【医学类职业资格】执业医师资格13及答案解析.doc

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1、执业医师资格 13 及答案解析(总分：149.85，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.关于促胃液素的叙述，正确的是（分数：1.00）A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内B.蛋白质消化产物及 HCl 是引起促胃液素释放的主要因素C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D.促胃液素的最小活性片段是其 N 端的 4 个氨基酸E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响2.急性心包炎心包积液时最突出的症状是（分数：1.00）A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难3.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，

2、应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（分数：1.00）A.准予注册手续B.中止注册手续C.注销注册手续D.变更注册手续E.重新注册手续4.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（分数：1.00）A.腺苷酸环化酶B.ATP 酶C.胆碱脂酶D.单胺氧化酶E.Na+一 K+依赖式 ATP 酶5.提示与习惯性流产有相关性的检查是（分数：1.00）A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗 RNP 抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体6.属于型超敏反应性疾病的是（分数：1.00）A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Arthus 反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘7.存

3、在于核酸分子中的碱基有（分数：1.00）A.2 种B.3 种C.4 种D.5 种E.6 种8.136.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（分数：1.00）A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽胞厌氧茵D.绿脓杆菌E.白念珠苗(白假丝酵母苗)9.最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是（ ）。（分数：1.00）A.素啶嗪B.诺氟沙星C.磺胺类D.甲氧苄啶E.甲硝唑10.下列关于胆汁的描述，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收11.下列为含有 B 族维生素的辅酶，

4、例外的是（分数：1.00）A.磷酸吡哆醛B.辅酶 AC.细胞色素 BD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸12.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（ ）。（分数：1.00）A.淋巴道B.血道C.支气管D.潜伏的病菌重新繁殖E.沿组织间隙蔓延13.再生障碍性贫血的主要原因是（分数：1.00）A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C.红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.红细胞内在缺陷14.营养性缺铁性贫血的血象特点是（分数：1.00）A.RBC 减少比 Hb 减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移15.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲

5、突是（ ）。（分数：1.00）A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.双重避趋冲突16.十二指肠大乳头位于十二指肠（分数：1.00）A.水平部前壁B.升部前壁C.降部后内侧壁D.降部后外侧壁E.水平部后壁17.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是（分数：1.00）A.2 小时内B.4 小时内C.6 小时内D.8 小时内E.12 小时内18.先天性甲状腺功能低下分类为（ ）。（分数：1.00）A.原发性、继发性、散发性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遗传性、非遗传性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性19.诱发

6、DlC 最常见的病因为（分数：1.00）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒20.下列属精神分裂症阴性症状的是（ ）。（分数：1.00）A.言语性幻听B.思维散漫C.意志减退D.被洞悉感E.病理性象征性思维21.手部创口清创处理，一般不迟于（分数：1.00）A.8 小时B.9 小时C.10 小时D.1l 小时E.12 小时22.结肠癌最早出现的临床症状是（ ）。（分数：1.00）A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛23.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（分数：1.00）A.出生 24 小时内症状

7、最明显B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛24.肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.在腹部损伤中罕见B.腹痛和腹膜刺激征较轻C.中央型破裂不易继发肝脓肿D.有时可出现呕血或黑粪E.被膜下破裂更易继发肝脓肿25.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（分数：1.00）A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈“穿梭”样运动D.EITor 生物型可形成芽胞E.革兰染色为阴性26.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是（分数：1.00）A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B.输入血液中的红细胞和

8、患者血浆中相应抗体发生免疫反应C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引.起过敏反应E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应27.对干哕音的描述，不正确的是（分数：1.00）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定28.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（分数：1.00）A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹染色镜下有脂肪滴D.B 超检查胰腺增大E.CT 检查胰腺增大，有钙化影29.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是（分数：1.00）A.CD4+T 淋巴细胞B.CD8+T 淋巴细胞C.B 淋

9、巴细胞D.NK 细胞E.CTL 细胞30.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌31.症状性癫痫的定义是指（分数：1.00）A.临床上不能分类的癫痫B.从婴儿起始的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫32.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（分数：1.00）A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.胃型和蠕动波D.空腹振水音E.代谢性酸中毒33.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症（ ）。（分数：1.00）A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应

