【医学类职业资格】中级临床医学检验主管技师专业实践能力-3-1及答案解析.doc

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1、中级临床医学检验主管技师专业实践能力-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，30 岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血 Na132mmol/L，血 K:6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)：42g/L，24 小时尿 17-OHCS 降低，血 ACTH 超过正常，ACTH 兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是 ACushing 病 B尿崩症 C肾上腺皮质功能亢进 DAddison 病 E异源性 ACTH 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男婴，10 个月。4 天前出现发热

2、、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。体查：T 39，P 160 次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下 2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断极有可能 A病毒性肺炎并休克 B支气管肺炎并休克 C麻疹并肺炎、心力衰竭 D金色葡萄球菌肺炎并败血症 E先天性心脏病合并心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某患者术后伤口渗血不止，临床怀疑有 DIC，应选择下列哪一组筛选试验 A出血时间，束臂试验，凝血时间 B血小板计数，血块收缩，出血时间 C血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白

3、原测定 D凝血时间，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间 E血小板黏附试验，活化部分凝血活酶时间，优球蛋白溶解时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.抗链球菌感染的首选药物是 A青霉素 B头孢菌素 C红霉素 D复方新诺明 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.目前实验室常用的克隆化方法是 A显微镜操作法 B有限稀释法 C琼脂平板法 D细胞分选仪法 E分子筛法（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列何种情况怀疑是 HIV 感染 ACD4 细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8 BCD4T 细胞，CD8T 细胞，CD4/CD8 正常 CCD4T 细胞正常，CD8T 细胞+

4、CD4/CD8 DCD4T 细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8 ECD4T 细胞正常，CD8T 细胞，CD4/CD8（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.Graves 病中，最明显的体液免疫特征是病人血中可检出 A长效甲状腺刺激素 B甲状腺刺激免疫球蛋白 C抗甲状球蛋白抗体 D抗甲状腺微粒体抗体 E抗甲状腺过氧化物酶抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.盐水法为 Rh(-)时，常规需检查哪一项确证 ARh 鉴定 BRh 亚型鉴定 C弱 D 鉴定 DRh 表型鉴定 ERh null 试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，28 岁。因全身大片淤斑、臂出血难止前来

5、就诊。实验室检查：WBC3.510 9/L，PLT 40109/L，骨髓涂片可见大量幼稚细胞，Auer 小体易见。该患者最有可能是 AM1 BM2 CM3 DM4 EM5（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血液常用的保存液 ACDA 和 CPDA 中的 A 指 A枸橼酸 B枸橼酸钠 C磷酸二氢钠 D腺嘌呤 E葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.细菌菌落由光滑型变为粗糙型是因为细胞壁中哪种成分缺失 A脂质 A B核心多糖 C磷壁酸 D特异多糖 E脂蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列哪项指

6、标最能反映驱铁治疗的效果 A血清铁蛋白 B转铁蛋白 C可溶性转铁蛋白受体 D血清铁 E血清总铁结合力（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.利用凝胶层析法进行分级分离时大多采用多少厘米长的层析柱 A1020 B2030 C3040 D5060 E100（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.采用微量淋巴细胞毒试验对 HLA 进行血清学分型，如果定型血清为抗 HLA-DR 或 HLA-DQ，则使用的细胞通常是 A纯化的红细胞 B纯化的 B 细胞 C纯化的 T 细胞 D纯化的 CD4+T 细胞 E纯化的 CD8+T 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于重链病的叙述不正确

7、的是 A血清电泳可见 M 蛋白区带 B 型重链病一般无本-周蛋白尿 C易反复感染 D属一种良性病变 E常见的是 、 和 型重链病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述，错误的是 A白血病细胞有明显的质和量异常 B白血病细胞 PAS 染色可呈阳性反应 C白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结 D白血病细胞胞浆中可见 Auer 小体 E白血病细胞可进入周围血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.经典途径激活补体的免疫复合物，可选用何种试验来检测 AClq 结合试验 B腹蛇毒因子激活试验 C细菌多糖结合试验 D胰蛋白酶结合试验 E速率散射比浊法（分数：

