【医学类职业资格】执业护士专业实务练习试卷8及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务练习试卷 8及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患者，女性，13 岁，怀疑为亚急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取血量为（分数：2.00）A.13mlB.25mlC.510mlD.1015mlE.1518ml2.患者，65 岁，吸烟 30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X 线检查见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查。在采集标本后，护士可加入下列哪种溶液，以固定癌细胞（分数：2.00）A.40甲苯B.10甲醛C.40甲醛D.10甲苯E.75乙醇3.张护士要给 2床的患者抽血查血生化、凝血功能和做血培养，

2、抽血后，将血液注入试管内顺序正确的是（分数：2.00）A.干燥管抗凝管血培养瓶B.干燥管血培养瓶抗凝管C.抗凝管血培养瓶干燥管D.血培养瓶干燥管抗凝管E.血培养瓶抗凝管干燥管4.患儿，女，5 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选择（分数：2.00）A.口腔溃疡面B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部5.患者，男性，25 岁，留取 24h尿标本测尿肌酐，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂（分数：2.00）A.乙醛B.甲苯C.甲醛D.浓盐酸E.稀盐酸6.王护士要给 3床的患者抽血查血脂，她应准备以下哪种采血管（分数：2.00）A.无菌试管B.液状石蜡试管C.肝素抗凝管D

3、.草酸钾抗凝管E.清洁干燥试管7.患儿，男，3 岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫（分数：2.00）A.取黏液或脓血部分粪便送检B.直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检C.直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检D.用无菌棉签插入肛门 67cm，轻轻旋转取标本送检E.晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本8.患者，男性，32 岁，肺部感染待查，需采集痰标本做细菌培养，采集前应先用什么溶液漱口（分数：2.00）A.西吡氯铵B.呋喃西林C.碳酸氢钠D.醋酸溶液E.朵贝尔液9.张护士指导 2床的患者留取 24h痰标本，做浓集结核分枝杆菌检查，以下指导语不正确的是（分数：2.00）A.留痰

4、的广口瓶应清洁干燥B.留痰的广口瓶应置于阴凉处C.咳痰时，应深呼吸，用力咳出痰液D.留取晨起 7点至次晨 7点的所有痰E.不可将唾液、鼻涕混入痰标本内10.患者张某，肺心病伴呼吸衰竭，表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，恰当的给氧方法是（分数：2.00）A.低流量、低浓度持续给氧B.乙醇湿化给氧C.加压给氧D.低流量间断给氧E.高浓度、高流量持续给氧11.患者，男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免（分数：2.00）A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.插管时，关闭负压吸引C.一次吸引不超过 15秒D.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液未吸净需休息 2min后再吸1

5、2.患者，女性，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，意识清楚，立即来门诊求治，首选的措施是（分数：2.00）A.漏斗洗胃B.口服催吐C.口服白醋D.洗胃机洗胃E.口服牛奶13.患者，44 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没人知道他所服的药物，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.用 24碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B.抽出胃内容物，再用温水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理E.氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物14.患者，男性，脑血栓引起一侧偏瘫。护士协助他每日做肢体活动，适宜的次数是（分数：2.00）

6、A.12 次B.23 次C.34 次D.45 次E.56 次15.患者，男性，65 岁，肺气肿，现给予鼻导管吸氧，导管插入的适宜长度为（分数：2.00）A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的 12C.鼻尖至耳垂的 13D.鼻尖至耳垂的 23E.鼻尖至耳垂的 1416.患者曾某，患鼻窦炎，实施鼻部手术后采用经口呼吸。患者主诉心前区不适，护士遵医嘱给予其氧气吸入，该患者适宜的给氧方式为（分数：2.00）A.单侧鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.漏斗法E.氧气枕法17.患者王某，突感胸闷、气短，口唇发绀。护士遵医嘱为其采取鼻导管给氧，正确操作是（分数：2.00）A.给氧前用干棉签清洁患者鼻孔B.导管插入长度为

7、鼻尖到耳垂的 12C.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管D.停止给氧时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管E.氧气筒远离火炉应 2m18.患儿，5 岁，重度肺炎，需用电动吸引器为他吸痰，负压选择应小于（分数：2.00）A.40kPaB.45kPaC.50kPaD.55kPaE.60kPa19.患者，男性，55 岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸机，其潮气量的调整范围是（分数：2.00）A.60300mlB.300600mlC.600800mlD.8001200mlE.12001500ml20.患者，男性，55 岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸机，其吸气与呼气的比例应调节为（分数：2.00）A.

