【医学类职业资格】执业护士专业实务（新生儿及新生儿疾病的护理）-试卷6及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（新生儿及新生儿疾病的护理）-试卷 6及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.某新生儿，日龄 5天，出生体重 3kg，目前体重 28kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是（分数：2.00）A.1天内恢复正常B.7天内恢复正常C.10天内恢复正常D.2周内恢复正常E.3周内恢复正常2.某早产儿，胎龄 34周。生后 2小时出现呼吸困难、呻吟。X 线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是（分数：2.00）A.地塞米松B.氧气枕吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械

2、通气E.持续气道正压通气3.患儿女，1 岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为（分数：2.00）A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法4.为预防佝偻病，出生后开始口服维生素 D的时间是（分数：2.00）A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月5.患儿，女，生后 7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T368，P132 次分，R24次分。精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是（分数：2.00）A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿脐炎E.新生儿败血症6.婴儿对某些传染病有一定的抵抗力，主要是通过胎盘

3、从母体获得（分数：2.00）A.IgAB.sIgAC.IgED.IgGE.IgM7.新生儿期是指生后脐带结扎开始至（分数：2.00）A.满 7dB.满 14dC.满 28dD.满 29dE.满 1个月8.患儿，胎龄 38周，出生体重 2900g，身长 50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是（分数：2.00）A.小于胎龄儿B.过期产儿C.早产儿D.足月儿E.足月小样儿9.患儿，10 个月，因发烧、咳嗽、惊厥来院就诊，查体：T398，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是（分数：2.00）A.癫痫发作B.低钙惊厥C.高热惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎10.患儿，5 个月，体重 7

4、5kg，羊奶喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄，表情呆滞，不哭、不笑、少动，患儿可能是（分数：2.00）A.呆小症B.佝偻病C.营养不良D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血11.患儿，男，日龄 2天，上颚中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是（分数：2.00）A.挑破B.用软布擦净C.抗感染治疗D.不需处理，可自行消失E.用制霉菌素甘油涂抹12.患儿，男，4 个月，冬季出生在北京，母亲怀孕期间及哺乳期均坚持口服钙剂及维生素 D，母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃、夜惊等症状，最可能的原因是（分数：2.00）A.母乳量不足B.日光照射不足C.患儿补钙量不足D.母亲补钙量不足E.未及

5、时添加辅食13.患儿，男性，2 岁，发热 1天，体温 39，伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥肌注B.地西泮静注C.水合氯醛灌肠D.氯丙嗪肌注E.肾上腺皮质激素静注14.早产儿，自然分娩，生后 6h出现呼吸困难，加重 2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X 线胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症：出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险15.患儿，女性，出生 3d后因双下肢及臀部硬肿入院，体温 30，腋一肛温差为 1，拟采用暖箱进

6、行复温，起始温度应为（分数：2.00）A.26B.28C.30D.32E.3416.新生儿硬肿症的发生顺序为（分数：2.00）A.小腿一大腿外侧一下肢一臀部一面颊一上肢一全身B.小腿一大腿外侧一上肢一臀部一面颊一全身C.大腿一小腿一上肢一臀部一面颊一全身D.面颊一小腿一大腿外侧一臀部一上身一面颊一全身E.上肢一面颊一臀部一小腿一大腿外侧一全身17.患儿，10 个月。呕吐、腹泻 3d，大便 1012 次d，稀水便，精神弱，脱水征明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，首先应考虑（分数：2.00）A.低钙血症B.高钾血症C.低血糖症D.低钾血症E.低镁血症18.新生儿出生

7、后进行 Apgar评分的评价指标：不包括（分数：2.00）A.皮肤颜色B.角膜反射C.心率D.呼吸E.肌张力19.某新生儿确诊为低钙血症，静脉注射 10葡萄糖碳酸钙。护士要注意观察的是（分数：2.00）A.防止心动过缓，保持心率80 次分B.防止心动过缓，保持心率90 次分C.防止心动过缓，保持心率100 次分D.防止心动过速，保持心率80 次分E.防止心动过速，保持心率100 次分20.关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错误的是（分数：2.00）A.婴儿的呼吸频率较快是正常的B.婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有大问题C.婴儿呈腹式呼吸D.婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭E.婴儿气管道径小，容

