【医学类职业资格】执业护士专业实务-42及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-42 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：28，分数：28.00)1.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是 A.辩论性沟通 B.互动沟通 C.表达个人的想法 D.一致性的沟通 E.陈述事实的沟通（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，50 岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是 A.适当活动，改善心肺功能 B.高蛋白，低脂饮食 C.注射维生素 K D.术日晨放置胃管 E.术前 2d清洁灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，32 岁，子宫颈癌，拟手术治疗。患者情绪低落，沉默寡言，夜不能寐。

2、护士采取的最重要的护理措施是 A.报告主管医生 B.让其爱人陪伴 C.鼓励患者诉说并给予疏导 D.向患者解释疾病知识与手术注意事项 E.联系精神科医生会诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护士执业注册的有效期为 A.1年 B.2年 C.4年 D.5年 E.10年（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，65 岁，慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸 28/min，面色发绀，气喘、精神紧张。查 PaO2 50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是 A.有针对性地进行健康教育 B.稳定患者情绪 C.调节室内温、湿度，保持空气流通 D.端坐卧位 E.给予氧气吸入（分

3、数：1.00）A.B.C.D.E.6.初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护士采取的正确措施是 A.不能按摩子宫，以免再出血 B.检查胎盘、胎膜是否完整 C.会阴垫不用保留 D.产后 6h下床活动 E.阴道灌洗每天 2次（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.人员管理的意义U不包括/U A.可以提高工作效率 B.可以促进组织的发展 C.可充分调动人员积极性 D.可提供人力资源储备 E.可以杜绝人员犯错误（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.控制职能U不包括/U A.监视各项活动 B.纠正偏差的过程 C.监督计划的运行 D.提高经济效益 E.保证目标的实现（分数

4、：1.00）A.B.C.D.E.9.直线组织结构的缺点是 A.结构简单 B.责权明确 C.权力高度集中 D.便于管理 E.命令统一（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.DIC早期最常用的抗凝药物是 A.双香豆素 B.华法林 C.肝素 D.速避凝 E.枸橼酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.用平车运送患者时，做法U不妥/U的是 A.冬季注意为患者保暖 B.上、下坡时告知患者 C.下坡时使患者头在低处一端 D.注意观察患者生命体征 E.保持平稳，维持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.产妇，足月顺产，产后 4h主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护

5、士为患者制定护理计划，主要的健康问题是 A.产后宫缩痛 B.体液过多 C.排尿异常 D.尿潴留 E.尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查。您慢走”，此语言属于 A.工作用语 B.指导用语 C.电话用语 D.招呼用语 E.迎送用语（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，22 岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是 A.紫外线杀毒后再清洗 B.戊二醛浸泡后清洗 C.送焚烧炉焚烧 D.丢入污物桶后再集中消毒处理 E.在日光下暴晒后再清洗（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.15.患者，女性，25 岁，因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用 A.迎送性语言 B.指导性语言 C.安慰性语言 D.招呼性语言 E.礼节性语言（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前留置导尿，护士向患者解释导尿的目的是 A.避免术后出现尿潴留 B.避免术中出现尿失禁 C.避免术中误伤膀胱 D.避免引起泌尿道感染 E.便于切除肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，25 岁，肌腱炎，给予湿热敷治疗。开始患者感觉敷布很热，待温度降低后被及时更换。同样的温度再

7、次接触到患部时，患者并不感到很热，这是由于发生了 A.情绪适应 B.健康适应 C.技术适应 D.生理适应 E.功能适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，27 岁，右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施是 A.将床尾抬高 1530cm B.每天用 70%乙醇消毒牵引针孔 C.嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量 D.定时测肢体长度 E.保持牵引锤悬空、滑车灵活（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.热水袋的使用操作U不正确/U的是 A.置于足底，利于扩张血管 B.灌水至 1/31/2 满 C.热水袋用布套套好，测水温后再使用 D.一

