【医学类职业资格】执业护士专业实务-47及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-47 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.患者，男性，75 岁，脑梗死，昏迷半年，鼻饲供给营养，护士为其实施操作中，U错误/U的是 A.每天做口腔护理 23 次 B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中 C.每次量不超过 200ml D.食物温度为 3840 E.胃管应每天更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，28 岁，拟行剖宫术，术前护士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士应怎么做 A.使用诱导排尿法协助患者排尿 B.请示主管医生改用其他办法 C.耐心解释，讲

2、清导尿的重要性，用屏风遮挡 D.请家属劝说患者 E.报告医生择期手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，60 岁，呼吸道感染治愈出院，护士对其病床单位的处理哪一项U不正确/U A.撤下床头牌 B.便盆尿壶浸泡于消毒液中 C.垫褥和棉胎置阳光下暴晒 6h D.立即铺暂空床 E.床及床旁桌、椅用消毒液擦拭（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护士对于出院患者的护理U不正确/U的是 A.护送患者出院 B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账 C.停止各种治疗，口服药例外 D.进行出院健康教育 E.填写患者出院登记本（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.初产妇，行会阴侧切分娩，

3、产后第 3d，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。护士采取的护理措施U应除外/U A.保持外阴清洁、干燥 B.会阴擦洗 2/d C.用 95%乙醇湿敷外阴 D.用 1:5000高锰酸钾坐浴 E.局部红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，29 岁，甲状腺大部切除术后 3h，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应 A.拆线，敞开伤口 B.高浓度吸氧 C.注射呼吸兴奋药 D.环甲膜穿刺 E.人工辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，75 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，护士应提供哪一种补偿系统 A.全

4、补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持教育系统 D.替代补偿系统 E.辅助系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，65 岁，因脑出血收住院，护士经评估拟定患者存在以下健康问题，其中首先应解决的护理问题是 A.体温升高 B.呼吸道阻塞 C.语言沟通障碍 D.有尿失禁 E.潜在并发症：脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.能够促进护士与患者有效沟通的一般技巧是 A.及时陈述观点 B.表达个人判断 C.迅速做出解答 D.控制沟通时间 E.避免话题脱离预设目标（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，34 岁，右侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有

5、气体进出的响声。现场参与抢救的护士应首先 A.封闭伤口 B.取平卧位 C.吸氧 D.镇静、止痛 E.胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，61 岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防 A.低钾血症 B.高钠血症 C.低钠血症 D.高钾血症 E.低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，65 岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。护士对此患者病室环境的管理特别应注意 A.适宜的温、湿度 B.不摆设鲜花 C.加强通风 D.光线适宜 E.减少陪护防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.

6、患者，女性，27 岁，急性胆囊炎，准备急症手术，患者表现害怕手术。护士首先给予 A.术前用药 B.心理护理 C.严密观察病情变化 D.备皮、皮试 E.向患者解释手术基本过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，60 岁，因患乳腺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪。护士与患者沟通，正确的方法是 A.与其聊天 B.请家属陪护 C.询问其感受 D.讲述自己的事情 E.给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，42 岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温 39.2，脉搏 90/min，呼吸 18/min；听诊肺部少量湿啰音；X 线胸透示：肺纹理增粗。护士

7、为患者制定的护理目标正确的是 A.将体温迅速降至 38以下 B.2d内在护士指导下患者体温维持在 38以下 C.2d内患者体温恢复正常 D.2d内在降温措施辅助下患者体温维持在 38以下 E.2d内在降温措施辅助下患者体温维持正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列患者不适宜采取端坐位的是 A.右心衰竭 B.心包积液 C.休克 D.支气管哮喘 E.呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.护士凭经验没有查对药物，导致输错药物，造成患者死亡。其行为属于 A.渎职罪 B.过失犯罪 C.意外事故 D.疏忽大意 E.三级医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男

