【医学类职业资格】执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70及答案解析.doc
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1、执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷 70 及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:22,分数:44.00)1.患儿男,3 岁,口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮,护士遵医嘱为其进行口腔护理,下列应选取的溶液正确的是( )(分数:2.00)A.2过氧化氢溶液清洗口腔B.01利凡诺溶液含漱C.5碳酸氢钠溶液清洗口腔D.25金霉素鱼肝油涂患处E.2碳酸氢钠溶液清洗口腔2.幽门梗阻的主要特征是( )(分数:2.00)A.频繁反酸,嗳气B.呕吐宿食,不含胆汁C.有长期溃疡病史D.上腹部广泛压痛E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形3.下列哪项不
2、符合胃溃疡癌变的特点( )(分数:2.00)A.上腹痛的节律性消失B.食欲减退C.进行性贫血、消瘦D.上腹痛消失E.大便隐血持续阳性4.患者女,45 岁,患肝硬化 5 年,现病人意识模糊、昼睡夜醒,考虑为( )(分数:2.00)A.肝硬化失代偿期B.肝性脑病一期C.肝性脑病二期D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期5.患者男,35 岁,因胃溃疡入院治疗,遵医嘱服用抗酸药,服用的正确时间是( )(分数:2.00)A.餐后 1 小时B.餐前 1 小时C.两餐之间D.睡前 1 小时E.与食物同服6.患儿女,10 个月,腹泻 2 天,大便每日 1215 次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血
3、钠 138mmolL,皮肤弹性差,诊断为( )(分数:2.00)A.轻度等渗脱水,酸中毒B.中度低渗脱水,酸中毒C.重度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.重度等渗脱水,酸中毒7.患者男,25 岁,因急性阑尾炎急诊入院,最典型的症状为( )(分数:2.00)A.固定性脐周疼痛B.转移性脐周疼痛C.转移性右下腹痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置无规律8.患者男,45 岁,诊断为肠梗阻,关于其主要临床表现,下列说法正确的是( )(分数:2.00)A.腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C.腹痛、排黏液血便、肠型、腹部饱胀D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、呕血E.
4、腹胀、恶心呕吐、肠型、食欲不振9.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为( )(分数:2.00)A.难复性疝B.嵌顿性疝C.易复性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝10.肝性脑病患者口服乳果糖主要是为了( )(分数:2.00)A.导泻B.酸化肠道C.护肝D.补充能量E.抑制肠菌生长11.患者男,70 岁,肝硬化合并上消化道大出血,现出现嗜睡、扑翼样震颤,应考虑为( )(分数:2.00)A.继发性肝癌B.电解质紊乱C.感染D.肝性脑病E.肝肾综合征12.患者男,72 岁,8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征,该患者可
5、能发生了( )(分数:2.00)A.出血B.幽门梗阻C.癌变D.穿孔E.胃动力障碍13.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血液循环障碍而坏死称为( )(分数:2.00)A.易复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.难复性疝E.滑动性疝14.急性腹膜炎的临床表现最主要是( )(分数:2.00)A.腹痛B.血压下降C.发热D.恶心呕吐E.全身中毒症状15.下列胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备,可减轻胃黏膜水肿的是( )(分数:2.00)A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B.术前给予流质饮食C.纠正碱中毒D.纠正脱水E.术前晚灌肠16.胃癌常转移的淋巴结是( )(分数:2.00)A.颈部淋巴结B.左锁骨下淋巴结C
6、.左锁骨上淋巴结D.左腋下淋巴结E.左腹股沟淋巴结17.患儿女,2 岁,肠套叠 20h,目前的处理措施最主要是( )(分数:2.00)A.手法复位B.胃肠减压C.空气灌肠复位D.禁食E.手术复位18.患者女,32 岁,排便时肛门滴出鲜血、不痛,首先应考虑是( )(分数:2.00)A.血栓性外痔B.直肠息肉C.一期内痔D.肛裂E.二期内痔19.下列不属于急腹症病人手术处理指征的是( )(分数:2.00)A.怀疑消化道穿孔B.腹膜刺激征明显C.出现休克表现D.有明显内出血表现E.腹痛反复发作 4 小时以上20.T 型引流管拔除指征是( )(分数:2.00)A.引流管通畅,胆汁颜色正常B.黄疽逐日消
7、退,无发热、腹胀C.引流胆汁量逐日减少D.大便颜色正常,食欲好转E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化21.患者,男性,35 岁,嵌顿性疝,经手法复位,护士应特别注意观察( )(分数:2.00)A.生命体征B.腹部症状、体征C.尿量D.神志E.腹部皮肤有无破损22.患者女,45 岁,患肝硬化 6 年,移动性浊音阳性。近两天突然呕血约 1000ml,现出现烦躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的治疗正确的是( )(分数:2.00)A.使用镇静安眠药B.口服孚 L 果糖C.大量使用排钾利尿药D.快速放净腹水E.肥皂水灌肠二、A3/A4 型题(总题数:4,分数:20.00)患者女,33 岁,以