8、易阻塞21.新生儿脐炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌22.患儿，女，15 天，早产儿，母乳喂养，每天 810 次，体重 32kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知正确的是（分数：2.00）A.1618B.2022C.2224D.2426E.2823.新生儿，出生后 10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差。查血清胆红素 155molL，其他未见异常，护士考虑该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.生理性黄疸B.先天性胆管阻塞C.颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿溶血病24.男婴，胎龄 35周，出生 10

9、天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是（分数：2.00）A.维持有效呼吸B.遵医嘱用药C.合理喂养D.积极复温E.预防感染25.患儿，女，出生后 7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T368，P132 次分，R28次分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是（分数：2.00）A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿脐炎E.新生儿败血症二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，女，32 周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。实验室检查：血糖17mmolL，诊断为新生儿低血糖。（分数：6.00）

10、(1).常见病因是（分数：2.00）A.足月儿B.巨大儿C.早产儿D.过渡期新生儿E.过期产新生儿(2).如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是（分数：2.00）A.12mg(kg.min)B.34mg(kg.min)C.45mg(kg.min)D.68mg(kg.min)E.910mg(kg.min)(3).输入葡萄糖时，主要的措施是（分数：2.00）A.给予高糖饮食B.给予高蛋白饮食C.监测血糖变化D.防止外伤E.注意保暖患儿，男，1 岁。体重 6kg，身高 70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪 03cm，肌肉松弛。（分数：6.00）(1).该患儿诊断是（分数：2.00

11、）A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.中度脱水E.营养不良性贫血(2).该患儿次日起床后，突然出现面色苍白、出汗、脉搏细弱、肢体冰冷、意识模糊，此时首：先应考虑该患儿发生了（分数：2.00）A.心力衰竭B.低血糖C.脱水D.低血钙E.缺氧(3).此时，首先应做的治疗是（分数：2.00）A.给予强心剂B.静脉缓慢推注 25葡萄糖C.输入生理盐水D.补钙E.吸氧三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿，3 个月，人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今突发惊厥，查血钙 13mmolL。（分数：4.00）(1).最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新

12、生儿破伤风C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.新生儿低血糖E.化脓性脑膜炎(2).对该患儿采取的紧急处理是（分数：2.00）A.立即现场抢救，做人工呼吸B.静脉注射 50葡萄糖C.静脉注射 10葡萄糖酸钙D.肌注止痉药E.肌注维生素新生儿，女，出生第 5天，因全身冰冷，拒奶 24小时入院。查体：T35，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿水肿B.新生儿红斑C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿败血症E.新生儿皮下坏疽(2).应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.指导母乳喂养B.复温C.加强脐部护理

13、D.给氧气吸入E.遵医嘱用抗生素执业护士专业实务（新生儿及新生儿疾病的护理）-试卷 6答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.某新生儿，日龄 5天，出生体重 3kg，目前体重 28kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是（分数：2.00）A.1天内恢复正常B.7天内恢复正常C.10天内恢复正常 D.2周内恢复正常E.3周内恢复正常解析：2.某早产儿，胎龄 34周。生后 2小时出现呼吸困难、呻吟。X 线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是（分数：2.00）A.地塞米松B.氧气

14、枕吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压通气 解析：3.患儿女，1 岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为（分数：2.00）A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法 解析：解析：头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。此患儿烦躁不安，吸氧难以配合，使用头罩法吸氧最为合适。4.为预防佝偻病，出生后开始口服维生素 D的时间是（分数：2.00）A.15天 B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月解析：5.患儿，女，

15、生后 7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T368，P132 次分，R24次分。精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是（分数：2.00）A.病理性黄疸B.生理性黄疸 C.胆道闭锁D.新生儿脐炎E.新生儿败血症解析：6.婴儿对某些传染病有一定的抵抗力，主要是通过胎盘从母体获得（分数：2.00）A.IgAB.sIgAC.IgED.IgG E.IgM解析：解析：胎儿可以从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG，因此，不易感染一些传染病，如：麻疹。7.新生儿期是指生后脐带结扎开始至（分数：2.00）A.满 7dB.满 14dC.满 28d D.满 29dE.满 1个月解析：8.患儿，胎龄