8、1.00）A.B.C.D.E.18.血清中单一免疫球蛋白增高主要见于 A慢性肝病 B类风湿关节炎 C肺结核 D系统性红斑狼疮 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对人和动物致病的是 A伊氏李斯特菌 B无害李斯特菌 C产单核细胞李斯特菌 D格氏李斯特菌 E斯氏李斯特菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列选项中，关于荧光素与蛋白质结合比率(F/P)的说法正确的是 AF/P 值越高，说明抗体分子上结合的荧光素越少 BF/P 值越高，说明细胞上结合的荧光素越多 C固定标本的荧光抗体以 F/P2.5 为宜 D活细胞染色的荧光抗体以 F/P1.5 为宜 E(RB200)F

9、/PA 515/A280（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.目前 ICSH 推荐测定 Hb 的参考方法是 A十二烷基硫酸钠比色法 B氰化高铁血红蛋白比色法 C碱羟血红蛋白比色法 D酸化血红蛋白比色法 E叠氮高铁血红蛋白法（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪种疾病凝血酶时间延长 A因子缺乏症 B因子缺乏症 C血友病 A D血友病 B E原发性纤溶（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要因为 A细胞壁较疏松 B无磷壁酸 C无肽聚糖 D缺乏五肽交联桥 E有外膜保护（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.血源性肺脓肿最常见的致病菌是 A金

10、黄色葡萄球菌 B大肠埃希菌 C肺炎克雷伯菌 D化脓性链球菌 E黑色消化球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者男性，50 岁。因中风急诊入院。体检：T37.5，BPl50/100mmHg，HR75bpm，神志清醒，但话语模糊。面色暗红，眼结合膜明显充血，肝肋下 1cm，脾肋下 3.5cm。实验室检查：血常规WBC20109/L，RBC8.510 12/L，PLT85010 9/L；骨髓象各系造血细胞都显著增加，巨核细胞增生较为明显，粒红比值下降，铁染色显示贮存铁减少。综上所述，该患者最有可能是 A原发性血小板增多症 B骨髓纤维化 C原发性红细胞增多症 D多毛细胞白血病 E慢性粒细胞

11、白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.补体滴定时，若 1:60 的 0.12ml 补体为 1 个“实用单位”，则 2 个“实用单位”为 A1:50，0.2ml B1:40，0.2ml C1:30，0.2ml D1:25，0.2ml E1:20，0.2ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲减表现的主要区别在于 A身高 B体重 C性器官发育及第二性征的表现 D蛋白质合成功能 E智力状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.鉴别单纯性肥胖与原发性肾上腺皮质功能亢进时选用 A血浆皮质醇测定 B血浆 ACTH 测定 CACTH 兴奋试验 D地塞米

12、松抑制试验 E24 小时 UFC 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，25 岁。市政下水道管理工人，5 天来发热、畏寒，1 天来头痛，呕吐 2 次，检查：体温39.3，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(+)，最有助于诊断的检查为 A脑脊液细菌培养 B肾功能检查 C出血热病毒抗体检测 D钩端螺旋体血清凝集试验 E乙脑 IgM 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于 MRS 的描述错误的是 A携带 mecA 基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白 B应报告耐所有 -内酰胺类抗生素 C普通药敏试验不能够筛选 D医院内感染重要病原菌 E可使用万古霉素进行

13、治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪些临床标本不能冷冻保存 A脑脊液 B尿液 C伤口分泌物 D深部脓液 E胸水（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，51 岁。1 年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血 Na130mmol/L，血 K:5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM):40g/L，24 小时尿 17-OHCS 降低，血 ACTH 低于正常，ACTH 兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是 ACushing 病 B尿崩症 C肾上腺皮质功能亢进 DAddison 病 E继发性肾上腺皮质功能减退（分数：1.00）

14、A.B.C.D.E.33.使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是 A中性粒细胞 B淋巴细胞 C单核细胞 D嗜酸性粒细胞 E嗜碱性粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，如镜检找到抗酸杆菌，报告时“阴性”代表 A多数视野能发现 19 个的抗酸杆菌 B多数视野发现 10 个或 10 个以上的抗酸杆菌 C全片发现 10 个或 10 个以上的抗酸杆菌 D全片发现 39 个的抗酸杆菌 E全片未发现抗酸杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在手工法进行白细胞计数时，血液稀释比例为 20 倍，计数四周四个大方格内的白细胞数

15、为 112 个，则白细胞的浓度为 A22.410 9/L B11.210 9/L C5.610 9/L D4.810 9/L E2.810 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.可作为 HDV 感染诊断金标准的标志物为 A血清 HDAg B肝组织 HDAg C血清 HDV RNA D肝组织 HDV RNA E抗 HDIgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.在动态法中，测定杯的吸收率超过 ABN(异常吸收率)时，ABN 被标志为 A试剂变质 B底物耗尽 C有干扰物存在 D样本本底太高 E反应超时（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.STGT 试验中替代 PF3的试剂

