【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷32及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 32及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.大肠癌高危人群的初筛方法是( )（分数：2.00）A.内镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检E.粪便隐血试验2.直肠癌根治术能否保留肛门取决于( )（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.肿瘤是否已侵犯肠管周围C.肿瘤有无远处转移D.肿瘤距肛门的距离E.左半结脉的长短3.患者女，36 岁，急性白血病，缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是( )（分数：2.00）A.疗程不够B.化疗药剂量不足C.对化疗药产生耐药性D.多数化疗药不能

2、通过血一脑脊液屏障E.免疫功能低下4.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是( )（分数：2.00）A.肠鸣音恢复B.引流胃液转清C.术后 4872 小时D.肛门排气后E.无腹胀、呕吐5.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，颌部与胸部少汗的原因是( )（分数：2.00）A.劲动脉神经受压B.交感神经受压C.喉返神经受压D.上腔静脉受阻E.肋间神经受压6.简单易行的食管癌筛选检查方法是( )（分数：2.00）A.CTB.MRIC.食管镜D.食管拉网E.钡餐 X线检查7.肝叶切除病人的术后护理错误的是( )（分数：2.00）A.应专人护理B.吸氧 35 天C.术后取平卧位D.鼓励早期下床

3、活动E.术后给予静脉补充营养8.最容易发生骨肉瘤转移的脏器是( )（分数：2.00）A.肝B.脑C.脾D.肺E.肾9.乳腺癌最常见的症状是( )（分数：2.00）A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块D.乳房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称10.患者女，50 岁，体检 B超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知( )（分数：2.00）A.下腹部包块B.不孕C.腰酸D.月经量过多E.白带增多11.患者女，40 岁，外阴右侧疼痛伴发热 2天，体检：体温 392，右侧大阴唇后部触及4cm5cm4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿，下列治疗方案中正确

4、的是( )（分数：2.00）A.全身抗生素治疗B.脓肿剥除术+抗生素应用C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用D.脓肿切开引流术+抗生素应用E.局部应用抗生素12.患者女，65 岁，主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手抓后出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物，常采用的诊断方法是( )（分数：2.00）A.B超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活体组织病理检查E.宫腔镜检查13.患者女，30 岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为( )（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病E.乳管内乳头状瘤14.全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因

5、不包括( )（分数：2.00）A.气管导管扭折B.舌后坠C.口腔分泌物误吸D.口腔异物阻塞气道E.喉头水肿15.甲状腺手术后最危重的并发症为( )（分数：2.00）A.误咽B.手足抽搐C.声音嘶哑D.出血E.声调下降16.对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为( )（分数：2.00）A.儿童B.年轻男性C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E.老年人17.患者男，67 岁，胰腺癌，有明显黄疸，该患者术前准备中必须补充的维生素是( )（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 K18.患者女，58 岁，绝经 8年后阴道流血 2个月，出血量时多时少，盆腔检

6、查，宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是( )（分数：2.00）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查19.患者女，42 岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑( )（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤20.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是( )（分数：2.00）A.功能锻炼从术后 48小时开始B.术后 5天可进行患肢的外展运动C.术后 5天患侧上肢小关节制动D.术后 6天患侧手越过头顶触摸

7、对侧耳朵E.术后 1周开始患侧上肢的全范围关节活动二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：14.00)患者女，48 岁。发现右侧乳房内无痛性肿块 1个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 5cm的肿块，表面不平滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈酒窝征，同侧腋窝可扪及 2个肿大的淋巴结，可被推动，经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。（分数：14.00）(1).乳癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于( )（分数：2.00）A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯 Cooper轫带C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是( )（

8、分数：2.00）A.锁骨下淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腋窝淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.颈部淋巴结(3).乳癌改良根治术的主要特点是( )（分数：2.00）A.保留乳头B.仅切除肿瘤C.保留胸肌D.切除整个乳房E.切除部分肋骨(4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是( )（分数：2.00）A.半卧位B.高蛋白饮食C.患肢制动D.切口用沙袋压迫E.皮瓣下置管引流(5).若该患者为乳癌根治术后第 2天，下列护理措施中不正确的是( )（分数：2.00）A.患侧垫枕，抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液(6).若该患者为乳癌根治术后

9、第 3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮肤下陷，脉搏不能扪及。正确的处理是( )（分数：2.00）A.继续观察，不需特殊处理B.及时调整包扎胸带的松紧度C.立即拆除患处包扎胸带D.给予吸氧E.患处用沙袋加压(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是( )（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素B.绒毛膜促性腺激素C.乙烯雌酚D.他莫昔芬E.黄体酮执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 32答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.大肠癌高危人群的初筛方法是( )（分数：2.00）A.内镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.