16、38周，出生体重 2900g，身长 50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是（分数：2.00）A.小于胎龄儿B.过期产儿C.早产儿D.足月儿 E.足月小样儿解析：解析：胎龄满 37周至未满 42周的新生儿为足月儿 9出生体重为 25003999g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润、胎毛少、足纹明显均为足月儿的表现。9.患儿，10 个月，因发烧、咳嗽、惊厥来院就诊，查体：T398，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是（分数：2.00）A.癫痫发作B.低钙惊厥C.高热惊厥 D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎解析：解析：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。10.患儿，5

17、个月，体重 75kg，羊奶喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄，表情呆滞，不哭、不笑、少动，患儿可能是（分数：2.00）A.呆小症B.佝偻病C.营养不良D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血 解析：解析：羊奶中叶酸含量较少，5 个月以内的小儿不能吃辅食，易发生巨幼红细胞贫血。11.患儿，男，日龄 2天，上颚中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是（分数：2.00）A.挑破B.用软布擦净C.抗感染治疗D.不需处理，可自行消失 E.用制霉菌素甘油涂抹解析：12.患儿，男，4 个月，冬季出生在北京，母亲怀孕期间及哺乳期均坚持口服钙剂及维生素 D，母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃、夜惊等症状

18、，最可能的原因是（分数：2.00）A.母乳量不足B.日光照射不足 C.患儿补钙量不足D.母亲补钙量不足E.未及时添加辅食解析：解析：结合患者出生在冬季及症状表现，以及母亲注意补钙等情况，应该知道因为缺乏日照，导致钙不能被人体吸收利用。13.患儿，男性，2 岁，发热 1天，体温 39，伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥肌注B.地西泮静注 C.水合氯醛灌肠D.氯丙嗪肌注E.肾上腺皮质激素静注解析：14.早产儿，自然分娩，生后 6h出现呼吸困难，加重 2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X 线胸片透

19、亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症：出血C.营养不足D.气体交换受损 E.有感染的危险解析：15.患儿，女性，出生 3d后因双下肢及臀部硬肿入院，体温 30，腋一肛温差为 1，拟采用暖箱进行复温，起始温度应为（分数：2.00）A.26B.28C.30 D.32E.34解析：16.新生儿硬肿症的发生顺序为（分数：2.00）A.小腿一大腿外侧一下肢一臀部一面颊一上肢一全身 B.小腿一大腿外侧一上肢一臀部一面颊一全身C.大腿一小腿一上肢一臀部一面颊一全身D.面颊一小腿一大腿外侧一臀部一上身一面颊一全身E.上肢一面颊一臀部一小腿一大腿外侧一全身解析：

20、解析：依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度：体温 3035，皮肤硬肿范围50；重度：体温30、皮肤硬肿范围50，常伴有器官功能障碍，应与新生儿水肿及新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：下肢臀部面颊上肢全身。硬肿面积可按头颈部 20、双上肢 18、前胸及腹部14，背部及腰骶部 14、臀部 8及双下肢 26计算，严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。17.患儿，10 个月。呕吐、腹泻 3d，大便 1012 次d，稀水便，精神弱，脱水征明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，首

21、先应考虑（分数：2.00）A.低钙血症B.高钾血症C.低血糖症D.低钾血症 E.低镁血症解析：18.新生儿出生后进行 Apgar评分的评价指标：不包括（分数：2.00）A.皮肤颜色B.角膜反射 C.心率D.呼吸E.肌张力解析：19.某新生儿确诊为低钙血症，静脉注射 10葡萄糖碳酸钙。护士要注意观察的是（分数：2.00）A.防止心动过缓，保持心率80 次分 B.防止心动过缓，保持心率90 次分C.防止心动过缓，保持心率100 次分D.防止心动过速，保持心率80 次分E.防止心动过速，保持心率100 次分解析：20.关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错误的是（分数：2.00）A.婴儿的呼吸频率较快是正

