【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷3及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷 3 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.为预防流行性腮腺炎的传播，应呼吸道隔离患儿至（分数：2.00）A.腮腺肿大后 3 天B.腮腺肿大后 5 天C.腮腺肿大后 7 天D.腮腺肿大完全消退后 3 天E.腮腺肿大完全消退后 5 天2.麻疹的检疫期为（分数：2.00）A.7 天B.18 天C.21 天D.28 天E.32 天3.关于麻疹的预防，不正确的是（分数：2.00）A.患者隔离一般至出疹后 5 天，并发肺炎者至出疹后 10 天B.易感儿接触患儿后，从第 1 天起隔离观察直至

2、出疹后 21 天C.易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至 28 天D.易感儿接触患儿后 5 天内肌内注射麻疹免疫球蛋白，可免于发病E.自动免疫，免疫力维持 34 周4.水痘患儿应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 5 天B.出疹后 10 天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部结痂脱落5.新生儿颅内出血不适宜的措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂C.取平卧位，头偏向一侧，防止窒息D.保证热量及营养物的供给E.可使用维生素 K 1 以控制出血6.新生儿硬肿症不适宜的处理措施是（分数：2.00）A.快速复温B.供给足够的热量C.控制感染D.支持

3、疗法E.对症处理7.一胎龄 34 周的新生儿，肛温 34，腋一肛温差为正值，恢复正常体温的时间最好是在（分数：2.00）A.12 小时B.46 小时C.612 小时D.1224 小时E.2436 小时8.新生儿胸外按压的频率是（分数：2.00）A.90 次分B.100 次分C.110 次分D.120 次分E.160 次分9.婴儿胸外按压操作时，错误的是（分数：2.00）A.按压左锁骨中线第 5 肋间心尖部B.背部垫硬板C.按压深度为胸廓厚度的 1312D.可用单手按压E.按压频率为 100 次分10.一新生儿败血症患儿，护士发现其体温 384，应采取的有效措施是（分数：2.00）A.给退热药B

4、.酒精擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被11.早产儿，男，胎龄 35 周，出生体重 1600g，无青紫，合理的喂养措施是（分数：2.00）A.出生后半小时喂奶B.出生后半小时喂 10糖水 2mlkgC.出生后 24 小时喂 10糖水 2mlkgD.出生后 24 小时喂奶E.出生后 8 小时喂 10糖水 2mlkg12.早产儿，生后 3 天，食欲差，哭声低，测体温 345，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100 次分。其首优的护理诊断为（分数：2.00）A.营养不足B.体温过低C.有感染的危险D.有窒息的危险E.有出血的危险13.患儿生后 6 天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿

5、，测体温 33，腋一肛温差为正值，应将该患儿放置的暖箱温度调节预热到（分数：2.00）A.25B.28C.30D.35E.3814.小儿发热时常用的退热药物为（分数：2.00）A.阿司匹林B.安乃近C.对乙酰氨基酚D.肠溶栓剂E.地西泮15.口服给药时应采取的正确方法是（分数：2.00）A.小婴儿可以采取平卧的体位给药B.油类药物可以用滴管直接滴入口中C.患儿拒绝服药时可以暂缓给药D.可以用奶瓶给小婴儿喂药E.药物可以和食物混合喂服16.下列属于 PICC 禁忌证的是（分数：2.00）A.早产儿B.肘部静脉血管差C.长期输液患儿D.采用肠道外营养E.缺乏外周静脉通路17.PICC 插管最常选择

6、的血管是（分数：2.00）A.贵要静脉B.正中静脉C.头静脉D.腋静脉E.颈静脉18.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤最合适的距离为（分数：2.00）A.2533cmB.3050cmC.5060cmD.6070cmE.7075cm19.健康女婴，体重 6kg，使用 8糖牛奶喂养，其每日所需奶量为（分数：2.00）A.460mlB.500mlC.560mlD.600mlE.660ml20.男婴，4 个月，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，患侧有硬结，伴红、肿、热、痛，无全身感染症状，来门诊咨询。为保证其还能继续哺乳，母亲应（分数：2.00）A.2 个月B.4 个月C.6 个月D.8 个月E.10 个月2

