【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷4及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷 4 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.百日咳应呼吸道隔离到（分数：2.00）A.痉挛性咳嗽后 1 周B.痉挛性咳嗽后 2 周C.痉挛性咳嗽后 3 周D.痉挛性咳嗽消失E.痉挛性咳嗽消失后 1 周2.结核性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿，准备出院，护士对其进行健康教育，其中不适当的是（分数：2.00）A.坚持全程、合理用药B.观察药物副作用C.定期门诊复查D.进行适当的功能恢复锻炼E.避免接触急性传染病，但对结核已有免疫力3.以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是（分数：2

2、.00）A.控制水、盐人量B.观察生命体征、精神状态、尿量等变化C.给予易消化、富有营养的食品D.增加活动量，提高活动耐力E.注意强心苷的毒性反应，防止中毒4.对结核杆菌正确的消灭方法是（分数：2.00）A.湿热 6530 分钟B.5石碳酸浸泡 12 小时C.5漂白粉浸泡 12 小时D.干热 8020 分钟E.冰冻 1 个月5.改善呼吸功能的措施不包括（分数：2.00）A.加强气道管理B.给氧C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用利尿剂6.保持呼吸道通畅的护理措施不包括（分数：2.00）A.翻身叩背，协助排痰B.定时吸痰C.超声雾化吸入D.加强给氧E.体位引流7.为降低颅内压而进行的处理不包括

3、（分数：2.00）A.脱水疗法B.腰穿快速放脑脊液C.侧脑室引流D.激素治疗E.颅骨钻孔减压8.对于使用甘露醇脱水治疗患儿的护理措施不包括（分数：2.00）A.气温低时要先加温使结晶溶解B.每次剂量 051gkgC.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免发生组织坏死D.缓慢静脉点滴以免加重心脏负担E.作用可维持 38 小时，必要时可重复使用9.进行心肺复苏可采取的措施不包括（分数：2.00）A.建立通畅气道B.人工呼吸C.心脏按压D.应用复苏药物E.人工冬眠10.心脏按压的方法不正确的是（分数：2.00）A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中 13 处B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下 13 处C.1

4、0 岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下 13 处D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压 140 次E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压 60 次11.发生惊厥时以下处理措施不合适的是（分数：2.00）A.可针刺入中、合谷B.可注射地西泮C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物D.按压四肢，以免碰伤E.加床围，防止坠床12.使用链霉素抗结核治疗需要监测（分数：2.00）A.视力B.听力C.肝功能D.血尿酸E.辨色力13.现场抢救心跳、呼吸骤停患者的复苏程序正确的是（分数：2.00）A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压B.心脏按压、人工呼吸、心电监护C.通畅气道、人工呼吸、心脏按压D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤E.人工呼

5、吸、心脏按压、药物复苏14.因颅内压升高入院的患儿，已出现两侧瞳孔大小不等，此时正确的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.平卧位C.头低脚高位D.头肩抬高 25E.平卧、头偏向一侧15.对流行性腮腺炎患儿，护士采取以下护理措施，正确的是（分数：2.00）A.给以进食饼干、薯片等调节食欲B.禁止温盐水漱口，防止疼痛加重C.可进食水果和补充维生素 C 片D.腺肿处可用如意金黄散外敷E.肿胀处可热敷16.患儿，男，2 岁，患蛲虫症，为避免再感染，护士应给予家长的建议是（分数：2.00）A.隔离患儿B.温水清洁肛门C.预防性药物治疗D.内衣裤煮沸消毒E.局部涂抹驱虫药17.患儿，男，10 个月，因腹

6、泻 2 周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需每天加餐一次，加餐的时间共（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.4 周D.6 周E.8 周18.病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于（分数：2.00）A.1 个月B.3 个月C.6 个月D.9 个月E.12 个月19.法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是（分数：2.00）A.防止电解质紊乱B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭20.百日咳传染性最强的时期是（分数：2.00）A.发病前 1 周B.发病第 1 周C.发病后 26 周D.痉挛性咳嗽期E.恢复期21.患儿，6 岁，高热，面色苍白，四肢厥

7、冷，有脓血便，诊断为中毒性菌痢，该患儿应隔离至（分数：2.00）A.热退B.临床症状消失后 1 周或 3 次大便培养阴性C.大便常规正常D.大便培养 1 次阴性E.隔离一周二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).对于该患儿的双眼症状，适宜的护理措施是（分数：2.00）A.佩戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保健操D.使用抗生素眼药膏E.每日使用生理盐水擦洗双眼(2).护士除监测皮肤、黏膜受损情况外，还应当密切监测

