【医学类职业资格】执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷37及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷 37 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者，女性，65 岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是（分数：2.00）A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧，缓解缺氧状态2.心脏自身的血液供应来自下面哪条血管（分数：2.00）A.肺动脉B.肺静脉C.主动脉D.胸主动脉E.下腔静脉3.常伴有杵状指的先天性心脏病是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.

2、房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性心脏病4.下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎的病因（分数：2.00）A.吸烟B.气候寒冷潮湿C.性激素D.高血压E.免疫功能异常5.下列具有自律性的结构是（分数：2.00）A.房室结B.浦肯野纤维C.窦房结D.心肌细胞E.结间束6.心力衰竭时常用的正性肌力作用的药物是（分数：2.00）A. 受体兴奋剂B.磷酸二酯酶抑制剂C. 受体阻滞剂D.洋地黄类药物E. 受体阻滞剂7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（分数：2.00）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状8.急性心肌梗死者突然出现明显呼吸困难、咳嗽，两肺布满湿啰

3、音，心率 100 次分，律齐，发绀，烦躁。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心源性休克D.心律失常E.肺栓塞9.患者，男性，8 岁。不慎溺水，心跳、呼吸消失，最首要的处理措施为（分数：2.00）A.消除口鼻分泌物和异物B.尽快送医院C.通知家长D.胸外心脏按压E.电除颤10.患者的 CVP 为 5cmH 2 O，血压 7050mmHg，尿量 10ml，请问该患者要采取什么措施（分数：2.00）A.补充液体B.扩张血管C.强心利尿D.纠正酸中毒E.改善微循环11.患者，男性，50 岁。患原发性高血压，长期服用硝苯地平控释片，该药的药理作用是（分数：2.00）A.控

4、制钠、水的重吸收B.抑制肾素的释放C.阻止钙离子进入心肌细胞D.抑制血管紧张素生成E.阻滞 1 受体12.双颊紫红，口唇发绀，多见于（分数：2.00）A.病危面容B.贫血面容C.二尖瓣面容D.满月面容E.慢性病容13.急性心肌梗死 24h 内应禁用的药物是（分数：2.00）A.速尿B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.尿激酶14.下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物是（分数：2.00）A.硝酸异山梨醇酯B.地高辛C.多巴胺D.毛花苷 CE.多巴酚丁胺15.患者，男性，33 岁，突发心悸。查体：心率 180 次分，心律规则，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到 76 次分。推断此患者可能是

5、（分数：2.00）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速房颤E.阵发性快速房扑16.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其目的主要是（分数：2.00）A.预防压疮B.防止肌肉萎缩C.及早恢复体力D.预防下肢静脉血栓E.减少回心血量17.患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为患者准备床位（分数：2.00）A.将其安排在观察室B.随意选择床位C.安排在离办公室较近的小病室D.安排在患者多的病室E.将其安排在隔离室18.某原发性高血压(2 级)患者，突然血压升至 230130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生（分数：2.00

6、）A.高血压危象B.高血压脑病C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑出血19.患者，男性，因触电致心跳、呼吸骤停，下列胸外心脏按压操作哪项不正确（分数：2.00）A.按压部位在胸骨下段B.双手相叠按压C.每次按压胸骨下陷 4cmD.每分钟至少 100 次E.与人工呼吸配合的比率为 30：220.急性肾小球肾炎患儿舒张压高于 90mmHg，首选的降压药物是（分数：2.00）A.硝苯地平B.利血平C.硝酸甘油D.卡托普利E.硝普钠21.患儿，6 岁，室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现在患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷 C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此

7、时你应采取的措施是（分数：2.00）A.调慢输液速度B.禁食以减轻胃肠道负担C.密切观察患儿心率变化D.给患儿吸入乙醇湿化的氧气E.暂停使用强心苷并通知医生22.某原发性高血压患者，吸烟史 20 年，肥胖。目前血压 213127kPa(16095mmHg)，下列健康教育内容哪项不正确（分数：2.00）A.保持情绪稳定B.适量运动C.高热量、高糖饮食D.戒烟E.控制高血压23.患者，男性，60 岁。连续 3 天测血压为 13095mmHg。此患者属于（分数：2.00）A.正常血压B.正常高限C.高血压D.单纯收缩期高血压E.单纯舒张期高血压24.急性肺水肿的护理措施不正确的是（分数：2.00）A