8、性，20 岁。肠痉挛、疼痛难忍，社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是 A.腹部放置热水袋 B.腹部放置冰袋 C.腹部敷热毛巾 D.腹部红外线照射 E.温水坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，45 岁，下班后感到心慌而就诊。护士为其数脉搏时，发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。该护士判断此脉搏是 A.二联律 B.三联律 C.脉律异常 D.间歇脉 E.脉搏短绌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，65 岁，有心脏病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，护士应协助患者采用的体位是 A.半坐卧位 B.膝胸卧位 C.侧卧位 D.截石位 E.俯卧位（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.21.被公认为“科学管理之父”的是 A.韦伯 B.法约尔 C.泰勒 D.简莫顿 E.德鲁克（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.护患双方进行治疗性沟通的特点是围绕与健康有关的内容进行有目的的 A.以患者为中心的沟通 B.有关疾病现状的交谈 C.一般性的治疗性沟通 D.有关治疗措施的交谈 E.健康教育（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，82 岁，因呼吸道感染高热 40，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后应怎么样处理 A.到隔离门诊就诊 B.提前就诊 C.到发热门诊就诊 D.按挂号顺序就诊 E.立即上报上级医生（分数：1.00）A.B.C.D.E

10、.24.患者，女性，30 岁，患有慢性胃溃疡 5年。近日胃部疼痛，粪便颜色发黑。医生拟为患者隐血试验。护士告诉患者 3d内禁食的食物有 A.大米稀饭 B.面条 C.菜花 D.瘦肉 E.豆腐（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，60 岁，心功能不全，医嘱 25%葡萄糖 20ml+毛花苷 C 0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是 A.针头滑出血管外 B.针头斜面紧贴血管壁 C.注射静脉痉挛 D.针头斜面一半在管腔外 E.针头部分阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.护士采取的护理措施以保持病室安静，但U应除外/U A.减少探视

11、B.医护人员进行各种操作时做到“四轻” C.病室桌椅安装防噪声垫 D.治疗车轴、门轴应经常润滑 E.关好门窗，避免噪声（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，30 岁，自杀服 1059农药，家人送入院急诊，护士为其洗胃清除毒物，但应禁的洗胃液是 A.生理盐水 B.1:150001:20000 高锰酸钾 C.2%4%碳酸氢钠 D.蒸馏水 E.1%盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：7，分数：18.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，25

12、 岁，大叶性肺炎。医嘱：青霉素 80万 U，IM，bid。（分数：3.00）(1).青霉素皮试前，护士首先要询问患者的是 A.用药史 B.患病史 C.过敏史 D.注射部位皮肤情况 E.皮试剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者出现过敏性休克时，护士应采取的关键措施是 A.按医嘱注射地塞米松 B.遵医嘱行气管切开 C.应用人工呼吸机 D.按医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml E.经鼻高浓度吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).皮试后如发生过敏性休克，最早出现症状是 A.呼吸道症状 B.消化道症状 C.运动系统症状 D.生殖系统症状 E.皮肤症状（分数：1.00

13、）A.B.C.D.E.患者，男性，24 岁，发热 1d。前日淋雨后突发寒战、高热，咳嗽、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。（分数：3.00）(1).首选治疗用药是 A.青霉素 B.地塞米松 C.红霉素 D.头孢拉定 E.氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者经抗炎及对症治疗后，病情未有明显好转。为防止病情恶化，护士应重点注意观察 A.体温变化 B.血压变化 C.心率变化 D.呼吸节律的变化 E.痰的性状的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若发生感染性休克，则休克治疗的必需药物U除外/U A.硝酸甘油 B.低分子右旋糖酐 C.5%碳酸氢钠 D

14、.抗生素 E.糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，78 岁，理能力较好。因朋友中风，在儿子陪同下来院体检。结果示高血压病、高脂血症，拟接受药物治疗。（分数：2.00）(1).根据患者的年龄，其目前处于 A.老年期 B.早老期 C.长寿期 D.轻老期 E.老年过渡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士评估患者的情况后，确定患者目前面临的主要健康问题是 A.社会角色转换 B.慢性病的管理 C.实现自我完善 D.满足心理需求 E.家庭角色转换（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，40 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。查体：患者面色潮红、皮肤