16、A白陶土 B兔脑 C血浆 D红细胞溶解产物 E磷脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.临床上检测 B 细胞功能最常见的试验为 AB 细胞分化抗原检测 B淋巴细胞转化试验 C血清 Ig 量测定 D血清 C3 含量测定 E皮肤迟发性超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列可引起仪器法红细胞计数结果偏低的影响因素是 A多量巨大血小板 B高白细胞 C高脂血症 D冷球蛋白血症 E冷凝集素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列分析技术中灵敏度最低的是 A微粒子化学发光分析技术 B电化学发光免疫分析技术 C化学发光免疫分析技术 D酶联免疫吸附技术 E化学发光酶免疫分析技术（

17、分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验是 ACAMP 试验 B甲基红试验 C七叶苷水解试验 D硝酸盐还原试验 E尿素分解试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.用于 PCR 检测 HCV-RNA 的血清或血浆最好置于 A室温 B4 C-20 D-70 E-80（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是 A血清运铁蛋白饱和度15% B红细胞中央淡染区扩大 C铁蛋白12g/L D血清总铁结合力减低 E血清铁降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.采用间接免疫荧光法检测患者血清中的抗角蛋白的标准基质是 A大鼠

18、骨骼肌组织 B大鼠皮肤黏膜组织 C大鼠小肠黏膜组织 D大鼠胃黏膜组织 E大鼠食管中段黏膜组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列符合慢性肾上腺皮质功能减退症的是 A继发性常表现为多内分泌腺功能减退 B高血糖 C高钾、高钙 D红细胞、血小板、中性粒细胞增多 E淋巴细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者实验室检查结果：PT 正常，APTT 延长，APTT 延长不被新鲜血清纠正，而被硫酸钡吸附血浆纠正，此结果提示患者是 A血友病甲 B血友病乙 C因子缺乏症 D维生素 K 缺乏症 E血管性血友病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.院内感染获得性肺炎主要病原体是 A

19、真菌 B病毒 C金黄色葡萄球菌 D支原体 E肺炎克雷菌伯（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.PAdT 增高的疾病 A尿毒症 B肝硬化 C低纤维蛋白原血症 D巨大血小板综合征 E妊娠高血压综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列哪种荧光染料在酸性溶液中荧光强度显著降低 AFITC(异硫氰酸荧光素) BPE(藻红蛋白) C得州红 DPC(藻青蛋白) EAPC(别藻青蛋白)（分数：1.00）A.B.C.D.E.中级临床医学检验主管技师专业实践能力-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，30 岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤

20、全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血 Na132mmol/L，血 K:6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)：42g/L，24 小时尿 17-OHCS 降低，血 ACTH 超过正常，ACTH 兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是 ACushing 病 B尿崩症 C肾上腺皮质功能亢进 DAddison 病 E异源性 ACTH 综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.男婴，10 个月。4 天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。体查：T 39，P 160 次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗

21、糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下 2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断极有可能 A病毒性肺炎并休克 B支气管肺炎并休克 C麻疹并肺炎、心力衰竭 D金色葡萄球菌肺炎并败血症 E先天性心脏病合并心力衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题要点为麻疹的临床特点，本题中患者有明显的麻疹体征和临床表现，不难诊断，但患者肺部出现细湿啰音，可推断其存在炎症，且心音减弱，四肢厥冷等循环不足，是心力衰竭表现。3.某患者术后伤口渗血不止，临床怀疑有 DIC，应选择下列哪一组筛选试验 A出血时间，束臂试验，凝血时间 B血小板计数，血块收缩，出血时间 C血小板计数，凝血酶原

22、时间，纤维蛋白原测定 D凝血时间，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间 E血小板黏附试验，活化部分凝血活酶时间，优球蛋白溶解时间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.抗链球菌感染的首选药物是 A青霉素 B头孢菌素 C红霉素 D复方新诺明 E万古霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题要点为链球菌属感染的治疗原则，青霉素是抗链球菌的首选药物，其他如头孢菌素、红霉素、万古霉素也是治疗链球菌感染的选择药物。5.目前实验室常用的克隆化方法是 A显微镜操作法 B有限稀释法 C琼脂平板法 D细胞分选仪法 E分子筛法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 有限稀释法