7、1.男婴，4 个月，母乳喂养，母亲突患急性乳（分数：2.00）A.积极治疗，继续哺乳B.积极治疗，暂停哺乳C.积极治疗，患侧暂停哺乳，健侧可继续哺乳D.人工喂养，但定时将乳汁挤出E.采用混合喂养法22.健康足月男婴，6 个月，体重 8kg，采用人工喂养，该小儿每日除 8糖牛奶外，还需要喂水的量为（分数：2.00）A.660mlB.320mlC.780m1D.880mlE.1200ml23.预防佝偻病发生的措施错误的是（分数：2.00）A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末三个月应补充维生素 DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后两个月起补充维生素 DE.按时添加辅食24.帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是（分

8、数：2.00）A.用实心掌叩击背部B.由上到下C.由外到内D.用力叩击E.应穿厚衣，以利保暖25.某患儿因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院，医生给予氨茶碱静脉滴注，此时应监测（分数：2.00）A.药物副作用B.心率C.血压D.血药浓度E.动脉血气分析二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡，尖叫。查体：T 36，口周略青，前囟饱满，心肺(一)。（分数：6.00）(1).该患儿的 l 临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症(2

9、).该患儿首优的护理诊断为（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症：脑疝(3).该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽量避免惊扰B.出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.采取去枕平卧位D.可使用维生素 K 1 以控制出血E.如发热可头枕凉水袋患儿生后 7 天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛，惊厥，脐部发红。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿化脓性脑膜炎(2).控制惊厥首选的镇静剂为（分数：2.00

10、）A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛(3).该患儿护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持室内绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证能量供应D.每 2 小时测体温、心率E.防止骨折发生患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T 388，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。（分数：4.00）(1).该患儿首先应采取的措施是（分数：2.00）A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食(2).该患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B

11、.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E.膝胸位三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A34 个月 B36 个月 C89 个月 D1 岁左右 E3 岁以后（分数：6.00）(1).佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).佝偻病患儿出现方颅的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).鸡胸和漏斗胸多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 限制饮水 B大量饮水 C低盐饮食 D低脂饮食 E高蛋白饮食（分数：6.00）(1).泌尿系统感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎出现少尿时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3

12、).肾病综合征初期（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷 3 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.为预防流行性腮腺炎的传播，应呼吸道隔离患儿至（分数：2.00）A.腮腺肿大后 3 天B.腮腺肿大后 5 天C.腮腺肿大后 7 天D.腮腺肿大完全消退后 3 天 E.腮腺肿大完全消退后 5 天解析：解析：腮腺肿大完全消退后 3 天传染性才消失。2.麻疹的检疫期为（分数：2.00）A.7 天B.18 天C.21 天 D.28 天E.32 天解析：解析：麻疹潜伏期一般为 618 天，最长潜

13、伏期为 21 天，检疫期为 21 天。3.关于麻疹的预防，不正确的是（分数：2.00）A.患者隔离一般至出疹后 5 天，并发肺炎者至出疹后 10 天B.易感儿接触患儿后，从第 1 天起隔离观察直至出疹后 21 天C.易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至 28 天D.易感儿接触患儿后 5 天内肌内注射麻疹免疫球蛋白，可免于发病E.自动免疫，免疫力维持 34 周 解析：解析：自动免疫包括人工自动免疫，免疫力均较长，可维持若干年。只有被动免疫维持时间较短，34 周作用即消失。4.水痘患儿应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 5 天B.出疹后 10 天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂 E

14、.全部结痂脱落解析：解析：水痘自发病前 12 日至疱疹全部结痂均有传染性，故应隔离至全部皮疹结痂。5.新生儿颅内出血不适宜的措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂C.取平卧位，头偏向一侧，防止窒息 D.保证热量及营养物的供给E.可使用维生素 K 1 以控制出血解析：解析：新生儿颅内出血宜平卧，保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。6.新生儿硬肿症不适宜的处理措施是（分数：2.00）A.快速复温 B.供给足够的热量C.控制感染D.支持疗法E.对症处理解析：解析：新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。7.一胎龄 34 周的新生儿，肛温 3

15、4，腋一肛温差为正值，恢复正常体温的时间最好是在（分数：2.00）A.12 小时B.46 小时C.612 小时 D.1224 小时E.2436 小时解析：解析：复温是护理新生儿硬肿症的关键。此患儿肛温30，腋一肛温差为正值，属于轻中度硬肿的患儿，可放入 30暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到 3034的范围内，612 小时恢复正常体温。如肛温30、腋一肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高 12的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高 1，于 1224 小时恢复正常体温。8.新生儿胸外按压的频率是（分数：2.00）A.90 次分 B.100 次分C.110 次分D.120 次分E.1

