【医学类职业资格】中级主管护师基础知识-10-2及答案解析.doc

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1、中级主管护师基础知识-10-2 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：11.00)1.下列妊娠糖尿病患者对胎儿、新生儿影响的描述中，哪项是错误的( ) A畸形发生率增加 B巨大儿发生率增加 C易导致胎死宫中 D易发生新生儿低胰岛素血症 E易发生新生儿呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某小儿结核菌素试验结果：局部红硬，平均直径 59mm，其结果分度为( ) A阴性 B可疑 C弱阳性 D强阳性 E极强阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.室间隔缺损患儿是否出现青紫取决于有无( ) A肺动脉高压 B主动脉高压 C二尖瓣狭

2、窄 D主动脉瓣狭窄 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.儿科护士承担教育者角色的目的是( ) A形成护理团队 B保证治疗效果 C满足心理需要 D关心患儿感受 E制定护理计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.静脉补钾浓度一般不超过( ) A3% B0.3% C0.3 D2% E2（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.新生儿窒息缺氧的病理生理描述正确的是( ) A心率先慢后快 B血压先降后升 CPaCO 2下降 DPaO 2上升 E血液重新分布（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.左向右分流型先天性心脏病患儿出现持续性青紫的主要原因是( ) A主动脉狭窄 B心室腔增

3、大 C心房腔增大 D肺动脉高压 E分流量大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌为( ) A肺炎双球菌 B葡萄球菌 C铜绿假单胞菌 D脑膜炎双球菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿每天需水量为( ) A婴儿每日需水量 110m/kg B婴儿每日需水量 150ml/k C幼儿每日需水量 150ml/kg D幼儿每日需水量 120ml/kg E幼儿每日需水量 100ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.导致新生儿胆红素生成过多的原因是( ) A宫内氧分压高，红细胞代偿增多 B出生后氧分压增高使红细胞破坏增加 C红细胞寿命长

4、，形成胆红素的周期长 D旁路胆红素过少 E铁卟啉化合物在体内分解减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿中度脱水时丢失水分约为体重的( ) A小于 5% B5%6% C5%10% D7%10% E10%12%（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)12.唐女士，冠心病心力衰竭，长期低盐饮食，并使用利尿剂、洋地黄等药物治疗，心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝，尿少，偶有肌痉挛。您考虑该病人合适的护理诊断为( ) A潜在并发症 洋地黄中毒 B潜在并发症高钾血症 C潜在并发症栓塞 D潜在并发症低钠血症 E以上都不合适（分数：1.00

5、）A.B.C.D.E.13.某孕妇孕 39 周剖腹产娩出一巨大胎儿，请问胎儿体重至少达到( ) A2500g B3000g C3500g D4000g E5000g（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某病人硬膜外麻醉注药后 2 分钟出现心悸、恶心、呕吐、眩晕，继而呼吸困难，血压迅速下降，下肢感觉丧失，最可能的原因是( ) A麻醉药过敏 B局麻药毒性反应 C全脊髓麻醉 D脑脊液流失过多 E硬膜外间隙出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，16 岁，自幼偏食，近半年来感头晕、乏力。查体：面色苍白，心率 88 次/分，肝脾未触及，红细胞 3.51012/L，血红蛋白 75g/L

6、，网织红细胞 0.015，下列哪项护理诊断不适用于该病人( ) A活动无耐力 与缺铁性贫血有关 B营养失调低于机体需要量：与铁摄入不足有关 C有损伤的危险：出血与血小板减少有关 D知识缺乏缺乏有关人体需要营养的常识 E潜在的并发症铁剂治疗的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某孕妇孕 39 周，听诊胎心为 118 次/分，行胎心监护时，发现子宫收缩高峰后出现胎心率逐渐减慢，但下降幅度50 次/分，持续时间较长，恢复缓慢，则此种图形可被诊断为( ) A正常变异频率 B正常变异幅度 C早期减速 D变异减速 E晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，10 岁，X 线可