10、C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调34.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因（ ）。（分数：1.00）A.腰麻和肛管直肠术后B.中枢和周围神经系统疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血钾、高热等35.麻疹疫苗的接种对象是（ ）。（分数：1.00）A.新生儿B.二月龄婴儿C.四月龄婴儿D.六月龄婴儿E.八月龄婴儿36.以变质为主的炎症是（分数：1.00）A.感冒初期鼻黏膜炎B.假膜性炎C.绒毛心D.脓肿E.流行性乙型脑炎37.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（ ）。（分数：1.00）A.个人的实际需要B.个人之间的平均分配C.个人的支付能力D.个人的实际工作能力E.个人对社会的贡

11、献38.参与 TDAg 刺激机体产生抗体的细胞是（ ）。（分数：1.00）A.B 细胞B.T 细胞和 B 细胞C.巨噬细胞、T 细胞、B 细胞D.巨噬细胞和 B 细胞E.巨噬细胞和 T 细胞39.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟（分数：1.00）A.90-130 次B.100-140 次C.110-150 次D.120-160 次E.130-170 次40.低钾血症最初表现是（ ）。（分数：1.00）A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等41.反映肝纤维化的血清学指标是（分数：1.00）A.胆固醇B.乳酸脱氢酶(LDH)C.-谷氨酰转肽酶(-GT，

12、GGT)D.透明质酸(HA)E.胆汁酸42.医学心理学的研究对象为（分数：1.00）A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则43.哪项不属于继发性结核病的类型（ ）。（分数：1.00）A.局灶性肺结核B.急性粟粒性肺结核C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球44.可通过母婴传播的传染病是（分数：1.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病45.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（分数：1.00）A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤，E.黏液性

13、囊腺癌46.目前我国医学伦理学主要的研究方向是（分数：1.00）A.公民道德问题B.临床医学问题C.公共道德的学说和体系D.生命科学的发展E.医学实践中的道德问题47.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（分数：1.00）A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成C.消除肠道内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制需氧菌和厌氧菌48.三羧酸循环中，有一个调节运转的最重要的酶，它是（ ）。（分数：1.00）A.a-酮戊二酸脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶C.异柠檬酸合成酶D.苹果酸脱氢酶E.丙酮酸既氢酶49.用 16 种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据（ ）。（分

14、数：1.00）A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论50.成人双手占体表面积的（分数：1.00）A.0.03B.0.05C.0.07D.0.09E.0.1251.初次感染结核，产生变态反应的时间为（分数：1.00）A.4872 小时B.1 周C.2 周D.3 周E.48 周52.引起 GraVeS 病基本的原因是（分数：1.00）A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌 TRH 过多D.各种原因致垂体分泌 TSH 过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常53.贫血性梗死主要发生于（分数：1.00）A.心、肝、肾B.心、肺

15、、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心54.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（分数：1.00）A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤55.可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是（ ）。（分数：1.00）A.浆细胞B.CTLC.B 细胞D.NK 细胞E.肥大细胞56.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（ ）。（分数：1.00）A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失57.肝破裂的临床特点中，正确的是（分数：1.00）A.在腹部损伤中罕见B.腹痛和腹膜刺激征较轻C.中

16、央型破裂不易继发肝脓肿D.有时可出现呕血或黑粪E.被膜下破裂更易继发肝脓肿58.下列各项消化性溃疡发病因素中，最重要的是（ ）。（分数：1.00）A.食物的机械及化学刺激B.药物的不良作用C.幽门螺杆菌D.胃酸E.胃蛋白酶59.心指数等于（分数：1.00）A.心率每搏输出量体表面积B.每搏输出量体表面积C.每搏输出量体表面积D.心输出量体表面积E.心率每搏输出量体表面积60.蛋白质合成过程的调控，主要发生在（ ）。（分数：1.00）A.起动阶段B.终止阶段C.肽链延长阶段D.整个合成过程中E.氨基酸活化61.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（ ）。（分数：1.00）A.术后用冬眠合

17、剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围62.HIV 侵犯的主要靶细胞是（分数：1.00）A.CD4+T 细胞B.CD8+T 细胞C.红细胞D.B 细胞E.浆细胞63.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因（ ）。（分数：1.00）A.插管时无菌操作不严格B.经常往导管系统加人药物C.营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才使用D.插管后局部伤处理不妥E.营养液配制过程在普通治疗室进行64.谵妄状态的主要特征为（分数：1.00）A.意识障碍，且昼轻夜重B.幻觉C.记忆减退D.错觉E.注意涣散65.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR

18、）应控制在（ ）。（分数：1.00）A.1.01.9B.2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.066.巨噬细胞产生的主要细胞因子是（分数：1.00）A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-1067.呼吸呈蒜味的毒物是（ ）。（分数：1.00）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐68.骨折 X 线检查的重要意义是（分数：1.00）A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度69.对肝硬化有确诊价值的是（分数：1.00）A.肝肿大质地偏硬B.脾肿大C.-球蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成E.食道吞

19、钡 x 线检查有虫蚀样充盈缺损70.肱骨外上髁炎诊断依据是（ ）。（分数：1.00）A.Mills 征阳性B.Dugas 征阳性C.Thomas 征阳性D.Lasegue 试验阳性E.Finkelstein 试验阳性71.体内 CO2 分压最高的部位是（分数：1.00）A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液72.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（分数：1.00）A.Ham 试验B.COOmbS 试验C.红细胞渗透性脆性试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳73.细胞和组织的适应性反应不包括（分数：1.00）A.化生B.萎缩C.再生D.月巴大E.增生74.型超敏

20、反应（分数：1.00）A.由 IgG 介导B.属迟发型超敏反应C.与 NK 细胞无关D.与巨噬细胞无关E.不破坏细胞75.血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.白血病D.病毒感染E.再生障碍性贫血76.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是（ ）。（分数：1.00）A.VAP 方案B.VP 方案C.DA 方案D.VADP 方案E.VDP 方案77.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（分数：1.00）A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄78.组成核酸分子的碱基主要有（分数：1

21、.00）A.2 种B.3 种C.4 种D.5 种E.6 种79.溶组织内阿米巴的致病型是（分数：1.00）A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.裂殖体E.配子体80.休克病人中心静脉压为 5CH2O，血压 8065mmHg，处理原则为（分数：1.00）A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液81.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件（分数：1.00）A.甲类或乙类传染病流行B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C.环境污染D.寄生虫病疫情E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾

22、害82.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（ ）。（分数：1.00）A.支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B.腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C.支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D.支气管壁瘢痕形成E.软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化83.属于型超敏反应性疾病的是（ ）。（分数：1.00）A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.arthus 反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘二、A2 型选择题(总题数：27，分数：27.00)84.男性，40 岁，晚餐后 5 小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已 37 个小时。曾有胆结石史。体检：R24 次分，T38.9，BP9075m

23、mHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞 1610 的 9 次方L，中性粒细胞 89。为确定诊断，最有价值的检查是（分数：1.00）A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部 X 线检查85.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（分数：1.00）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度86.男，74 岁。左腹股沟可复性包块 10 年，不能回纳 8 小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小

24、肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（分数：1.00）A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大，伤口愈合能力低D.术后易继发手术野感染E.术后易发生上呼吸道感染87.女，25 岁。半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。56 分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（分数：1.00）A.恐怖症B.精神分裂症C.慢性焦虑症D.心理生理障碍E.惊恐发作88.34 岁男性，上腹灼痛 3 个月，柏油样便 2 日，为了确诊，首选检查是（ ）。（分数：1.00）A.X 线钡餐透视B.大

25、便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B 超89.24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160110mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产90.医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理（ ）。（分数：1.00）A.处以罚款 3000 元B.注销注册，收回医师执业证书C.处以罚款 l 万元以上D.令其在规定期限内回医院工作E.以上都不对91.女性，65 岁，未孕。绝经

26、 6 年，少量阴道流血 2 周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠 6 周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（ ）。（分数：1.00）A.B 超B.宫颈刮片C.腹腔镜D.分段诊刮E.血清肿瘤标志物检查92.女性，40 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 3 小时来院急诊。体温 37，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎93.5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（ ）。（分数：1.00）A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100

27、cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cmE.1lOcm、20kS、52cm94.女性，25 岁。2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（分数：1.00）A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(A 型)C.慢性阻塞性肺疾病(B 型)D.支气管哮喘E.心源性哮喘95.男性，26 岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块 4 年。6 小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有 6cm5cm 椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张.首

28、选的有效治疗是（分数：1.00）A.禁食、补液B.手法复位C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术E.应用抗生素96.男，40 岁。诊断左肾结核，膀胱容量 20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（分数：1.00）A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造瘘术97.42 岁妇女，患慢性肾炎 3 年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（分数：1.00）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术98.青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经

29、专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于（分数：1.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外99.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（分数：1.00）A.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染100.男性，19 岁；无业青年，父亲是生意人，该青年 5 年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（分数：1.00）A.人本