15、干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温 38.5。（分数：2.00）(1).属于客观资料的信息是 A.头晕 B.体温 38.5 C.烦躁 D.全身酸麻 E.肌肉胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者的主要资料内容是 A.患者的年龄和婚姻状况 B.患者的用药史和过敏史 C.此次发病的诱因和症状 D.患者的生活状况和自理程度 E.个性倾向和处事态度（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁，风湿性心脏病，心力衰竭。患者应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，视物模糊。心电图示室性期前收缩呈二联律。（分数：3.00）(1).病区护士首先应采取哪项护理措施 A.吸氧 B.立即停用利

16、尿药 C.加用血管扩张药 D.立即停用洋地黄 E.静脉注射利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其次护士应注意为其补充的药物是 A.硝酸甘油 B.钾盐及苯妥英钠 C.氯化钙 D.利多卡因 E.葡萄糖盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士为患者制定的饮食计划中U不包括/U A.低盐低脂 B.富含维生素易消化的饮食 C.适量纤维素 D.高热量 E.少量、多餐，不能饱食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，41 岁。因胃溃疡急性穿孔，在硬膜外麻醉下行毕式胃大部切除术。术后返回病室。查体：体温 38，脉搏 89/min，血压 100/70mmHg。腹腔引流管

17、接引流袋，流出淡红色血性液体 60ml。术后给予禁食、输液、应用抗生素、胃肠减压等治疗。（分数：3.00）(1).术后 6h内，护士为患者采取的体位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.头高足低位 E.去枕平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者解释停止胃肠减压的主要依据是 A.术后 23d B.腹胀消失 C.肛门排气 D.切口疼痛消失 E.引流液减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).术后第 10天，患者进食后 20min出现腹胀、肠鸣、恶心呕吐、心慌、大汗和头晕，首先考虑的并发症是 A.碱性反流性胃炎 B.吻合口瘘 C.吻合口梗阻 D.倾倒综合征

18、E.十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，突发腹痛 1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛，并阵发性加重，伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术治疗，置管中心静脉压监测。（分数：2.00）(1).术后第 5天患者体温降至正常后又升高至 39.3，寒战，精神委靡，无消化道症状，伤口引流量正常，中心静脉置管处红肿，有压痛，护士应警惕其可能发生的问题是 A.空气栓塞 B.导管堵塞 C.导管脱出 D.导管败血症 E.急性胰腺炎复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时护士正确的处理措施是 A.进行物理降温 B.用生理盐水冲管 C.拔除导管并将管端

19、送细菌培养 D.使用抗生素 E.继续观察病情、待其自愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-47 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.患者，男性，75 岁，脑梗死，昏迷半年，鼻饲供给营养，护士为其实施操作中，U错误/U的是 A.每天做口腔护理 23 次 B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中 C.每次量不超过 200ml D.食物温度为 3840 E.胃管应每天更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：长期鼻饲患者，如鼻饲管为乳胶胃管应每周更换 1次，硅胶胃管应每月更换 1

20、次。2.患者，女性，28 岁，拟行剖宫术，术前护士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士应怎么做 A.使用诱导排尿法协助患者排尿 B.请示主管医生改用其他办法 C.耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡 D.请家属劝说患者 E.报告医生择期手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此时护士应耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡，消除患者的顾虑，配合治疗。3.患者，男性，60 岁，呼吸道感染治愈出院，护士对其病床单位的处理哪一项U不正确/U A.撤下床头牌 B.便盆尿壶浸泡于消毒液中 C.垫褥和棉胎置阳光下暴晒 6h D.立即铺暂空床 E.床及床旁桌、椅用消毒液擦拭（分数：1.00）A.

21、B.C.D. E.解析：D 不妥，暂空床供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。4.护士对于出院患者的护理U不正确/U的是 A.护送患者出院 B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账 C.停止各种治疗，口服药例外 D.进行出院健康教育 E.填写患者出院登记本（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应停止一切医嘱，包括口服药。5.初产妇，行会阴侧切分娩，产后第 3d，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。护士采取的护理措施U应除外/U A.保持外阴清洁、干燥 B.会阴擦洗 2/d C.用 95%乙醇湿敷外阴 D.用 1:5000高锰酸钾坐浴 E.局部红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.

