【医学类职业资格】执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病）-试卷 1及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：76.00)1.新生儿肺透明膜病的主要病因是（分数：2.00）A.肺发育不良B.肺部炎症C.气管异物D.缺乏肺泡表面活性物质E.先天性心脏病2.对于未成熟儿的护理措施应 除外（分数：2.00）A.合理喂养B.观察体温变化，加强保暖C.保持呼吸道通畅，以防窒息D.持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸E.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染3.为未成熟儿选择病室的温、湿度应为（分数：2.00）A.20，5060B.22，5565C.24，5565D.28，5060E.3

2、0，60704.对于新生儿窒息首要的处理措施是（分数：2.00）A.给氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道D.保持血压正常E.加强营养5.新生儿窒息行气管插管加压给氧，患儿的呼吸频率一般维持在（分数：2.00）A.10次分B.20次分C.25次分D.30次分E.40次分6.早产儿，女，剖腹产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率 88分，四肢稍屈，喉反射消失。其 Apgar评分为（分数：2.00）A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分7.新生儿，男性，出生后心率 98次分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助产护士为其 Apgar评分为（分数：2.00）A.1分B.3分C.5分D

3、.7分E.9分8.对于臀位出生的新生儿应防止其发生（分数：2.00）A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿颅内出血E.新生儿肺炎9.预防新生儿颅内出血的关键措施是（分数：2.00）A.生后喂养合理B.及时注射维生素 KC.生后积极建立呼吸D.加强孕产期保健E.注意头皮清洁，保持安静10.关于新生儿颅内血肿的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.定时挤压血肿，以利消散B.按摩C.热敷D.注意观察，保持安静E.及时切开以利引流11.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于（分数：2.00）A.新生儿各种反应低下B.从母体获得 IgG抗体，缓解症状C.该病的

4、病理生理变化小D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用E.新生儿体液免疫强大12.早产儿，日龄 5天，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是（分数：2.00）A.低镁血症B.脑水肿C.颅内出血D.破伤风E.颅内感染13.对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有（分数：2.00）A.发热B.腹泻C.抽搐D.嗜睡E.食欲减退14.新生儿黄疸最主要的护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.胆红素脑病(核黄疸)C.持续性高热D.有感染的危险E.活动无耐力15.与正常足月儿相比，早产儿生理性黄疸的特点是（分数：2.00）A.程度重，持续时间长B

5、.程度轻，持续时间长C.程度重，持续时间短D.程度轻，持续时间短E.基本相同16.对于蓝光疗法的护理措施， 不妥 的是（分数：2.00）A.入箱前剪短指甲B.单面照射每 4小时翻身 1次C.暴露全身皮肤D.双眼佩戴遮光眼罩E.男婴注意保护阴囊17.早产儿生理性黄疸血胆红素最高 不超过（分数：2.00）A.340pmolLB.2565gmolLC.2052gmolLD.573molLE.118molL18.新生儿，日龄 3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128molL，血常规无异常，小儿血型为 O型，其母为 B型。有利于婴儿黄疸消退的食物是（分数：2.0

6、0）A.糖水B.牛奶C.羊奶D.番茄汁E.菠菜汁足月新生儿，女，体重 3500g，出生后 36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素 290gmolL。（分数：6.00）(1).根据现有新生儿的情况判断，应属于（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.高胆红素血症C.生理性黄疸D.新生儿脑缺氧E.新生儿低钙血症(2).新生儿病情变化的观察应将重点放在（分数：2.00）A.尿量B.心率C.皮肤、巩膜黄染的程度D.血钙E.血氧饱和度(3).目前应采取的最有效的处理措施是（分数：2.00）A.光照疗法B.吸氧疗法C.换血疗法D.补钙疗法E.保暖疗法19.新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是（分数

7、：2.00）A.整个下肢B.面颊C.足部D.躯干E.下肢外侧20.新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是（分数：2.00）A.坚持母乳喂养B.供给足够的液体C.逐步复温，循序渐进D.合理用药E.蓝光疗法21.患儿，女，孕 34周早产。体重 1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指(趾)甲未超过指(趾)尖，体温不升，呼吸 45次分，血氧饱和度 96，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（分数：2.00）A.补充维生素 K防止出血B.给予鼻导管低流量吸氧C.立即擦净胎脂D.将患儿置于暖箱中E.喂葡萄糖水22.胎龄 31周早产儿，出生日龄 5天。反应差，哭声弱，吸吮无力。体温 34，心率 100次分，呼吸3

8、6次分，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理 错误 的是（分数：2.00）A.快速复温B.输入液体温度不宜过低C.保证营养供给充分D.每 2小时测一次体温E.严格控制补液速度早产儿，2 天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅 CT示脑室及其周围出血。（分数：8.00）(1).考虑该患儿最可能发生了（分数：2.00）A.新生儿低钙惊厥B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿窒息D.新生儿肺透明膜病E.新生儿败血症(2).下列治疗原则应 除外（分数：2.00）A.加强支持疗法B.减少致病因素C.控制惊厥D.治疗脑水肿E.及早

9、喂哺(3).患儿入院后突发惊厥，首选药物是（分数：2.00）A.地西泮B.呋塞米C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.糖皮质激素(4).患儿行 CT检查最适合的时间为生后（分数：2.00）A.1天B.25 天C.67 天D.810 天E.15天左右23.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是（分数：2.00）A.庆大霉素B.头孢呋辛C.罗红霉素D.阿奇霉素E.环丙沙星24.新生儿脐炎治疗首选的抗生素是（分数：2.00）A.阿米卡新B.青霉素C.链霉素D.万古霉素E.环丙沙星25.新生儿期感染后最常出现的症状是（分数：2.00）A.哭闹B.拒乳C.黄疸D.偏食E.便血26.新生儿，

