【医学类职业资格】中级临床医学检验主治医师专业实践能力-2及答案解析.doc

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1、中级临床医学检验主治医师专业实践能力-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一1.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于_（分数：2.00）A.器官移植B.亲子鉴定C.输血D.诊断强直性脊柱炎E.交叉配血时2.烧伤患者常大量输用_（分数：2.00）A.纯化因子制品B.单采血小板制品C.白细胞制品D.白蛋白制品E.球蛋白制品3.B型血 Rh阴性患者输血时可接受的血型是_（分数：2.00）A.A型B.O型C.AB型D.B型，Rh 阴性E.无需考虑 ABO血型4.引起中性粒细胞增加的疾病是_（分数：2.00）A.伤寒B.流感C.急性心肌梗死D.过敏性休克E.副伤寒5.胃液 B

2、AO和 MAO明显增加的疾病是_（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D.胃癌E.急性胃炎6.正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是_（分数：2.00）A.淀粉样颗粒B.精子C.白细胞D.红细胞E.卵磷脂小体7.阿米巴肺脓疡患者痰液可呈_（分数：2.00）A.黄色B.棕红色C.铁锈色D.棕褐色E.烂桃样8.关于正常精液的叙述下列错误的是_（分数：2.00）A.液化后可呈半透明乳白色B.新鲜排出的精液凝成胶冻状C.液化时间不超过 30分钟D.精液不液化可抑制精子的活动E.久未射精者排出的精液可呈浅黄色9.蛛网膜下腔出血，脑脊液离心后上清液可呈_（分数：2.00）A.乳

3、白色B.灰白色C.黄色D.酱油色E.无色10.目前对于大量尿蛋白定性标本，常用的筛检试验是_（分数：2.00）A.加热醋酸法B.干化学试带法C.丽春红法D.磺柳酸-硫酸钠法E.考马斯亮蓝法11.不会引起尿 pH升高的因素是_（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.慢性肾小球肾炎C.频繁呕吐D.尿路感染E.服用重碳酸盐12.关于肝细胞性黄疸下列错误的是_（分数：2.00）A.血胆红素增加B.粪胆原下降或正常C.尿中尿胆原阴性D.尿中尿胆原阳性E.尿中尿胆红素阳性13.下列哪一种管型提示慢性肾衰患者预后差_（分数：2.00）A.颗粒管型B.透明管型C.白细胞管型D.红细胞管型E.蜡样管型14.妇女排

4、卵期，用下列何种 HCG检测法可避免黄体生成素与 HCG交叉阳性反应_（分数：2.00）A.-HCG 单克隆免疫测定B.-HCG 单克隆二点酶免疫测定C.胶乳凝集抑制试验D.胶乳凝集抑制稀释试验E.胶乳凝集抑制浓缩试验15.能够通过胎盘引起新生儿溶血病的抗体类型是_（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE16.患者，女性，50 岁，头昏、乏力半年，发热 2周住院。化验：RBC2.410 12 /L，Hb58g/L，WBC4.210 9 /L，PLT13510 9 /L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52%)。铁染色环形铁粒幼细胞占 20%，下列哪项不

5、是该病铁代谢的特点_（分数：2.00）A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓染色小粒中含铁血黄素减少17.骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有柴捆样 Auer小体，POX 染色强阳性，CD34-，HLA-DR-，CD13+，CD33+，最可能的诊断为_（分数：2.00）A.AML-M5B.AML-M3C.AML-M2D.AML-M1E.AML-M418.某患者红细胞计数 2.710 12 /L，血红蛋白 60g,/L，白细胞及血小板正常，血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变，网织红细胞 1.5%，可初步诊断为_（分数：2.00）A.急性失血性贫

6、血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血19.男性，32 岁。精液检查显示：精子计数 3210 9 /L，精子活率 65%，精子活力 a和 b级精子占 58%，正常形态精子占 42%，白细胞数为 2/HPF。此患者精液检查异常的是_（分数：2.00）A.精子计数B.精子活率C.精子活力D.精子形态E.白细胞数20.脑脊液静置 1224 小时形成薄膜，见于_（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒21.为确定贫血的类型，首选的指标是_（分数：2.00）A.红细胞数量和血细胞比容B.MCV、MCH、MCHCC.血

