【医学类职业资格】执业护士专业实务-45及答案解析.doc
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1、执业护士专业实务-45 及答案解析(总分:47.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:27,分数:27.00)1.口头医嘱的正确处理方式是 A.任何时候只执行书面医嘱 B.任何情况均应执行口头医嘱 C.对错误的口头医嘱不可有疑议 D.抢救时,护士不需复述便可执行口头医嘱 E.抢救完毕,应在 6h内请医师补写医嘱(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.卫生行政处罚U除外/U A.警告 B.暂扣或吊销许可证 C.行政拘留 D.责令停产停业 E.降级(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,女性,66 岁,休克型肺炎,高热、昏迷 10d。经抗生素治疗病情得到控制,但患者意识仍未清醒
2、,近日发现口腔黏膜破溃,创面附着白色膜状物,用棉签拭去附着物,可见创面轻微出血,无疼痛。护士判断该患者口腔病变的原因可能是 A.葡萄球菌感染 B.铜绿假单胞菌感染 C.厌氧菌感染 D.病毒感染 E.真菌感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,女性,50 岁,肺炎康复期。患者清晨告诉护士:“我昨晚做噩梦没有睡好,现在头有点痛,心情糟糕透了,我想”判断护患双方沟通的层次是 A.礼貌性沟通 B.分享个人想法 C.陈述事实 D.分享感觉 E.一致性的沟通(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.临床护理工作中,由一组护理人员应用护理程序的工作方法,共同完成对一组患者的护理工作称为 A.个案
3、护理 B.综合护理 C.功能制护理 D.小组护理 E.特护(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.心包的壁层与脏层之间有少量的分泌液体,其主要的生理作用是 A.维持心包腔的压力 B.润滑作用,减少运动的摩擦 C.保护作用,防止心脏碰撞 D.免疫保护作用 E.提供心包代谢所需的营养物质(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男性,30 岁,溃疡性结肠炎,住院治疗。患者闷闷不乐,少与护士交流,特别希望家人常来探望。此需要属于 A.生理需要 B.心理需要 C.尊重需要 D.归属和爱的需要 E.自我实现需要(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患儿,日龄 4d,鼻塞,体温 39.9,咽充
4、血,诊断为上呼吸道感染。对该患儿的护理措施应首选 A.静滴解热药 B.应用地塞米松 C.解开过厚衣被散热 D.用 0.5%麻黄碱滴鼻 E.温水擦浴(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.属于语言性沟通的是 A.点头示意 B.面带微笑 C.愉快表情 D.宣教资料 E.肢体运动(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.初产妇,24 岁,妊娠 40周,待产。产妇规律宫缩 8h,宫口开大 3指,胎心 136/min,宫缩 34 次/min,每次持续 50s。产妇精神紧张,不断叫嚷,“活不成了”。对该产妇首先的采取的护理措施是 A.适当休息 B.做好心理调适 C.鼓励进食 D.定时排尿 E.按时做肛
5、检(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患儿,4 岁,原发性肾病综合征。护士告诉患儿家长,应用肾上腺糖皮质激素长程疗法,其总疗程为 A.12周 B.1个月 C.5个月 D.8个月 E.9个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女性,80 岁,肺癌晚期。患者全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是 A.耳头贴近患者口鼻处,听其呼吸声响 B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流 C.眼睛平视胸、腹部,观察起伏次数 D.测脉率除以 3,为呼吸次数 E.置少许棉花于鼻孔前,观察飘动次数(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,男性,40 岁,自感头晕,诊断为低血
6、压。符合低血压诊断标准的是 A.收缩压90mmHg(12.0kPa) B.舒张压95mmHg(12.6kPa) C.收缩压 9194mmHg(12.112.5kPa) D.脉压差40mmHg(5.0kPa) E.脉压差40mmHg(5.0kPa)(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.初产妇,30 岁,孕 40周。半夜阴道流出水样物约 300ml急诊入院,诊断为胎膜早破。护士应为患者采取的卧位是 A.头高足低位 B.俯卧位 C.头低足高位 D.截石位 E.膝胸卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患儿,1 岁,因急性上呼吸道感染就诊。医嘱:洁霉素 0.3g,IM,bid。护士为其
7、选择的适宜注射部位是 A.上臂三角肌 B.臀大肌 C.臀中肌、臀小肌 D.前臂内侧 E.腹部(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.中凹卧位的基本要求是 A.抬高患者头胸部约 10,抬高下肢约 10 B.抬高患者头胸部约 20,抬高下肢约 15 C.抬高患者头胸部约 20,抬高下肢约 30 D.抬高患者头胸部约 30,抬高下肢约 20 E.抬高患者头胸部约 30,抬高下肢约 35(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女性,56 岁,有溃疡病史 15年,突然上腹部剧痛并波及右下腹。查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要的是 A.卧床休息 B.禁食、胃肠减压 C.
