【医学类职业资格】执业医师资格14及答案解析.doc

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1、执业医师资格 14 及答案解析(总分：149.91，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（分数：1.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞2.下列哪项对中心静脉压的影响最小（ ）。（分数：1.00）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力3.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是（ ）。（分数：1.00）A.骨转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.盆腔转移4.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（分数：1.00）A.尿道结石B.外伤性高位

2、截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生5.B 细胞能识别特异性抗原，因其表面有（ ）。（分数：1.00）A.Fc 受体B.C3 受体C.IPS 受体D.E 受体E.SmIg6.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（分数：1.00）A.皮样囊肿B.巧克力囊肿C.粘液性囊腺瘤D.浆液性囊腺瘤E.滤泡囊肿7.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（ ）。（分数：1.00）A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌抑制C.同一关节的拮抗肌兴奋D.其他关节的肌肉也收缩E.伸肌和屈肌同时收缩8.双肺满布湿哕音多见于（分数：1.00）A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿9.“一种心理测量的

3、工具”称为（分数：1.00）A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验D.心理观察E.心理调查10.内毒素的主要成分是（分数：1.00）A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖11.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是（分数：1.00）A.gpl20B.gp41C.P24D.P17E.gpl6012.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（分数：1.00）A.阵发性腹部绞痛B.有气过水音和金属音C.x 线检查小肠有多个阶梯状液D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛13.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑）（ ）。（分数：1.00）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增

4、多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄14.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（分数：1.00）A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想15.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（分数：1.00）A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌16.医学史上第一次卫生革命的标志是（ ）。（分数：1.00）A.疾病从单纯治疗向群体预防发展B.个体预防向群体预防发展C.个体摄生向治疗与预防相结合发展D.群体预防向社会医学发展E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展17.导致脉压增大的疾病是（分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.心力衰竭C.低血压D.主动脉瓣关闭不

5、全E.缩窄性心包炎18.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（分数：1.00）A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素 D 合成障碍19.急进性肾小球肾炎型患者血液浓度常升高的抗体是（ ）。（分数：1.00）A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链 DNA 抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体20.正常人无效腔容量约占潮气量的（ ）。（分数：1.00）A.70%B.10%C.30%D.5%E.50%21.新生儿溶血病最常见的是（分数：1.00）A.葡萄糖 6 一磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN 血型不合D.Rh 血

6、型不合E.ABO 血型不合22.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥23.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（分数：1.00）A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+24.巨噬细胞产生的主要细胞因子是（分数：1.00）A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-1025.成人双手占体表面积的（分数：1.00）A.0.03B.0.05C.0.07D.0.09E.0.1226.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（分数：1.00）A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性

7、肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎27.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事（分数：1.00）A.医疗后勤服务工作B.医疗卫生技术工作C.医院安全保卫工作D.医院财务审计工作E.医疗器械采购工作28.有关血栓的论述，正确的是（分数：1.00）A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓29.葡萄糖在合成糖元时，每加上 1 个葡萄糖残基需消耗（ ）。（分数：1.00）A.7 个高能磷酸键B.3 个高能磷酸键C.5 个高能磷酸键D.6 个高能磷酸键E.4 个高能磷酸键30.摸空症可见于（

8、 ）。（分数：1.00）A.脑基底节变性B.低钙血症和碱中毒C.败血症高热期有意识障碍者D.儿童的脑风湿病变E.甲状腺功能亢进31.晚期血吸虫病中，最常见的 I 临床类型是（分数：1.00）A.巨脾型B.腹水型C.侏儒型D.脑型E.肺型32.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（分数：1.00）A.输液、输血B.抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.急诊胆道减压手术33.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是（分数：1.00）A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖34.下列除哪项外，均可诊断糖尿病（ ）。（分数：1.00）A.症状+随机血糖11.1mmol/L+空

9、腹血糖7.8mmol/LB.随机血糖7.811.1mmol/L+2h 血糖11.1mmol/LC.口服葡萄糖后 1h 血糖11.1mmol/LD.两次 OGTT2h 血糖11.1mmol/LE.空腹血糖5.67.8mmol/L+2h 血糖7.811.1mmol/L35.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（分数：1.00）A.吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候异常E.过敏因素36.注射破伤风抗毒素(1FAT)的目的是（分数：1.00）A.对易感人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素37.