16、60 次分解析：9.婴儿胸外按压操作时，错误的是（分数：2.00）A.按压左锁骨中线第 5 肋间心尖部 B.背部垫硬板C.按压深度为胸廓厚度的 1312D.可用单手按压E.按压频率为 100 次分解析：解析：胸外心脏按压的按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指，或胸骨中、下 13 交界处。10.一新生儿败血症患儿，护士发现其体温 384，应采取的有效措施是（分数：2.00）A.给退热药B.酒精擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被 解析：解析：新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。可以采取调节环境温度、打开包被等物理的方法或多喂水来降

17、低体温。11.早产儿，男，胎龄 35 周，出生体重 1600g，无青紫，合理的喂养措施是（分数：2.00）A.出生后半小时喂奶B.出生后半小时喂 10糖水 2mlkgC.出生后 24 小时喂 10糖水 2mlkg D.出生后 24 小时喂奶E.出生后 8 小时喂 10糖水 2mlkg解析：解析：出生体重在 1500g 以上而无青紫的早产儿，可在出生后 24 小时喂 10糖水 2mlkg，无呕吐者，可在出生后 68 小时喂乳。12.早产儿，生后 3 天，食欲差，哭声低，测体温 345，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100 次分。其首优的护理诊断为（分数：2.00）A.营养不足B.体温过低

18、 C.有感染的危险D.有窒息的危险E.有出血的危险解析：解析：根据题干可知，患儿为新生儿硬肿症，因此首优的护理诊断应为体温过低。13.患儿生后 6 天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温 33，腋一肛温差为正值，应将该患儿放置的暖箱温度调节预热到（分数：2.00）A.25B.28C.30 D.35E.38解析：14.小儿发热时常用的退热药物为（分数：2.00）A.阿司匹林B.安乃近C.对乙酰氨基酚 D.肠溶栓剂E.地西泮解析：解析：小儿发热时常用的退热药物为对乙酰氨基酚(扑热息痛)，其副作用较小，安全可靠，但剂量不可过大。15.口服给药时应采取的正确方法是（分数：2.00）A.小婴儿可

19、以采取平卧的体位给药B.油类药物可以用滴管直接滴入口中 C.患儿拒绝服药时可以暂缓给药D.可以用奶瓶给小婴儿喂药E.药物可以和食物混合喂服解析：解析：给小儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部，防止呛咳。采用奶瓶喂药会使小婴儿再次吃奶时误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混合喂服也会产生同样的不良影响。口服给药应按时按量，不可暂缓给药，以免影响治疗效果。16.下列属于 PICC 禁忌证的是（分数：2.00）A.早产儿B.肘部静脉血管差 C.长期输液患儿D.采用肠道外营养E.缺乏外周静脉通路解析：解析：PICC 的禁忌证是肘部血管条件差；穿刺部位有感染或损伤；血小板明显减少或有凝血障碍者。17.PICC

20、 插管最常选择的血管是（分数：2.00）A.贵要静脉 B.正中静脉C.头静脉D.腋静脉E.颈静脉解析：解析：PICC 插管最常选择的血管是贵要静脉，因为此静脉直、粗，静脉瓣少。其次选择正中静脉或头静脉。18.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤最合适的距离为（分数：2.00）A.2533cmB.3050cm C.5060cmD.6070cmE.7075cm解析：19.健康女婴，体重 6kg，使用 8糖牛奶喂养，其每日所需奶量为（分数：2.00）A.460mlB.500mlC.560mlD.600mlE.660ml 解析：解析：根据小儿每日所需能量为 110kcalkg，1 克糖可产生 4kcal 热量

21、，100ml 牛奶可产生66kcal 热量进行计算。该小儿每日需热量为 1106=660kcal，100ml 8糖牛奶可产生热量：66+10084=98kcal，可列方程 100：98=X：660，得出答案为 660ml。20.男婴，4 个月，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，患侧有硬结，伴红、肿、热、痛，无全身感染症状，来门诊咨询。为保证其还能继续哺乳，母亲应（分数：2.00）A.2 个月B.4 个月 C.6 个月D.8 个月E.10 个月解析：解析：4 个月婴儿唾液腺发育完善，唾液量显著增加，富含淀粉酶，此时适合添加淀粉类食物。21.男婴，4 个月，母乳喂养，母亲突患急性乳（分数：2.00）A