8、般施热为 1030min E.昏迷患者使用热水袋的水温应为 70（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对于精神症状的表现与正常精神活动的比较，说法正确的是 A.只有质的区别，没有量的区别 B.只有量的区别，没有质的区别 C.没有质的区别 D.没有量的区别 E.有质的差别，但有时只有量的区别（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，21 岁，烧伤入院。体重 50kg，其烧伤面积一度 10%，二度 30%，三度 10%，护士输液时除生理需要量外，第一个 24h应补胶体、晶体液量约 A.2000ml B.3000ml C.3500ml D.5000ml E.4300ml（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，30 岁，产后 3周，左侧乳腺红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。宜采取的处理措施是 A.局部热敷 B.经静脉输注抗生素 C.停止哺乳 D.切开引流 E.口服清热解毒中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予 A.牛奶 B.蛋汤 C.豆浆 D.25%葡萄糖液 E.鸡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，49 岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈 A.酸臭味 B.臭鸡蛋味 C.腐臭味 D.血腥味 E.烂苹果味（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.孕妇，27 岁

10、，停经 48d，恶心、呕吐 1周。每天呕吐 23 次，进食量减少，尿酮体阴性。护士采取的正确措施是 A.输液 B.高脂肪饮食 C.口服镇吐药 D.绝对卧床休息 E.鼓励孕妇少量多次进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，57 岁，既往便秘数年，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时，指尖有冲击感；平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。诊断为腹股沟斜疝，准备手术治疗。为避免患者术后疝复发，护士在术前最重要的准备是 A.治疗便秘 B.训练床上排尿 C.导尿 D.灌肠 E.麻醉前用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.27

11、.患者，男性，28 岁，拟行阑尾切除术。护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于 A.46h B.68h C.1315h D.24h E.1214h（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.鼻饲液的温度为 A.2830 B.3031 C.3234 D.3536 E.3840（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：8，分数：18.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，6 个月，因腹泻伴呕吐 4d，尿少 1d入院。患儿发育正常，人工喂养。4d来每日排便 1015 次，每次

12、量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐 45 次，为胃内容物。查体：体温 37，脉搏 138/min，呼吸 31/min，血压 57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。（分数：2.00）(1).评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是 A.未及时更换体位 B.粪便刺激 C.尿布不透气 D.擦拭时力量过大 E.尿液刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为 A.2030cm，1015min B.2535cm，2030min C.3040cm，1525min D.3050cm，2030

13、min E.4060cm，1525min（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐 3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作 1次。（分数：3.00）(1).根据病情判断为 A.癫痫大发作 B.癫痫小发作 C.癫痫持续状态 D.癫痫强直-阵挛发作 E.单纯部分发作继全面性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病首选的治疗药物是 A.鲁米那肌内注射 B.地西泮静脉注射 C.水合氯醛灌物 D.苯妥英钠肌内注射 E.卡马西平口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).发作控制后，维持治疗首选的药物是 A.鲁米那 B.地西泮 C.

14、阿托品 D.苯妥英钠 E.乙琥胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，烧伤。于 16:00急诊入院。查体：意识清楚，能合作，体重 60kg，心率 105/min，血压 117/80mmHg；面部，胸、腹部，双前臂，双手及两小腿和足部二、三度烧伤。嘱医嘱 17:00开始静脉补液，18:00 入手术室清创，20:00 返回病房。（分数：3.00）(1).护士记录输液计划起算的时间为 A.15:00 B.16:00 C.17:00 D.19:00 E.20:00（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士估算患者的烧伤面积是 A.47% B.52% C.53% D.54%

15、 E.46%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者烧伤后第一个 24h应补给胶体、晶体液总量大约为 A.4300ml B.4800ml C.5700ml D.6200ml E.6700ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，23 岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下 3cm；实验室检查血清 ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。（分数：2.00）(1).护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是 A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲 B.手指、指缝、手掌、腕部、前臂 C.前臂、腕部、手背、手掌、指甲、手指 D.前臂、腕部、手背、手掌、指缝、手指、指甲 E