7、见有磨砂玻璃样改变，其膝关节结核的病变部位为( ) A单纯骨结核病变位于中心 B单纯骨结核病变位于边缘 C单纯骨结核病变位于两侧 D滑膜结核病变位于中心 E滑膜结核病变位于边缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.张先生，44 岁，甲状腺功能亢进症病史 2 年，因车祸而致骨折，手术后突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。可能发生了( ) A甲亢性心脏病心力衰竭 B甲状腺危象 C休克 D高血压危象 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，男，8 岁，因眼睑水肿、少尿 2 天，尿常规检查：蛋白+，RBC+，以急性肾炎收住院，并做进一步的血液及免疫学检查

8、。以下检查结果，与临床诊断相符的是( ) A血沉下降 B白细胞增高 C抗链“O”增高 D血清总补体及 C3 升高 E血浆总蛋白明显降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.赵某，男，31 岁，突发上腹剧痛 3 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是( ) A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部 X 线平片 CCT 检查 DB 超检查 EX 线胃肠钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，23 岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用 VDP(长春新碱+柔红霉素+泼尼松)方案化疗，第 5 天后突然出现少尿，查尿蛋白+，红细胞 510/HP，尿 pH 值 5，血尿

9、素氮 10.8mmol/L，肌酐 215mol/L，血尿酸 1130mool/L，其少尿的原因最可能是( ) A肾前性急性肾衰竭 B肾性急性肾衰竭 C肾后性急性肾衰竭 D急进性肾小球肾炎 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男，49 岁，刺激性干咳 3 个月，胸片检查示：左肺上叶背段块状阴影，呈分叶状；左胸腔积液。考虑诊断为( ) A肺癌，压迫膈神经 B肺癌，侵犯胸膜 C肺癌，压迫食管 D肺癌，压迫上腔静脉 E肺癌，压迫臂丛神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男孩，8 岁。1 周来发热、咳嗽，2 天来加重呈刺激性干咳，曾用青霉素 3 天无效。查体：38，右后

10、下肺呼吸音减弱，胸片发现左上肺小片絮状阴影，该患儿考虑为( ) A呼吸道合胞体肺炎 B肺炎支原体肺炎 C大叶性肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E腺病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某老年慢性呼吸衰竭患者，近日呼吸困难明显，并出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发( ) A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C脑疝 D脑梗死 E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.发育正常的 4 个月小儿，合适添加的辅食是( ) A米汤、蛋黄 B饼干 C肉末 D肝泥 E面汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，14 岁，其母有甲亢，近 2 个

11、月来怕热、多汗、易激动，且经常腹泻、心悸，为确诊其是否患甲亢，最好作下列哪种检查( ) ATT 3、TT 4测定 B甲状腺摄 131率测定 CTRH 兴奋试验 DTRAB 测定 EFT 3、FT 4测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，34 岁，体重 55kg，体外循环心内直视术后 6 小时，病人呼吸困难、出现躁动，BP:81/53mmHg，CVP:23cmH 2O，血气分析示正常，听诊心音遥远，心包引流量为 0，考虑为( ) A胸腔活动性出血 B心脏压塞 C急性呼吸衰竭 D急性左心衰竭 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.林某，男性，30 岁。右腰部被人

12、拳击 1 小时后急诊，主诉右腰痛、尿色红。查体：血压、心率均正常，其他无异常，初步判断为肾损伤，最重要的检查是( ) ACT 检查 B动脉造影 C尿常规 DB 超 E排泄性尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：7，分数：7.00) A左心室前负荷加重 B左心室后负荷加重 C右心室前负荷加重 D右心室后负荷加重 E左右心室前负荷加重（分数：1.00）(1).肺源性心脏病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高血压性心脏病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A雌激素增多 B雌激素减少 C抗利尿激素增多 D醛固酮增多 E肾上腺皮质激素减少（分数：

13、1.00）(1).肝硬化肝病面容( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝掌和蜘蛛痣( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A严重创伤 B高蛋白饮食 C烧伤 D上呼吸道感染 E双侧尿路结石（分数：1.00）(1).肾前性急性肾衰竭的病因( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾小管坏死的病因( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A出血性膀胱炎 B肺纤维化 C末梢神经炎 D心肌损害 E肝功能损害（分数：1.00）(1).长春新碱的副作用为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).柔红霉素的副作用为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A