8、.按医嘱静脉注射毛花苷 C(西地兰)B.取坐位，双腿下垂C.持续低流量吸氧D.遵医嘱吗啡皮下注射E.遵医嘱静脉注射氨茶碱25.心脏复苏首选的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.氯化钙二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，女，3 岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体：胸骨左缘第 34 肋间 46 级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X 线片示肺充血。（分数：8.00）(1).所患疾病可能是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄(2).最常见的并发症是（分数：2.00）A.脑出

9、血B.脑血栓C.脑脓肿D.呼吸衰竭E.呼吸道感染(3).患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（分数：2.00）A.低脂饮食B.低盐饮食C.半流食D.普通饮食E.无渣饮食(4).如果患儿服用强心苷时正确的护理是（分数：2.00）A.服药前数脉搏B.服药后数脉搏C.药物饭中服用D.药物饭后服用E.与果汁同时服用三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)男性，50 岁，收缩压为 213kPa(160mmHg)，舒张压在 120kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科。（分数：6.00）(1).有关患者病情描述哪项不正确（分数：

10、2.00）A.患者血压为高血压B.患者血压为临界高血压C.患者脉压增大D.患者多有动脉硬化E.心前区疼痛为心肌缺血所致(2).患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时哪项不正确（分数：2.00）A.嘱咐患者注意休息B.避免情绪激动C.低盐饮食D.注意安慰患者E.减少烟、酒(3).在其用药护理中错误的是（分数：2.00）A.从小剂量开始B.可联合数种药物C.尽量将血压降至正常水平D.不得自行增减药物E.降压不宜过低过快患者，男性，58 岁。高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛 2 年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率

11、 110 次分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。（分数：6.00）(1).该病人目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛(2).此次发病的诱因可能是（分数：2.00）A.急性呼吸道感染B.心动过速C.心肌耗氧量增加D.电解质紊乱E.情绪激动(3).对该患者的护理，下列不宜的是（分数：2.00）A.心电监护B.给予鼻导管吸氧C.取平卧位，头偏向一侧D.记录 24 小时尿量E.注意保暖，避免受凉患者，男性，67 岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏。（分数

12、：6.00）(1).你考虑患者的异常脉搏为（分数：2.00）A.间歇脉B.三联律C.期前收缩D.绌脉E.二联律(2).服用洋地黄类药物前应注意观察病人的（分数：2.00）A.心率和心律B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志(3).护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停药B.服用抗心律失常类药物C.通知医生D.让病人卧床休息E.做心电图执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷 37 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者，女性，65 岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔

13、溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是（分数：2.00）A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧，缓解缺氧状态 解析：2.心脏自身的血液供应来自下面哪条血管（分数：2.00）A.肺动脉B.肺静脉C.主动脉 D.胸主动脉E.下腔静脉解析：解析：心脏的血液供应主要来自主动脉的分支血管冠状动脉，当冠状动脉供血不足时可出现心绞痛。3.常伴有杵状指的先天性心脏病是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.风湿性心脏病解析：解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程

14、度有关，表现为唇、指、甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富部位的发绀，患儿通常发育落后，多有蹲踞现象。4.下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎的病因（分数：2.00）A.吸烟B.气候寒冷潮湿C.性激素D.高血压 E.免疫功能异常解析：解析：目前认为，血栓闭塞性脉管炎发病主要与大量吸烟、性激素、气候寒冷潮湿、免疫功能异常有关。5.下列具有自律性的结构是（分数：2.00）A.房室结B.浦肯野纤维C.窦房结 D.心肌细胞E.结间束解析：6.心力衰竭时常用的正性肌力作用的药物是（分数：2.00）A. 受体兴奋剂B.磷酸二酯酶抑制剂C. 受体阻滞剂D.洋地黄类药物 E. 受体阻滞剂解析：解析：心力衰竭时增强心肌收缩力的