8、（分数：2.00）A.心血管系统症状B.呼吸系统症状C.消化系统症状D.泌尿系统症状E.骨骼关节症状患儿 3 岁，因 2 周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2 天来头痛、呕吐加剧，抽搐 1 次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼 3 个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.结核性脑膜炎E.粟粒型肺结核(2).该患儿的治疗是（分数：2.00）A.观察病情 3 个月B.给予预防性抗结核治疗 612 个月C.给予抗结核

9、短程化疗方案D.给予抗结核标准化疗方案E.给予抗结核两段化疗方案(3).该患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）A.潜在的并发症：颅内高压症B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调患儿，1 岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约 5 分钟，为全身大抽搐，1 岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T386，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(一)，来院急诊。（分数：6.00）(1).该患儿抽风的原因最可能是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.高热惊厥E.中毒性脑病(2).该患儿到院后的即

10、刻处理应是（分数：2.00）A.按医嘱给止惊药B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束(3).该患儿的预后（分数：2.00）A.患儿会越来越重B.随年龄增长，多数会自愈C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗E.需加大抗生素的治疗量中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷 4 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.百日咳应呼吸道隔离到（分数：2.00）A.痉挛性咳嗽后 1 周B.痉挛性咳嗽后 2 周C.痉挛性咳嗽后 3 周 D.痉挛性咳嗽消失E.痉挛性咳嗽消失后 1 周解析：2.结核

11、性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿，准备出院，护士对其进行健康教育，其中不适当的是（分数：2.00）A.坚持全程、合理用药B.观察药物副作用C.定期门诊复查D.进行适当的功能恢复锻炼E.避免接触急性传染病，但对结核已有免疫力 解析：解析：应避免继续与开放性结核患者接触，以防重复感染。3.以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是（分数：2.00）A.控制水、盐人量B.观察生命体征、精神状态、尿量等变化C.给予易消化、富有营养的食品D.增加活动量，提高活动耐力 E.注意强心苷的毒性反应，防止中毒解析：解析：发生充血性心力衰竭时应休息以减轻心脏负担，待心功能好转后，才逐步增加活动量。4.对结核杆菌正确

12、的消灭方法是（分数：2.00）A.湿热 6530 分钟 B.5石碳酸浸泡 12 小时C.5漂白粉浸泡 12 小时D.干热 8020 分钟E.冰冻 1 个月解析：解析：结核杆菌对湿热比较敏感，其他几种方法都不能达到灭菌效果。5.改善呼吸功能的措施不包括（分数：2.00）A.加强气道管理B.给氧C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用利尿剂 解析：解析：使用利尿剂对改善呼吸功能无效。6.保持呼吸道通畅的护理措施不包括（分数：2.00）A.翻身叩背，协助排痰B.定时吸痰C.超声雾化吸入D.加强给氧 E.体位引流解析：解析：加强给氧不能改善气道通畅。7.为降低颅内压而进行的处理不包括（分数：2.00）A

13、.脱水疗法B.腰穿快速放脑脊液 C.侧脑室引流D.激素治疗E.颅骨钻孔减压解析：解析：颅内高压时，如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多，有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。8.对于使用甘露醇脱水治疗患儿的护理措施不包括（分数：2.00）A.气温低时要先加温使结晶溶解B.每次剂量 051gkgC.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免发生组织坏死D.缓慢静脉点滴以免加重心脏负担 E.作用可维持 38 小时，必要时可重复使用解析：解析：甘露醇脱水治疗时如果静脉滴注速度太慢，由于没能快速提高血浆渗透压，不能很好地发挥渗透利尿作用，则会影响降颅内压作用。9.进行心肺复苏可采取的措施不包

14、括（分数：2.00）A.建立通畅气道B.人工呼吸C.心脏按压D.应用复苏药物E.人工冬眠 解析：解析：人工冬眠不用于心肺复苏，可用于脑复苏。10.心脏按压的方法不正确的是（分数：2.00）A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中 13 处B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下 13 处C.10 岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下 13 处D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压 140 次E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压 60 次 解析：解析：儿童心脏按压每分钟应按压 100 次。11.发生惊厥时以下处理措施不合适的是（分数：2.00）A.可针刺入中、合谷B.可注射地西泮C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物D.按压四肢，