30、主义B.厌恶治疗C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析101.女性，31 岁。低热、乏力伴腹胀 3 个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（分数：1.00）A.腹部 B 型超声B.胃肠道钡剂检查C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查102.女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10葡萄糖 2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，10氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml左右，最可能的原因是（分数：1.00）A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症

31、E.低钙血症103.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（ ）。（分数：1.00）A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期104.一女性病人，28 岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第 7 胸椎轻度后突，有叩痛，X 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/h，最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出105.4 岁男孩，右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是（分数：1

32、.00）A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.睾丸肿瘤E.附睾结核106.男，42 岁。劳累时心悸、气短 2 年，腹胀、尿少 3 天。心电图示心房颤动，心室率 110 次分。胸部 X 线示心胸比值 65，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是（分数：1.00）A.心电向量图B.超声心动图C.心导管检查D.心电图运动负荷试验E.心脏核素检查107.男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，体弱。体检：体温 39.6，脉搏 74分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 2.610 的 2 次方L，中性粒细胞 0.85，淋巴细胞 0.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊断

33、伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当（分数：1.00）A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养108.患儿 4 个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘带 34 肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第 2 音亢进，X 线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG 正常，应诊断为（ ）。（分数：1.00）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭109.7 岁男孩。突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近

34、端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（分数：1.00）A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长110.女，40 岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗 2 周后体温仍在 3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶 256U(Winslow 法)，血白细胞 1610 的 9 次方L，可能性最大的是（分数：1.00）A.病情迁延未愈B.并发胰腺脓肿C.并发胰腺假性囊肿D.败血症E.合并急性胆囊炎三、B1 型选择题(总题数：26，分数：26.00)（以下 3 题共用备选答案） A.I 度烧伤 B.浅 II 度烧伤 C.深 II 度烧伤 D.III 度

35、烧伤 E.化学烧伤 （分数：0.99）(1).水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝（分数：0.33）A.B.C.D.(2).水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏（分数：0.33）A.B.C.D.(3).局部红肿，疼痛，无水泡（分数：0.33）A.B.C.D.A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合抑制细胞呼吸酶 B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息 C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧 D.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧 E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧 （分数：1.00）(1).硫化氢中毒的机制是（分数：0.50）A.B.C.D.

36、(2).一氧化碳中毒的机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.（以下 3 题共用备选答案） A.致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素 B.局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿 C.少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应 D.大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵入血液循环 E.败血症与脓血症同时存在 （分数：0.99）(1).脓血症（分数：0.33）A.B.C.D.(2).毒血症（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G

37、.H.(3).败血症（分数：0.33）A.B.C.D.A.支气管哮喘 B.喘息型慢性支气管炎 C.支气管肺癌 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 （分数：1.00）(1).刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变。（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 3 题共用备选答案） A.孟氏骨折 B.盖氏骨折 C.Colles 骨折 D.Smith 骨折 E.Barton 骨折 （分数：0.99）(1).桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱

38、位（分数：0.33）A.B.C.D.(2).尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位（分数：0.33）A.B.C.D.(3).桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位（分数：0.33）A.B.C.D.E.（以下 2 题共用备选答案） A.Hb120g/L B.Hb120g/L C.Hb90g/L D.Hb60g/L E.Hb30g/L （分数：1.00）(1).6 岁小儿轻度贫血的诊断指标是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).8 岁小儿重度贫血的诊断指标是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A.腹膜炎出现早 B.腹膜炎严重，呈板状腹 C.腹膜炎出现较晚，但较重 D.腹膜

39、炎出现较晚且较轻 E.无腹膜刺激征 （分数：1.00）(1).结肠破裂（分数：0.50）A.B.C.D.(2).胰腺损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 2 题共用备选答案） A.血压升高，心率加快 B.血压降低，心率加快 C.血压升高，心率减慢 D.血压降低，心率减慢 E.血压和心率均不变 （分数：1.00）(1).成人失血 1000 毫升时（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).肾上腺髓质激素大量释放时（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.A.Cl-内流 B.Ca2+=内流 C.Na+内流 D. K+内流 E.K+外流 （分数：1.00）(1).窦房结

40、细胞动作电位 O 期去极化是由于（分数：0.50）A.B.C.D.(2).浦肯野细胞动作电位 O 期去极化是由于（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 3 题共用备选答案） A.CD3 B.CD19 C.KIR D.MHCII E.IL2 （分数：0.99）(1).T 细胞的表面分子是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).树突状细胞的表面分子是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).NK 细胞的表面分子是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶 D.抑制细菌二氢

