【医学类职业资格】执业药师药学专业知识二（呼吸系统疾病用药）模拟试卷4及答案解析.doc

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1、执业药师药学专业知识二（呼吸系统疾病用药）模拟试卷 4 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：1，分数：2.00)1.治疗量与中毒量很接近，早晨 7 点服用效果最好，毒性最低，宜于晨服的药品是( )。（分数：2.00）A.孟鲁司特B.塞托溴铵C.沙丁胺醇D.氨茶碱E.布地奈德二、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)雾化过程中，雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血，青光眼患者慎用的药品是( )。（分数：10.00）A.沙丁胺醇B.扎鲁司特C.二羟丙茶碱D.异丙托溴铵E.沙美特罗(2).具有较强的黏痰溶解作用，属于多糖纤维素分解剂的是(

2、)。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可使痰液的黏滞性降低，属于黏痰调节剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，属于黏痰溶解剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).能促使脓性痰中 DNA 分解，属于含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A二丙酸倍氯米松 B二羟丙茶碱 C特布他林 D孟鲁司特 E异丙托溴铵（分数：10.00）(1).属于肾上腺素能 2 受体激动剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于磷酸二酯酶抑制剂的是( )。（分数：2.0

3、0）A.B.C.D.E.(3).属于吸入性糖皮质激素的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于 M 胆碱受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).属于白三烯受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A重新检测茶碱浓度，增加 25剂量 B症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度 C症状控制且无副作用则不调整剂量 D症状控制且无副作用也停止 1 次用药，减少 50剂量 E症状控制且无副作用也停止 2 次用药，减少不少于 50剂量（分数：10.00）(1).茶碱浓度A.B.C.D.E.(2).茶碱浓度 1012ug/ml( )。（分

4、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).茶碱浓度 1215ug/ml( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).茶碱浓度 20249ug/ml( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).茶碱浓度 25299ug/ml( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，63 岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。（分数：6.00）(1).氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现( )。（分数：2.00）A.心律失常B.支气管痉挛C.惊厥D.血压下降E.血糖升高(2).经上述治疗后患者出现

5、烦躁、乱语，应立即进一步做哪项检查( )。（分数：2.00）A.血常规B.茶碱血药浓度C.胸部 CTD.腹部 B 超E.头颅 CT(3).患者茶碱血药浓度测得为 232ug/ml，正确的剂量调整方法是( )。（分数：2.00）A.增加 25B.增加 10C.减少 25D.减少 50E.无需调整四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)2.关于乙酰半胱氨酸的描述正确的是( )。（分数：2.00）A.可用于对乙酰氨基酚中毒的解救B.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗C.与青霉素、头孢菌素、四环素类药合用，可减弱后者的抗菌活性D.黏痰溶解作用在 pH7 时最大，在酸性环境下作用减弱E.口服存在首关效应

6、3.关于 M 胆碱受体阻断剂的作用特点描述，正确的是( )。（分数：2.00）A.比 2 受体激动剂弱B.对老年患者的疗效不低于年轻患者C.长期应用不宜产生耐药性D.起效较慢E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者4.口服糖皮质激素的不良反应包括( )。（分数：2.00）A.鹅口疮B.胃溃疡C.青光眼D.儿童生长发育迟滞E.诱发癫痫发作5.关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛B.在治疗哮喘上不宜单独使用C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少D.起效缓慢，作用较弱E.仅适用于轻、中度哮

7、喘和稳定期的控制执业药师药学专业知识二（呼吸系统疾病用药）模拟试卷 4 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：1，分数：2.00)1.治疗量与中毒量很接近，早晨 7 点服用效果最好，毒性最低，宜于晨服的药品是( )。（分数：2.00）A.孟鲁司特B.塞托溴铵C.沙丁胺醇D.氨茶碱 E.布地奈德解析：解析：本题主要考查用药监护。氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨 7 点服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢，可采取日低夜高的给药剂量。二、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)雾化过程中，雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致

8、眼睛疼痛、结膜充血，青光眼患者慎用的药品是( )。（分数：10.00）A.沙丁胺醇B.扎鲁司特C.二羟丙茶碱D.异丙托溴铵 E.沙美特罗解析：解析：本题主要考查药物的不良反应。雾化吸入异丙托溴铵可能发生急性闭角青光眼，尤其与沙丁胺醇雾化溶液合用时更易发生。(2).具有较强的黏痰溶解作用，属于多糖纤维素分解剂的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).可使痰液的黏滞性降低，属于黏痰调节剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，属于黏痰溶解剂的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).能促使脓