22、.积极治疗，继续哺乳B.积极治疗，暂停哺乳C.积极治疗，患侧暂停哺乳，健侧可继续哺乳 D.人工喂养，但定时将乳汁挤出E.采用混合喂养法解析：解析：该母亲无全身感染症状，所以健侧可继续哺乳，患侧乳汁应定时挤出弃掉，直至炎症消失，以防止乳汁淤积而加重炎症。22.健康足月男婴，6 个月，体重 8kg，采用人工喂养，该小儿每日除 8糖牛奶外，还需要喂水的量为（分数：2.00）A.660mlB.320ml C.780m1D.880mlE.1200ml解析：解析：根据小儿每日所需能量为 110kcalkg，1 克糖可产生 4kcal 热量，100ml 牛奶可产生66kcal 热量进行计算。该小儿每日需热量

23、为 1108=880 kcal，100ml 8糖牛奶可产生热量：66+10084=98 kcal，可列方程 100：98=X：880，得出该小儿每日需 8糖牛奶 880ml。而小儿每日需水为 150mlkg，因此该小儿每日需水 1508=1200ml，除去牛奶，还需水 1200880=320mi。23.预防佝偻病发生的措施错误的是（分数：2.00）A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末三个月应补充维生素 DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后两个月起补充维生素 D E.按时添加辅食解析：解析：为预防佝偻病发生，婴儿应在出生两个星期后即开始补充维生素 D。24.帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是（分数：2.00

24、）A.用实心掌叩击背部B.由上到下C.由外到内 D.用力叩击E.应穿厚衣，以利保暖解析：解析：拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内，故拍背时应由外到内。25.某患儿因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院，医生给予氨茶碱静脉滴注，此时应监测（分数：2.00）A.药物副作用B.心率C.血压D.血药浓度 E.动脉血气分析解析：解析：由于氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近，故应监测血药浓度。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡，尖叫。查体：T 36，口周略青，

25、前囟饱满，心肺(一)。（分数：6.00）(1).该患儿的 l 临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血 E.新生儿败血症解析：(2).该患儿首优的护理诊断为（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症：脑疝 解析：(3).该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽量避免惊扰B.出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.采取去枕平卧位 D.可使用维生素 K 1 以控制出血E.如发热可头枕凉水袋解析：解析：该患儿为早产儿，易发生颅内出血，吸引器助产可使胎头受到强烈的吸引导致颅内出血，出

26、生时窒息说明可能缺氧，也可导致颅内出血；另外，其临床表现有意识的改变，且颅内压增高，符合新生儿颅内出血的表现。该患儿颅内压增高，最危急的并发症就是脑疝。防止脑疝的发生应抬高头部，降低颅内压。患儿生后 7 天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛，惊厥，脐部发红。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿破伤风 C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿化脓性脑膜炎解析：(2).控制惊厥首选的镇静剂为（分数：2.00）A.地西泮 B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛解析：(3).该患儿护理措施不正确的是（分数：2.0

27、0）A.保持室内绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证能量供应D.每 2 小时测体温、心率 E.防止骨折发生解析：解析：该患儿在家接生，可能存在消毒不严，脐部发红说明有脐部感染，此为新生儿破伤风的感染途径，其表现为苦笑面容、吸吮困难等均符合新生儿破伤风的临床表现。新生儿破伤风控制惊厥首选地西泮。新生儿破伤风护理中非常重要的一点就是减少刺激，防止发作。护理操作过于频繁，易诱发发作。患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T 388，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。（分数：4.00）(

28、1).该患儿首先应采取的措施是（分数：2.00）A.禁食，胃肠减压 B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食解析：(2).该患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位 D.坐位E.膝胸位解析：解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A34 个月 B36 个月 C89 个月 D1 岁左右 E3 岁以后（分数：6.00）(1).佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).佝偻病患儿出现

29、方颅的时间是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).鸡胸和漏斗胸多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变，多见于 36 个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是 89 个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于 1 岁左右。A 限制饮水 B大量饮水 C低盐饮食 D低脂饮食 E高蛋白饮食（分数：6.00）(1).泌尿系统感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性肾小球肾炎出现少尿时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肾病综合征初期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：泌尿系统感染时应大量饮水，可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水，有利于控制水肿的程度，减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入，病情缓解后不再继续限盐。