8、1：1B.(152)：1C.1：(153)D.2：1E.2：(153)21.患者张某，因误食灭鼠药被送入急诊室，此时为其洗胃最好选用（分数：2.00）A.温开水B.1：150001:20000 的高锰酸钾液C.生理盐水D.2碳酸氢钠E.4碳酸氢钠22.女大学生小黄因服安眠药过量而中毒，准备为其导泻，宜选用（分数：2.00）A.硫酸钠B.温开水或等渗盐水C.硫酸铜D.高锰酸钾E.24碳酸氢钠23.建筑工人小王，因误服农药而被送至卫生站，立即进行漏斗胃管洗胃，注液时，漏斗高过头部的距离宜为（分数：2.00）A.2030cmB.2540cmC.3050cmD.3560cmE.4070cm24.患者，

9、女性，因服农药而中毒昏迷。为其洗胃时，最适宜的体位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位C.屈膝仰卧位D.头高脚低位E.坐卧位25.患者，男性，40 岁，患幽门梗阻，为其清除胃内容物时，宜选择（分数：2.00）A.口服催吐法B.电动吸引洗胃法C.漏斗胃管洗胃法D.注洗器洗胃法E.自动洗胃机洗胃26.患者，女性，50 岁，正在使用人工呼吸机，护士巡视时判断其可能处于通气过度，表现会是（分数：2.00）A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.肢体抽搐E.表浅静脉充盈27.患者，男性，60 岁，开颅术后，使用人工呼吸机，其间应定期测定（分数：2.00）A.肝功能B.肾功能C.血气分析D.心肌酶

10、E.血糖28.患者，女性，75 岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压8040mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（分数：2.00）A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期29.患者，男性，52 岁，因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期30.患者，男性，50 岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化。患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁

11、期C.协议期D.愤怒期E.否认期31.某护士在进行尸体护理的过程中，下列不正确的操作方法是（分数：2.00）A.填好尸体鉴别牌备用B.撤去治疗用物C.脱衣擦净胶布与药液痕迹D.放平尸体，去枕仰卧E.用未脱脂棉花填塞身体孔道32.患者张某，肝癌晚期，呼吸、循环衰竭，各种反射减弱。护士在护理该患者时，不正确的措施是（分数：2.00）A.撤去各种治疗性的管道B.每天口腔护理 23 次C.提供单独的病室并保持安静D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部33.患者张某经抢救无效，宣布死亡，其最早出现的尸体现象是（分数：2.00）A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸体腐烂E.尸绿34.患者，女性

12、，65 岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期35.患者，85 岁，脑出血，病情危重。护理该患者时，不正确的措施方法是（分数：2.00）A.严密观察生命体征B.采取有效方法促进舒适C.减少巡视，降低外界干扰D.保持环境安静，光照适宜E.满足患者的心理需要36.患者张某，肺癌晚期，病情危重，循环衰竭，下列临床表现不可能的是（分数：2.00）A.皮肤苍白B.心音低而无力C.四肢冰冷D.脉搏呈洪脉E.血压下降37.某车祸后急诊入院患者，呼吸、心跳停止，各种反射消失，该患者处于（分数：2.00）A.濒死

13、期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期38.患者章先生，因急性甲型肝炎入院，需行消化道隔离，此项内容属于（分数：2.00）A.不列入医嘱B.长期医嘱C.临时医嘱D.长期备用医嘱E.临时备用医嘱39.范女士，重症衰竭，体温 34.5，体温绘制方法为（分数：2.00）A.在 35线上画红点，并在该处向下画“”B.在 35线上画红圈，并在该处向下画“、”C.在 35线上画蓝点，并在该处向下画“”D.在 35线上画蓝圈，并在该处向下画“”E.在 35线上画蓝“”，并在该处向下画“”40.患者刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（

