【医学类职业资格】执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.新生儿生后脐带脱落的时间一般为（分数：2.00）A.17 天B.814 天C.1521 天D.2228 天E.2935 天2.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.IgAB.SIgAC.IgGD.IgEE.IgM3.新生儿正常的呼吸频率为（分数：2.00）A.2530 次分B.3035 次分C.3540 次分D.4045 次分E.4550 次分4.下列选项不符合足月儿外观特点的是（分数：2.00）A.皮肤红润，胎毛少

2、B.足底光滑，纹理少C.耳壳软骨发育好D.乳晕明显，有结节E.指甲长过指端5.足月新生儿室内温度应保持在（分数：2.00）A.2022B.2224C.2426D.2628E.28306.早产儿易发生低体温的原因不包括（分数：2.00）A.体温调节中枢发育不成熟B.无寒战、产热反应C.体表面积相对较大D.棕色脂肪多E.皮肤角质层薄7.早产儿放在暖箱保暖的指征是体重低于（分数：2.00）A.2500gB.2200gC.2000gD.1500gE.1000g8.阿普加评分为 5 分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，复苏抢救时通气有效的主要观察指标是（分数：2.00）A.出现自主呼吸B.瞳孔出现对

3、光反射C.摸到大动脉搏动D.口唇和面色转红E.可见胸廓起伏二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)9.一新生儿胎龄 37 周，出生体重 2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的 15 百分位，该新生儿是（分数：2.00）A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿E.足月儿、大于胎龄儿10.35 周早产儿已住院 2 天，护士在对其晨间护理时室内温度应保持在（分数：2.00）A.2022B.2224C.2426D.2728E.293011.早产儿，男，胎龄 33 周，出生体重 1600g，无青紫，合理的喂养措施是（分数：2.00）A.生后半小

4、时喂奶B.生后半小时喂 10糖水 2mlkgC.生后 24 小时喂 10糖水 2mlkgD.生后 24 小时喂奶E.生后 8 小时喂 10糖水 2mlkg12.新生儿出生后哭声微弱，全身青紫，呼吸浅表，肌张力低下。阿普加评分为 4 分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，经清理气道和增加通气均无效，准备胸外按压心脏，操作者双拇指或食、中指放置的正确按压部位是（分数：2.00）A.胸骨体上 12B.胸骨体上 13C.胸骨体下 13D.胸骨体下 14E.剑突下13.孕妇自觉胎动异常，B 超显示胎儿脐带受压，胎儿缺氧早期表现为（分数：2.00）A.胎心率200 次分，胎动增加B.胎心率180 次分，

5、胎动增加C.胎心率160 次分，胎动增加D.胎心率120 次分，胎动减少E.胎心率100 次分，胎动减少14.一个胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后最重要的措施是（分数：2.00）A.放入暖箱B.静脉高营养C.尽早康复干预D.给营养神经的药物E.防止交叉感染15.一个胎龄 35 周的早产儿，因有围产期窒息、反复的呼吸暂停，表现为嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，原始反射减弱，瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿缺氧缺血性脑病B.呼吸衰竭C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿破伤风E.新生儿肺透明膜病16.胎龄 32 周的早产儿，生后出现双眼

6、凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等，诊断为新生儿颅内出血，护士在护理此患儿时应避免（分数：2.00）A.提供安静的环境B.烦躁不安时用镇静药C.头低脚高位D.1530 分钟巡视病房一次E.使用维生素 K 1 以控制出血17.38 周足月儿，因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血，护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是（分数：2.00）A.使用镇静药B.头皮静脉穿刺C.选用留置针D.臀部护理E.给予神经细胞营养药18.足月儿，臀位，吸引器助产，生后 1 天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下，最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿颅内出血D.新生儿吸入性肺炎E.新

7、生儿败血症三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，男，胎龄 35 周，生后 3 天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分 4 分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。（分数：4.00）(1).该患儿最有可能的临床诊断是（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿破伤风E.新生儿低血糖(2).该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽量避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药C.抗生素预防感染D.可使用维生素 K 1 以控制出血E.降低颅内压执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）-试卷 1 答案解析(总分：40.00，做题时

8、间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.新生儿生后脐带脱落的时间一般为（分数：2.00）A.17 天 B.814 天C.1521 天D.2228 天E.2935 天解析：2.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.IgAB.SIgAC.IgG D.IgEE.IgM解析：解析：新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是 IgG，其他几种不能通过胎盘。3.新生儿正常的呼吸频率为（分数：2.00）A.2530 次分B.3035 次分C.3540 次分D.4045 次分 E.4550 次分解析：解析：新生儿正常的呼吸频率为 4045 次分。4.下列选项不符合足

9、月儿外观特点的是（分数：2.00）A.皮肤红润，胎毛少B.足底光滑，纹理少 C.耳壳软骨发育好D.乳晕明显，有结节E.指甲长过指端解析：解析：A、C、D、E 选项都属于足月儿的外观特点，足底光滑、纹理少为早产儿的特点。5.足月新生儿室内温度应保持在（分数：2.00）A.2022B.2224 C.2426D.2628E.2830解析：解析：足月新生儿室内温度在 2224，可使新生儿身体处于耗氧量少、蒸发散热量少、新陈代谢最低的适中环境中。6.早产儿易发生低体温的原因不包括（分数：2.00）A.体温调节中枢发育不成熟B.无寒战、产热反应C.体表面积相对较大D.棕色脂肪多 E.皮肤角质层薄解析：解析