14、静脉胆道造影 BPTC CERCP D电子计算机体层扫描 E术中胆管造影（分数：1.00）(1).胆道疾病放射学检查中属无创检查方法的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆道疾病放射学检查中属逆行性检查方法的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A暴力挤压 B刀砍伤 C冲撞 D高压水浪冲击 E钝器碰击（分数：1.00）(1).开放性胸部损伤常见病因( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺暴震伤常见病因( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃液、十二指肠液和胆汁 B带粪臭味的粪汁样物 C血性或棕褐色液体 D溢出性 E喷射状（分数：1.00）(1

15、).高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：8，分数：8.00)29.营养性贫血的病因共同之处有( )（分数：1.00）A.先天获得不足B.后天摄入量少C.吸收功能障碍D.人体丢失过多E.生长发育过快30.溃疡性结肠炎的病理改变为( )（分数：1.00）A.黏膜呈铺路石样改变B.连续性病变C.全层病变D.干酪性肉芽肿E.病变多位于直肠乙状结肠31.腹部损伤后，作 X 线检查，发现膈下积气，应诊断为( )（分数：1.00）A.十二指肠破裂B.

16、小肠破裂C.脾破裂D.胰腺破裂E.结肠破裂32.脐静脉插管可用于( )（分数：1.00）A.输血B.给药C.提供静脉高营养D.换血E.解除下肢血循环障碍33.关于特发性血小板减少性紫癜病人的健康指导，正确的是( )（分数：1.00）A.血小板低于 50109/L 时，勿做较强体力活动B.去公共场所需戴口罩C.不使用硬质牙刷、不挖鼻孔D.指导病人及家属学会压迫止血的方法E.长期使用糖皮质激素者，不可自行减量或突然停药34.盆腔脓肿时下述哪些检查有助于明确诊断( )（分数：1.00）A.腹部体格检查B.直肠指检C.已婚妇女可行阴道检查和后穹隆穿刺D.直肠 B 超检查E.肠镜检查35.浸润型肺结核的

17、临床特点是( )（分数：1.00）A.多见于成人B.多由内源性感染而引起C.病灶较小者即可出现明显症状D.机体过敏反应强烈者肺内可发生大片干酪样坏死E.常并发胸膜增厚36.直接引起右心室后负荷加重的疾病有( )（分数：1.00）A.高血压B.肺源性心脏病C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.输液过多、过快中级主管护师基础知识-10-2 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：11.00)1.下列妊娠糖尿病患者对胎儿、新生儿影响的描述中，哪项是错误的( ) A畸形发生率增加 B巨大儿发生率增加 C易导致胎死宫中 D易发生新生儿低胰岛素血症 E易发生

18、新生儿呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.某小儿结核菌素试验结果：局部红硬，平均直径 59mm，其结果分度为( ) A阴性 B可疑 C弱阳性 D强阳性 E极强阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.室间隔缺损患儿是否出现青紫取决于有无( ) A肺动脉高压 B主动脉高压 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 未形成肺动脉高压之前，缺损部位的血液分流自左向右，表现为潜在性青紫；肺动脉压力升高后，右心压力左心压力，血液分流由右向左，出现持续性青紫。4.儿科护士承担教育者角色的目的是( ) A形成护理团队

19、B保证治疗效果 C满足心理需要 D关心患儿感受 E制定护理计划（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在护理小儿的过程中，护士应培养他们良好的生活习惯，纠正其不良行为；帮助家长了解疾病的诊断及治疗过程，宣传育儿知识等，保证治疗效果，促进小儿健康。5.静脉补钾浓度一般不超过( ) A3% B0.3% C0.3 D2% E2（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.新生儿窒息缺氧的病理生理描述正确的是( ) A心率先慢后快 B血压先降后升 CPaCO 2下降 DPaO 2上升 E血液重新分布（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 窒息缺氧早期机体代偿，出现心率先快后