14、分数：2.00）A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连41.患者行背部小手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，2pm 医生开出医嘱：阿法罗定 10mgimSOS。此项医嘱失效的时间至（分数：2.00）A.当天 8pmB.当天 12mnC.第二天 2amD.第二天 2pmE.医生注明的停止时间42.患者郑某，灌肠前自行排便 1次，灌肠后排便 4次，正确的记录方法是（分数：2.00）A.1EB.4EC.5ED.14EE.43.心脏自身的血液供应主要来自于（分数：2.00）A

15、.主动脉B.冠状动脉C.肺动脉D.肺静脉E.锁骨下动脉44.心脏的正常起搏点是（分数：2.00）A.窦房结B.房室结C.房室束D.结间束E.浦肯野纤维45.心包腔内液体的生理作用是（分数：2.00）A.维持心包腔内压力B.润滑作用C.营养心肌D.免疫作用E.维持心肌张力46.三尖瓣是（分数：2.00）A.左心房室之间的瓣膜B.右心房室之间的瓣膜C.右心室与肺动脉之间瓣膜D.左心室与主动脉之间的瓣膜E.右心室与左心室之间的瓣膜47.心脏传导系统自律性最高的是（分数：2.00）A.窦房结B.房室结C.房室束D.结间束E.浦肯野纤维48.下列具有自律性的心肌细胞为（分数：2.00）A.心房肌细胞B.

16、心室肌细胞C.乳头肌细胞D.心内膜细胞E.窦房结49.正常情况下心室的除极方向是（分数：2.00）A.由心内膜到心外膜B.由心外膜到心内膜C.由心底到心尖D.由心尖到心底E.由左到右50.阻力血管指（分数：2.00）A.发生动脉粥样硬化的血管B.动脉血管C.静脉血管D.毛细血管E.容量血管执业护士专业实务练习试卷 8答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患者，女性，13 岁，怀疑为亚急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取血量为（分数：2.00）A.13mlB.25mlC.510mlD.1015ml E.1518ml解析：

17、解析：血培养标本一般取血量为 5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者应取血 1015ml，以提高培养阳性率。2.患者，65 岁，吸烟 30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X 线检查见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查。在采集标本后，护士可加入下列哪种溶液，以固定癌细胞（分数：2.00）A.40甲苯B.10甲醛 C.40甲醛D.10甲苯E.75乙醇解析：解析：检查痰中癌细胞的标本应立即送检，也可用 95乙醇或 10甲醛固定后送检。3.张护士要给 2床的患者抽血查血生化、凝血功能和做血培养，抽血后，将血液注入试管内顺序正确的是（分数：2.00）A.干燥管抗凝管血培养瓶B.干燥管血培养瓶抗凝管C.抗凝管血培

18、养瓶干燥管D.血培养瓶干燥管抗凝管E.血培养瓶抗凝管干燥管 解析：解析：由于血培养标本无菌要求最高，为了减少血液污染，应先注入血培养瓶；全血标本凝固后会影响检验，为了减少血液凝固，应先注入抗凝管，最后再注入干燥管。4.患儿，女，5 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选择（分数：2.00）A.口腔溃疡面 B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部解析：解析：采集咽拭子标本做真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物；普通咽拭子标本则可采集两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。5.患者，男性，25 岁，留取 24h尿标本测尿肌酐，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂（分数：2.00）A.乙

19、醛B.甲苯 C.甲醛D.浓盐酸E.稀盐酸解析：解析：留取 24h尿标本做尿蛋白定量，尿糖定量，钠、钾、肌酐、肌酸定量检查时，应在每 100ml尿液中加入 051甲苯 10ml。甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。6.王护士要给 3床的患者抽血查血脂，她应准备以下哪种采血管（分数：2.00）A.无菌试管B.液状石蜡试管C.肝素抗凝管D.草酸钾抗凝管E.清洁干燥试管 解析：解析：查血脂需要抽取血清标本，血清标本注入干燥清洁试管即可送检；全血标本需注入含抗凝剂的试管；血培养标本需注入无菌试管。7.患儿，男，3 岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫（分数：