23、是将融合细胞充分稀释，使分配到培养板每个孔中的细胞数理论上为一，实际可能是 0数个，培养后取上清以 ELISA 筛选出特异性抗体高分泌的细胞，这一过程称为克隆化。6.下列何种情况怀疑是 HIV 感染 ACD4 细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8 BCD4T 细胞，CD8T 细胞，CD4/CD8 正常 CCD4T 细胞正常，CD8T 细胞+CD4/CD8 DCD4T 细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8 ECD4T 细胞正常，CD8T 细胞，CD4/CD8（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 HIV 破坏 CD4+细胞，故选 A。7.Graves 病中，最明显的体液免疫特

24、征是病人血中可检出 A长效甲状腺刺激素 B甲状腺刺激免疫球蛋白 C抗甲状球蛋白抗体 D抗甲状腺微粒体抗体 E抗甲状腺过氧化物酶抗体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.盐水法为 Rh(-)时，常规需检查哪一项确证 ARh 鉴定 BRh 亚型鉴定 C弱 D 鉴定 DRh 表型鉴定 ERh null 试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Rh 血型鉴定结果为阴性时，说明红细胞是上无相应抗原，但由于弱 D 型抗原较弱，一般不与盐水反应的抗 D 试剂发生凝集，必须采用酶法、抗球蛋白实验、凝聚胺实验等来检测弱 D 型。9.患者男性，28 岁。因全身大片淤斑、臂出血难止前来就

25、诊。实验室检查：WBC3.510 9/L，PLT 40109/L，骨髓涂片可见大量幼稚细胞，Auer 小体易见。该患者最有可能是 AM1 BM2 CM3 DM4 EM5（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性髓性白血病中 M3 最易出现出血现象，其骨髓片可见大量幼稚细胞，Auer 小体易见。10.血液常用的保存液 ACDA 和 CPDA 中的 A 指 A枸橼酸 B枸橼酸钠 C磷酸二氢钠 D腺嘌呤 E葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 A 指腺嘌呤，可以促进红细胞 ATP 合成，延长红细胞保存期为 35 天，并增加红细胞放氧功能。ACDA 和 CPDA 为目

26、前常用的血液保存液。11.细菌菌落由光滑型变为粗糙型是因为细胞壁中哪种成分缺失 A脂质 A B核心多糖 C磷壁酸 D特异多糖 E脂蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 特异多糖是在脂多糖的最外层由数个至数十个低聚糖重复单位构成的多糖链。12.确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果 A血清铁蛋白 B转铁蛋白 C可溶性转铁蛋白受体 D血清铁 E血清总铁结合力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查要点是驱铁治疗疗效判断的指标。驱铁治疗的疗效主要是观察机体贮存铁量的改变，铁蛋白是机体贮存铁的主要形

27、式，因而该题答案为 A。13.利用凝胶层析法进行分级分离时大多采用多少厘米长的层析柱 A1020 B2030 C3040 D5060 E100（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.采用微量淋巴细胞毒试验对 HLA 进行血清学分型，如果定型血清为抗 HLA-DR 或 HLA-DQ，则使用的细胞通常是 A纯化的红细胞 B纯化的 B 细胞 C纯化的 T 细胞 D纯化的 CD4+T 细胞 E纯化的 CD8+T 细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 HLA-A、-B、-C 等类分子存在于所有的有核细胞表面，而 HLA-DR、-DQ 等类分子仅分布于 B 细胞或巨噬细胞表面

28、。类抗体筛选用外周学淋巴细胞或 T 细胞，且要求采用至少 40 人分的混合细胞；类抗体常用 B 细胞，若待鉴定血清中同时含有类抗体，应预先用 200 份随机混合的 21010纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清不再与 T 细胞反应。本题假设定型血清为抗 HLA-DR 或HLA-DQ，即需要对类分子进行检测，而血小板表面只存在 HLA-类分子，既可以除去抗 HLA-类抗原分子的抗体，又不会影响对类分子的定型。15.下列关于重链病的叙述不正确的是 A血清电泳可见 M 蛋白区带 B 型重链病一般无本-周蛋白尿 C易反复感染 D属一种良性病变 E常见的是 、 和 型重链病（分数：1.00）A