8、发热、腹痛、黏液脓血便入院,诊断为慢性痢疾,医嘱需要灌入药物进行治疗。(分数:4.00)(1).该病人最好选用哪种灌肠( )(分数:2.00)A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.清洁灌肠D.保留灌肠E.药物灌肠(2).该病人应采取正确卧位是( )(分数:2.00)A.膝胸卧位B.侧卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.截石位患者女,45 岁,消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后拟在全麻下行胃大部切除术。(分数:4.00)(1).该患者入院时的主要护理诊断是( )(分数:2.00)A.皮肤受损的危险B.体液不足C.组织灌注量改变,有休克的危险D.活动无耐力E
9、.知识缺乏(2).能促进吻合口愈合的重要术前护理是( )(分数:2.00)A.心理护理B.皮肤护理C.每晚洗胃D.备血、备皮E.术前镇痛患者男,50 岁,因“神志不清、行为异常 5 天,昏迷 1 天”入院,既往有肝硬化病史 8 年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨 145gdl。脑电图显示脑电波每秒3 次。诊断为肝硬化、肝性脑病。(分数:4.00)(1).患者入院后制定的护理措施不恰当的是( )(分数:2.00)A.取仰卧位,头偏向一侧B.鼻饲 25葡萄糖供给热量C.如有便秘,及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量增加 1000ml 为准E.必要时使用约束带(
10、2).患者经治疗后好转,神志清楚,此时适宜的饮食是( )(分数:2.00)A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主D.含脂肪丰富食物E.含维生素 B 6 丰富的食物患儿男,8 个月,体重 8kg。腹泻 3 天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻 10 余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8 小时未排尿,测血钠 138mmolL,医嘱给予静脉补液。(分数:8.00)(1).考虑该患儿腹泻原因是( )(分数:2.00)A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.真菌性肠炎E.食物性腹泻(2).该患儿脱水程度和性质是( )(分数:
11、2.00)A.轻度高渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水(3).该患儿正确的喂养方法是( )(分数:2.00)A.禁食B.单纯母乳喂养C.单纯牛乳喂养D.稀释牛乳喂养E.豆浆喂养(4).该患儿第一天补液总量应为( )(分数:2.00)A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1400ml执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷 70 答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:22,分数:44.00)1.患儿男,3 岁,口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮,护士遵医嘱为其进行口腔
12、护理,下列应选取的溶液正确的是( )(分数:2.00)A.2过氧化氢溶液清洗口腔B.01利凡诺溶液含漱C.5碳酸氢钠溶液清洗口腔D.25金霉素鱼肝油涂患处E.2碳酸氢钠溶液清洗口腔 解析:解析:鹅口疮患儿宜用 2碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日 24 次,以餐后 1 小时左右为宜。2.幽门梗阻的主要特征是( )(分数:2.00)A.频繁反酸,嗳气B.呕吐宿食,不含胆汁 C.有长期溃疡病史D.上腹部广泛压痛E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形解析:解析:幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。3.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( )(分数:2.00)A.上腹痛的节律性消失B.食欲减退C.进行性贫血、消
13、瘦D.上腹痛消失 E.大便隐血持续阳性解析:解析:胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失,粪便隐血试验持续阳性,不包括上腹痛。4.患者女,45 岁,患肝硬化 5 年,现病人意识模糊、昼睡夜醒,考虑为( )(分数:2.00)A.肝硬化失代偿期B.肝性脑病一期C.肝性脑病二期 D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期解析:解析:肝性脑病分期: (1)一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可有扑翼震颤,脑电图多数正常。 (2)二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退,不能完成简单的计算和智力构图,言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力
14、增高、踝阵挛及 Babinski 征等阳性体征。扑翼样震颤存在,脑电图有特征性改变。 (3)三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出,脑电图有异常波形。 (4)四期(昏迷期):神志完全丧失。浅昏迷时,对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时,各种反射消失,瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。5.患者男,35 岁,因胃溃疡入院治疗,遵医嘱服用抗酸药,服用的正确时间是( )(分数:2.00)A.餐后 1 小时 B.餐前 1 小时C.两餐之间D.睡前 1 小时E.与食物同服解析:解析:抗酸药应在餐后 1 小时及睡前服
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