7、沉D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E.红细胞比积22.巨幼细胞性贫血 MCV、MCH、MCHC 的改变通常是_（分数：2.00）A.MCV增高、MCH 增高、MCHC 增高B.MCV增高、MCH 增高、MCHC 正常C.MCV减低、MCH 增高、MCHC 正常D.MCV减低、MCH 减低、MCHC 正常E.MCV减低、MCH 减低、MCHC 减低二男性，26 岁，因发热、咳嗽 2周，鼻及牙龈出血伴皮肤大片淤斑 3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下 1cm。上臂及臀部大片淤斑。化验。72g/L，WBC5810 9 /L，PLT1410 9 /L，PT19s(正常对照 12s)

8、，纤维蛋白原 1.2g/L，尿红细胞(+)（分数：4.00）(1).患者出血最可能的原因是_（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.溶血尿毒症综合征C.再生障碍性贫血D.血栓性血小板减少性紫癜E.M3并发 DIC(2).为明确诊断，宜首选择下列哪一项辅助检查_（分数：2.00）A.骨髓涂片检查B.PAIgG、PAIgA、PAC3 测定C.Coombs试验D.肺部 X线摄片E.血培养男性，28 岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞 10%，蔗糖溶血试验(+)（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是_（分数：2.00）A.PNH

9、B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.冷凝集素综合征D.再生障碍性贫血E.急性造血功能停滞(2).为进一步确诊该病，就首选下列哪项试验_（分数：2.00）A.红细胞渗透脆性试验B.变性珠蛋白小体试验C.Coombs试验D.Ham试验E.血红蛋白电泳(3).关于该病的发病机制，下列叙述不正确的是_（分数：2.00）A.该病只累及红细胞B.该病来源于造血干细胞的突变C.该病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病D.该病与再生障碍性贫血有关E.该病是由于染色体 Xp上的基因突变所致一儿童突发高热、头痛、呕吐、嗜睡来诊，有颈项强直体征，脑脊液检查颅内压力增高，WBC 显著增多，WBC分类多核细胞为 86%，单个核细胞

10、为 14%。（分数：6.00）(1).脑脊液培养时，标本留取应注意_（分数：2.00）A.不能及时送检可存入冰箱B.在抗菌治疗前留标本C.尽可能使用无菌容器D.避免接触氧气E.清晨留标本(2).进行培养时，最好选择_（分数：2.00）A.普通环境B.5%10%环境 CO2C.厌氧培养D.微需氧环境E.25培养(3).如果分离到革兰阴性杆菌，且与金黄色葡萄球菌共同培养时，该菌在金黄色葡萄球菌的菌落周围生长良好，则可能为_（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.脑膜炎奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.产单核细胞李斯特菌E.无乳链球菌三 A.双缩脲法 B.溴甲酚绿法 C.乙酸纤维膜电泳法 D.免疫比浊法 E.放

11、射免疫法（分数：6.00）(1).常规测定血清前白蛋白的方法_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常规测定血清白蛋白的方法_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).常规测定血清总蛋白的方法_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.APTT B.PT C.抗 Fa 活性测定 D.D-二聚体测定 E.TT及甲苯胺蓝纠正试验（分数：10.00）(1).监测 LMWH抗凝治疗的首选指标_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血友病筛选试验_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).口服华法林的实验室监测指标_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).诊断继发性纤溶亢

12、进_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).检测血中有无类肝素物质_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.2-20fl B.36360fl C.35160fl D.90160fl E.160fl三分类血细胞分析仪作白细胞分类，细胞群相对应的细胞体积大小范围为（分数：4.00）(1).单个核细胞_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中性粒细胞_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四23.关于酶能加速化学反应速度的机制，下列叙述错误的是_（分数：2.00）A.向反应体系提供能量B.提高反应的活化能C.降低反应的活化能D.提高底物能量水平E.降低产物的能量水平24.采用 Ja