20、2.00）A.取黏液或脓血部分粪便送检B.直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检C.直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检D.用无菌棉签插入肛门 67cm，轻轻旋转取标本送检E.晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本 解析：解析：取粪便标本做寄生虫及虫卵检查时，应根据寄生虫的特点和习性不同，采用不同的方法。其中检查蛲虫时，由于蛲虫常在午夜、清晨爬到肛门处产卵，因此应在晚上睡觉前或晨未起床前，将透明胶带贴在患者肛门周围，取下胶带，将有虫卵一面贴于载玻片或相互对合，送检。8.患者，男性，32 岁，肺部感染待查，需采集痰标本做细菌培养，采集前应先用什么溶液漱口（分数：2.00）A.西吡氯铵B.呋喃西林C

21、.碳酸氢钠D.醋酸溶液E.朵贝尔液 解析：解析：取培养标本时，应在晨起未进食前，用朵贝尔液漱口，去除口腔中细菌，然后清水漱口，清洁口腔，深吸气后，用力咳嗽，将痰吐入无菌集痰器内送检。9.张护士指导 2床的患者留取 24h痰标本，做浓集结核分枝杆菌检查，以下指导语不正确的是（分数：2.00）A.留痰的广口瓶应清洁干燥 B.留痰的广口瓶应置于阴凉处C.咳痰时，应深呼吸，用力咳出痰液D.留取晨起 7点至次晨 7点的所有痰E.不可将唾液、鼻涕混入痰标本内解析：解析：留取 24h痰标本时，应准备容量 500ml的清洁广口集痰器，为防止痰液吸附在容器底，应在集痰器内加少量清水；嘱患者晨起未进食前、漱口后，

22、留 24h(晨 7时至次晨 7时)的痰液送检；注意留痰的广口瓶应置于阴凉处，吐痰时不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本；记录 24h痰量时，应减去所加入的清水的量。10.患者张某，肺心病伴呼吸衰竭，表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，恰当的给氧方法是（分数：2.00）A.低流量、低浓度持续给氧 B.乙醇湿化给氧C.加压给氧D.低流量间断给氧E.高浓度、高流量持续给氧解析：解析：本题旨在考查给患者用氧的指征及原则，张某的表现兼有缺氧和二氧化碳滞留的特征，应给予低流量、低浓度持续吸氧，其余均不适宜。11.患者，男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免（分数：2.00）A.一根

23、管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 B.插管时，关闭负压吸引C.一次吸引不超过 15秒D.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液未吸净需休息 2min后再吸解析：解析：本题旨在考查吸痰的正确方法，吸气管内痰液时需注意无菌，应更换导管，其余选项均正确。12.患者，女性，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，意识清楚，立即来门诊求治，首选的措施是（分数：2.00）A.漏斗洗胃B.口服催吐 C.口服白醋D.洗胃机洗胃E.口服牛奶解析：解析：本题旨在考查洗胃方法的适用指征，患者因误服而主动求治，意识清楚，应迅速采用口服催吐法。13.患者，44 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救

24、，但没人知道他所服的药物，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.用 24碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B.抽出胃内容物，再用温水洗胃 C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理E.氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物解析：解析：本题旨在考查洗胃液的恰当选择，当服毒不明时，应尽快化验明确，暂用温开水或生理盐水洗胃，A 和 C盲目应对，后两项会延误治疗时机，故答案为 B。14.患者，男性，脑血栓引起一侧偏瘫。护士协助他每日做肢体活动，适宜的次数是（分数：2.00）A.12 次B.23 次 C.34 次D.45 次E.56 次解析：解析：本题旨在考查危重患者的支持性

