【医学类职业资格】执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷38及答案解析.doc
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1、执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷 38 及答案解析(总分:78.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:29,分数:58.00)1.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(分数:2.00)A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品2.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是(分数:2.00)A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力C.减轻心脏前负荷D.减少心律失常发生E.降低心脏的传导性3.心肺脑复苏(CPCR)CAB 三个步骤中“A”是指(分数:2.00)A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.清理口腔污物D.开放气道E.头部降温4.利尿剂降低血压的主要作用机制是
2、(分数:2.00)A.减少血容量B.阻断 受体C.阻断 受体D.阻滞钙通道E.扩张小动脉5.患儿,男性,6 岁。患轻度室间隔缺损,尚未治疗,现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防(分数:2.00)A.上呼吸道感染B.牙龈炎C.支气管炎D.充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎6.患者,男性,40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解反映肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括(分数:2.00)A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤出血E.皮肤感觉7.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(分数:2.00)A.心电图B.胸部 x 线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT8.患者,
3、男性,59 岁。冠心病、心绞痛 5 年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油 3 片未缓解,急诊入院。心电图检查发现 ST 段弓背上抬,随后相应导联出现病理性 Q 波,血压 8555mmHg,心率 118次分,患者烦躁不安、皮肤湿冷。此时最可能发生的是(分数:2.00)A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭9.关于室性期前收缩的心电图表现,叙述正确的是(分数:2.00)A.有提前出现的宽大畸形的 QRS 波B.T 波与 QRS 主波方向相同C.QRS 波群前出现倒 P 波D.代偿间歇不完全E.室性融合波10.深静脉血栓形成的患者,急性期应绝对卧床休息 1014 天
4、,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是(分数:2.00)A.防止血栓脱落B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成11.患者,男性,36 岁。较长距离步行后,感下肢疼痛、肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。查体:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为(分数:2.00)A.静脉血栓形成B.血栓性静脉炎C.血栓闭塞性脉管炎D.雷诺综合征E.动静脉瘘12.患儿,男,1 岁,诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前出现发热、咳嗽,近 1 天来,咳嗽加重、呼吸急促、三凹征明显、尿少,急诊入院。查体:T38,P160 次分,R35 次分,肝
5、肋下 5cm。诊断为室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时循环系统的中毒反应有(分数:2.00)A.室性早搏B.视力模糊C.恶心、呕吐D.腹胀明显E.复视、黄绿视13.患者,男性,28 岁。劳累后心悸、气短 5 年,体息可缓解。近 1 年活动中发作性晕厥 2 次。查体:胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音;X 线检:查心影增大不明显;心电图表现为 STT改变,胸前导联常出现巨大倒置 T 波,在 I、aVL 或、aVF、V 4 、V 5 导联可出现深而不宽的病理性 Q 波。超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比13,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是(分数:2.
6、00)A.主动脉瓣狭窄B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.限制型心肌病14.患者,女性,50 岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是(分数:2.00)A.摄入高钠食物B.呼吸道感染C.严重脱水D.劳累过度E.各种缓慢型心律失常15.患者,女性,70 岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,心率 172 次分,血压 12080mmHg,意识清楚。双肺呼吸音清晰,无湿啰音。首选的治疗药物是(分数:2.00)A.阿托品B.硝酸甘油C.利多卡因D.地高辛E.呋塞米16.患者,男性,62 岁。诊断为风湿性
7、心脏病,住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒、被迫坐起、咳嗽咳喘、烦躁不安,听诊双肺布满湿啰音,血压 180100mmHg,心率 120 次分,下列哪项护理措施不正确(分数:2.00)A.通知医师B.给予氧气吸入C.安慰病人,稳定情绪D.病人坐位,双腿下垂E.补充水份,稀释痰液17.患儿,6 岁,以急性肾小球肾炎入院。入院 1d 后出现头晕、眼花,恶心、呕吐,血压为190120mmtg,该患儿可能出现了(分数:2.00)A.心力衰竭B.循环充血C.高血压脑病D.急性肾损伤E.电解质紊乱18.患者,女性,42 岁。踝部轻度肿胀、色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为大隐静脉曲张,Pert
8、hes 试验阴性,应采取的治疗方案是(分数:2.00)A.使用弹力绷带包扎B.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术19.急性心肌梗死患者的护理措施中,下列正确的是(分数:2.00)A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望,提高病人恢复疾病的信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠20.左向右分流先天性心脏病共同特征中,错误的是(分数:2.00)A.潜伏性青紫B.心尖部收缩期杂音最明显C.肺循环血量增加,易致感染,肺门舞蹈D.体循环血量减少,影响发育E.肺动脉瓣区第二心音增强21.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是(分数:2.
