上为重度。13.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是（分数：2.00）A.及时补钙B.术中充分止血C.术中避免损伤甲状旁腺D.保留足够的残留甲状腺E.做好术前准备 解析：14.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（分数：2.00）A.心动过速、收缩压增高B.怕热、多汗、食欲亢进 C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.神经过敏、失眠解析：15.单侧喉返神经损伤的表现是（分数：2.00）A.呛咳B.声音嘶哑 C.发声音调变低D.手足抽搐E.烦躁、谵妄解析：解

14、析：喉返神经含支配声带的运动神经纤维，一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，因此不能恢复其原有的音色。双侧喉返神经损伤，视其损伤全支、前支抑或后支等不同的平面，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即作气管切开。16.T 4 占血中甲状腺素的比例是（分数：2.00）A.10B.30C.50D.70E.90 解析：解析：血液中的甲状腺素与血白蛋白结合，90为 T 4 ，10为 T 3 。17.甲状腺大部切除术后第 3 天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（分数：2.00）A.氯化钾B.苯巴比

15、妥C.碘化钠D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙 解析：解析：患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。18.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是（分数：2.00）A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化 解析：19.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（分数：2.00）A.+20以下 B.+25以下C.+30以下D.+35以下E.+40以下解析：20.下列哪项不是甲状腺功能低下患者手术的禁忌证（分数：2.00）A.青少年B.症状较轻C.老年或严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为 60 E.晚期妊娠解析：21.甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是（分数：2.00）A.出血压迫气管 B.喉返神经损伤C.低血钙D.气管塌陷E.喉上神经损伤解析：