29、.B.C.D. E.解析：解析 重链病是由于浆细胞发生突变或异常增生，使血清和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链致病，且以 、 型为多见。血清电泳可以见到 M 蛋白区带。由于构成 IgG 的重链过剩，所以在 型重链病时，一般无本-周蛋白。16.下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述，错误的是 A白血病细胞有明显的质和量异常 B白血病细胞 PAS 染色可呈阳性反应 C白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结 D白血病细胞胞浆中可见 Auer 小体 E白血病细胞可进入周围血液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性淋巴细胞白血病中，白血病细胞形态异常，胞核和胞质有明显的质和量的

30、异常。白血病细胞 PAS 染色约 20%80%的原淋巴细胞呈阳性反应。退化细胞明显增多，篮细胞多见，这是急淋的特征之一；而胞质内出现 Auer 小体有助于急性髓细胞白血病的诊断。血象中可见原始及幼稚淋巴细胞增多。临床上起病多急骤，发热、中至重度贫血、皮肤黏膜及内脏出血，全身淋巴结无痛性肿大，轻、中度肝脾肿大较其他白血病为多见，骨关节疼痛及胸骨压痛较明显，并发中枢神经系统白血病的发病率较高。17.经典途径激活补体的免疫复合物，可选用何种试验来检测 AClq 结合试验 B腹蛇毒因子激活试验 C细菌多糖结合试验 D胰蛋白酶结合试验 E速率散射比浊法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析

31、利用循环免疫复合物具有与 Clq 结合的特性，可以检测经典途径激活补体的免疫复合物。其他选项都不符合。18.血清中单一免疫球蛋白增高主要见于 A慢性肝病 B类风湿关节炎 C肺结核 D系统性红斑狼疮 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 多发性骨髓瘤是一种由于 B 细胞或浆细胞单克隆异常增殖导致大量无效免疫球蛋白的产生，而免疫低下的疾病。其特征就是血清中单一的免疫球蛋白增高。慢性肝炎、类风湿关节炎、肺结核、系统性红斑狼疮都不符合题意。19.对人和动物致病的是 A伊氏李斯特菌 B无害李斯特菌 C产单核细胞李斯特菌 D格氏李斯特菌 E斯氏李斯特菌（分数：1.00）A.B.

32、C. D.E.解析：解析 本题要点产单核细胞李斯特菌临床意义，李斯特菌属中只有产单核细胞李斯特菌对人和动物致病。20.下列选项中，关于荧光素与蛋白质结合比率(F/P)的说法正确的是 AF/P 值越高，说明抗体分子上结合的荧光素越少 BF/P 值越高，说明细胞上结合的荧光素越多 C固定标本的荧光抗体以 F/P2.5 为宜 D活细胞染色的荧光抗体以 F/P1.5 为宜 E(RB200)F/PA 515/A280（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 荧光素与蛋白质结合比率(F/P)是反映荧光素结合到蛋白上量的重要指标，该值越高说明抗体分子上结合的荧光素越多。一般用于经过固定的标本的染色

33、，荧光抗体以 F/P1.5 为宜，用于活细胞染色以 F/P2.4 为宜。计算公式：(FITC)F/P2.87A 495/(A280-0.35A495)(RB200)F/PA 515/A280。21.目前 ICSH 推荐测定 Hb 的参考方法是 A十二烷基硫酸钠比色法 B氰化高铁血红蛋白比色法 C碱羟血红蛋白比色法 D酸化血红蛋白比色法 E叠氮高铁血红蛋白法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1966 年国际血液学标准化委员全推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。1978 年国际临床化学联合会和世界病理学会联合会发表的国际性文件中重申了氰化高铁血红蛋白比色法为血红

34、蛋白测定参考方法。22.下列哪种疾病凝血酶时间延长 A因子缺乏症 B因子缺乏症 C血友病 A D血友病 B E原发性纤溶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要因为 A细胞壁较疏松 B无磷壁酸 C无肽聚糖 D缺乏五肽交联桥 E有外膜保护（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 溶菌酶主要作用于 G+菌细胞壁肽聚糖，破坏肽聚糖溶解细菌。由于 G+菌与 G-菌细胞壁肽聚糖含量不同，后者肽聚糖少且外有脂蛋白包围，故单独溶菌酶对 G-无效，但同时有相应抗体存在时，溶菌酶也能破坏 G-菌。24.血源性肺脓肿最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B大肠