22、常的B.婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有大问题 C.婴儿呈腹式呼吸D.婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭E.婴儿气管道径小，容易阻塞解析：21.新生儿脐炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌解析：解析：新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。22.患儿，女，15 天，早产儿，母乳喂养，每天 810 次，体重 32kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知正确的是（分数：2.00）A.1618B.2022C.2224D.2426 E.28解析：23.新生儿

23、，出生后 10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差。查血清胆红素 155molL，其他未见异常，护士考虑该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.生理性黄疸B.先天性胆管阻塞C.颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿溶血病 解析：24.男婴，胎龄 35周，出生 10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是（分数：2.00）A.维持有效呼吸B.遵医嘱用药C.合理喂养D.积极复温 E.预防感染解析：解析：复温是治疗护理关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如体温30腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入 30暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到 3

24、0C34的范围内，612 小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于 2526室温环境中，并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温30，腋一肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高12的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高 1，每小时监测肛温、腋温 1次，于 1224小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。25.患儿，女，出生后 7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T368，P132 次分，R28次分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是（分数：2.00）A.病理性黄疸B.生理性黄疸 C.胆道闭锁D.新生儿脐炎E.新生儿败血症解

25、析：二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，女，32 周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。实验室检查：血糖17mmolL，诊断为新生儿低血糖。（分数：6.00）(1).常见病因是（分数：2.00）A.足月儿B.巨大儿C.早产儿 D.过渡期新生儿E.过期产新生儿解析：(2).如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是（分数：2.00）A.12mg(kg.min)B.34mg(kg.min)C.45mg(kg.min)D.68mg(kg.min) E.910mg(kg.min)解析：解析：新生儿低血糖：先给一次剂量的 10葡萄糖 2mlkg，每分钟 10m

26、l 静注。以后改为68mg(kg.min)，防止低血糖反跳。(3).输入葡萄糖时，主要的措施是（分数：2.00）A.给予高糖饮食B.给予高蛋白饮食C.监测血糖变化 D.防止外伤E.注意保暖解析：解析：根据血糖的变化随时调整输入葡萄糖的剂量，使血糖维持在正常水平，以保证患儿的正常发育。患儿，男，1 岁。体重 6kg，身高 70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪 03cm，肌肉松弛。（分数：6.00）(1).该患儿诊断是（分数：2.00）A.轻度营养不良B.中度营养不良 C.重度营养不良D.中度脱水E.营养不良性贫血解析：解析：1 岁小儿，按公式计算，体重应为 9kg，该患儿低于标准体重 2

27、540之间，且精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪 03cm，肌肉松弛，是中度营养不良的表现。(2).该患儿次日起床后，突然出现面色苍白、出汗、脉搏细弱、肢体冰冷、意识模糊，此时首：先应考虑该患儿发生了（分数：2.00）A.心力衰竭B.低血糖 C.脱水D.低血钙E.缺氧解析：(3).此时，首先应做的治疗是（分数：2.00）A.给予强心剂B.静脉缓慢推注 25葡萄糖 C.输入生理盐水D.补钙E.吸氧解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿，3 个月，人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今突发惊厥，查血钙 13mmolL。（分数：4.00）(1).最可能的临床诊断是（分数：2.0

28、0）A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.维生素 D缺乏性手足搐搦症 D.新生儿低血糖E.化脓性脑膜炎解析：解析：患儿，人工喂养，3 个月来未加辅食，血钙低于正常，突发惊厥，首先考虑维生素 D缺乏性手足搐搦症的可能。(2).对该患儿采取的紧急处理是（分数：2.00）A.立即现场抢救，做人工呼吸B.静脉注射 50葡萄糖C.静脉注射 10葡萄糖酸钙D.肌注止痉药 E.肌注维生素解析：解析：止痉是首要措施，遵医嘱给予镇静药(地西泮、苯妥英钠、水合氯醛)；患儿头偏向一侧，防止窒息；及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；静脉缓注 10葡萄糖酸钙。新生儿，女，出生第 5天，因全身冰冷，拒奶 24小时入院。查体：T35，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿水肿B.新生儿红斑C.新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿败血症E.新生儿皮下坏疽解析：(2).应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.指导母乳喂养B.复温 C.加强脐部护理D.给氧气吸入E.遵医嘱用抗生素解析：