9、性痰中 DNA 分解，属于含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：本题主要考查药物的分类。本题的关键在于“属于 XX 类”。 多糖纤维素分解剂：促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度。药品有溴己新、氨溴索。 黏痰溶解剂：结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。代表药有乙酰半胱氨酸。含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类：促使脓性痰中 DNA 分解，使脓痰黏度下降，如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。 表面活性剂：可降低痰液的

10、表面张力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表面的黏附力降低，以易于咳出。 黏痰调节剂：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键，使分子变小，降低痰液的黏度，易于咳出。A二丙酸倍氯米松 B二羟丙茶碱 C特布他林 D孟鲁司特 E异丙托溴铵（分数：10.00）(1).属于肾上腺素能 2 受体激动剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于磷酸二酯酶抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于吸入性糖皮质激素的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).属于 M 胆碱受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.

11、E. 解析：(5).属于白三烯受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A重新检测茶碱浓度，增加 25剂量 B症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度 C症状控制且无副作用则不调整剂量 D症状控制且无副作用也停止 1 次用药，减少 50剂量 E症状控制且无副作用也停止 2 次用药，减少不少于 50剂量（分数：10.00）(1).茶碱浓度A. B.C.D.E.解析：(2).茶碱浓度 1012ug/ml( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).茶碱浓度 1215ug/ml( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).茶碱浓度 202

12、49ug/ml( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).茶碱浓度 25299ug/ml( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，63 岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。（分数：6.00）(1).氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现( )。（分数：2.00）A.心律失常 B.支气管痉挛C.惊厥D.血压下降E.血糖升高解析：(2).经上述治疗后患者出现烦躁、乱语，应立即进一步做哪项检查( )。（分数：2.00）A.血常规B.茶碱血药浓度 C.胸部 CTD.腹部 B

13、超E.头颅 CT解析：(3).患者茶碱血药浓度测得为 232ug/ml，正确的剂量调整方法是( )。（分数：2.00）A.增加 25B.增加 10C.减少 25D.减少 50 E.无需调整解析：解析：本题主要考查药物的不良反应和用药监护。患者出现烦躁和胡言乱语时，应怀疑茶碱药物浓度过高，应立即检测茶碱血药浓度。氨茶碱静脉滴注速度过快会导致心律失常。四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)2.关于乙酰半胱氨酸的描述正确的是( )。（分数：2.00）A.可用于对乙酰氨基酚中毒的解救 B.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗 C.与青霉素、头孢菌素、四环素类药合用，可减弱后者的抗菌活性 D.黏痰溶解作

14、用在 pH7 时最大，在酸性环境下作用减弱 E.口服存在首关效应 解析：解析：本题主要考查乙酰半胱氨酸的综合知识。乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒的解救和环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗，与青霉素、头孢菌素、四环素类药合用，减弱抗菌活性；黏痰溶解作用在 pH7 时最大，在酸性环境下作用减弱；口服后，存在首关效应。3.关于 M 胆碱受体阻断剂的作用特点描述，正确的是( )。（分数：2.00）A.比 2 受体激动剂弱 B.对老年患者的疗效不低于年轻患者 C.长期应用不宜产生耐药性 D.起效较慢 E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者 解析：解析：本题主要考查 M 胆碱受体阻断剂的作用特点。M 胆碱受

15、体阻断剂舒张支气管的作用比 2 受体激动剂弱，起效也较慢，不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。4.口服糖皮质激素的不良反应包括( )。（分数：2.00）A.鹅口疮 B.胃溃疡 C.青光眼 D.儿童生长发育迟滞 E.诱发癫痫发作 解析：解析：本题主要考查药物的不良反应。常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染（鹅口疮）。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。长疗程、大剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼、白内障的危险，还会诱发癫痫和溃疡。5.关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛 B.在治疗哮喘上不宜单独使用 C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少 D.起效缓慢，作用较弱 E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制 解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。起效缓慢，作用较弱，一般连续应用 4 周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和 2 受体激动剂的剂量，在治疗哮喘上不宜单独应用。