8、应用制酸药 D.观察生命体征的变化 E.应用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.忠者,男性,54 岁,脑出血入院 2d。患者浅昏迷,颅内压持续增高,生命体征尚可,心、肾功能良好。脑 CT示小脑出血约 20ml,侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是 A.密切观察病情变化 B.使用降压药 C.输血 D.手术清除血肿 E.使用止血药(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女性,27 岁,胸腔手术后。患者翻身时胸膜腔闭式引流管不慎从切口脱出,护士采取的首要措施是 A.立即通知医师 B.等待医师到来后,遵医嘱处理 C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气 D.到换药室以凡士林纱布阻塞
9、引流口 E.安慰患者(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.采集血细菌培养标本时,血量宜为 A.2ml B.4ml C.5ml D.7ml E.10ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.关于碘过敏试验的描述,正确的是 A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验 B.试验方法包括口服法和眼结膜试验法 C.皮肤注射试验,皮丘直径2cm 为阳性 D.口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性 E.过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,女性,22 岁,因足底被铁钉扎伤来院就诊。医嘱:TAT 1500U,IM,st。TAT 皮肤过敏试验结果:局部红润,
10、直径5cm,硬结2cm。护士应采取的措施是 A.按常规注射 TAT,并注射肾上腺素 B.将 TAT稀释,分 2次注射,并注射肾上腺素 C.将 TAT稀释,分 3次注射 D.报告医生,改用其他药物 E.将 TAT稀释,分 4次注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,男性,60 岁,脑血管栓塞,左侧肢体瘫痪。为预防压疮,护士采取的最好护理方法是 A.每 2h为他翻身按摩 1次 B.经常观察受压部皮肤有无破损 C.在偏瘫一侧垫软枕 D.让其保持右侧卧位 E.鼓励他做患肢功能锻炼(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.按照规定,护理人员每年参加继续护理学教育的学分不能低于 A.25学
11、分 B.20学分 C.15学分 D.30学分 E.50学分(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.护埋记录单常采用 PIO形式,其中“O”代表的意思是 A.健康问题 B.护理诊断 C.护理问题 D.护理计划 E.护理计划实施的效果(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,女性,46 岁,左侧股骨头坏死。今日在全麻下行人工股骨头置换术,术后返回病房。护士应为患者采取的卧位是 A.俯卧位 B.去枕平卧位 C.半坐卧位 D.中凹卧位 E.头高足低位(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.孕妇,妊娠 35周,有不规律子宫收缩,胎膜未破,宫口未开,胎心 142/min,估计胎儿大小为22
12、00g。目前的处理原则是 A.立即人工破膜 B.药物控制宫缩 C.温肥皂水灌肠 D.终止妊娠 E.观察阴道出血情况(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B/B(总题数:7,分数:20.00)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者,女性,32 岁,因经血过多、期期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体:子宫后倾。(分数:4.00)(1).有利于矫正子宫后倾的体位是 A.俯卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.膝胸卧位 E.截石位(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).若该患者希望怀孕,采取
13、的补救措施可U除外/U A.性生活时采用仰卧屈膝位 B.性生活后臀部抬高 C.性生活后采用俯卧位 D.行子宫悬吊手术治疗 E.使用子宫托协助治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).患者经治疗受孕,妊娠 36周时发生胎膜早破。防止脐带脱垂宜采取的卧位是 A.截石位 B.去枕仰卧位 C.侧卧屈膝位 D.头高足低位 E.头低足高位(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).分娩后,促进子宫复原宜采用的卧位是 A.截石位 B.膝胸位 C.头低足高位 D.头高足低位 E.去枕仰卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.患儿,7 岁,急性肾小球肾炎。患儿突发呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,
14、心率增快,双肺部闻哮鸣音和湿啰音。(分数:3.00)(1).判断该患儿可能发生的情况是 A.肺大疱 B.严重循环充血 C.急性肾衰竭 D.心力衰竭 E.高血压脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).为患儿制定护理计划,首优护理诊断是 A.心排血量减少 B.清理呼吸道无效 C.低效性呼吸型态 D.营养不良 E.活动无耐力(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).护士与患儿间适用的关系模式是 A.主动-被动型模式 B.指导-参与型模式 C.指导-被动型模式 D.共同参与型模式 E.主动参与型模式(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,男性,53 岁,腹股沟肿块伴疼痛,不能回纳 3