9、00)A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室输出量下降22.用噻嗪类药物治疗心力衰竭,最易发生的副作用是(分数:2.00)A.心率过快B.低钾血症C.低血糖D.心律失常E.高钠血症23.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是(分数:2.00)A.肺水肿B.急性肾损伤C.急性重型肝炎D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤24.患者,女性,67 岁。患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视,检查心率 36次分,二联律,应考虑(分数:2.00)A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒25.患者,女性,40 岁。心脏病,
10、上 3 层楼时感心悸、气促,休息 10min 左右可好转。对该病人活动量的限定是(分数:2.00)A.日常活动照常,不必限制B.可起床稍事活动,增加睡眠时间C.卧床休息,限制活动量D.严格卧床休息E.半卧位或坐位,日常生活均需他人照顾26.患者,男性,28 岁。自觉突然心慌、胸闷,听诊心率 200 次分,律齐,心音均等,血压正常,若心电示荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且 QRS 波与 T 波消失。下列处理不妥的是(分数:2.00)A.严重的心律失常,加强监护B.可予心内注射利多卡因C.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸D.可施行非同步电除颤复律E.立即通知医生进行抢救27.右心功能不全
11、主要临床症状出现的病理生理基础是(分数:2.00)A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心室重构D.血流动力学改变E.呼吸困难28.心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(分数:2.00)A.40 次B.50 次C.60 次D.70 次E.80 次29.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是(分数:2.00)A.头痛B.乏力C.心率增快D.心率减慢E.刺激性干咳二、A3 型题(总题数:2,分数:12.00)患者,男性,62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时,急诊就医,心电图:V 1 一 V 5 导联、I、aVL导联出现病理 Q 波,且 sT 段弓背向上抬高超过 03mV。(分数:6.00
12、)(1).此患者可能的诊断是(分数:2.00)A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹(2).该患者进行心肌梗死的定位诊断是(分数:2.00)A.前间壁心梗B.广泛前壁梗死C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗(3).次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者正确的措施是(分数:2.00)A.即将好转,可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息,协助生活护理D.可以正常进食E.可协助床上排便患者,男性,67 岁。因冠心病入院,在静脉输液过程中出现腹泻、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。(分数:6.00)(1).该患者发生了(分数:2.00)A.发热反应B.急性肺水肿
13、C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应(2).此时,护士应为患者采取的卧位为(分数:2.00)A.去枕仰卧位B.左侧卧位C.端坐位,双腿下垂D.休克卧位E.头低足高位(3).给氧时护士应选择的吸氧流量为(分数:2.00)A.12LminB.34LminC.56LminD.68LminE.910Lmin三、A3 型题(总题数:2,分数:8.00)患者,男性,56 岁。发现高血压 10 余年,间断发作性心前区疼痛 3 年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗,血压控制在 13585mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率 110 次分,双肺可闻及水
14、泡音,双下肢无水肿。(分数:4.00)(1).目前疾病的诱因可能为(分数:2.00)A.急性呼吸道感染B.心动过缓C.体力过劳D.电解质紊乱E.应用抑制心肌收缩力的药物(2).该病人目前的诊断为(分数:2.00)A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛患者,女性,25 岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热 1 月余,体温波动在 375385之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。(分数:4.00)(1).现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择,正确的是(分数:2.00)A.第一日间隔 1h 采血,共 3 次,体温升高时采血B
15、.第一日间隔 1h 采血,共 3 次,不需体温升高时采血C.第一日间隔 1h 采血,共 3 次,寒战体温升高时采血D.入院 3 小时内采血,间隔 1h次E.停用抗生素 27 天后采血,体温升高时采血(2).入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 10mm10mm 赘生物,护士最应预防和关注的是(分数:2.00)A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞D.出血E.深静脉血栓执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷 38 答案解析(总分:78.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:29,分数:58.00)1.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(分数:2.00)A.硝苯地平B.普萘
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