16、.手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用 A.高压蒸汽灭菌法 B.日光暴晒法 C.甲醛熏蒸法 D.乙醇擦拭法 E.紫外线持续照射法（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，62 岁，因胃癌行胃大部分切除术。术后第 2天，切口无明显渗血，患者主诉切口疼痛、无力。医嘱：禁食，大静脉营养。（分数：2.00）(1).根据患者病情，该患者的护理等级为 A.围术期护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.特级护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士巡视患者观察病情的时间是 A.24h

17、监测护理 B.每 1530min 观察 1次 C.每 12h 观察 1次 D.每天 4次巡视患者 E.每天 2次巡视患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，52 岁，行毕式胃大部切除术后 2周。进食后常出现腹部绞痛、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心悸、头晕、乏力，面色苍白。（分数：2.00）(1).该患者出现的并发症是 A.倾倒综合征 B.吻合口梗阻 C.吻合口破裂 D.胃排空障碍 E.碱性反流性食管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).针对此并发症给予患者健康指导。患者的复述说明健康指导有效的是 A.增加食盐摄入量 B.高糖、高蛋白饮食 C.餐后平卧 D.立即准备手术 E.增

18、加每餐入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，75 岁，因突然晕倒急诊医院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压 10年，自服药物控制高血压。（分数：2.00）(1).能够判断患者意识状态的指标是 A.角膜反射 B.生命体征 C.肌腱反射 D.疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是 A.将餐具放到患者手里 B.嘱患者慢慢进食 C.护士或家属帮助喂饭 D.先给患者喂食，剩少许患者自己进食 E.将食物和餐具置于患者方便拿取处（分数：1.00）A.B.C.D.E.孕妇，28 岁。妊娠 38周，规律宫缩 6

19、h，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心 136/min。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。（分数：2.00）(1).若宫缩逐渐减弱，总产程已 11h，胎膜已破，宫口开大 8cm，财恰当的处理是 A.肌内注射哌替啶 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.补充营养，适当休息 E.肌内注射地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时选择的恰当分娩方式是 A.择期剖宫产 B.自然阴道分娩 C.胎头吸引器辅助阴道分娩 D.会阴切开辅助阴道分娩 E.急诊剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-42 答案解析(总分：46

20、.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：28，分数：28.00)1.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是 A.辩论性沟通 B.互动沟通 C.表达个人的想法 D.一致性的沟通 E.陈述事实的沟通（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者，女性，50 岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是 A.适当活动，改善心肺功能 B.高蛋白，低脂饮食 C.注射维生素 K D.术日晨放置胃管 E.术前 2d清洁灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：门脉高压患者肝功能受损，凝血功能障碍，术前应常规给予维生素 K，以防止术中出血。3.患者，女性，32 岁，子宫颈

21、癌，拟手术治疗。患者情绪低落，沉默寡言，夜不能寐。护士采取的最重要的护理措施是 A.报告主管医生 B.让其爱人陪伴 C.鼓励患者诉说并给予疏导 D.向患者解释疾病知识与手术注意事项 E.联系精神科医生会诊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.护士执业注册的有效期为 A.1年 B.2年 C.4年 D.5年 E.10年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：中华人民共和国护士管理条例规定，护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出，执业注册有效期为 5年。5.患者，男性，65 岁，慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸 28/min，面色发绀，气喘、精

22、神紧张。查 PaO2 50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是 A.有针对性地进行健康教育 B.稳定患者情绪 C.调节室内温、湿度，保持空气流通 D.端坐卧位 E.给予氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者呼吸 28/min，发绀，PaO 2 50mmHg，提示中度缺氧。应给予氧气吸入。6.初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护士采取的正确措施是 A.不能按摩子宫，以免再出血 B.检查胎盘、胎膜是否完整 C.会阴垫不用保留 D.产后 6h下床活动 E.阴道灌洗每天 2次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：产后 24h内出血 800m

