【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷4及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 4及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞一柱上皮交界处D.宫颈管腺上皮E.宫颈鳞状上皮增生区2.某绒毛膜癌患者治愈出院，随访观察年限为（分数：2.00）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年3.绒毛膜癌患者的处理原则为（分数：2.00）A.放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主E.子宫及附件切除4.绒毛膜癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.淋巴转移B.直接侵犯C.血行转移D.腹腔种植E.弥散

2、性播散5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于（分数：2.00）A.自然流产后B.人工流产后C.足月分娩后D.葡萄胎排空后E.异位妊娠后6.绒毛膜癌最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.肺转移B.阴道转移C.胸腔转移D.胃肠道转移E.脑转移7.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎临床表现的是（分数：2.00）A.蛋白尿B.子宫比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.白带增多E.卵巢黄素囊肿二、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)8.某妇女，已婚，到医院进行宫颈癌筛查，最常用的方法是（分数：2.00）A.窥器检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查9.护士在对育

3、龄妇女进行健康教育时，应告知宫颈癌的早期症状是（分数：2.00）A.阴道排液B.接触性出血C.下腹痛D.腹部包块E.月经周期改变10.赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为（分数：2.00）A.正常B.炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症11.某 40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血。妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜D.分段诊断性刮宫E.碘试验12.某 42岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，确认宫颈癌的可靠方法是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.腹腔镜检查C.宫颈和宫颈管活检D.

4、诊断性刮宫E.阴道脱落细胞学检查13.某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌期，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.放疗激素治疗B.放疗C.化疗D.手术治疗E.激素治疗14.58岁妇女，绝经 8年后阴道流血 2个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查15.60岁妇女，主诉绝经 10年之后重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(一)，首要怀疑的疾病是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.

5、子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤16.某患者 58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是（分数：2.00）A.生长缓慢B.转移较早C.绝经后妇女多见D.以腺癌为主E.早期症状不明显17.某患者葡萄胎刮宫术后 4个月，仍有少量阴道流血，血 HCG明显高于正常，胸部 X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再次葡萄胎B.结核C.侵蚀性葡萄胎D.宫外孕E.绒毛膜癌18.某患者，女，24 岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A

6、.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜异位症E.子宫内膜炎19.某妇女，因葡萄胎行清宫术，术后随访时每次必须进行的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中 HcG值C.B超检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)某患者 55岁，绝经 6年，阴道不规则流血 1个月收入院。体形肥胖，尿糖()。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大、软，活动良，附件()。（分数：6.00）(1).此病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜增生B.宫颈癌C.子宫肌瘤D.输卵管癌E.子宫内膜癌(2).为进一步确

7、诊，需做的检查项目是（分数：2.00）A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊断性刮宫D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查(3).本病最主要的治疗手段为（分数：2.00）A.化学疗法B.手术治疗C.放射疗法D.中药治疗E.激素治疗23岁妇女，停经 10周，阴道不规则流血 10余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP14090mmHg，子宫前倾，如孕 4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎(2).以上诊断一旦明确，首选的处理方法

8、是（分数：2.00）A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.全子宫切除术(3).下列不属于此患者定期随访观察项目的是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查B.询问有无咯血及阴道流血C.必要时进行脑部 CT检查D.测尿中的 HCG值E.必要时行胸部 X线检查执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 4答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞一柱上皮交界处 D.宫颈管腺上皮E.宫颈鳞状上皮增生区解析：解析：宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫

9、颈管柱状上皮共同组成，两者交界处是宫颈癌的好发部位2.某绒毛膜癌患者治愈出院，随访观察年限为（分数：2.00）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年 解析：解析：绒毛膜癌患者出院后应严密随访，2 年内的随访同葡萄胎患者，2 年后仍需每年一次，持续5年，随访内容同葡萄胎。3.绒毛膜癌患者的处理原则为（分数：2.00）A.放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主 E.子宫及附件切除解析：解析：滋养细胞肿瘤对化疗敏感，首选治疗方式为化疗。4.绒毛膜癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.淋巴转移B.直接侵犯C.血行转移 D.腹腔种植E.弥散性播散解析：解析：滋养细胞肿瘤主要经血行播散，最常见

10、的转移部位是肺。5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于（分数：2.00）A.自然流产后B.人工流产后C.足月分娩后D.葡萄胎排空后 E.异位妊娠后解析：解析：侵蚀葡萄胎与绒毛膜癌均为妊娠滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎后，而绒毛膜癌可发生于葡萄胎、足月妊娠、流产、异位妊娠之后。6.绒毛膜癌最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.肺转移B.阴道转移C.胸腔转移D.胃肠道转移E.脑转移 解析：解析：绒毛膜癌主要经血行转移，脑转移虽然发生率不高，但预后凶险，为主要的死亡原因。7.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎临床表现的是（分数：2.00）A.蛋白尿B.子宫比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.