10、直肠指检E.粪便隐血试验 解析：解析：大肠癌高危人群的初筛方法是粪便隐血试验。2.直肠癌根治术能否保留肛门取决于( )（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.肿瘤是否已侵犯肠管周围C.肿瘤有无远处转移D.肿瘤距肛门的距离 E.左半结脉的长短解析：解析：直肠癌根治术能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。3.患者女，36 岁，急性白血病，缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是( )（分数：2.00）A.疗程不够B.化疗药剂量不足C.对化疗药产生耐药性D.多数化疗药不能通过血一脑脊液屏障 E.免疫功能低下解析：解析：急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是多数化疗药不能通过血一脑脊液屏障。

11、4.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是( )（分数：2.00）A.肠鸣音恢复B.引流胃液转清C.术后 4872 小时D.肛门排气后 E.无腹胀、呕吐解析：解析：胃管通常在术后 4872 小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管，无需观察引流胃液的状态，符合以上条件即可拔管。5.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，颌部与胸部少汗的原因是( )（分数：2.00）A.劲动脉神经受压B.交感神经受压 C.喉返神经受压D.上腔静脉受阻E.肋间神经受压解析：解析：肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，颌部与胸部少汗的原因是交感神经受压。6.简单易行的食管癌筛选检查方法是( )（分数：2

12、.00）A.CTB.MRIC.食管镜D.食管拉网 E.钡餐 X线检查解析：解析：食管拉网是简单易行的食管癌筛选检查方法。7.肝叶切除病人的术后护理错误的是( )（分数：2.00）A.应专人护理B.吸氧 35 天C.术后取平卧位D.鼓励早期下床活动 E.术后给予静脉补充营养解析：解析：肝叶切除术后不宜过早下床活动，以免引起肝创面出血，同时可以降低氧消耗，有利于肝细胞再生，一般需卧床休息，无并发症后逐渐增加活动量直到下床活动。8.最容易发生骨肉瘤转移的脏器是( )（分数：2.00）A.肝B.脑C.脾D.肺 E.肾解析：解析：最容易发生骨肉瘤转移的脏器是肺。9.乳腺癌最常见的症状是( )（分数：2.

13、00）A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块 D.乳房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称解析：解析：乳腺癌最常见的症状是无痛性肿块。10.患者女，50 岁，体检 B超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知( )（分数：2.00）A.下腹部包块B.不孕C.腰酸D.月经量过多 E.白带增多解析：解析：子宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现是月经量过多。11.患者女，40 岁，外阴右侧疼痛伴发热 2天，体检：体温 392，右侧大阴唇后部触及4cm5cm4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿，下列治疗方案中正确的是( )（分数：2.00）A.全身抗生素治疗B.脓

14、肿剥除术+抗生素应用C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用 D.脓肿切开引流术+抗生素应用E.局部应用抗生素解析：解析：前庭大腺脓肿一般采用脓肿切开引流并造口术+抗生素应用进行治疗。12.患者女，65 岁，主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手抓后出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物，常采用的诊断方法是( )（分数：2.00）A.B超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活体组织病理检查 E.宫腔镜检查解析：解析：患者“外阴部有一块皮肤特别瘁，手抓后出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物”，很有可能为宫颈癌，宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌最可靠的方

15、法。13.患者女，30 岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为( )（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤解析：解析：患者“经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退”，根据其临床表现，应考虑为乳房囊性增生病。14.全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因不包括( )（分数：2.00）A.气管导管扭折 B.舌后坠C.口腔分泌物误吸D.口腔异物阻塞气道E.喉头水肿解析：解析：上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。不全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声。完全梗阻者有鼻翼扇动和三凹征，虽有强烈的呼吸动作而无气体