25、护理，肢体活动次数应为每日 23 次。15.患者，男性，65 岁，肺气肿，现给予鼻导管吸氧，导管插入的适宜长度为（分数：2.00）A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的 12C.鼻尖至耳垂的 13D.鼻尖至耳垂的 23 E.鼻尖至耳垂的 14解析：解析：本题旨在考查鼻导管吸氧的插入长度，宜为鼻尖至耳垂的 23。16.患者曾某，患鼻窦炎，实施鼻部手术后采用经口呼吸。患者主诉心前区不适，护士遵医嘱给予其氧气吸入，该患者适宜的给氧方式为（分数：2.00）A.单侧鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法 D.漏斗法E.氧气枕法解析：解析：本题旨在考查给氧方式的选择。该患者鼻部术后，故前两项不宜采用，最后一项不悟当。用口呼

26、吸适于用面罩法，效果优于漏斗法。17.患者王某，突感胸闷、气短，口唇发绀。护士遵医嘱为其采取鼻导管给氧，正确操作是（分数：2.00）A.给氧前用干棉签清洁患者鼻孔B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 12C.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D.停止给氧时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管E.氧气筒远离火炉应 2m解析：解析：本题旨在考查用氧的正确方法。给氧前应用湿棉签清洁鼻孔，兼有润滑作用；鼻导管插入长度为鼻尖到耳垂的 23，于调节氧流量后插入；停氧时，先拔出鼻导管，再关氧气开关；氧气筒距火炉至少 5m。18.患儿，5 岁，重度肺炎，需用电动吸引器为他吸痰，负压选择应小于（分数：2.00）A.40kPa

27、 B.45kPaC.50kPaD.55kPaE.60kPa解析：解析：本题旨在考查电动吸引器的使用。成人吸痰负压为 40533kPa，小儿应小于 40kPa。19.患者，男性，55 岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸机，其潮气量的调整范围是（分数：2.00）A.60300mlB.300600mlC.600800ml D.8001200mlE.12001500ml解析：解析：本题旨在考查人工呼吸机的使用，潮气量的标准是 1015mlkg。20.患者，男性，55 岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸机，其吸气与呼气的比例应调节为（分数：2.00）A.1：1B.(152)：1C.1：(153)

28、 D.2：1E.2：(153)解析：解析：本题旨在考查人工呼吸机的使用，吸呼比应为 1：(153)。21.患者张某，因误食灭鼠药被送入急诊室，此时为其洗胃最好选用（分数：2.00）A.温开水B.1：150001:20000 的高锰酸钾液 C.生理盐水D.2碳酸氢钠E.4碳酸氢钠解析：解析：本题旨在考查洗胃液的选择。灭鼠药中毒宜用 1：150001：20000 高锰酸钾或 01硫酸铜洗胃。22.女大学生小黄因服安眠药过量而中毒，准备为其导泻，宜选用（分数：2.00）A.硫酸钠 B.温开水或等渗盐水C.硫酸铜D.高锰酸钾E.24碳酸氢钠解析：解析：本题旨在考查灌洗液的选择。安眠药中毒时宜用 1：1

29、50001：20000 高锰酸钾洗胃或硫酸钠导泻。23.建筑工人小王，因误服农药而被送至卫生站，立即进行漏斗胃管洗胃，注液时，漏斗高过头部的距离宜为（分数：2.00）A.2030cmB.2540cmC.3050cm D.3560cmE.4070cm解析：解析：本题旨在考查漏斗胃管洗胃法。注液时漏斗高过头部的距离宜为 3050cm。24.患者，女性，因服农药而中毒昏迷。为其洗胃时，最适宜的体位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位 C.屈膝仰卧位D.头高脚低位E.坐卧位解析：解析：本题旨在考查危重患者洗胃体位，左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。25.患者，男性，40 岁，患