35、埃希菌 C肺炎克雷伯菌 D化脓性链球菌 E黑色消化球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 金黄色葡萄球菌致病性，金黄色葡萄球菌易经原发病灶入血流，在体内播散导致转移性的化脓性感染病灶。25.患者男性，50 岁。因中风急诊入院。体检：T37.5，BPl50/100mmHg，HR75bpm，神志清醒，但话语模糊。面色暗红，眼结合膜明显充血，肝肋下 1cm，脾肋下 3.5cm。实验室检查：血常规WBC20109/L，RBC8.510 12/L，PLT85010 9/L；骨髓象各系造血细胞都显著增加，巨核细胞增生较为明显，粒红比值下降，铁染色显示贮存铁减少。综上所述，该患者最有可能是

36、A原发性血小板增多症 B骨髓纤维化 C原发性红细胞增多症 D多毛细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.补体滴定时，若 1:60 的 0.12ml 补体为 1 个“实用单位”，则 2 个“实用单位”为 A1:50，0.2ml B1:40，0.2ml C1:30，0.2ml D1:25，0.2ml E1:20，0.2ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 按比例公式：0.122/600.2(反应体系中补体的体积固定为 0.2ml)/X，求得 X50，即2 个“实用单位”应为 1:50 稀释的补体 0.2ml。27.幼儿期发生的生长激素缺乏

37、症与甲减表现的主要区别在于 A身高 B体重 C性器官发育及第二性征的表现 D蛋白质合成功能 E智力状况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.鉴别单纯性肥胖与原发性肾上腺皮质功能亢进时选用 A血浆皮质醇测定 B血浆 ACTH 测定 CACTH 兴奋试验 D地塞米松抑制试验 E24 小时 UFC 测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者男性，25 岁。市政下水道管理工人，5 天来发热、畏寒，1 天来头痛，呕吐 2 次，检查：体温39.3，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(+)，最有助于诊断的检查为 A脑脊液细菌培养 B肾功能检查 C出血热病毒抗体

38、检测 D钩端螺旋体血清凝集试验 E乙脑 IgM 抗体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热。乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第 35 周采集双份血清，检测抗体滴度变化。30.关于 MRS 的描述错误的是 A携带 mecA 基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白 B应报告耐所有 -内酰胺类抗生素 C普通药敏试验不能够筛选 D医院内感染重要病原菌 E可使用万古霉素进行治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题要点为 MRS 产生机制及临床意义，MRS

39、 即耐甲氧西林葡萄球菌，携带 mecA 基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白，导致对 -内酰胺类抗生素耐药，是医院内感染重要病原菌，但对万古霉素表现敏感，因此临床上可使用万古霉素进行治疗，筛选常用头孢西丁纸片法。31.下列哪些临床标本不能冷冻保存 A脑脊液 B尿液 C伤口分泌物 D深部脓液 E胸水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脑脊液中的细菌，如脑膜炎奈瑟氏菌对低温和干燥极敏感，故标本采取后应注意保暖和保湿，并立即送检。32.患者男性，51 岁。1 年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血 Na130mmol/L，血 K:5.9mmol/L，血

40、皮质醇(8:00AM):40g/L，24 小时尿 17-OHCS 降低，血 ACTH 低于正常，ACTH 兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是 ACushing 病 B尿崩症 C肾上腺皮质功能亢进 DAddison 病 E继发性肾上腺皮质功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是 A中性粒细胞 B淋巴细胞 C单核细胞 D嗜酸性粒细胞 E嗜碱性粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 使用激光与细胞化学法进行白细胞分类时，过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞，其次是中性粒细胞、单核细胞，淋

41、巴细胞和嗜碱性粒细胞为阴性反应。34.痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，如镜检找到抗酸杆菌，报告时“阴性”代表 A多数视野能发现 19 个的抗酸杆菌 B多数视野发现 10 个或 10 个以上的抗酸杆菌 C全片发现 10 个或 10 个以上的抗酸杆菌 D全片发现 39 个的抗酸杆菌 E全片未发现抗酸杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 镜检结核分枝杆菌时应仔细检查整个涂片或观察至少 100 个视野，“-”表示全片未发现抗酸杆菌；“+”表示全视野发现 39 个；“+”表示全视野发现 1099 个；“+”表示每视野发现19 个；“+”表示每视野发现 10 个以上。35.在手工法进行白细胞计数时，血液稀释比例为 20 倍，计数四周四个大方格内的白细胞数为 112 个，则白细胞的浓度为