【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力妇科专业-4-2及答案解析.doc
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1、中级主管护师专业实践能力妇科专业-4-2 及答案解析(总分:34.00,做题时间:90 分钟)1.患者,女,41 岁,半年来性交后出血,妇科检查见宫颈菜花状赘生物。最可能的诊断是 A阴道癌 B宫颈癌 C宫体癌 D输卵管癌 E子宫内膜癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于直肠子宫陷凹下述哪项是错误的 A少量腹水、出血时在此发现 B为腹腔位置最低处 C常为肿瘤转移部位 D不是阴道后穹隆穿刺部位 E是异位子宫内膜种植部位(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.15 岁女中学生,月经周期 2045 天,行经时间 710 天,量多。上次月经持续十多天未净,量多,基础体温呈单相形。下列哪项治疗
2、较合适 A诊断性刮宫 B止血药物 C雄激素 D孕激素及少量雌激素 E雌激素、孕激素序贯疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.32 岁妇女,孕 29 周,产前宣教每日数胎动次数,当出现以下哪种情况需找医师处理 A胎动每小时 3 次 B胎动每小时 5 次 C胎动每小时 10 次 D胎动每小时 20 次 E连续胎动 12 小时,每小时 10 次(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.50 岁妇女普查时发现子宫增大如 6 周妊娠大小,B 超检查确诊为子宫肌瘤,最好的处理方案是 A子宫全切 B子宫颈全切 C定期复查 D雌激素治疗 E孕激素治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女性,30
3、 岁,停经 6 周开始有厌食,恶心,1 周后呕吐频繁,不能进食,近 2 天饮水也吐,尿量少,无发热,精神萎靡,皮肤干燥。妇科检查:宫体如孕 6 周大小,宫体软,附件(-)。实验室检查:妊娠试验(+),尿酮体(+),首先考虑诊断为 A早期妊娠合并传染性肝炎 B妊娠剧吐 C妊娠呕吐 D葡萄胎 E妊娠合并肾功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.产后 5 个月哺乳妇女,月经未复潮,要求避孕,妇科查为子宫正常大小,无压痛,活动,双附件(-),下列哪种方法不宜选用 A口服避孕药 B宫内节育器 C阴道隔膜 D阴茎套 E体外排精(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性,28 岁,因婚后两年未
4、孕就诊,下列预测排卵的方法,不准确的是 A基础体温测定 B宫颈黏液评分 C测定血 LH 水平 D诊刮术取子宫内膜来做病理检查 EB 超监测卵泡发育(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女性,20 岁,闭经两年,黄体酮试验阳性,雌激素试验阳性,垂体兴奋试验 LH 是注药前的 3 倍,请问此患者为下述哪种闭经 A子宫性 B卵巢性 C垂体性 D下丘脑性 E大脑皮质功能失调(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.初产妇,足月妊娠,临产 12 小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,检查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围 100Chi,胎心率每分钟 140 次,宫口开 1 cm,S0,应首选哪项