30、幽门梗阻，为其清除胃内容物时，宜选择（分数：2.00）A.口服催吐法B.电动吸引洗胃法C.漏斗胃管洗胃法D.注洗器洗胃法 E.自动洗胃机洗胃解析：解析：本题旨在考查洗胃方式的选择。幽门梗阻者适宜用注洗器洗胃法。26.患者，女性，50 岁，正在使用人工呼吸机，护士巡视时判断其可能处于通气过度，表现会是（分数：2.00）A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.肢体抽搐 E.表浅静脉充盈解析：解析：本题旨在考查使用人工呼吸机患者的观察。前三项为通气量不足表现，肢体抽搐提示通气过度，最后一项提示通气量适宜。27.患者，男性，60 岁，开颅术后，使用人工呼吸机，其间应定期测定（分数：2.00）A.肝功能

31、B.肾功能C.血气分析 D.心肌酶E.血糖解析：解析：本题旨在考查使用人工呼吸机患者的监测，包括血气分析和电解质测定。28.患者，女性，75 岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压8040mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（分数：2.00）A.濒死期 B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期解析：解析：濒死期又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸和间断呼吸。29.患者，男性，

32、52 岁，因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是（分数：2.00）A.否认期 B.愤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期解析：解析：当患者得知自己患不治之症时，常会说：“不，可能搞错了，不是我。”此为否认期，处于该期的患者会迫切求医，抱着侥幸的心理希望是误诊。30.患者，男性，50 岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化。患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期C.协议期D.愤怒期 E.否认期解析：解析：临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议

33、期、忧郁期、接受期。处于愤怒期的患者常会愤怒地想“为什么是我?这多么不公平!”，经常抱怨、挑剔甚至斥责医护人员与家属，变得难以接近或不合作。31.某护士在进行尸体护理的过程中，下列不正确的操作方法是（分数：2.00）A.填好尸体鉴别牌备用B.撤去治疗用物C.脱衣擦净胶布与药液痕迹D.放平尸体，去枕仰卧 E.用未脱脂棉花填塞身体孔道解析：解析：尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一枕，以防止面部变色。32.患者张某，肝癌晚期，呼吸、循环衰竭，各种反射减弱。护士在护理该患者时，不正确的措施是（分数：2.00）A.撤去各种治疗性的管道 B.每天口腔护理 23 次C.提供单独的病室并保持安静D.选择最有效

34、的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部解析：解析：该患者处于濒死期，此期若及时救治，生命可复苏，应积极救治。33.患者张某经抢救无效，宣布死亡，其最早出现的尸体现象是（分数：2.00）A.尸冷 B.尸斑C.尸僵D.尸体腐烂E.尸绿解析：解析：机体死亡后，会相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等尸体现象。其中，最早出现的是尸冷。34.患者，女性，65 岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期 E.接受期解析：解析：随着病情的恶化，患者清楚地看到自己正接近死亡，产生很强的失落感，甚至有轻生念头，即为忧郁期。此

35、期患者希望有亲属陪伴在身边，可能会向亲友交代后事。35.患者，85 岁，脑出血，病情危重。护理该患者时，不正确的措施方法是（分数：2.00）A.严密观察生命体征B.采取有效方法促进舒适C.减少巡视，降低外界干扰 D.保持环境安静，光照适宜E.满足患者的心理需要解析：解析：对病情危重者应加强巡视，密切观察患者的生命体征和病情变化，对症处理。36.患者张某，肺癌晚期，病情危重，循环衰竭，下列临床表现不可能的是（分数：2.00）A.皮肤苍白B.心音低而无力C.四肢冰冷D.脉搏呈洪脉 E.血压下降解析：解析：临终患者呼吸循环系统衰竭，表现为脉搏细速、不规则，血压下降，出现呼吸表浅、张口呼吸等呼吸困难症

36、状及潮式呼吸。而洪脉脉大而有力，如波涛汹涌，不符合临终患者衰竭的表现。37.某车祸后急诊入院患者，呼吸、心跳停止，各种反射消失，该患者处于（分数：2.00）A.濒死期B.临床死亡期 C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期解析：解析：死亡过程分为三期，即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期各系统的功能严重紊乱，意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸和间断呼吸；临床死亡期心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动；生物学死亡期整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、