13、ffe法测定肌酐时，下列哪些物质会引起正干扰_（分数：2.00）A.抗坏血酸B.酮体C.葡萄糖D.丙酮酸E.尿素25.对青霉素敏感的 A群链球菌，可以推测对下列哪些抗生素敏感_（分数：2.00）A.氨苄西林B.阿莫西林C.头孢曲松D.亚胺培南E.红霉素26.如果一株金黄色葡萄球菌产 -内酰胺酶，对以下抗生素肯定耐药的是_（分数：2.00）A.青霉素 GB.氨苄西林C.苯唑西林D.甲氧西林E.氨苄西林/舒巴坦27.下列有关溶血反应结果判断的叙述中，错误的是_（分数：2.00）A.试管内液体红色透明，静置后仅有少许细胞沉淀的为完全溶血B.试管内液体浑浊，静置后有细胞沉淀的为不溶血C.试管内液体稍浑

14、浊，静置后有少量细胞沉淀的为不完全溶血D.以产生完全溶血的最低稀释管作为最大有效反应管E.以最大有效反应管的溶血素稀释倍数作为溶血素的效价28.属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是_（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血29.PT测定的主要目的是_（分数：2.00）A.作为筛选出血性疾病的指标之一B.血小板功能辅助检查C.用于双香豆素等抗凝剂的监测D.DIC筛选试验E.用于检查肝合成的 VitK依赖因子是否减少30.根据 ICSH对血液分析仪的评价方案，鉴定仪器需测试_（分数：2.00）A.总变异性B.线性范围C.携带污染率D.可比性E.敏感性3

15、1.下列有关网织红细胞临床意义的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.反映骨髓造血功能B.作为贫血治疗的疗效观察C.作为贫血诊断和鉴别诊断的重要参考值D.作为补液计算的依据E.是恶性肿瘤辅助诊断指标32.外周血淋巴细胞增多常见于下列哪些疾病_（分数：2.00）A.流行性腮腺炎B.传染性淋巴细胞增多症C.淋巴瘤D.风疹E.急性粒细胞白血病中级临床医学检验主治医师专业实践能力-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一1.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于_（分数：2.00）A.器官移植B.亲子鉴定C.输血D.诊断强直性脊柱炎E.交叉配血时 解析：2.烧伤患者常大量输用_（

16、分数：2.00）A.纯化因子制品B.单采血小板制品C.白细胞制品D.白蛋白制品 E.球蛋白制品解析：3.B型血 Rh阴性患者输血时可接受的血型是_（分数：2.00）A.A型B.O型C.AB型D.B型，Rh 阴性 E.无需考虑 ABO血型解析：4.引起中性粒细胞增加的疾病是_（分数：2.00）A.伤寒B.流感C.急性心肌梗死 D.过敏性休克E.副伤寒解析：5.胃液 BAO和 MAO明显增加的疾病是_（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡 C.萎缩性胃炎D.胃癌E.急性胃炎解析：6.正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是_（分数：2.00）A.淀粉样颗粒B.精子C.白细胞D.红细胞E

17、.卵磷脂小体 解析：7.阿米巴肺脓疡患者痰液可呈_（分数：2.00）A.黄色B.棕红色C.铁锈色D.棕褐色 E.烂桃样解析：8.关于正常精液的叙述下列错误的是_（分数：2.00）A.液化后可呈半透明乳白色B.新鲜排出的精液凝成胶冻状C.液化时间不超过 30分钟 D.精液不液化可抑制精子的活动E.久未射精者排出的精液可呈浅黄色解析：9.蛛网膜下腔出血，脑脊液离心后上清液可呈_（分数：2.00）A.乳白色B.灰白色C.黄色 D.酱油色E.无色解析：10.目前对于大量尿蛋白定性标本，常用的筛检试验是_（分数：2.00）A.加热醋酸法B.干化学试带法 C.丽春红法D.磺柳酸-硫酸钠法E.考马斯亮蓝法解

18、析：11.不会引起尿 pH升高的因素是_（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.慢性肾小球肾炎 C.频繁呕吐D.尿路感染E.服用重碳酸盐解析：12.关于肝细胞性黄疸下列错误的是_（分数：2.00）A.血胆红素增加B.粪胆原下降或正常C.尿中尿胆原阴性 D.尿中尿胆原阳性E.尿中尿胆红素阳性解析：13.下列哪一种管型提示慢性肾衰患者预后差_（分数：2.00）A.颗粒管型B.透明管型C.白细胞管型D.红细胞管型E.蜡样管型 解析：14.妇女排卵期，用下列何种 HCG检测法可避免黄体生成素与 HCG交叉阳性反应_（分数：2.00）A.-HCG 单克隆免疫测定B.-HCG 单克隆二点酶免疫测定 C.胶乳