5、处理 A肥皂水灌肠 B人工破膜 C静脉滴注小剂量缩宫剂 D肌内注射哌替啶 E立即剖宫产(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某初产妇,平素月经规律,周期为 28 天,每次持续 45 天,末次月经 2006 年 8 月 14 日,其预产期是 A2007 年 4 月 21 日 B2007 年 4 月 20 日 C2007 年 5 月 21 日 D2007 年 5 月 23 日 E2007 年 5 月 25 日(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.子宫有几对韧带维持其正常位置 A1 对 B2 对 C3 对 D4 对 E5 对(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者 33 岁,确诊
6、为绒癌脑转移,并行腰穿治疗,下列护理措施中哪项是错误的 A腰穿 4 小时后可下地活动 B腰穿前要协助患者取侧卧位,背齐床边,手抱双膝 C颅内压高的患者要先进行降颅压治疗再行腰穿 D治疗过程中要严密观察患者的一般情况 E治疗后要注意观察病人有无头痛等症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.一产妇足月妊娠,胎儿估计 4.000g,临产后 20 小时胎头为棘下 1cm,宫口开全、尾骨前翘,耻骨弓角度低出口横径加后矢状15cm。(分数:1.50)(1).该产妇最可能是(分数:0.50)A.骨盆人口狭小B.骨盆中骨盆平面狭窄C.骨盆出口狭窄D.子宫收缩乏力E.胎儿过大(2).应该采取下列哪项处理(分数
7、:0.50)A.再观察B.胎心监护C.立即剖宫产D.心理护理E.催产素引产(3).术中要警惕,防止损伤(分数:0.50)A.膀胱和输尿管B.尿道C.直肠D.阑尾E.小肠某女,12 岁,阴道流血 3 天,面色苍白 BP 12.0/8.0kPa(60/90mmHg),子宫不大,附件正常,无外伤及性生活史。患者自觉头晕、心悸、四肢冰冷。(分数:1.00)(1).你认为阴道流血原因最可能的是(分数:0.50)A.因卵巢功能不全,经血量多B.早孕C.遗传性疾病D.感染E.凝血功能障碍(2).你认为治疗不应(分数:0.50)A.使用止血药B.激素调整周期C.促进排卵D.输液抗感染E.属正常生理现象,不须作
8、任何处理患者,女,38 岁,右下腹肿块多年。B 超检查提示卵巢囊肿。晨跑后突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心和呕吐,查体有明显压痛点。(分数:1.50)(1).该患者可能是(分数:0.50)A.蒂扭转B.囊肿破裂C.囊内感染D.恶性病变E.急性阑尾炎(2).对该患者最适当的治疗是(分数:0.50)A.手术切除B.化疗C.手术加化疗D.放疗E.保守疗法(3).该患者出院后的健康指导是(分数:0.50)A.开展防癌宣教B.按医嘱随诊C.按医嘱休息D.每年做妇科检查E.以上都是初产妇,40 周妊娠,规律宫缩 18 小时,检查:宫口开大 6cm,宫缩渐弱,每 67 分钟持续 2030 秒,2 小时后复查,宫口
9、仍开大 6cm,S1,骨盆外测量正常范围,胎心率每分钟 130135 次,规律。(分数:1.00)(1).该产妇属于下列哪种产程异常(分数:0.50)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停止D.胎头下降延缓E.第二产程停滞(2).首选的处理措施是(分数:0.50)A.缩宫素静脉滴注B.立即行剖宫产术C.肌内注射哌替啶D.鼓励产妇进食、休息E.等待自然分娩患者,女,30 岁,子宫全切术后 7 天,发现阴道内有清亮液体溢出。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.尿道阴道瘘B.输尿管阴道瘘C.膀胱宫颈瘘D.膀胱阴道瘘E.膀胱宫颈阴道瘘(2).常用哪项检查明确诊断(分数:0.