10、糖尿病失明的主要原因是（ ）。（分数：1.00）A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D.眼部化脓性感染E.以上均不正确38.不发生周期性变化的组织是（ ）。（分数：1.00）A.阴道粘膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈粘膜E.输卵管粘膜39.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（ ）。（分数：1.00）A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低40.智商 1Q 的结论“高于平常”，是指其分数为（分数：1.00）A.7079B.8089C.90109D.110119E.12012941.糖尿病病人最基础的治疗措

11、施是（分数：1.00）A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素42.心包填塞时不出现（分数：1.00）A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性哆音43.属于型超敏反应性疾病的是（ ）。（分数：1.00）A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.arthus 反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘44.内源性凝血过程一般开始于（ ）。（分数：1.00）A.组织细胞释放因子皿B.前者发生在血管内，后者在血管外C.前者只需体因子，后者需外加因子D.前者只需血浆因子，后者还需组织因子E.激活因子的途径不同45.迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身

12、总血量的（分数：1.00）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%46.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是（分数：1.00）A.晚期肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的萎缩肾E.慢性肾盂肾炎47.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是（分数：1.00）A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胆囊炎E.先天性胆管扩张症48.治疗脑水肿的首选药是（ ）。（分数：1.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪49.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治

13、（ ）。（分数：1.00）A.复方碘溶液B.大剂量心得安C.抗甲状腺药物D.核素 131 碘治疗E.立即行甲状腺手术50.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响 Na+148.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（分数：1.00）A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 45E.腰 5 一骶 151.骨髓细胞内出现 Auer 小体常见于（ ）。（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮52.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是.（分数：1.00）A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利

14、嗪53.下列哪项应考虑癌性胸水（ ）。（分数：1.00）A.胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B.胸水是谈血色，红细胞101010LC.胸水淡黄绿色，比重1.018，白细胞高于 500xl06L，pH7.30，Rivalta 试验阳性D.胸水有臭味，比重1.018，白细胞为 10108L，PH7.OO，Rivalta 试验阳性E.血性胸水，红细胞5.0108L，胆固醇含量增高，LDH500IUL54.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为（ ）。（分数：1.00）A.10B.30C.50D.70E.8055.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（分数：1.00）A.

15、平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位56.肘关节脱位的特有体征（ ）。（分数：1.00）A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位57.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（分数：1.00）A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，458.传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府应当（分数：1.00）A.宣布疫区B.限制或者停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.立即组织力量防治，切断传播途径59.哪一项不是动力性泌尿系梗阻

16、的常见原因（ ）。（分数：1.00）A.腰麻和肛管直肠术后B.中枢和周围神经系统疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血钾、高热等60.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（分数：1.00）A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并 DIC 时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂61.下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是（分数：1.00）A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶呈结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎是一种特殊

17、性增生性炎E.梅毒为肉芽肿性炎62.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（分数：1.00）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性63.引起急性出血性结肠炎的病原体是（分数：1.00）A.志贺茵B.伤寒沙门茵C.新型肠道病毒 70 型D.大肠埃希茵 0157 型E.轮状病毒 A 组64.引起左心室后负荷增高的主要因素是（分数：1.00）A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.血细胞比容增大65.不属于硝酸甘油机制的是（ ）。（分数：1.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神

18、经活性66.强迫症的核心症状为（ ）。（分数：1.00）A.强迫行为B.强迫意向C.强迫表象D.强迫性恐惧E.强迫观念67.早产儿的胎龄应是（分数：1.00）A.25 周至26 周至27 周至28 周至28 周至38 足周68.如长期应用速尿易导致（ ）。（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒69.以下是慢性腹泻的病生类型，除了（分数：1.00）A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻70.THI 细胞分泌（分数：1.00）A.IFNB.IL-4C.IL-5D.IL-6E.IL-1071.足月妊娠

19、时的羊水量约为（ ）。（分数：1.00）A.100mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml72.胆汁酸合成的限速酶是（分数：1.00）A.1-羟化酶B.12-羟化酶C.HMGCoA 还原酶D.HMGCoA 合酶E.7-羟化酶73.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进症C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.动静脉瘘74.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（分数：1.00）A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋75.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是

20、（分数：1.00）A.增高B.降低C.波动很大D.持续下降E.测不出76.目前对学习概念的定义是（分数：1.00）A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程77.肝性脑病前驱期的主要表现是（分数：1.00）A.性格改变B.计算能力减退C.定向力减退D.巴宾斯基(Babinski)征阳性E.生理反射亢进78.A 型行为性格与下列哪项疾病有关（分数：1.00）A.溃疡病B.风心病C