23、l为产后出血的表现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。7.人员管理的意义U不包括/U A.可以提高工作效率 B.可以促进组织的发展 C.可充分调动人员积极性 D.可提供人力资源储备 E.可以杜绝人员犯错误（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：人员管理也称人力资源管理，是对各种人员进行恰当而有效的选聘、培训和考评。人员管理不仅可以发现、选聘、使用和培养最优秀的人才，还可充分调动人的积极性，达到人尽其才、提高工作效率、实现组织目标的目的，同时为组织的发展提供人力资源储备。8.控制职能U不包括/U A.监视各项活动 B.纠正偏

24、差的过程 C.监督计划的运行 D.提高经济效益 E.保证目标的实现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：控制是管理的重要原则，是监视组织的各项活动，判定组织是否按既定计划朝着即定的目标健康发展，并对活动中出现的偏差给予矫正的过程。9.直线组织结构的缺点是 A.结构简单 B.责权明确 C.权力高度集中 D.便于管理 E.命令统一（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：直线制是各级行政单位从上到下实行垂直领导，下属部门只接受一个上级的指令，各级主管负责人对所属单位的一切问题负责。优点：结构简单、责任分明、命令统一。缺点：权利高度集中，行政负责人要通晓多种知识和技能。10.DIC早期最

25、常用的抗凝药物是 A.双香豆素 B.华法林 C.肝素 D.速避凝 E.枸橼酸钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC 的诊断一经确立，即应早期使用。11.用平车运送患者时，做法U不妥/U的是 A.冬季注意为患者保暖 B.上、下坡时告知患者 C.下坡时使患者头在低处一端 D.注意观察患者生命体征 E.保持平稳，维持治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：上、下坡时应保持患者头部在坡上的一端，以免头部充血、不适。12.产妇，足月顺产，产后 4h主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划

26、，主要的健康问题是 A.产后宫缩痛 B.体液过多 C.排尿异常 D.尿潴留 E.尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。13.“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查。您慢走”，此语言属于 A.工作用语 B.指导用语 C.电话用语 D.招呼用语 E.迎送用语（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者，男性，22 岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是 A.紫外线杀毒后再清洗 B.戊二醛浸泡后清洗 C.送焚烧炉焚烧 D.丢入污物桶

27、后再集中消毒处理 E.在日光下暴晒后再清洗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。15.患者，女性，25 岁，因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用 A.迎送性语言 B.指导性语言 C.安慰性语言 D.招呼性语言 E.礼节性语言（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：当患者感到环境陌生而紧张时，护士应使用迎送性语言。16.患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前留置导尿，护士向患者解释导

28、尿的目的是 A.避免术后出现尿潴留 B.避免术中出现尿失禁 C.避免术中误伤膀胱 D.避免引起泌尿道感染 E.便于切除肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫肌瘤切除术留置导尿的主要目的是排空膀胱，避免术中误伤膀胱。17.患者，女性，25 岁，肌腱炎，给予湿热敷治疗。开始患者感觉敷布很热，待温度降低后被及时更换。同样的温度再次接触到患部时，患者并不感到很热，这是由于发生了 A.情绪适应 B.健康适应 C.技术适应 D.生理适应 E.功能适应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：生理适应是指通过体内生理功能的调整，适应内外环境的变化对机体的影响，其目的是帮助机体维持在正常的

29、生理功能范围内，以维护机体的生存与健康。这是个体处在无意识的状态下机体自动产生的适应。18.患者，男性，27 岁，右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施是 A.将床尾抬高 1530cm B.每天用 70%乙醇消毒牵引针孔 C.嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量 D.定时测肢体长度 E.保持牵引锤悬空、滑车灵活（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：每目测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。19.热水袋的使用操作U不正确/U的是 A.置于足底，利于扩张血管 B.灌水至 1/31/2 满 C.热水袋用布套套好，测水温后再使用 D.一般施热

