【医学类职业资格】中级主管护师外科护理学（外科围手术期、营养支持患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、中级主管护师外科护理学（外科围手术期、营养支持患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)王某，男性，44 岁。急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。（分数：4.00）(1).手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选（分数：2.00）A.环氧乙烷灭菌B.2戊二醛浸泡C.压力蒸气灭菌D.75乙醇擦拭E.3过氧化氢浸泡(2).灭菌后处理正确的是（分数：2.00）A.检查包装的完整性，若有破损应在 12 小时内立即使用B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用C.只需检查包外指示胶带变色情况D.不得

2、与未灭菌物品混放E.若未经使用，夏天可保存 10 天，冬季 20 天二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A120 mlhB80 mlhC100 mlhD40 mlhE60 mlh（分数：4.00）(1).全胃肠外营养(中心静脉)第 1 天的滴速是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).全胃肠外营养(中心静脉)第 2 天的滴速是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手消毒，下列做法正确的是（分数：2.00）A.手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进入手术室B.用灭菌刷蘸取 05碘伏溶液，先

3、刷前臂， 再刷手部C.用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次D.以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部E.甲沟炎处涂 05碘伏溶液，再进行洗手和手消毒2.手术前患者最常见的护理诊断是（分数：2.00）A.体液不足B.焦虑或恐惧C.体温过高D.营养失调E.潜在并发症3.导致手术野污染的途径，应除外以下哪项（分数：2.00）A.麻醉器械B.手术器械用品C.手术人员的手臂D.患者手术区皮肤E.感染病灶或空腔脏器内容物4.术前用阿托品的作用是（分数：2.00）A.镇静镇痛B.抑制呼吸道腺体分泌C.减少麻醉药物的用量D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋5.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是（分数：2.

4、00）A.患者没有体重下降则说明无营养不良B.血清白蛋白25 gL 说明为重度营养不良C.氮平衡正常为正值D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标E.正常三头肌皮褶厚度男性大于女性6.手术中无菌原则的叙述，错误的是（分数：2.00）A.不可在手术人员背后传递器械B.手术台平面以下为污染区C.术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再 用D.手套破损后立即更换E.皮肤切开前及缝合之前均要用 70乙醇消毒7.腹部手术后 34 日最常见的并发症有（分数：2.00）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成8.预防无菌切口感染的主要措施为（分数：2.00）A.皮下止血不能用电烙B

5、.血管结扎要用细丝线C.严格遵守无菌技术D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E.切口内安放引流9.肾移植术后造成患者死亡的最主要并发症是（分数：2.00）A.感染B.术后出血C.血肿D.尿瘘E.消化道出血10.肾移植术后如果患者尿量减少、腹壁伤口有尿液外渗，可能是发生了哪种并发症（分数：2.00）A.感染B.出血或血肿C.消化道出血D.尿瘘E.排异反应11.患者，女性，28 岁。胃大部切除术后 4 天，体温 385，切口疼痛，应考虑（分数：2.00）A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.膈下脓肿12.患者，男性，70 岁。有吸烟史 40 年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（分数

6、：2.00）A.取半卧位，减少患者活动量B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗生素治疗13.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症C.高渗性非酮性昏迷D.肝功能异常E.高血糖14.不属于全胃肠外营养并发症的是（分数：2.00）A.气胸B.血胸C.液胸D.高血糖症E.肠道感染15.完全性胃肠外营养患者，营养液滴注后 2 小时出现口渴是（分数：2.00）A.窒息先兆B.肺性脑病C.休克早期D.呼吸性酸中毒E.脑疝出现16.长期胃肠外营养的患者置管的部位是（分数：2.00）A.足部静脉B.手部静脉C.

7、股静脉D.上腔静脉E.下腔静脉17.完全性胃肠外营养患者，营养液滴注后 2 小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理的是（分数：2.00）A.少量饮水以减轻口渴B.应用止痛药物C.通知医师处理D.暂停输注E.给氧18.胃空肠造瘘灌注的营养液的温度应保持在（分数：2.00）A.30B.38C.25D.40E.2819.下列关于肠外营养的护理正确的是（分数：2.00）A.首选中心静脉途径B.不要经中心静脉导管取血C.可经中心静脉输血D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注20.患者，男性，矿工。由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20 小时后获救，此时该患者主要的供

8、能来源为（分数：2.00）A.葡萄糖B.蛋白质C.脂肪D.水E.维生素21.下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.腹胀C.腹泻D.肠道感染E.应激性溃疡中级主管护师外科护理学（外科围手术期、营养支持患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)王某，男性，44 岁。急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。（分数：4.00）(1).手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选（分数：2.00）A.环氧乙烷灭菌B.2戊二醛浸泡C.压力蒸气灭菌 D.75乙醇擦拭E.3过氧化