21、.冠心病D.癌症E.神经症79.界限性遗忘常见于（分数：1.00）A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍80.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是（ ）。（分数：1.00）A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻断多巴胺受体E.阻断 5羟色胺受体81.进行底物水平磷酸化的反应是（分数：1.00）A.葡萄糖6磷酸葡萄糖B.6磷酸果糖1，6二磷酸果糖C.3磷酸甘油醛1，3二磷酸甘油酸D.琥珀酰 COA琥珀酸E.丙酮酸乙酰 COA82.关于肿瘤的恶性程度，正确的是（分数：1.00）A.I 级分化细胞恶性程度高B.级分化细胞接近正常分化程度C.高分化较低分化者核分裂

22、多D.低分化者较高分化者 DNA、RNA 含量增多E.I 级分化较级分化细胞排列紊乱83.经垂直感染导致畸胎的病毒（ ）。（分数：1.00）A.麻疹病毒B.风疹病毒C.流感病毒D.乙脑病毒E.甲肝病毒二、A2 型选择题(总题数：27，分数：27.00)84.男性，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 36 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（分数：1.00）A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病85.女，2

23、岁。体检发现胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（分数：1.00）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄86.女，32 岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（ ）。（分数：1.00）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤87.男性，32 岁，因口服敌敌畏重度中毒 1 小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗 3 天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持 6 天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80左右，究其原

24、因，最可能是（分数：1.00）A.系高毒类毒物中毒B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C.用解毒药剂量不足D.肝脏解毒功能差E.红细胞再生尚不足88.65 岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活 2 年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（分数：1.00）A.交感神经型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病89.女性，28 岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿哕音。首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核E.

25、肺癌90.男性，35 岁，因蛋白尿待查入院，24 小时尿蛋白定量 3.8g，血白蛋白 30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症（分数：1.00）A.感染B.肾静脉血栓形成C.急性肾衰竭D.中风E.蛋白营养不良91.4 岁男孩，身高 90cm，体重 11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约 0.3cm，该小儿的营养状况属（ ）。（分数：1.00）A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良92.男性，59 岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为（分数：1.00）A.Richter 疝B.Littre 疝C.

26、滑动疝D.难复性疝E.易复性疝93.男性，45 岁，间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（分数：1.00）A.HE 受体拮抗剂治疗，6 周复查胃镜B.粘膜保护剂治疗，6 周复查胃镜C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4 周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6 周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2 周复查胃镜94.男性，45 岁，突然高热寒战 5 天，胸片为左上大片致密阴影，一天来少尿。查体口唇干燥。四肢厥冷。血气 pH 7.4O，PaCO2 35mmHg，PaO2 85mmHg，BP 7060mmHg，中心静脉压 5cmH2O。

27、目前最为紧要的治疗措施为（ ）。（分数：1.00）A.静脉滴入青霉素，400 万 IUB.静脉滴入间羟胺C.立即行气管插管D.静脉滴入 5碳酸氢钠 200mlE.静脉滴入低分子右旋糖配 500ml95.男性，60 岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数 40，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是（ ）。（分数：1.00）A.无症状性心力衰竭B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级96.男性，61 岁，患有高血压，同时伴有 2 型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为（分数：1.00）A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACE-ID. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂97.男性，42 岁，

28、运动时胸闷 1 周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、aVF 导联出现病理性 Q 波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛98.男性，60 岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现 2636 级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤99.女，25 岁

29、。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚 78 次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞 O2HP，现治疗应选择（分数：1.00）A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术100.结肠破裂修补术后 5 天，病人血钠 136.0mmolL，血钾 6.8mmolL，血 pH 值 7.3，近 24 小时尿量520ml，应诊断为（分数：1.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.低钾合并等渗性脱水101.男，18 岁。左下肢跛行 15 年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩

30、，但不能产生关节运动，其肌力为（分数：1.00）A.O 级B.1 级C.2 级D.3 级E.5 级102.34 岁男性，上腹灼痛 3 个月，柏油样便 2 日，为了确诊，首选检查是（ ）。（分数：1.00）A.X 线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B 超103.男性，20 岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松 60mg，3 周后尿蛋白仍为，此时应（分数：1.00）A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到 80mgdC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到 40mgd，加用免疫抑制剂104.女，35 岁。不规则阴道流血 2 个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。