22、 E.解析：会阴侧切术后因保持伤口干燥清洁，不易坐浴。6.患者，女性，29 岁，甲状腺大部切除术后 3h，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应 A.拆线，敞开伤口 B.高浓度吸氧 C.注射呼吸兴奋药 D.环甲膜穿刺 E.人工辅助呼吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。7.患者，男性，75 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，护士应提供哪一种补偿系统 A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持教育系统 D.替代补偿系

23、统 E.辅助系统（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：全补偿系统：患者完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足基本需要。部分补偿系统：患者自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和患者均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿患者的自理缺陷，另一方面通过健康教育，发挥患者的主动性，帮助其提高自理能力。支持教育系统：当患者通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为患者提供教育、支持、帮助，以促进患者自理能力的提高。8.患者，女性，65 岁，因脑出血收住院，护士经评估拟定患者存在以下健康问题，其中首先应解决的护理问题是 A.体温

24、升高 B.呼吸道阻塞 C.语言沟通障碍 D.有尿失禁 E.潜在并发症：脑水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应优先解决的护理问题是呼吸道阻塞，因为该问题直接关系到患者的生命体征，因此要优先解决。9.能够促进护士与患者有效沟通的一般技巧是 A.及时陈述观点 B.表达个人判断 C.迅速做出解答 D.控制沟通时间 E.避免话题脱离预设目标（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，女性，34 岁，右侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场参与抢救的护士应首先 A.封闭伤口 B.取平卧位 C.吸氧 D.镇静、止痛 E.胸腔闭式引流（分数：1.0

25、0）A. B.C.D.E.解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。11.患者，女性，61 岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防 A.低钾血症 B.高钠血症 C.低钠血症 D.高钾血症 E.低镁血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：噻嗪类利尿药是排钾利尿药，应用噻嗪类利尿药治疗时，应特别注意预防低钾血症。12.患者，男性，65 岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。护士对此患者病室环境的管理特别应注意 A.适宜的温、湿度 B.不摆设鲜花 C.加强通风 D.光线适

26、宜 E.减少陪护防止感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：呼吸机辅助呼吸患者的病室环境应注意保持适宜的温和湿度。13.患者，女性，27 岁，急性胆囊炎，准备急症手术，患者表现害怕手术。护士首先给予 A.术前用药 B.心理护理 C.严密观察病情变化 D.备皮、皮试 E.向患者解释手术基本过程（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。14.患者，女性，60 岁，因患乳腺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪。护士与患者沟通，正确的方法是 A.与其聊天 B.请家属陪护 C.询问其感受 D.讲述自己的事情

27、 E.给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：护士此时应安慰患者；巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。15.患者，女性，42 岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温 39.2，脉搏 90/min，呼吸 18/min；听诊肺部少量湿啰音；X 线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是 A.将体温迅速降至 38以下 B.2d内在护士指导下患者体温维持在 38以下 C.2d内患者体温恢复正常 D.2d内在降温措施辅助下患者体温维持在 38以下 E.2d内在降温措施辅助下患者体温维持正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考虑患者为肺炎，体温高热，受疾病自

28、身病程影响，必须辅以降温措施才能将体温降至 38以下。16.下列患者不适宜采取端坐位的是 A.右心衰竭 B.心包积液 C.休克 D.支气管哮喘 E.呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐位。17.护士凭经验没有查对药物，导致输错药物，造成患者死亡。其行为属于 A.渎职罪 B.过失犯罪 C.意外事故 D.疏忽大意 E.三级医疗事故（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者，男性，20 岁。肠痉挛、疼痛难忍，社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是 A.腹部放置热水袋 B.腹部放置冰袋 C.腹

29、部敷热毛巾 D.腹部红外线照射 E.温水坐浴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。19.患者，女性，45 岁，下班后感到心慌而就诊。护士为其数脉搏时，发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。该护士判断此脉搏是 A.二联律 B.三联律 C.脉律异常 D.间歇脉 E.脉搏短绌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：每隔 1个正常搏动后出现 1次期过期前收缩动，称二联律；每隔 2个正常搏动后出现 1次期过期前收缩动称三联律；间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中出现 1次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的代偿性间歇；绌脉(脉搏短绌)是在同一单位时