20、慢、血压先升后降；随着 PaCO2上升，PaO 2和 pH迅速下降，血液分布改变，保证脑、心等生命器官。7.左向右分流型先天性心脏病患儿出现持续性青紫的主要原因是( ) A主动脉狭窄 B心室腔增大 C心房腔增大 D肺动脉高压 E分流量大小（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌为( ) A肺炎双球菌 B葡萄球菌 C铜绿假单胞菌 D脑膜炎双球菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.小儿每天需水量为( ) A婴儿每日需水量 110m/kg B婴儿每日需水量 150ml/k C幼儿每日需水量 150ml/kg D幼儿每日需水量 120m

21、l/kg E幼儿每日需水量 100ml/kg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿生长发育迅速，需水量多，一般婴儿每日需水量 150ml/kg，幼儿每日需水量110ml/kg。10.导致新生儿胆红素生成过多的原因是( ) A宫内氧分压高，红细胞代偿增多 B出生后氧分压增高使红细胞破坏增加 C红细胞寿命长，形成胆红素的周期长 D旁路胆红素过少 E铁卟啉化合物在体内分解减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿红细胞寿命短，破坏增快，形成胆红素的周期短，因为胎儿在宫内氧分压低，红细胞代偿增多，而出生后氧分压增高，使红细胞破坏增加；加之旁路胆红素来源多等诸多因素

22、导致新生儿胆红素生成过多。11.小儿中度脱水时丢失水分约为体重的( ) A小于 5% B5%6% C5%10% D7%10% E10%12%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)12.唐女士，冠心病心力衰竭，长期低盐饮食，并使用利尿剂、洋地黄等药物治疗，心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝，尿少，偶有肌痉挛。您考虑该病人合适的护理诊断为( ) A潜在并发症 洋地黄中毒 B潜在并发症高钾血症 C潜在并发症栓塞 D潜在并发症低钠血症 E以上都不合适（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.某孕妇孕 39 周剖腹产娩出一巨大胎

23、儿，请问胎儿体重至少达到( ) A2500g B3000g C3500g D4000g E5000g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿体重：正常足月儿达到或超过 3000g，早产儿体重小于 2500g，巨大胎儿则体重大于或等于 4000g。14.某病人硬膜外麻醉注药后 2 分钟出现心悸、恶心、呕吐、眩晕，继而呼吸困难，血压迅速下降，下肢感觉丧失，最可能的原因是( ) A麻醉药过敏 B局麻药毒性反应 C全脊髓麻醉 D脑脊液流失过多 E硬膜外间隙出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性，16 岁，自幼偏食，近半年来感头晕、乏力。查体：面色苍白，心率 88

24、 次/分，肝脾未触及，红细胞 3.51012/L，血红蛋白 75g/L，网织红细胞 0.015，下列哪项护理诊断不适用于该病人( ) A活动无耐力 与缺铁性贫血有关 B营养失调低于机体需要量：与铁摄入不足有关 C有损伤的危险：出血与血小板减少有关 D知识缺乏缺乏有关人体需要营养的常识 E潜在的并发症铁剂治疗的不良反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.某孕妇孕 39 周，听诊胎心为 118 次/分，行胎心监护时，发现子宫收缩高峰后出现胎心率逐渐减慢，但下降幅度50 次/分，持续时间较长，恢复缓慢，则此种图形可被诊断为( ) A正常变异频率 B正常变异幅度 C早期减速 D变异减速

25、 E晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.男，10 岁，X 线可见有磨砂玻璃样改变，其膝关节结核的病变部位为( ) A单纯骨结核病变位于中心 B单纯骨结核病变位于边缘 C单纯骨结核病变位于两侧 D滑膜结核病变位于中心 E滑膜结核病变位于边缘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.张先生，44 岁，甲状腺功能亢进症病史 2 年，因车祸而致骨折，手术后突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。可能发生了( ) A甲亢性心脏病心力衰竭 B甲状腺危象 C休克 D高血压危象 E高血压脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 甲状腺危象为严重表