15、药物主要是洋地黄类药物，该药物具有正性肌力作用和减慢心率作用，不会增加心肌耗氧量。7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（分数：2.00）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛 D.心力衰竭E.胃肠道症状解析：8.急性心肌梗死者突然出现明显呼吸困难、咳嗽，两肺布满湿啰音，心率 100 次分，律齐，发绀，烦躁。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肺部感染B.急性左心衰竭 C.心源性休克D.心律失常E.肺栓塞解析：解析：心肌梗死可出现心力衰竭表现，以急性左心衰竭为主。结合本病例的症状和体征，确诊为急性左心衰竭。9.患者，男性，8 岁。不慎溺水，心跳、呼吸消失，最首要的处理措施为（分数：2

16、.00）A.消除口鼻分泌物和异物B.尽快送医院C.通知家长D.胸外心脏按压 E.电除颤解析：解析：该患儿由于溺水导致心跳呼吸骤停，首要的处理措施是进行心肺复苏，胸外心脏按压。旧版教材心肺复苏 ABC 顺序，新版复苏步骤是 CAB。10.患者的 CVP 为 5cmH 2 O，血压 7050mmHg，尿量 10ml，请问该患者要采取什么措施（分数：2.00）A.补充液体 B.扩张血管C.强心利尿D.纠正酸中毒E.改善微循环解析：解析：CVP 正常血压低，且尿量减少，提示为心功能不全或血容量不足，应给予补液试验，若补液后 CVP 升高，血压不变，考虑为心功能不全；若 CVP 不变，血压升高，考虑为血

17、容量不足。11.患者，男性，50 岁。患原发性高血压，长期服用硝苯地平控释片，该药的药理作用是（分数：2.00）A.控制钠、水的重吸收B.抑制肾素的释放C.阻止钙离子进入心肌细胞 D.抑制血管紧张素生成E.阻滞 1 受体解析：解析：钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。12.双颊紫红，口唇发绀，多见于（分数：2.00）A.病危面容B.贫血面容C.二尖瓣面容 D.满月面容E.慢性病容解析：13.急性心肌梗死 24h 内应禁用的药物是（分数：2.00）A.速尿B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄 E.尿激酶解析：14.下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物是（分数：2.0

18、0）A.硝酸异山梨醇酯 B.地高辛C.多巴胺D.毛花苷 CE.多巴酚丁胺解析：15.患者，男性，33 岁，突发心悸。查体：心率 180 次分，心律规则，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到 76 次分。推断此患者可能是（分数：2.00）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速房颤E.阵发性快速房扑解析：16.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其目的主要是（分数：2.00）A.预防压疮B.防止肌肉萎缩C.及早恢复体力D.预防下肢静脉血栓 E.减少回心血量解析：17.患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为患者准备床位（分数：2.00）A.将其

19、安排在观察室B.随意选择床位C.安排在离办公室较近的小病室 D.安排在患者多的病室E.将其安排在隔离室解析：18.某原发性高血压(2 级)患者，突然血压升至 230130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生（分数：2.00）A.高血压危象B.高血压脑病 C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑出血解析：19.患者，男性，因触电致心跳、呼吸骤停，下列胸外心脏按压操作哪项不正确（分数：2.00）A.按压部位在胸骨下段B.双手相叠按压C.每次按压胸骨下陷 4cm D.每分钟至少 100 次E.与人工呼吸配合的比率为 30：2解析：20.急性肾小球肾炎患儿舒张压高于 90mmHg，首

20、选的降压药物是（分数：2.00）A.硝苯地平 B.利血平C.硝酸甘油D.卡托普利E.硝普钠解析：解析：急性肾小球肾炎患儿舒张压高于 90mmHg 时，首选的降压药是硝苯地平，严重高血压可肌注利血平，出现高血压脑病时首选硝普钠。21.患儿，6 岁，室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现在患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷 C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是（分数：2.00）A.调慢输液速度B.禁食以减轻胃肠道负担C.密切观察患儿心率变化D.给患儿吸入乙醇湿化的氧气E.暂停使用强心苷并通知医生 解析：解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐

21、、食欲减退、头晕、色视等反应时应先停用洋地黄，并与医生联系。22.某原发性高血压患者，吸烟史 20 年，肥胖。目前血压 213127kPa(16095mmHg)，下列健康教育内容哪项不正确（分数：2.00）A.保持情绪稳定B.适量运动C.高热量、高糖饮食 D.戒烟E.控制高血压解析：23.患者，男性，60 岁。连续 3 天测血压为 13095mmHg。此患者属于（分数：2.00）A.正常血压B.正常高限C.高血压 D.单纯收缩期高血压E.单纯舒张期高血压解析：24.急性肺水肿的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.按医嘱静脉注射毛花苷 C(西地兰)B.取坐位，双腿下垂C.持续低流量吸氧 D.

22、遵医嘱吗啡皮下注射E.遵医嘱静脉注射氨茶碱解析：25.心脏复苏首选的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.氯化钙解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，女，3 岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体：胸骨左缘第 34 肋间 46 级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X 线片示肺充血。（分数：8.00）(1).所患疾病可能是（分数：2.00）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄解析：解析：室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘第 23 肋间有粗糙收缩期杂音

23、，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二心音亢进及分裂。(2).最常见的并发症是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓C.脑脓肿D.呼吸衰竭E.呼吸道感染 解析：解析：室间隔缺损最常见的并发症是呼吸道感染。(3).患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（分数：2.00）A.低脂饮食B.低盐饮食 C.半流食D.普通饮食E.无渣饮食解析：解析：患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是低盐饮食。(4).如果患儿服用强心苷时正确的护理是（分数：2.00）A.服药前数脉搏 B.服药后数脉搏C.药物饭中服用D.药物饭后服用E.与果汁同时服用解析：解析：如果患儿服用强

24、心苷，正确的护理是服药前数脉搏。三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)男性，50 岁，收缩压为 213kPa(160mmHg)，舒张压在 120kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科。（分数：6.00）(1).有关患者病情描述哪项不正确（分数：2.00）A.患者血压为高血压B.患者血压为临界高血压 C.患者脉压增大D.患者多有动脉硬化E.心前区疼痛为心肌缺血所致解析：解析：收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg，即可诊断高血压。(2).患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时哪项不正确（分数：

25、2.00）A.嘱咐患者注意休息B.避免情绪激动C.低盐饮食D.注意安慰患者E.减少烟、酒 解析：解析：吸烟是原发性高血压的主要发病因素之一，故应该戒烟而并非减少吸烟。(3).在其用药护理中错误的是（分数：2.00）A.从小剂量开始B.可联合数种药物C.尽量将血压降至正常水平 D.不得自行增减药物E.降压不宜过低过快解析：解析：在原发性高血压的用药护理中，血压应降至正常稍高水平。患者，男性，58 岁。高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛 2 年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率 110 次分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。（分

26、数：6.00）(1).该病人目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性左心衰竭 C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛解析：(2).此次发病的诱因可能是（分数：2.00）A.急性呼吸道感染B.心动过速C.心肌耗氧量增加 D.电解质紊乱E.情绪激动解析：(3).对该患者的护理，下列不宜的是（分数：2.00）A.心电监护B.给予鼻导管吸氧C.取平卧位，头偏向一侧 D.记录 24 小时尿量E.注意保暖，避免受凉解析：患者，男性，67 岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏。（分数：6.00）(1).你考虑患者的异常脉搏为（分数：2.00）A.间歇脉B.三联律C.期前收缩D.绌脉E.二联律 解析：(2).服用洋地黄类药物前应注意观察病人的（分数：2.00）A.心率和心律 B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志解析：(3).护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停药 B.服用抗心律失常类药物C.通知医生D.让病人卧床休息E.做心电图解析：