16、交换。舌后坠时可将头后仰、托起下颌、置入口咽或鼻咽通气道同时清除咽喉部的分泌物及异物，即可解除梗阻。喉头水肿多发生于婴幼儿及气管内插管困难者，也可因手术牵拉或刺激喉头引起。轻者可静注皮质激素或雾化吸入肾上腺素；严重者应行紧急气管切开。梗阻的另一常见原因是喉痉挛，常在浅麻醉下或缺氧时刺激喉头而诱发。喉痉挛时，病人表现呼吸困难，吸气时有喉鸣声，可因缺氧而发绀。轻度喉痉挛者经加压给氧即可解除，严重者可经环甲膜穿刺置管行加压给氧，多数均可缓解。对上述处理无效或严重喉痉挛者，可静注琥珀胆碱后行气管内插管。为预防喉痉挛的发生，应避免在浅麻醉时刺激喉头；给予阿托品可预防喉头副交感神经张力增高。15.甲状腺手

17、术后最危重的并发症为( )（分数：2.00）A.误咽B.手足抽搐C.声音嘶哑D.出血 E.声调下降解析：解析：甲状腺手术后最危重的并发症为出血。16.对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为( )（分数：2.00）A.儿童 B.年轻男性C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E.老年人解析：解析：对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为儿童。17.患者男，67 岁，胰腺癌，有明显黄疸，该患者术前准备中必须补充的维生素是( )（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 K 解析：解析：胰腺癌伴阻塞性黄疸时，胆汁淤积会破坏肝细胞。凝血酶原由肝制造，同时淤

18、积胆汁到不了肠道会使维生素 K吸收障碍，这样凝血酶原制造得少，出、凝血时间都会延长，故术前必须补充维生素K。18.患者女，58 岁，绝经 8年后阴道流血 2个月，出血量时多时少，盆腔检查，宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是( )（分数：2.00）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查解析：解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法，此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。19.患者女，42 岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，

19、同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑( )（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生病D.乳腺纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤解析：解析：乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人 42岁，乳内质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大，应首先考虑乳腺癌。20.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是( )（分数：2.00）A.功能锻炼从术后 48小时开始B.术后 5天可进行患肢的外展运动C.术后 5天患侧上肢小关节制动D.术后 6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵E.术后 1周开始患侧上肢的全范围关节活动 解析：解析：术后 3天内患侧肩部制动。术后 24小时内开始做屈指、握拳、屈腕活动；术后

20、 13 天，进行上肢肌肉等长收缩运动。术后第 4天患者应开始做肩关节小范围活动；术后 47 天，患者可坐起，尝试自行洗脸、刷牙、进食，锻炼以患侧手摸到对侧肩部或同侧耳朵。术后 12 周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部全范围关节活动。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：14.00)患者女，48 岁。发现右侧乳房内无痛性肿块 1个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 5cm的肿块，表面不平滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈酒窝征，同侧腋窝可扪及 2个肿大的淋巴结，可被推动，经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。（分数：14.00）(1).乳癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于

21、( )（分数：2.00）A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯 Cooper轫带 C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管解析：解析：癌肿侵及 Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是( )（分数：2.00）A.锁骨下淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腋窝淋巴结 D.胸骨旁淋巴结E.颈部淋巴结解析：解析：原发癌灶位于乳头，乳晕及乳房外侧者，约 80发生腋窝淋巴结转移。(3).乳癌改良根治术的主要特点是( )（分数：2.00）A.保留乳头B.仅切除肿瘤C.保留胸肌 D.切除整个乳房E.切除部分肋骨解析：(4).乳癌根治术后，预防皮

22、下积液的主要措施是( )（分数：2.00）A.半卧位B.高蛋白饮食C.患肢制动D.切口用沙袋压迫E.皮瓣下置管引流 解析：解析：术后皮瓣下置管引流可以及时引流皮瓣下的积液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染。(5).若该患者为乳癌根治术后第 2天，下列护理措施中不正确的是( )（分数：2.00）A.患侧垫枕，抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液解析：解析：术后 24小时内开始活动手部及腕部，术后 35 天活动肋部，术后 l周待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动。(6).若该患者为乳癌根治术后第 3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮肤下陷，脉搏不能扪及。正确的处理是( )（分数：2.00）A.继续观察，不需特殊处理B.及时调整包扎胸带的松紧度 C.立即拆除患处包扎胸带D.给予吸氧E.患处用沙袋加压解析：解析：患者出现腋部血管受压，应及时调整胸带的松紧度。(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是( )（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素B.绒毛膜促性腺激素C.乙烯雌酚D.他莫昔芬 E.黄体酮解析：