41、叶酸还原酶 E.抑制细菌 DNA 合成 （分数：1.00）(1).p 内酰胺类（分数：0.50）A.B.C.D.(2).喹诺酮类（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.交界性肿瘤 B.早期癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.癌前病变 （分数：0.99）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（分数：0.33）A.B.C.D.E.(2).仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称（分数：0.33）A.B.C.D.(3).未成熟型畸胎瘤属于（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 2 题共用备选答案） A.骨髓细胞内可见 Auer 小体 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 C.Ph染色体

42、阳性 D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制 （分数：1.00）(1).慢性粒细胞性白血病样反应是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).类白血病样反应是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 5 题共用备选答案） A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.蜂窝织炎症 E.化脓性炎症 （分数：1.00）(1).阿米巴肝脓肿属于（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.(2).急性化脓性阑尾炎属于（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).乙型脑炎属于（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.(4).渗出性结核性胸膜炎属

43、于（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.(5).细菌性痢疾属于（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.A.双肾 B 超 B.双肾 CT C.静脉肾盂造影 D.肾动脉造影 E.肾活检 （分数：1.00）(1).慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).肾病综合征主要辅助检查项目应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长. （分数：1.00）(1).28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 4 时临产，13 时宫口开大 4cm，21 时 30 分宫口开大 7cm，此时应诊断为（分数：

44、0.50）A.B.C.D.(2).29 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时自然破膜，20 时 20 分查宫口开大 2cm，此时应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.A.唐氏综合征(21 一三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症 （分数：1.00）(1).女，2 岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽、眼裂小、鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).男，1 岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。（分数：0.50）A.B.

45、C.D.A.异搏定 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮 下列疾病时宜选择的治疗药物为 （分数：0.99）(1).急性心肌梗死并发室性心动过速（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（分数：0.33）A.B.C.D.(3).预激综合征合并快速心房颤动（分数：0.33）A.B.C.D.E.A.5 周 B.10 周 C.20 周 D.30 周 E.40 周 （分数：1.00）(1).T 细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).淋巴结发育起始的胎龄是（分数：0.50）A.B.C.

46、D.A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.阿霉素 E.左旋门冬酰胺酶 （分数：1.00）(1).常引起周围神经炎的化疗药是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).常引起心脏毒性的化疗药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A.1 受体 B.2 受体 C.1 受体 D.2 受体 E.3 受体 （分数：1.00）(1).激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.（以下 3 题共用备选答案） A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧 B.无痛性梗阻性黄疸 C

47、.消瘦、贫血 D.肝和胆囊肿大压痛 E.脐周蓝色改变(Cullen 征) （分数：0.99）(1).急性出血性坏死胰腺炎（分数：0.33）A.B.C.D.E.(2).胰头癌（分数：0.33）A.B.C.D.(3).胰体癌（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 3 题共用备选答案） A.以健康人或病人作为受试对象 B.实验时使用对照和双盲法 C.不选择弱势人群作为受试者 D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出 E.弱势人群若参加实验，需要监护人的签字 （分数：0.99）(1).能体现人体实验知情同意的是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).不能体现知情同

48、意的是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(3).能体现人体实验科学原则的是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.A.暂停执业活动三个月至六个月 B.暂停执业活动六个月至一年 C.给予行政处分 D.吊销医师执业证书 E.追究刑事责任 （分数：1.00）(1).未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 2 题共用备选答案） A.清洁中段尿培养，菌落计数为(1).链球菌引起的尿路感染，有临

49、床诊断意义的最低菌落计数为（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.A.肺活量 B.时间肺活量 C.每分通气量 D.肺通气量 E.肺泡通气量 （分数：1.00）(1).实现有效气体交换的通气量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).评价肺通气功能较好的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.四、A3/A4 型选择题(总题数：14，分数：14.00)男，50 岁。2 个月来间歇性无痛性全血尿，近 3 天来加重伴有血块，B 型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm2.Ocm1.0cm 新生物，有蒂。（分数：1.00）(1).为明确诊断最重要的检查是（分数：0.50）A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.膀胱镜检D.静脉尿路造影E.CT(2).目前最常用的治疗方法是（分数：0.50）A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.开放手术D.放射治疗E.全身化疗一正常小儿身高 80cm，前囟已闭，头围 47cm，乳牙 16 枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。（分数：1.00）(1).此小儿的年龄最可能是（分数：0.50）A.1 岁B.1 岁半C