15、以免碰伤 E.加床围，防止坠床解析：解析：惊厥时强力按压四肢，有可能发生骨折。12.使用链霉素抗结核治疗需要监测（分数：2.00）A.视力B.听力 C.肝功能D.血尿酸E.辨色力解析：解析：链霉素的副作用包括听神经损害、肾毒性、过敏性皮疹等。13.现场抢救心跳、呼吸骤停患者的复苏程序正确的是（分数：2.00）A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压B.心脏按压、人工呼吸、心电监护C.通畅气道、人工呼吸、心脏按压 D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤E.人工呼吸、心脏按压、药物复苏解析：解析：复苏时应首先清理气道，使其通畅，才能保证人工呼吸有效，同时进行心脏按压。而其他需使用器械和药物的复苏一般在现场无法进

16、行。14.因颅内压升高入院的患儿，已出现两侧瞳孔大小不等，此时正确的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.平卧位 C.头低脚高位D.头肩抬高 25E.平卧、头偏向一侧解析：解析：急性颅内高压患儿已出现两侧瞳孔大小不等，说明已发生脑疝，应以平卧为宜，但要保持气道通畅。15.对流行性腮腺炎患儿，护士采取以下护理措施，正确的是（分数：2.00）A.给以进食饼干、薯片等调节食欲B.禁止温盐水漱口，防止疼痛加重C.可进食水果和补充维生素 C 片D.腺肿处可用如意金黄散外敷 E.肿胀处可热敷解析：解析：腮腺炎患儿张口及咀嚼、吃酸性食品都可使局部疼痛加重。局部应冷敷，可减轻疼痛，外敷中药如意金黄散有一定治疗

17、作用。16.患儿，男，2 岁，患蛲虫症，为避免再感染，护士应给予家长的建议是（分数：2.00）A.隔离患儿B.温水清洁肛门C.预防性药物治疗D.内衣裤煮沸消毒 E.局部涂抹驱虫药解析：解析：本病再感染机会多，除遵医嘱给药外，患儿内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡后，在阳光下曝晒，连续 10 天。17.患儿，男，10 个月，因腹泻 2 周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需每天加餐一次，加餐的时间共（分数：2.00）A.1 周B.2 周 C.4 周D.6 周E.8 周解析：解析：腹泻使患儿的能量摄入不足或丢失过多，造成患儿生长发育减慢或停滞，腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共

18、2 周，可赶上正常的生长水平。18.病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于（分数：2.00）A.1 个月B.3 个月C.6 个月 D.9 个月E.12 个月解析：解析：减少氧耗有利于心脏功能的恢复，病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于6 个月。19.法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是（分数：2.00）A.防止电解质紊乱B.防止休克C.防止血栓栓塞 D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭解析：解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加而导致血栓栓塞。20.百日咳传染性最强的时期是（分数：2.00）A.发病前

19、1 周B.发病第 1 周 C.发病后 26 周D.痉挛性咳嗽期E.恢复期解析：解析：百日咳传染性最强的时期是发病的第 1 周。21.患儿，6 岁，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒性菌痢，该患儿应隔离至（分数：2.00）A.热退B.临床症状消失后 1 周或 3 次大便培养阴性 C.大便常规正常D.大便培养 1 次阴性E.隔离一周解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).对于该患儿的双眼症状，适宜的护理

20、措施是（分数：2.00）A.佩戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保健操D.使用抗生素眼药膏E.每日使用生理盐水擦洗双眼 解析：(2).护士除监测皮肤、黏膜受损情况外，还应当密切监测（分数：2.00）A.心血管系统症状 B.呼吸系统症状C.消化系统症状D.泌尿系统症状E.骨骼关节症状解析：解析：该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但是主要致死原因，故需要密切监测。患儿 3 岁，因 2 周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2 天来头痛、呕吐加剧，抽搐 1 次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原

21、发型肺结核，曾服异烟肼 3 个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.结核性脑膜炎 E.粟粒型肺结核解析：(2).该患儿的治疗是（分数：2.00）A.观察病情 3 个月B.给予预防性抗结核治疗 612 个月C.给予抗结核短程化疗方案D.给予抗结核标准化疗方案E.给予抗结核两段化疗方案 解析：(3).该患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）A.潜在的并发症：颅内高压症 B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失

22、调解析：解析：该患儿 3 岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2 周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。患儿，1 岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约 5 分钟，为全身大抽搐，1 岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T386，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(一)，来院急诊。（分数：6.00）(1).该患儿抽风的原因最可能是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.高热惊厥 E.中毒性脑病解析：(2).该患儿到院后的即刻处理应是（分数：2.00）A.按医嘱给止惊药 B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束解析：(3).该患儿的预后（分数：2.00）A.患儿会越来越重B.随年龄增长，多数会自愈 C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗E.需加大抗生素的治疗量解析：解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查()，符合高热惊厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。