19、凝集抑制试验D.胶乳凝集抑制稀释试验E.胶乳凝集抑制浓缩试验解析：15.能够通过胎盘引起新生儿溶血病的抗体类型是_（分数：2.00）A.IgG B.IgMC.IgAD.IgDE.IgE解析：16.患者，女性，50 岁，头昏、乏力半年，发热 2周住院。化验：RBC2.410 12 /L，Hb58g/L，WBC4.210 9 /L，PLT13510 9 /L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52%)。铁染色环形铁粒幼细胞占 20%，下列哪项不是该病铁代谢的特点_（分数：2.00）A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓染色小粒中含铁血黄素

20、减少 解析：17.骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有柴捆样 Auer小体，POX 染色强阳性，CD34-，HLA-DR-，CD13+，CD33+，最可能的诊断为_（分数：2.00）A.AML-M5B.AML-M3 C.AML-M2D.AML-M1E.AML-M4解析：18.某患者红细胞计数 2.710 12 /L，血红蛋白 60g,/L，白细胞及血小板正常，血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变，网织红细胞 1.5%，可初步诊断为_（分数：2.00）A.急性失血性贫血B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血解析：19.男性，32 岁。精液检查显示：精子计数 3210

21、 9 /L，精子活率 65%，精子活力 a和 b级精子占 58%，正常形态精子占 42%，白细胞数为 2/HPF。此患者精液检查异常的是_（分数：2.00）A.精子计数 B.精子活率C.精子活力D.精子形态E.白细胞数解析：20.脑脊液静置 1224 小时形成薄膜，见于_（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎 C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒解析：21.为确定贫血的类型，首选的指标是_（分数：2.00）A.红细胞数量和血细胞比容B.MCV、MCH、MCHC C.血沉D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E.红细胞比积解析：22.巨幼细胞性贫血 MCV、MCH、MCH

22、C 的改变通常是_（分数：2.00）A.MCV增高、MCH 增高、MCHC 增高B.MCV增高、MCH 增高、MCHC 正常 C.MCV减低、MCH 增高、MCHC 正常D.MCV减低、MCH 减低、MCHC 正常E.MCV减低、MCH 减低、MCHC 减低解析：二男性，26 岁，因发热、咳嗽 2周，鼻及牙龈出血伴皮肤大片淤斑 3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下 1cm。上臂及臀部大片淤斑。化验。72g/L，WBC5810 9 /L，PLT1410 9 /L，PT19s(正常对照 12s)，纤维蛋白原 1.2g/L，尿红细胞(+)（分数：4.00）(1).患者出血最可能的原因

23、是_（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.溶血尿毒症综合征C.再生障碍性贫血D.血栓性血小板减少性紫癜E.M3并发 DIC 解析：(2).为明确诊断，宜首选择下列哪一项辅助检查_（分数：2.00）A.骨髓涂片检查 B.PAIgG、PAIgA、PAC3 测定C.Coombs试验D.肺部 X线摄片E.血培养解析：男性，28 岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞 10%，蔗糖溶血试验(+)（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是_（分数：2.00）A.PNH B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.冷凝集素综合征D.再生障碍性贫血E.急性

24、造血功能停滞解析：(2).为进一步确诊该病，就首选下列哪项试验_（分数：2.00）A.红细胞渗透脆性试验B.变性珠蛋白小体试验C.Coombs试验D.Ham试验 E.血红蛋白电泳解析：(3).关于该病的发病机制，下列叙述不正确的是_（分数：2.00）A.该病只累及红细胞 B.该病来源于造血干细胞的突变C.该病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病D.该病与再生障碍性贫血有关E.该病是由于染色体 Xp上的基因突变所致解析：一儿童突发高热、头痛、呕吐、嗜睡来诊，有颈项强直体征，脑脊液检查颅内压力增高，WBC 显著增多，WBC分类多核细胞为 86%，单个核细胞为 14%。（分数：6.00）(1).脑脊液培养