10、：早产儿体温调节中枢不成熟；体表面积相对较大，皮肤薄，血管丰富，易散热；早产儿棕色脂肪储存不足，加之新生儿寒冷时无寒战、产热反应，故容易出现体温下降。7.早产儿放在暖箱保暖的指征是体重低于（分数：2.00）A.2500gB.2200gC.2000g D.1500gE.1000g解析：解析：早产儿的体重小于 2000g，应尽早置婴儿于培养箱保暖。8.阿普加评分为 5 分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，复苏抢救时通气有效的主要观察指标是（分数：2.00）A.出现自主呼吸B.瞳孔出现对光反射C.摸到大动脉搏动D.口唇和面色转红E.可见胸廓起伏 解析：解析：复苏抢救时通气有效的主要观察指标是可见

11、胸廓起伏，说明患儿有自主呼吸。二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)9.一新生儿胎龄 37 周，出生体重 2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的 15 百分位，该新生儿是（分数：2.00）A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿 E.足月儿、大于胎龄儿解析：解析：该新生儿胎龄大于 37 周，属于足月儿；体重大于 2500g，属于正常体重；在同胎龄儿平均体重的 15，属于适于胎龄儿。10.35 周早产儿已住院 2 天，护士在对其晨间护理时室内温度应保持在（分数：2.00）A.2022B.2224C.2426D.2728 E.2930解

12、析：解析：早产儿体温中枢调节功能差，室内温度比足月儿高，为 2426，晨间护理时，提高到2728。11.早产儿，男，胎龄 33 周，出生体重 1600g，无青紫，合理的喂养措施是（分数：2.00）A.生后半小时喂奶B.生后半小时喂 10糖水 2mlkgC.生后 24 小时喂 10糖水 2mlkg D.生后 24 小时喂奶E.生后 8 小时喂 10糖水 2mlkg解析：解析：出生体重在 1500g 以上而无青紫的早产儿，可生后 24 小时喂 10糖水 2mlkg，无呕吐者，可在生后 68 小时喂乳。12.新生儿出生后哭声微弱，全身青紫，呼吸浅表，肌张力低下。阿普加评分为 4 分，诊断为新生儿窒息

13、，即刻进行复苏抢救，经清理气道和增加通气均无效，准备胸外按压心脏，操作者双拇指或食、中指放置的正确按压部位是（分数：2.00）A.胸骨体上 12B.胸骨体上 13C.胸骨体下 13 D.胸骨体下 14E.剑突下解析：解析：在新生儿窒息复苏抢救中，胸外按压心脏一般采用双拇指(环抱法)或中食指法按压，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下 13，或食、中指按压胸骨体下 13 处。13.孕妇自觉胎动异常，B 超显示胎儿脐带受压，胎儿缺氧早期表现为（分数：2.00）A.胎心率200 次分，胎动增加B.胎心率180 次分，胎动增加C.胎心率160 次分，胎动增加 D.胎心率120 次分，胎动减少E.胎心率

14、100 次分，胎动减少解析：解析：该孕妇胎动异常，B 超显示胎儿脐带受压，说明有胎儿缺氧，胎儿缺氧早期表现为胎动增加，胎心率加快，160 次分。14.一个胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后最重要的措施是（分数：2.00）A.放入暖箱B.静脉高营养C.尽早康复干预 D.给营养神经的药物E.防止交叉感染解析：解析：病情稳定后，尽早进行智能与体能的康复训练，促进脑功能恢复。15.一个胎龄 35 周的早产儿，因有围产期窒息、反复的呼吸暂停，表现为嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，原始反射减弱，瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿缺氧缺血性脑病

15、 B.呼吸衰竭C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿破伤风E.新生儿肺透明膜病解析：解析：围生期窒息可造成脑缺氧，缺氧是发生新生儿缺氧缺血性脑病的核心，加上题干中的临床表现，可诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。16.胎龄 32 周的早产儿，生后出现双眼凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等，诊断为新生儿颅内出血，护士在护理此患儿时应避免（分数：2.00）A.提供安静的环境B.烦躁不安时用镇静药C.头低脚高位 D.1530 分钟巡视病房一次E.使用维生素 K 1 以控制出血解析：解析：新生儿颅内出血宜平卧，保持头正中位或头抬高 1530，而头低脚高位可使颅内压增加，使颅内出血加重。17.38 周足月儿，因多次吸引

16、器助产造成产伤性颅内出血，护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是（分数：2.00）A.使用镇静药B.头皮静脉穿刺 C.选用留置针D.臀部护理E.给予神经细胞营养药解析：解析：该患儿为颅内出血，应避免头皮静脉输液，以防止加重颅内出血。18.足月儿，臀位，吸引器助产，生后 1 天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下，最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿颅内出血 D.新生儿吸入性肺炎E.新生儿败血症解析：解析：该患儿为臀位，吸引器助产，易发生产伤，且生后出现神经系统症状，没有感染的表现，故最可能的诊断是新生儿颅内出血。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4

17、.00)患儿，男，胎龄 35 周，生后 3 天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分 4 分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。（分数：4.00）(1).该患儿最有可能的临床诊断是（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿颅内出血 C.新生儿败血症D.新生儿破伤风E.新生儿低血糖解析：解析：该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，阿普加评分 4 分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的诊断是新生儿颅内出血。(2).该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽量避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药C.抗生素预防感染 D.可使用维生素 K 1 以控制出血E.降低颅内压解析：解析：该患儿为颅内出血，A、B、D、E 项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。