10、50)A.亚甲蓝试验B.排泄性尿路造影C.靛胭脂试验D.肾显像E.输尿管镜检查(3).如还不能确诊,可采用下列哪项检查(分数:0.50)A.亚甲蓝试验B.排泄性尿路造影C.靛胭脂试验D.肾显像E.输尿管镜检查初产妇,29 岁,孕 2 产 0,现妊娠 35 周,既往曾孕 24 周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠 32 周时超声检查发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食及多尿症状。(分数:2.00)(1).下列并发症中首选考虑哪项诊断(分数:0.50)A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.母儿血型不合D.妊娠期糖尿病E.风疹病毒感染(2)
11、.为明确诊断应首选下列哪项检查(分数:0.50)A.血脂系列检查B.夫妇双方的血型检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血清病毒系列检查E.抽取羊水行 AFP 检查(3).首选何种方法治疗(分数:0.50)A.抗生素预防感染B.肾上腺皮质激素治疗C.控制饮食治疗D.磺脲类降糖药试行治疗E.胰岛素试行治疗(4).下列哪项不是该病终止妊娠的指征(分数:0.50)A.伴发恶性进展性视网膜炎B.出现酮症酸中毒C.胎儿发育过大D.伴发严重的妊高征,或发生子痫E.伴发动脉硬化性心脏病 A分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化 B分娩 24 小时以后至 10 天内生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性
12、变化 C分娩期及产褥期每天口表测量 4 次体温,有 2 次达到或超过 38 D分娩 24 小时以后至 10 天内用口表测量 4 次体温,有 2 次达到或超过 38 E分娩期及产后 10 天内用口表测量 4 次体温,有 2 次达到或超过 38(分数:1.00)(1).产褥感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).产褥病率(分数:0.50)A.B.C.D.E. A宫颈糜烂 B宫颈肥大 C宫颈息肉 D宫颈腺囊肿 E宫颈水肿(分数:1.50)(1).宫颈糜烂愈合过程中形成(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区(分数:0.50)A.B.C.D.E
13、.(3).炎症长期刺激使宫颈管黏膜增生形成(分数:0.50)A.B.C.D.E. A黏膜下子宫肌瘤 B浆膜下子宫肌瘤 C肌壁间肌瘤 D阔韧带肌瘤 E子宫颈肌瘤(分数:1.50)(1).最容易出现蒂扭转的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最容易发现月经期多量出血的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).最容易出现白带增多的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胎心出现 B自觉胎动出现 C胎儿身长 35 cm D胎儿身长 30 cm E胎儿体重大于 3 000 g(分数:1.50)(1).妊娠 16 周(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).妊娠 28 周(分数:
14、0.50)A.B.C.D.E.(3).妊娠 40 周末(分数:0.50)A.B.C.D.E. A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E稽留流产(分数:1.00)(1).女性,25 岁,停经 45 天,阴道少量流血 2 天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+),妇科检查:宫口闭,子宫 6 周妊娠大小,考虑哪种诊断(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女性,30 岁,停经 4 个月,曾有阴道流血史,现尿妊娠试验(-)。妇科检查:子宫孕 8 周大小。应选择哪种诊断(分数:0.50)A.B.C.D.E. A月经来潮或行经 6 小时内 B预测的排卵期 C月经来潮前 37 天 D月经来潮后
15、 37 天 E月经干净后 37 天(分数:1.00)(1).进行子宫内膜活组织检查以判断卵巢功能的时间(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).输卵管通畅试验的时间(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.对活动性肺结核孕妇的处置,以下哪项正确(分数:1.00)A.早期可以继续妊娠B.应在预产期前 12 周住院待产C.无论有无产科指征均以剖宫产分娩为宜D.产后产妇禁止哺乳E.为减少对胎儿的影响禁用抗结核药15.临产后灌肠的禁忌证有哪些(分数:1.00)A.胎膜已破B.阴道异常流血C.胎位不正D.孕妇患有心脏病E.宫缩过强16.骨盆狭窄时可导致(分数:1.00)A.胎头跨耻征阳性B.持续性
16、枕后位或枕横位C.胎膜早破D.子宫破裂E.胎先露入盆受阻17.新生儿生理性黄疸出现的原因是(分数:1.00)A.肝脏内醛酰转换酶活力不足B.出生后红细胞破坏增加C.大量间接胆红素产生D.胆管狭窄E.大量直接胆红素产生18.妊高征患者发生抽搐时,正确的护理措施是(分数:1.00)A.葡萄糖酸钙为首选解痉药B.保持患者呼吸道通畅C.使患者保持头高仰卧位D.将患者安置于暗室,护士在旁开导安慰患者,以减轻其心理负担E.一切治疗和护理活动相对集中,避免干扰患者中级主管护师专业实践能力妇科专业-4-2 答案解析(总分:34.00,做题时间:90 分钟)1.患者,女,41 岁,半年来性交后出血,妇科检查见宫
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