25、时，标本留取应注意_（分数：2.00）A.不能及时送检可存入冰箱B.在抗菌治疗前留标本 C.尽可能使用无菌容器D.避免接触氧气E.清晨留标本解析：(2).进行培养时，最好选择_（分数：2.00）A.普通环境B.5%10%环境 CO2 C.厌氧培养D.微需氧环境E.25培养解析：(3).如果分离到革兰阴性杆菌，且与金黄色葡萄球菌共同培养时，该菌在金黄色葡萄球菌的菌落周围生长良好，则可能为_（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.脑膜炎奈瑟菌C.流感嗜血杆菌 D.产单核细胞李斯特菌E.无乳链球菌解析：三 A.双缩脲法 B.溴甲酚绿法 C.乙酸纤维膜电泳法 D.免疫比浊法 E.放射免疫法（分数：6.00

26、）(1).常规测定血清前白蛋白的方法_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).常规测定血清白蛋白的方法_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).常规测定血清总蛋白的方法_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.APTT B.PT C.抗 Fa 活性测定 D.D-二聚体测定 E.TT及甲苯胺蓝纠正试验（分数：10.00）(1).监测 LMWH抗凝治疗的首选指标_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).血友病筛选试验_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).口服华法林的实验室监测指标_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：

27、(4).诊断继发性纤溶亢进_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).检测血中有无类肝素物质_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.2-20fl B.36360fl C.35160fl D.90160fl E.160fl三分类血细胞分析仪作白细胞分类，细胞群相对应的细胞体积大小范围为（分数：4.00）(1).单个核细胞_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).中性粒细胞_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四23.关于酶能加速化学反应速度的机制，下列叙述错误的是_（分数：2.00）A.向反应体系提供能量 B.提高反应的活化能 C.降低反应的活化

28、能D.提高底物能量水平 E.降低产物的能量水平 解析：24.采用 Jaffe法测定肌酐时，下列哪些物质会引起正干扰_（分数：2.00）A.抗坏血酸 B.酮体 C.葡萄糖 D.丙酮酸 E.尿素解析：25.对青霉素敏感的 A群链球菌，可以推测对下列哪些抗生素敏感_（分数：2.00）A.氨苄西林 B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.亚胺培南 E.红霉素解析：26.如果一株金黄色葡萄球菌产 -内酰胺酶，对以下抗生素肯定耐药的是_（分数：2.00）A.青霉素 G B.氨苄西林 C.苯唑西林D.甲氧西林E.氨苄西林/舒巴坦解析：27.下列有关溶血反应结果判断的叙述中，错误的是_（分数：2.00）A.试管内液体

29、红色透明，静置后仅有少许细胞沉淀的为完全溶血 B.试管内液体浑浊，静置后有细胞沉淀的为不溶血C.试管内液体稍浑浊，静置后有少量细胞沉淀的为不完全溶血D.以产生完全溶血的最低稀释管作为最大有效反应管 E.以最大有效反应管的溶血素稀释倍数作为溶血素的效价解析：28.属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是_（分数：2.00）A.再生障碍性贫血 B.多发性骨髓瘤 C.白血病 D.骨髓纤维化 E.缺铁性贫血解析：29.PT测定的主要目的是_（分数：2.00）A.作为筛选出血性疾病的指标之一 B.血小板功能辅助检查C.用于双香豆素等抗凝剂的监测 D.DIC筛选试验 E.用于检查肝合成的 VitK依赖因子是否减少 解析：30.根据 ICSH对血液分析仪的评价方案，鉴定仪器需测试_（分数：2.00）A.总变异性 B.线性范围 C.携带污染率 D.可比性 E.敏感性解析：31.下列有关网织红细胞临床意义的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.反映骨髓造血功能 B.作为贫血治疗的疗效观察 C.作为贫血诊断和鉴别诊断的重要参考值 D.作为补液计算的依据E.是恶性肿瘤辅助诊断指标解析：32.外周血淋巴细胞增多常见于下列哪些疾病_（分数：2.00）A.流行性腮腺炎 B.传染性淋巴细胞增多症 C.淋巴瘤 D.风疹 E.急性粒细胞白血病解析：