30、间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。正确答案为 B。20.患者，女性，65 岁，有心脏病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，护士应协助患者采用的体位是 A.半坐卧位 B.膝胸卧位 C.侧卧位 D.截石位 E.俯卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：直肠指检，采用侧卧位为宜，以暴露肛门，放松局部肌肉，便于检查。21.被公认为“科学管理之父”的是 A.韦伯 B.法约尔 C.泰勒 D.简莫顿 E.德鲁克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.护患双方进行治疗性沟通的特点是围绕与健康有关的内容进行有目的的 A.以患者为中

31、心的沟通 B.有关疾病现状的交谈 C.一般性的治疗性沟通 D.有关治疗措施的交谈 E.健康教育（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者，男性，82 岁，因呼吸道感染高热 40，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后应怎么样处理 A.到隔离门诊就诊 B.提前就诊 C.到发热门诊就诊 D.按挂号顺序就诊 E.立即上报上级医生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。24.患者，女性，30 岁，患有慢性胃溃疡 5年。近日胃部疼痛，粪便颜色发黑。医生

32、拟为患者隐血试验。护士告诉患者 3d内禁食的食物有 A.大米稀饭 B.面条 C.菜花 D.瘦肉 E.豆腐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为 D。25.患者，男性，60 岁，心功能不全，医嘱 25%葡萄糖 20ml+毛花苷 C 0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是 A.针头滑出血管外 B.针头斜面紧贴血管壁 C.注射静脉痉挛 D.针头斜面一半在管腔外 E.针头部分阻塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回

33、血其原因是针尖斜面紧贴血管壁；针尖滑出血管外或针梗阻塞挤压输液管无回血；针尖斜面一半在血管内，一半在外注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血；此患者局部肿胀、疼痛，抽有回血，因此答案为 D。26.护士采取的护理措施以保持病室安静，但U应除外/U A.减少探视 B.医护人员进行各种操作时做到“四轻” C.病室桌椅安装防噪声垫 D.治疗车轴、门轴应经常润滑 E.关好门窗，避免噪声（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。因此答案为 E。27.患者，女性，30 岁，自杀服 1059农药，家人送入院急诊，护士为其洗

34、胃清除毒物，但应禁的洗胃液是 A.生理盐水 B.1:150001:20000 高锰酸钾 C.2%4%碳酸氢钠 D.蒸馏水 E.1%盐水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1605、1059、4049(乐果)的沈胃溶液：2%4%碳酸氢钠。禁忌药物：高锰酸钾。二、B/B(总题数：7，分数：18.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，25 岁，大叶性肺炎。医嘱：青霉素 80万 U，IM，bid。（分数：3.00）(1).青霉素皮试前，护士首先要询问患者的是 A.用药史 B.

35、患病史 C.过敏史 D.注射部位皮肤情况 E.皮试剂量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护士给患者做青霉素皮试前首先要了解过敏史，如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。(2).患者出现过敏性休克时，护士应采取的关键措施是 A.按医嘱注射地塞米松 B.遵医嘱行气管切开 C.应用人工呼吸机 D.按医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml E.经鼻高浓度吸氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾上腺素直接作用于肾上腺素能 、 受体，产生兴奋 和 型效应，对心脏 1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌

36、2受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋 2受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对 受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或牙龈出血。(3).皮试后如发生过敏性休克，最早出现症状是 A.呼吸道症状 B.消化道症状 C.运动系统症状 D.生殖系统症状 E.皮肤症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失快。最早见的症状是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。患者，男

37、性，24 岁，发热 1d。前日淋雨后突发寒战、高热，咳嗽、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。（分数：3.00）(1).首选治疗用药是 A.青霉素 B.地塞米松 C.红霉素 D.头孢拉定 E.氨茶碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者出现肺炎症状，应选用抗生素治疗。(2).患者经抗炎及对症治疗后，病情未有明显好转。为防止病情恶化，护士应重点注意观察 A.体温变化 B.血压变化 C.心率变化 D.呼吸节律的变化 E.痰的性状的变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应特别注意观察血压变化，以便及时发现休克。(3).若发生感染性休克，则休克治疗的必需药物U