30、为 1030min E.昏迷患者使用热水袋的水温应为 70（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50，以免烫伤。20.对于精神症状的表现与正常精神活动的比较，说法正确的是 A.只有质的区别，没有量的区别 B.只有量的区别，没有质的区别 C.没有质的区别 D.没有量的区别 E.有质的差别，但有时只有量的区别（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。21.患者，女性，21 岁，烧伤入院。体重 50kg，其烧

31、伤面积一度 10%，二度 30%，三度 10%，护士输液时除生理需要量外，第一个 24h应补胶体、晶体液量约 A.2000ml B.3000ml C.3500ml D.5000ml E.4300ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据输液公式，应补液体量=二、三度烧伤面积体重1.5+2000ml，其中 2000ml为生理需要量，故第一个 24h应补胶体、晶体液量约 3000ml。22.患者，女性，30 岁，产后 3周，左侧乳腺红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。宜采取的处理措施是 A.局部热敷 B.经静脉输注抗生素 C.停止哺乳 D.切开引流 E.口服清热解毒中药（分数：1.

32、00）A.B.C.D. E.解析：乳腺红、肿、热、痛，有波动感，典型的急性乳腺炎脓肿形成，应立即切开引流。23.为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予 A.牛奶 B.蛋汤 C.豆浆 D.25%葡萄糖液 E.鸡汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷的患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋白饮食。24.患者，女性，49 岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈 A.酸臭味 B.臭鸡蛋味 C.腐臭味 D.血腥味 E.烂苹果味（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿

33、液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。25.孕妇，27 岁，停经 48d，恶心、呕吐 1周。每天呕吐 23 次，进食量减少，尿酮体阴性。护士采取的正确措施是 A.输液 B.高脂肪饮食 C.口服镇吐药 D.绝对卧床休息 E.鼓励孕妇少量多次进食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者，男性，57 岁，既往便秘数年，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时，指尖有冲击感；平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。诊断为腹股沟斜疝，准备手术治疗。为避免患者术后疝复发，护士在术前最重要的准备是 A.治疗便秘 B

34、.训练床上排尿 C.导尿 D.灌肠 E.麻醉前用药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：消除腹内压增高的因素是预防腹外疝术后复发的重要方法，便秘可引起腹内压增高。27.患者，男性，28 岁，拟行阑尾切除术。护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于 A.46h B.68h C.1315h D.24h E.1214h（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。28.鼻饲液的温度为 A.2830 B.3031 C.3234 D.3536 E.3840（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：鼻饲液的温度为 3840。二、B/B(总题数：8，分数：18.00

35、)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，6 个月，因腹泻伴呕吐 4d，尿少 1d入院。患儿发育正常，人工喂养。4d来每日排便 1015 次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐 45 次，为胃内容物。查体：体温 37，脉搏 138/min，呼吸 31/min，血压 57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。（分数：2.00）(1).评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是 A.未及时更换体位 B.粪便刺激 C.尿布不透气 D.擦拭时力量过大 E.

36、尿液刺激（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：由于腹泻频繁，粪便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。(2).为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为 A.2030cm，1015min B.2535cm，2030min C.3040cm，1525min D.3050cm，2030min E.4060cm，1525min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：采用鹅颈灯局部照射时，与皮肤的距离为 3050cm，照射时间为 2030min。患者，女性，32 岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐 3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作

37、1次。（分数：3.00）(1).根据病情判断为 A.癫痫大发作 B.癫痫小发作 C.癫痫持续状态 D.癫痫强直-阵挛发作 E.单纯部分发作继全面性发作（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续 30min以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。(2).该病首选的治疗药物是 A.鲁米那肌内注射 B.地西泮静脉注射 C.水合氯醛灌物 D.苯妥英钠肌内注射 E.卡马西平口服（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射，又可口服。(3).发作控制后，维持治疗首选的药物是 A.鲁米那 B.地西