11、白带增多 E.卵巢黄素囊肿解析：解析：葡萄胎的常见临床表现包括停经后阴道流血，子宫异常增大、变软，妊娠剧吐、妊娠高血压疾病征象、卵巢黄素化囊肿等，而白带增多是妇科炎症的常见临床表现。二、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)8.某妇女，已婚，到医院进行宫颈癌筛查，最常用的方法是（分数：2.00）A.窥器检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活体组织检查解析：解析：宫颈刮片细胞学检查是妇女普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。9.护士在对育龄妇女进行健康教育时，应告知宫颈癌的早期症状是（分数：2.00）A.阴道排液B.接触性出血 C.下

12、腹痛D.腹部包块E.月经周期改变解析：解析：宫颈癌早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。10.赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为（分数：2.00）A.正常B.炎症C.可疑癌症 D.高度可疑癌症E.癌症解析：解析：宫颈刮片细胞学检查是目前发现宫颈癌前期病变和早期富颈癌的主要方法。用巴氏染色，结果分为 5级。级正常，级炎症引起，级可疑，级高度可疑癌症，级癌症。11.某 40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血。妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活检C.阴道镜D.分段诊断性刮宫E.碘试验

13、解析：解析：宫颈糜烂和宫颈癌都可表现为接触性出血。宫颈刮片细胞学检查是目前发现宫颈癌前期病变的主要方法。12.某 42岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，确认宫颈癌的可靠方法是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.腹腔镜检查C.宫颈和宫颈管活检 D.诊断性刮宫E.阴道脱落细胞学检查解析：解析：宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌的主要方法，宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌最可靠且不可缺少的方法。13.某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌期，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.放疗激素治疗B.放疗C.化疗D.手术治疗 E.激素治疗解析：解析：宫颈癌常用的治疗方法有手术、放疗

14、及化疗等综合方案，手术治疗适用于aa 期患者。14.58岁妇女，绝经 8年后阴道流血 2个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查解析：解析：分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。刮取子宫内膜组织时先环刮宫颈管，后探宫腔，再进宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。15.60岁妇女，主诉绝经 10年之后重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(一)，首要怀

15、疑的疾病是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌 E.卵巢浆液性囊腺瘤解析：解析：子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能的诊断是子宫内膜癌。16.某患者 58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是（分数：2.00）A.生长缓慢B.转移较早 C.绝经后妇女多见D.以腺癌为主E.早期症状不明显解析：解析：子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢、转移晚，早期无明显症状，通常不引起疼痛，晚期肿瘤可浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。17.某患者葡

16、萄胎刮宫术后 4个月，仍有少量阴道流血，血 HCG明显高于正常，胸部 X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再次葡萄胎B.结核C.侵蚀性葡萄胎D.宫外孕E.绒毛膜癌 解析：解析：绒毛膜癌的病理特点是绒毛结构消失。18.某患者，女，24 岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌D.子宫内膜异位症E.子宫内膜炎解析：解析：由题干可知，葡萄胎组织已侵入子宫肌层，具有恶性肿瘤行为。而镜下仍可见绒毛结构，因此最可能的是侵蚀性葡萄胎。19.某

17、妇女，因葡萄胎行清宫术，术后随访时每次必须进行的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中 HcG值 C.B超检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况解析：解析：葡萄胎随访时最常用的检查方法是测定血或尿中 HCG含量。若怀疑出现转移时，可根据转移部位采取相应的检查方法。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)某患者 55岁，绝经 6年，阴道不规则流血 1个月收入院。体形肥胖，尿糖()。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大、软，活动良，附件()。（分数：6.00）(1).此病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜增生B.宫颈癌C.子宫肌

18、瘤D.输卵管癌E.子宫内膜癌 解析：解析：子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，以及肥胖体型和糖尿病病史，最可能的诊断是子宫内膜癌。(2).为进一步确诊，需做的检查项目是（分数：2.00）A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊断性刮宫 D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查解析：解析：分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。刮取子宫内膜组织时先环刮宫颈管，后探官腔，再进宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。(3).本病最主要的治疗手段为（分数：2.00）A.化学疗法B.手术治疗 C.放射疗法

19、D.中药治疗E.激素治疗解析：解析：子宫内膜癌主要的治疗手段是手术。23岁妇女，停经 10周，阴道不规则流血 10余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP14090mmHg，子宫前倾，如孕 4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎 解析：解析：停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。(2).以上诊断一旦明确，首选的处理方法是（分数：2.00）A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术 E.全子宫切除术解析：解析：葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除官腔内容物。(3).下列不属于此患者定期随访观察项目的是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查 B.询问有无咯血及阴道流血C.必要时进行脑部 CT检查D.测尿中的 HCG值E.必要时行胸部 X线检查解析：解析：葡萄胎患者有 1020恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内 HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移的表现。