10、15 天。拒乳，发热 4天，皮肤黄染退而复现 2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.清除脐部感染灶B.少量多次喂水C.静脉营养支持D.物理降温E.应用抗生素患儿，6 天，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。查体：体温 382，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。（分数：6.00）(1).该患儿最可能为（分数：2.00）A.病理性黄疸B.新生儿颅内出血C.新生儿脐炎D.新生儿破伤风E.新生儿败血症(2).引起该疾病最常见的病原菌是（分数：2.00）A.破伤风杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色

11、葡萄球菌E.真菌(3).患儿局部皮肤消毒可选用（分数：2.00）A.70乙醇B.呋喃西林C.2乳酸D.05碘伏E.3过氧化氢27.新生儿低血糖的诊断标准是（分数：2.00）A.血糖48 小时分别为1368molL、2052molL、2565molL。18.新生儿，日龄 3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128molL，血常规无异常，小儿血型为 O型，其母为 B型。有利于婴儿黄疸消退的食物是（分数：2.00）A.糖水 B.牛奶C.羊奶D.番茄汁E.菠菜汁解析：足月新生儿，女，体重 3500g，出生后 36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素 290gmol

12、L。（分数：6.00）(1).根据现有新生儿的情况判断，应属于（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.高胆红素血症 C.生理性黄疸D.新生儿脑缺氧E.新生儿低钙血症解析：(2).新生儿病情变化的观察应将重点放在（分数：2.00）A.尿量B.心率C.皮肤、巩膜黄染的程度 D.血钙E.血氧饱和度解析：(3).目前应采取的最有效的处理措施是（分数：2.00）A.光照疗法 B.吸氧疗法C.换血疗法D.补钙疗法E.保暖疗法解析：19.新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是（分数：2.00）A.整个下肢B.面颊C.足部D.躯干E.下肢外侧 解析：解析：硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧整个下肢臀部面

13、颊上肢全身。20.新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是（分数：2.00）A.坚持母乳喂养B.供给足够的液体C.逐步复温，循序渐进 D.合理用药E.蓝光疗法解析：解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。21.患儿，女，孕 34周早产。体重 1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指(趾)甲未超过指(趾)尖，体温不升，呼吸 45次分，血氧饱和度 96，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（分数：2.00）A.补充维生

14、素 K防止出血B.给予鼻导管低流量吸氧C.立即擦净胎脂D.将患儿置于暖箱中 E.喂葡萄糖水解析：22.胎龄 31周早产儿，出生日龄 5天。反应差，哭声弱，吸吮无力。体温 34，心率 100次分，呼吸36次分，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理 错误 的是（分数：2.00）A.快速复温 B.输入液体温度不宜过低C.保证营养供给充分D.每 2小时测一次体温E.严格控制补液速度解析：早产儿，2 天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅 CT示脑室及其周围出血。（分数：8.00）(1).考虑该患儿最可能发生了（分数：2.0

15、0）A.新生儿低钙惊厥B.新生儿缺氧缺血性脑病 C.新生儿窒息D.新生儿肺透明膜病E.新生儿败血症解析：(2).下列治疗原则应 除外（分数：2.00）A.加强支持疗法B.减少致病因素C.控制惊厥D.治疗脑水肿E.及早喂哺 解析：(3).患儿入院后突发惊厥，首选药物是（分数：2.00）A.地西泮B.呋塞米C.苯妥英钠D.苯巴比妥 E.糖皮质激素解析：(4).患儿行 CT检查最适合的时间为生后（分数：2.00）A.1天B.25 天 C.67 天D.810 天E.15天左右解析：23.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是（分数：2.00）A.庆大霉素B.头孢呋辛 C.罗红霉

16、素D.阿奇霉素E.环丙沙星解析：24.新生儿脐炎治疗首选的抗生素是（分数：2.00）A.阿米卡新B.青霉素 C.链霉素D.万古霉素E.环丙沙星解析：25.新生儿期感染后最常出现的症状是（分数：2.00）A.哭闹B.拒乳 C.黄疸D.偏食E.便血解析：解析：新生儿期感染后一般表现为反应低下，不吃、不哭、少动、嗜睡、体温不稳定、体重不增等。26.新生儿，15 天。拒乳，发热 4天，皮肤黄染退而复现 2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.清除脐部感染灶 B.少量多次喂水C.静脉营养支持D.物理降温E.应用抗生素解析：患儿，6

17、天，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。查体：体温 382，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。（分数：6.00）(1).该患儿最可能为（分数：2.00）A.病理性黄疸B.新生儿颅内出血C.新生儿脐炎 D.新生儿破伤风E.新生儿败血症解析：(2).引起该疾病最常见的病原菌是（分数：2.00）A.破伤风杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌 E.真菌解析：(3).患儿局部皮肤消毒可选用（分数：2.00）A.70乙醇B.呋喃西林C.2乳酸D.05碘伏 E.3过氧化氢解析：解析：脐带一般在生后 1周脱落，脱落后如有黏液或渗血，应用碘伏消毒或重新结扎；如有化脓感染，可用 3的过氧化氢或 75乙醇擦拭，保持干燥；如有肉芽组织，可用硝酸银烧灼。27.新生儿低血糖的诊断标准是（分数：2.00）A.血糖11mmolLB.血糖15mmolLC.血糖22mmolL D.血糖25mmolLE.血糖32mmolL解析：28.患儿，5 个月。人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今因突发惊厥来院就诊，查血钙125mmolL。护士应对患儿采取的紧急处理是（分数：2.00）A.立即现场抢救，气管切开B.氧气吸入、输液C.静脉注射稀释的 10葡萄糖酸钙 D.肌内注射解惊药E.保持病室安静，避免一切刺激解析：