31、病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（分数：1.00）A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.水泡状胎块105.42 岁妇女，患慢性肾炎 3 年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（ ）。（分数：1.00）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术106.男性，19 岁；无业青年，父亲是生意人，该青年 5 年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（分数：1.00）A.人本主义B.厌

32、恶治疗C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析107.女性，50 岁，3 月前被自行车把撞伤上腹部，近 3 周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及 18cm13cm 囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（分数：1.00）A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿108.男，38 岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（分数：1.00）A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管109.某病人，13 岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是（

33、分数：1.00）A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境因素和操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为的认识来矫正E.用转变注意力的方法来矫正110.男性，26 岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块 4 年，6 小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有 6cm5cm 椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（ ）。（分数：1.00）A.禁食、补液B.手法复位C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术E.应用抗生素三、B1 型选择题(总题数：26，分数：26.00)A.人虱 B.鼠蚤 C.羌螨 D.蜱 E.蚊 （分数：0.99）(1).流行性乙型脑

34、炎的传播媒介是（分数：0.33）A.B.C.D.E.(2).地方性斑疹伤寒的传播媒介是（分数：0.33）A.B.C.D.(3).流行性斑疹伤寒的传播媒介是（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 3 题共用备选答案） A.急性胰腺炎 B.胆石继发胆管炎 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎 （分数：0.99）(1).夏科（Charcot）三联症出现于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).墨菲（Murphy）征出现于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.(3).雷诺五联征出现于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴

35、转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移 （分数：1.00）(1).子宫颈癌主要播散的方式（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).绒毛膜癌主要播散的方式（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡边缘呈堤状隆起 E.溃疡表浅呈地图状 （分数：1.00）(1).肠伤寒的肠溃疡特征（分数：0.50）A.B.C.D.(2).细菌性痢疾的肠溃疡特征（分数：0.50）A.B.C.D.E.（以下 2 题共用备选答案） A.清洁中段尿培养，菌落计数为(1).链球菌引起的尿路感染

36、，有临床诊断意义的最低菌落计数为（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.浦肯野纤维 E.心室肌 （分数：1.00）(1).心脏内传导速度最快的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).心肌自律性最高的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 2 题共用备选答案） A.5 周 B.10 周 C.20 周 D.30 周 E.40 周 （分数：1.00）(1).T 细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（ ）

37、。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).淋巴结发育起始的胎龄是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.A.球部尿道 B.膜部尿道 C.悬垂部尿道 D.前列腺部尿道 E.膀胱颈部 （分数：1.00）(1).骑跨伤易伤及（分数：0.50）A.B.C.D.(2).骨盆骨折易伤及（分数：0.50）A.B.C.D.A.异搏定 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮 下列疾病时宜选择的治疗药物为 （分数：0.99）(1).急性心肌梗死并发室性心动过速（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（分数：0.33）A.B.C.D.(3).预

38、激综合征合并快速心房颤动（分数：0.33）A.B.C.D.E.A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术 （分数：1.00）(1).孕 35 周，子痫，抽搐控制 6 小时，此时应采取的措施是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).轻度妊高征初产妇，孕 39 周，临产，宫口开全 1 小时，LOA，S+3，胎心 110 次分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.子宫破裂 B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥 D.忽略性肩先露 E.脐带脱垂 （分数：1.00）(1).经产妇，临产 16 小时，破膜 18 小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露

39、高，胎心 150 次分，宫口开大 2cm，胎头双顶径 9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).初产妇，临产 5 小时，全腹痛 1 小时，阴道少量出血。检查血压 850mmHg，脉搏 120 次分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.A.四环素 B.利巴韦林 C.妥布霉素 D.氟康唑 E.林可霉素 （分数：1.00）(1).能有效控制绿脓杆菌感染的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).能抑制 DNA 病毒的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.泌尿

40、系结核 D.膀胱结石 E.膀胱肿瘤 （分数：1.00）(1).中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.(2).时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A.大肠杆菌 B.拟杆菌 C.绿脓杆菌 D.溶血性链球菌 E.金黄色葡萄球菌 （分数：0.99）(1).脓液有甜腥臭味的是（分数：0.33）A.B.C.D.(2).脓液量多，淡红色，稀薄的是（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 3 题共

41、用备选答案） A.肘膝位 B.左侧卧位 C.截石位 D.蹲位 E.弯腰前俯位 （分数：0.99）(1).主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).肛门视诊最常用体位是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.(3).直肠肛管手术时常采用的体位是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.A.1 受体 B.2 受体 C.1 受体 D.2 受体 E.3 受体 （分数：1.00）(1).激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（分数：0.50）A.B.