38、除外/U A.硝酸甘油 B.低分子右旋糖酐 C.5%碳酸氢钠 D.抗生素 E.糖皮质激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：硝酸甘油为血管扩张药，非感染休克治疗所必需。患者，男性，78 岁，理能力较好。因朋友中风，在儿子陪同下来院体检。结果示高血压病、高脂血症，拟接受药物治疗。（分数：2.00）(1).根据患者的年龄，其目前处于 A.老年期 B.早老期 C.长寿期 D.轻老期 E.老年过渡期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).护士评估患者的情况后，确定患者目前面临的主要健康问题是 A.社会角色转换 B.慢性病的管理 C.实现自我完善 D.满足心理需求 E.家庭角色转

39、换（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，40 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。查体：患者面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温 38.5。（分数：2.00）(1).属于客观资料的信息是 A.头晕 B.体温 38.5 C.烦躁 D.全身酸麻 E.肌肉胀痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5是通过体温计测量得到的，属于客观资料。(2).患者的主要资料内容是 A.患者的年龄和婚姻状况 B.患者的用药史和过敏史 C.此次发病的诱因和症状 D.患者的生活状况和自理程度 E.个性倾向和处事态度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该内容反映的是患者本次

40、患病的主要症状和体征，没有既往疾病史等情况。患者，男性，48 岁，风湿性心脏病，心力衰竭。患者应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，视物模糊。心电图示室性期前收缩呈二联律。（分数：3.00）(1).病区护士首先应采取哪项护理措施 A.吸氧 B.立即停用利尿药 C.加用血管扩张药 D.立即停用洋地黄 E.静脉注射利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律或三联律，这是洋地黄中毒的表现，需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾盐、纠正心律失常。(2).其次护士应注意为其补充的药物是 A.硝酸甘油 B.钾盐及苯妥

41、英钠 C.氯化钙 D.利多卡因 E.葡萄糖盐水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律或三联律，这是洋地黄中毒的表现，需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾、纠正心律失常。(3).护士为患者制定的饮食计划中U不包括/U A.低盐低脂 B.富含维生素易消化的饮食 C.适量纤维素 D.高热量 E.少量、多餐，不能饱食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心力衰竭患者给予高热量的饮食会增加心脏负担，不利于康复。患者，女性，41 岁。因胃溃疡急性穿孔，在硬膜外麻醉下行毕式胃大部切除术。术后返回病室。查体：体温

42、38，脉搏 89/min，血压 100/70mmHg。腹腔引流管接引流袋，流出淡红色血性液体 60ml。术后给予禁食、输液、应用抗生素、胃肠减压等治疗。（分数：3.00）(1).术后 6h内，护士为患者采取的体位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.头高足低位 E.去枕平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士向患者解释停止胃肠减压的主要依据是 A.术后 23d B.腹胀消失 C.肛门排气 D.切口疼痛消失 E.引流液减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).术后第 10天，患者进食后 20min出现腹胀、肠鸣、恶心呕吐、心慌、大汗和头晕，首先考

43、虑的并发症是 A.碱性反流性胃炎 B.吻合口瘘 C.吻合口梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，26 岁，突发腹痛 1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛，并阵发性加重，伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术治疗，置管中心静脉压监测。（分数：2.00）(1).术后第 5天患者体温降至正常后又升高至 39.3，寒战，精神委靡，无消化道症状，伤口引流量正常，中心静脉置管处红肿，有压痛，护士应警惕其可能发生的问题是 A.空气栓塞 B.导管堵塞 C.导管脱出 D.导管败血症 E.急性胰腺炎复发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).此时护士正确的处理措施是 A.进行物理降温 B.用生理盐水冲管 C.拔除导管并将管端送细菌培养 D.使用抗生素 E.继续观察病情、待其自愈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：