26、现，病死率高。常见诱因为感染、精神刺激、创伤等应急或 133治疗早期、手术准备不充分等。临床表现有高热(39以上)，脉率快(140240 次/分)，常有心房纤颤或扑动、焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，因大量失水导致虚脱、休克，最终昏迷。实验室检查白细胞增高、T 3、T 4增高。19.患儿，男，8 岁，因眼睑水肿、少尿 2 天，尿常规检查：蛋白+，RBC+，以急性肾炎收住院，并做进一步的血液及免疫学检查。以下检查结果，与临床诊断相符的是( ) A血沉下降 B白细胞增高 C抗链“O”增高 D血清总补体及 C3 升高 E血浆总蛋白明显降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2

27、0.赵某，男，31 岁，突发上腹剧痛 3 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是( ) A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部 X 线平片 CCT 检查 DB 超检查 EX 线胃肠钡餐检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.女性，23 岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用 VDP(长春新碱+柔红霉素+泼尼松)方案化疗，第 5 天后突然出现少尿，查尿蛋白+，红细胞 510/HP，尿 pH 值 5，血尿素氮 10.8mmol/L，肌酐 215mol/L，血尿酸 1130mool/L，其少尿的原因最可能是( ) A肾前性急性肾衰竭 B肾性急性肾衰竭 C肾后性急性肾衰竭

28、 D急进性肾小球肾炎 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.男，49 岁，刺激性干咳 3 个月，胸片检查示：左肺上叶背段块状阴影，呈分叶状；左胸腔积液。考虑诊断为( ) A肺癌，压迫膈神经 B肺癌，侵犯胸膜 C肺癌，压迫食管 D肺癌，压迫上腔静脉 E肺癌，压迫臂丛神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 刺激性咳嗽，为肺癌常见早期症状；肺癌病人 X 线检查典型表现是：肺内出现块状阴影，边缘不清或分叶，周边呈毛刺样放射；当癌肿侵犯胸膜和胸壁，引起血性胸腔积液、持续胸痛。23.男孩，8 岁。1 周来发热、咳嗽，2 天来加重呈刺激性干咳，曾用青霉素 3 天

29、无效。查体：38，右后下肺呼吸音减弱，胸片发现左上肺小片絮状阴影，该患儿考虑为( ) A呼吸道合胞体肺炎 B肺炎支原体肺炎 C大叶性肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E腺病毒肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 为肺炎支原体感染所致肺炎，多见于年长儿，临床表现除发热外，伴有咽痛和肌肉酸痛等。其中刺激性干咳较为突出，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝。肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音。24.某老年慢性呼吸衰竭患者，近日呼吸困难明显，并出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发( ) A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C脑疝 D脑梗死 E

30、肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在慢性呼吸衰竭病人，体内既有缺氧又有二氧化碳潴留，如果病人出现头痛、多汗、烦躁不安、夜间失眠而白天嗜睡(昼睡夜醒)、甚至谵妄，神志恍惚即为肺性脑病的先兆表现。25.发育正常的 4 个月小儿，合适添加的辅食是( ) A米汤、蛋黄 B饼干 C肉末 D肝泥 E面汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.女，14 岁，其母有甲亢，近 2 个月来怕热、多汗、易激动，且经常腹泻、心悸，为确诊其是否患甲亢，最好作下列哪种检查( ) ATT 3、TT 4测定 B甲状腺摄 131率测定 CTRH 兴奋试验 DTRAB 测定 EFT 3、FT

31、 4测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 甲状腺功能亢进症患者血清 T3、T 4增高，其中游离 T3、T 4(FT3、FT 4)敏感性和特异性高于总 T3、T 4。27.女，34 岁，体重 55kg，体外循环心内直视术后 6 小时，病人呼吸困难、出现躁动，BP:81/53mmHg，CVP:23cmH 2O，血气分析示正常，听诊心音遥远，心包引流量为 0，考虑为( ) A胸腔活动性出血 B心脏压塞 C急性呼吸衰竭 D急性左心衰竭 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.林某，男性，30 岁。右腰部被人拳击 1 小时后急诊，主诉右腰痛、尿色红。查体：血