42、C.D.E.（以下 2 题共用备选答案） A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm （分数：1.00）(1).出生时新生儿身长平均是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).1 岁时小儿的头围约是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.A.软骨骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 E.骨囊肿 （分数：1.00）(1).男，28 岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X 片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.(2).女，18 岁。左膝内下硬性肿块 2 月，无痛。

43、X 片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.A.知情同意原则 B.保守秘密原则 C.互相协作原则 D.诚实原则 E.公正原则 （分数：1.00）(1).在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持（分数：0.50）A.B.C.D.(2).“人人享有卫生保健”是贯彻了（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.巯甲丙脯酸(开搏通) B.环磷酰胺 C.低分子肝素 D.甲泼尼龙(甲基强的松龙) E.呋塞米(速尿) （分数：1.00）(1).预防肾病综合征肾静脉血栓形成（分数：0.50）A.B.C.D.(2).肾动脉狭窄

44、者慎用（分数：0.50）A.B.C.D.A.乙肝疫苗 B.流感疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.白、百、破疫苗 （分数：1.00）(1).新生儿期接种的疫苗应是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).生后 2 个月时应接种的疫苗是（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 4 题共用备选答案） A.造成医疗责任事故、情节严重的 B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的 C.造成医疗技术事故、情节严重的 D.受刑事处罚的 E.考核不合格的医师 （分数：1.00）(1).（ ），给予刑事处罚。（分数：0.25）A.B.C.D.(2).（ ），开除。（分数：0.25）A.B.C.D.

45、(3).（ ），注销注册、收回医师执业证书。（分数：0.25）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).（ ），责令暂停执业活动 36 个月。（分数：0.25）A.B.C.D.E.（以下 2 题共用备选答案） A.双肾 B 超 B.双肾 CT C.静脉肾盂造影 D.肾动脉造影 E.肾活检 （分数：1.00）(1).慢性肾欤肾炎主要辅助检查项目应是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).肾病综合征主要辅助检查项目应是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.一级结构破坏 B.二级结构破坏 C.三级结构破坏 D.四级结构破坏 E.空间结构破坏 （分数：1.00）(1).亚基解聚时（

46、分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).蛋白酶水解时（分数：0.50）A.B.C.D.A.患者血压明显升高，体检：血压 200130mmHg(26.616.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全 B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率 120 次分，偶闻室性早搏，实验室回报 CPK、GOT、LDH 增高 E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四

47、心音奔马律，双下肢（分数：1.00）(1).扩张型心肌病（分数：0.25）A.B.C.D.E.(2).有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（分数：0.25）A.B.C.D.(3).病毒性心肌炎（分数：0.25）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).恶性高血压（分数：0.25）A.B.C.D.（以下 2 题共用备选答案） A.脾曲结肠癌，DukesC 期 B.乙状结肠癌，DukesA1 期 C.横结肠癌，DukesA2期 D.乙状结肠癌，DukesD 期 E.降结肠癌，DukesB 期 （分数：1.00）(1).根治术后 5 年生存率为 65的是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

48、根治术后 5 年生存率为 30的是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.四、A3/A4 型选择题(总题数：14，分数：14.00)男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。（分数：1.00）(1).下列各项检查可明确诊断的是（分数：0.50）A.纤维结肠镜B.4EAC.4TD.2 超E.X 线钡餐检查(2).如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（分数：0.50）A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备女，38 岁，接触性出血 1 个月余，白带有恶臭,妇科检查，宫颈度糜烂，前唇有 5cm3 的质地脆赘生物

49、，易出血，子宫正常大，三合诊(-)。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.25）A.子宫颈息肉B.子宫颈结核C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.宫颈绒癌(2).为确定诊断，最可靠的诊断方法为（分数：0.25）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检(3).确诊后，其临床期别为（分数：0.25）A.Ia 期B.I21 期C.I22 期D.a 期E.2 期(4).最恰当的治疗方法为（分数：0.25）A.宫颈锥切术B.放射治疗C.全子宫切除术D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110 次分，血压 130100mmHg，尿量减少。（分数：0.99）(1).该病人的休克状态应属于（分数：0.33）A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克(2).目前不宜马上进行的检查是（分数：0.33）A.血常规B