9、氢浸泡解析：解析：压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品如各类器械的灭菌。(2).灭菌后处理正确的是（分数：2.00）A.检查包装的完整性，若有破损应在 12 小时内立即使用B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用C.只需检查包外指示胶带变色情况D.不得与未灭菌物品混放 E.若未经使用，夏天可保存 10 天，冬季 20 天解析：解析：无菌包如有潮湿、破损均不可使用。有效期一般为 7 天。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A120 mlhB80 mlhC100 mlhD40 mlhE60 mlh（分数：4.00）(1).全胃肠外营养(中心

10、静脉)第 1 天的滴速是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).全胃肠外营养(中心静脉)第 2 天的滴速是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手消毒，下列做法正确的是（分数：2.00）A.手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进入手术室 B.用灭菌刷蘸取 05碘伏溶液，先刷前臂， 再刷手部C.用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次D.以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部E.甲沟炎处涂 05碘伏溶液，再进行洗手和手消毒解析：解析：刷手法顺序为从指尖到肘上。每侧用一块无菌毛巾从指尖到肘部

11、擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，以免污染。2.手术前患者最常见的护理诊断是（分数：2.00）A.体液不足B.焦虑或恐惧 C.体温过高D.营养失调E.潜在并发症解析：解析：手术前患者最常见的护理诊断是焦虑或恐惧。3.导致手术野污染的途径，应除外以下哪项（分数：2.00）A.麻醉器械 B.手术器械用品C.手术人员的手臂D.患者手术区皮肤E.感染病灶或空腔脏器内容物解析：4.术前用阿托品的作用是（分数：2.00）A.镇静镇痛B.抑制呼吸道腺体分泌 C.减少麻醉药物的用量D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋解析：解析：阿托品是抗胆碱能药，可阻断 M 胆碱能受体，抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。5.关于

12、术后患者的营养评估，下列说法正确的是（分数：2.00）A.患者没有体重下降则说明无营养不良B.血清白蛋白25 gL 说明为重度营养不良 C.氮平衡正常为正值D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标E.正常三头肌皮褶厚度男性大于女性解析：6.手术中无菌原则的叙述，错误的是（分数：2.00）A.不可在手术人员背后传递器械B.手术台平面以下为污染区C.术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再 用 D.手套破损后立即更换E.皮肤切开前及缝合之前均要用 70乙醇消毒解析：7.腹部手术后 34 日最常见的并发症有（分数：2.00）A.切口感染 B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成解析：8

13、.预防无菌切口感染的主要措施为（分数：2.00）A.皮下止血不能用电烙B.血管结扎要用细丝线C.严格遵守无菌技术 D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E.切口内安放引流解析：9.肾移植术后造成患者死亡的最主要并发症是（分数：2.00）A.感染 B.术后出血C.血肿D.尿瘘E.消化道出血解析：10.肾移植术后如果患者尿量减少、腹壁伤口有尿液外渗，可能是发生了哪种并发症（分数：2.00）A.感染B.出血或血肿C.消化道出血D.尿瘘 E.排异反应解析：11.患者，女性，28 岁。胃大部切除术后 4 天，体温 385，切口疼痛，应考虑（分数：2.00）A.外科手术热B.切口感染 C.腹腔感染D.肺部感染E

14、.膈下脓肿解析：12.患者，男性，70 岁。有吸烟史 40 年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（分数：2.00）A.取半卧位，减少患者活动量B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰 C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗生素治疗解析：13.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症C.高渗性非酮性昏迷 D.肝功能异常E.高血糖解析：14.不属于全胃肠外营养并发症的是（分数：2.00）A.气胸B.血胸C.液胸D.高血糖症E.肠道感染 解析：15.完全性胃肠外营养患者，营养液滴注后 2 小时出现口渴是（分数：2.00）A.窒息先兆B.肺性

15、脑病 C.休克早期D.呼吸性酸中毒E.脑疝出现解析：16.长期胃肠外营养的患者置管的部位是（分数：2.00）A.足部静脉B.手部静脉C.股静脉D.上腔静脉 E.下腔静脉解析：17.完全性胃肠外营养患者，营养液滴注后 2 小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理的是（分数：2.00）A.少量饮水以减轻口渴B.应用止痛药物C.通知医师处理D.暂停输注 E.给氧解析：18.胃空肠造瘘灌注的营养液的温度应保持在（分数：2.00）A.30B.38 C.25D.40E.28解析：19.下列关于肠外营养的护理正确的是（分数：2.00）A.首选中心静脉途径B.不要经中心静脉导管取血 C.可经中心静脉输血D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注解析：20.患者，男性，矿工。由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20 小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（分数：2.00）A.葡萄糖B.蛋白质C.脂肪 D.水E.维生素解析：21.下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.腹胀C.腹泻D.肠道感染E.应激性溃疡 解析：