37、尸体腐败等尸体现象。38.患者章先生，因急性甲型肝炎入院，需行消化道隔离，此项内容属于（分数：2.00）A.不列入医嘱B.长期医嘱 C.临时医嘱D.长期备用医嘱E.临时备用医嘱解析：解析：长期医嘱是指医生开医嘱时起，至医生停医嘱止，有效时间在 24小时以上的医嘱，如护理级别、饮食、药物等。甲型肝炎患者入院后需行消化道隔离的时间超过 24小时，因此属于长期医嘱的范畴。39.范女士，重症衰竭，体温 34.5，体温绘制方法为（分数：2.00）A.在 35线上画红点，并在该处向下画“”B.在 35线上画红圈，并在该处向下画“、”C.在 35线上画蓝点，并在该处向下画“” D.在 35线上画蓝圈，并在该

38、处向下画“”E.在 35线上画蓝“”，并在该处向下画“”解析：解析：当体温35时，用蓝笔在 35线上画蓝“.”，并在蓝点处向下画“”，长度不超过两个小格。40.患者刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（分数：2.00）A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连 C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连解析：解析：物理或药物降温 30min后所测温度用红“”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以

39、蓝线相连。41.患者行背部小手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，2pm 医生开出医嘱：阿法罗定 10mgimSOS。此项医嘱失效的时间至（分数：2.00）A.当天 8pmB.当天 12mnC.第二天 2am D.第二天 2pmE.医生注明的停止时间解析：解析：SOS 为临时备用医嘱，仅在医生开写时起 12h内有效，必要时用，过时尚未执行则失效。以此计算时间应为第二天 2am失效。42.患者郑某，灌肠前自行排便 1次，灌肠后排便 4次，正确的记录方法是（分数：2.00）A.1EB.4EC.5ED.14EE. 解析：解析：大便次数的记录方式是每 24小时填写前一日的大便次数，如未解大便记“0”。灌肠后

40、的大便次数用“E”以分数形式表示，如：灌肠后大便 3次，记为 ；若两次灌肠后排便 3次，记为 ；自行排便 1次，3 次灌肠后排便 2次，记为 ；灌肠后未排便记为43.心脏自身的血液供应主要来自于（分数：2.00）A.主动脉B.冠状动脉 C.肺动脉D.肺静脉E.锁骨下动脉解析：解析：营养心脏的血管称为冠状动脉，共有左、右两支，均起源于主动脉根部。44.心脏的正常起搏点是（分数：2.00）A.窦房结 B.房室结C.房室束D.结间束E.浦肯野纤维解析：解析：心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统

41、的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。45.心包腔内液体的生理作用是（分数：2.00）A.维持心包腔内压力B.润滑作用 C.营养心肌D.免疫作用E.维持心肌张力解析：46.三尖瓣是（分数：2.00）A.左心房室之间的瓣膜B.右心房室之间的瓣膜 C.右心室与肺动脉之间瓣膜D.左心室与主动脉之间的瓣膜E.右心室与左心室之间的瓣膜解析：解析：心脏分为四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。同侧房室间有房室瓣相通，右心房室之间的瓣膜称为三尖瓣，左心房室之间的瓣膜称为二尖瓣。47.心脏传导系统自律性最高的是（分数：2.00）A.窦房结 B.房室结C.房室束D.结间束E.浦肯

42、野纤维解析：解析：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等构成了心脏传导系统。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。48.下列具有自律性的心肌细胞为（分数：2.00）A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.乳头肌细胞D.心内膜细胞E.窦房结 解析：49.正常情况下心室的除极方向是（分数：2.00）A.由心内膜到心外膜 B.由心外膜到心内膜C.由心底到心尖D.由心尖到心底E.由左到右解析：50.阻力血管指（分数：2.00）A.发生动脉粥样硬化的血管B.动脉血管 C.静脉血管D.毛细血管E.容量血管解析：解析：循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉三大类。动脉主要功能为输送血液到组织器官，其管壁有肌纤维和弹力纤维，能保持一定的张力和弹性，并能在各种血管活性物质的作用下舒张和收缩，改变外周血管的阻力，故又称为“阻力血管”。而毛细血管又称为“功能血管”，静脉又称为“容量血管”。