38、泮 C.阿托品 D.苯妥英钠 E.乙琥胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用，其作用时间较持久。患者，女性，37 岁，烧伤。于 16:00急诊入院。查体：意识清楚，能合作，体重 60kg，心率 105/min，血压 117/80mmHg；面部，胸、腹部，双前臂，双手及两小腿和足部二、三度烧伤。嘱医嘱 17:00开始静脉补液，18:00 入手术室清创，20:00 返回病房。（分数：3.00）(1).护士记录输液计划起算的时间为 A.15:00 B.16:00 C.17:00 D.19:00 E.20:00（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(

39、2).护士估算患者的烧伤面积是 A.47% B.52% C.53% D.54% E.46%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：烧伤面积(%)=3(面)+6(前臂)+13(前躯干)+13(小腿)+5(足)%。(3).患者烧伤后第一个 24h应补给胶体、晶体液总量大约为 A.4300ml B.4800ml C.5700ml D.6200ml E.6700ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，23 岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下 3cm；实验室检查血清 ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。（分数：2.00）(1).护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺

40、序是 A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲 B.手指、指缝、手掌、腕部、前臂 C.前臂、腕部、手背、手掌、指甲、手指 D.前臂、腕部、手背、手掌、指缝、手指、指甲 E.手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：接触传染病后洗刷手的正确顺序是：前臂腕部手背手掌手指指缝指甲。(2).患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用 A.高压蒸汽灭菌法 B.日光暴晒法 C.甲醛熏蒸法 D.乙醇擦拭法 E.紫外线持续照射法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛具有杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜的特点，

41、是医院常用的物品的消毒方法之一。患者，女性，62 岁，因胃癌行胃大部分切除术。术后第 2天，切口无明显渗血，患者主诉切口疼痛、无力。医嘱：禁食，大静脉营养。（分数：2.00）(1).根据患者病情，该患者的护理等级为 A.围术期护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.特级护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一级护理用于需要绝对卧床休息的患者，如大手术后、休克、昏迷、大出血及肝、肾衰竭患者和早产婴儿。该患者为术后患者，无明显并发症，因此采用一级护理较合适。(2).护士巡视患者观察病情的时间是 A.24h监测护理 B.每 1530min 观察 1次 C.每 12h 观察 1

42、次 D.每天 4次巡视患者 E.每天 2次巡视患者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该患者给予一级护理，其观察病情的时间是每 1530min 巡视患者 1次。患者，女性，52 岁，行毕式胃大部切除术后 2周。进食后常出现腹部绞痛、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心悸、头晕、乏力，面色苍白。（分数：2.00）(1).该患者出现的并发症是 A.倾倒综合征 B.吻合口梗阻 C.吻合口破裂 D.胃排空障碍 E.碱性反流性食管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满，恶心、呕吐，头晕、心悸等，平卧后可减轻。(2).针对此并发症给予患者

43、健康指导。患者的复述说明健康指导有效的是 A.增加食盐摄入量 B.高糖、高蛋白饮食 C.餐后平卧 D.立即准备手术 E.增加每餐入量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：发生倾倒综合征时，请患者平卧数分钟后可减轻。预防方法：少食多餐，避免过甜、过咸、过浓、过热流食，宜进低糖类、高蛋白饮食，餐时限制饮水。餐后平卧 1020min，612 个月可白愈。患者，男性，75 岁，因突然晕倒急诊医院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压 10年，自服药物控制高血压。（分数：2.00）(1).能够判断患者意识状态的指标是 A.角膜反射 B.生命体征 C.肌腱反射 D.疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射

44、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷；疼痛反应消失者为深昏迷。(2).患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是 A.将餐具放到患者手里 B.嘱患者慢慢进食 C.护士或家属帮助喂饭 D.先给患者喂食，剩少许患者自己进食 E.将食物和餐具置于患者方便拿取处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：孕妇，28 岁。妊娠 38周，规律宫缩 6h，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心 136/min。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。（分数：2.00）(1).若宫缩逐渐减弱，总产程已 11h，胎膜已破，宫口开大 8cm，财恰当的处理是 A.肌内注射哌替啶 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.补充营养，适当休息 E.肌内注射地西泮