15、d。2h 前疼痛突然缓解。(分数:2.00)(1).该患者可能的诊断是 A.滑动性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.股疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).此时对该患者的处理原则是 A.紧急手术 B.尽早手术 C.限期手术 D.疼痛缓解后,可不做任何处理 E.强行手法还纳肿块(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,女性,45 岁,经量增多,经期延长 2年,头晕、乏力 2个月。妇科查体:子宫呈不规则增大,如孕 3个月大小,表面结节状突起,质硬。(分数:3.00)(1).首先考虑该患者的诊断是 A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.浸润性葡萄胎 D.子宫肌瘤 E.绒毛膜癌
16、(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).为患者制定护理计划,护理诊断U应除外/U A.焦虑 B.活动无耐力 C.自尊紊乱 D.营养失调,低于机体需求量 E.潜在并发症贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).为患者实施的护理措施U不包括/U A.酌情予以输血和补液 B.帮助患者及家属正确认识疾病 C.补充营养和含铁高的食物 D.口服补血制剂 E.嘱患者绝对卧床休息(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,女性,60 岁,脑出血。经抢救治疗,生命体征平稳,但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有一 2cm3cm大小的紫红色硬结,有小水疱。(分数:2.00)(1).若患者骶尾部的小水疱融合
17、成大水疱,给予的正确处理是 A.保护皮肤,防止水疱破裂 B.用无菌注射器抽出水疱内的液体 C.用乙醇勤消毒局部水疱周围 D.剪破水疱表皮涂消毒液,用无菌敷料包扎 E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).压疮进一步发展,出现真皮层组织感染、坏死,破溃的水泡上脓性分泌物增多,护士评估此时患者压疮为 A.淤血红润期 B.炎性期 C.炎性浸润期 D.淤血期 E.溃疡期(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,女性,54 岁,患二尖瓣狭窄 10年。患者心功能级,给予地高辛治疗。近日出现食欲减退,恶心、呕吐,头晕、头痛、视物模糊,心率 50/min,律不齐。
18、(分数:2.00)(1).上述表现提示患者发生的情况是 A.脑出血 B.急性胃肠炎 C.洋地黄中毒 D.心律失常 E.低钾血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).护士为患者制定的休息计划是 A.活动如常 B.劳逸结合 C.早睡早起 D.卧床休息,限制活动量 E.严格卧床休息,采取半卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,女性,75 岁,脑梗死后遗症。患者 3d未排便,腹痛、腹胀,按医嘱给予灌肠。(分数:4.00)(1).护士宜为该患者采用的灌肠方法是 A.大量不保留灌肠法 B.保留灌肠法 C.生理盐水清洁灌肠 D.小量不保留灌肠 E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D
19、.E.(2).护士为患者选用的最佳灌肠溶液是 A.3%氯化钠 150ml B.温开水 150ml C.0.9%氯化钠 500ml D.0.1%肥皂水 150ml E.甘油、温开水各 50ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).为该患者灌肠,肛管插入的深度是 A.57cm B.710cm C.59cm D.1012cm E.1517cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).为患者行灌肠后,保留溶液的时间为 A.1020min B.25min C.2030min D.30min左右 E.1h(分数:1.00)A.B.C.D.E.执业护士专业实务-45 答案解析(总分:47.00,
20、做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:27,分数:27.00)1.口头医嘱的正确处理方式是 A.任何时候只执行书面医嘱 B.任何情况均应执行口头医嘱 C.对错误的口头医嘱不可有疑议 D.抢救时,护士不需复述便可执行口头医嘱 E.抢救完毕,应在 6h内请医师补写医嘱(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:抢救中医生下达口头医嘱,护士应向医生复述,双方确认无误时,方可执行。抢救后由医生补写在医嘱单2.卫生行政处罚U除外/U A.警告 B.暂扣或吊销许可证 C.行政拘留 D.责令停产停业 E.降级(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:卫生行政处罚包括:警告;罚款;没收违法所得,没收
21、非法财物;责令停产停业;暂扣或吊销许可证;暂扣或吊销护照;行政拘留等。3.患者,女性,66 岁,休克型肺炎,高热、昏迷 10d。经抗生素治疗病情得到控制,但患者意识仍未清醒,近日发现口腔黏膜破溃,创面附着白色膜状物,用棉签拭去附着物,可见创面轻微出血,无疼痛。护士判断该患者口腔病变的原因可能是 A.葡萄球菌感染 B.铜绿假单胞菌感染 C.厌氧菌感染 D.病毒感染 E.真菌感染(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:该患者经抗生素治疗,破溃创面附着白色膜状物,拭去后可见轻微出血,无疼痛,是真菌感染的表现。4.患者,女性,50 岁,肺炎康复期。患者清晨告诉护士:“我昨晚做噩梦没有睡好,现在头
22、有点痛,心情糟糕透了,我想”判断护患双方沟通的层次是 A.礼貌性沟通 B.分享个人想法 C.陈述事实 D.分享感觉 E.一致性的沟通(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:5.临床护理工作中,由一组护理人员应用护理程序的工作方法,共同完成对一组患者的护理工作称为 A.个案护理 B.综合护理 C.功能制护理 D.小组护理 E.特护(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.心包的壁层与脏层之间有少量的分泌液体,其主要的生理作用是 A.维持心包腔的压力 B.润滑作用,减少运动的摩擦 C.保护作用,防止心脏碰撞 D.免疫保护作用 E.提供心包代谢所需的营养物质(分数:1.00)A.B.
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