32、压、心率均正常，其他无异常，初步判断为肾损伤，最重要的检查是( ) ACT 检查 B动脉造影 C尿常规 DB 超 E排泄性尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 采用排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾的功能。三、B 型题(总题数：7，分数：7.00) A左心室前负荷加重 B左心室后负荷加重 C右心室前负荷加重 D右心室后负荷加重 E左右心室前负荷加重（分数：1.00）(1).肺源性心脏病( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压增高，使右心室

33、扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。(2).高血压性心脏病( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A雌激素增多 B雌激素减少 C抗利尿激素增多 D醛固酮增多 E肾上腺皮质激素减少（分数：1.00）(1).肝硬化肝病面容( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肝掌和蜘蛛痣( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肝硬化病人内分泌失调。主要是雌激素增多，雄激素减少。男性表现为乳房发育、毛发脱落、性欲减退、睾丸萎缩等；女性有月经失调、闭经、不孕等。部分患者出现肝掌、蜘蛛痣。 A严重创伤 B高蛋白饮食 C烧伤 D上呼吸道感染 E双侧尿路结石

34、（分数：1.00）(1).肾前性急性肾衰竭的病因( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肾前性包括血容量减少和肾内血流动力学改变等。(2).急性肾小管坏死的病因( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A出血性膀胱炎 B肺纤维化 C末梢神经炎 D心肌损害 E肝功能损害（分数：1.00）(1).长春新碱的副作用为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。(2).柔红霉素的副作用为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 柔红霉素、阿霉素等可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴

35、，注意复查心电图。 A静脉胆道造影 BPTC CERCP D电子计算机体层扫描 E术中胆管造影（分数：1.00）(1).胆道疾病放射学检查中属无创检查方法的是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).胆道疾病放射学检查中属逆行性检查方法的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A暴力挤压 B刀砍伤 C冲撞 D高压水浪冲击 E钝器碰击（分数：1.00）(1).开放性胸部损伤常见病因( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肺暴震伤常见病因( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A胃液、十二指肠液和胆汁 B带粪臭味的粪汁样物 C血性

36、或棕褐色液体 D溢出性 E喷射状（分数：1.00）(1).高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、X 型题(总题数：8，分数：8.00)29.营养性贫血的病因共同之处有( )（分数：1.00）A.先天获得不足 B.后天摄入量少 C.吸收功能障碍 D.人体丢失过多E.生长发育过快 解析：解析 营养性巨幼红细胞性贫血的病因除 ABCE 外，另一病因主要是维生素 B12或叶酸代谢障碍。30.溃疡性结肠炎的病理改变为( )（分数：1.00）A.黏膜呈

37、铺路石样改变B.连续性病变 C.全层病变D.干酪性肉芽肿E.病变多位于直肠乙状结肠 解析：31.腹部损伤后，作 X 线检查，发现膈下积气，应诊断为( )（分数：1.00）A.十二指肠破裂 B.小肠破裂 C.脾破裂D.胰腺破裂E.结肠破裂 解析：解析 大多数胃、十二指肠破裂和少数结肠、小肠破裂者，作腹部平片检查可显示膈下新月形阴影，提示有游离气体存在。32.脐静脉插管可用于( )（分数：1.00）A.输血 B.给药 C.提供静脉高营养 D.换血 E.解除下肢血循环障碍解析：解析 脐静脉插管的目的是提供静脉高营养、给药、输血及换血；而下肢或臀部存在局部血液循环障碍者为捅管禁忌。33.关于特发性血小板减少性紫癜病人的健康指导，正确的是( )（分数：1.00）A.血小板低于 50109/L 时，勿做较强体力活动 B.去公共场所需戴口罩 C.不使用硬质牙刷、不挖鼻孔 D.指导病人及家属学会压迫止血的方法 E.长期使用糖皮质激素者，不可自行减量或突然停药 解析：