【医学类职业资格】执业护士专业实务-40及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-40 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.某患者外伤后，右侧第 3肋骨 1处开放性骨折，第 47 肋骨各有 2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是A反常呼吸运动B纵隔扑动C胸膜腔负压消失D回心血量下降E缺氧、二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某患者，37 岁，因体温持续 3940，达 1周左右，24h 波动范围在 1以内，根据患者热型考虑，该患者最可能的诊断是A疟疾 B流感C伤寒 D肿瘤E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，患高血压 15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪

2、，应考虑为A癫痫发作B急性心肌梗死C脑血栓形成D脑出血E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，6 岁。高热 1d后全身出现红色斑丘疹，向心性分布，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结痂。护士为其采取的隔离措施是A呼吸道隔离B消化道隔离C严密隔离D床边隔离E接触隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.隔日一次的外文缩写是AqdBqhCqnDqidEqod（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺癌患者出现面部淤血、水肿是由于A肿瘤压迫喉返神经B肿瘤压迫颈交感神经C肿瘤压迫食管D肿瘤压迫上腔静脉E肿瘤压迫气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿 2岁，因佝偻

3、病入院。医嘱：鱼肝油 10滴，每日 1次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是A有利于吞服B减少药量损失C利于患儿口感D避免药物挥发E避免过凉（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.内镜用 2%戊二醛浸泡消毒，下述哪项正确A浸泡前用清水冲洗B打开轴节全部浸于液面下C加入 5%亚硝酸钠防锈D浸泡时间需 15minE浸泡取出后即可使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关月经周期的调节，不正确的是A月经周期的调节主要通过下丘脑一垂体一卵巢轴进行B月经周期的调节也受到中枢神经系统的控制C雌激素只有正反馈作用D雌激素既有正反馈，也有负反馈E孕激素通过负反馈作用于下

4、丘脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性67 岁，因进行性吞咽困难来院就诊，诊断为食管癌。该患者吞咽水、食物时反复出现剧烈呛咳，应考虑A肿物侵犯气管B肿物侵犯喉上神经C肿物侵犯喉返神经D肿物造成食管狭窄E食管气管瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在对肿瘤患者的护理道德要求中，应尊重恶性肿瘤晚期患者的一项基本权利是A应得到心理护理B减轻或解除痛苦C选择诊疗方案D保障基础护理E允许随时探视（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的患者翻身时，正确的操作方法是A翻身后更换伤口敷料B翻身前必须夹紧引流管C两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、

5、臀和膝部D翻身后上腿伸直，下腿弯曲E患者只能侧卧于健侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.结核性脑膜炎的首要护理问题是A有窒息的危险B有受伤的危险C有皮肤完整性受损的危险D潜在并发症：颅内高压E营养失调：低于机体需要量（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，45 岁，重型颅脑外伤入院。入院 2天后发热，体温 39.6，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意A擦浴时间不小于 30分钟B主要擦拭后颈部C擦拭足底时间可稍长D擦拭后 10分钟测量体温E观察面色，监测呼吸、脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.消化性溃疡活动期大便潜血试验阳性，提示每日出血量为A1ml B12m

6、lC23ml D34mlE5mI（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.给濒死患者提供的护理是A停止吸氧B停止输入药物C将身体孔道堵塞D满足患者的心理需要，继续进行治疗E劝其家属离开病室（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.双肺满布湿哕音提示A急性肺水肿B右心房淤血C体循环静脉淤血D肺动脉高压E右心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是A环氧乙烷应放在阴凉通风、无火源及明火处B环氧乙烷可用于乙肝病人污染的光学仪器的消毒灭菌C储存温度应低于 40D环氧乙烷可用于化纤织物的消毒灭菌E灭菌后的物品可直接使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.

7、19.下列关于巨幼细胞贫血的描述，不正确的是A是一种小细胞低色素性贫血B人体中叶酸、维生素 B12全部由食物供给C由叶酸缺乏引起者最多见D由维生素 B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致E人体内贮存的维生素 B12可供人体使用 36 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.护士为入院的患者行沐浴安排，可除外下列哪类患者A急性甲型肝炎B高血压C糖尿病D急性心肌梗死患者E慢性扁桃体炎择期手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.学龄期儿童常见的心理行为问题是A违拗B遗尿C学校恐惧症D咬指甲E自杀（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，21 岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地

8、不起。局部成角畸形，有假关节活动。首先应做的是A反复安慰B立即去电话亭呼叫急救中心C患肢临时固定D立即背起病人去找医院E立即用木板抬走病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于血压生理性变化的描述不正确的是A一般傍晚高于清晨B一般右上肢血压高于左上肢C血压随年龄的增长而增高D寒冷环境中血压可下降E紧张、恐惧、兴奋及疼痛，均可导致收缩压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.非语言性沟通技巧不包括A反应时间B提问C面部表情D触摸E人际距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.诱发骨质疏松的原因不包括A膳食结构中缺乏钙、磷或维生素 D等物质B妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C妊

9、娠或哺乳期妇女会丢失大量的钙D长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E长期服用补充维生素的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者张某，诊断为白血病，今晨输血 10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压 80/50mmHg，心率 120次/分。（分数：1.50）(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应A发热反应B过敏反应C溶血反应D枸橼酸钠中毒反应E循环负荷过重（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可能由于什么原因引起A多次输血B库存血保存过久C输入致热的物质D输入致过敏的物质E一次输血量超过 1.500ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以下措

10、施正确的是A减慢输血速度，密切观察B乙醇湿化高流量给氧C静脉注射碳酸氢钠溶液D皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5mlE静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 10ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，40 岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。（分数：1.50）(1).护士应为病人安置的卧位是A仰卧位B俯卧位C头高脚低位D健侧卧位E膝胸位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为患者翻身时应特别注意A先将头侧向一边再翻身B头部和身体保持一条直线C先放松牵引，翻身后按要求调整D不可放松牵引E翻身后头部垫软垫，防止压疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为患者翻身的间隔时间

11、是根据A家属或病人要求B责任护士共同商议C间隔 24hD医师医嘱E病情及皮肤受压情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，46 岁，因关窗户而扭伤腰部，每天多数时间卧床。要求家人带其到医院检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。之后，丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不适加重以至不能行走，整日卧床，生活不能自理。（分数：1.00）(1).该患者可能患有A分离性神游症B分离性运动障碍C分离性木僵状态D分离性恍惚状态E分离性身份障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关于本病的病因以下说法错误的是A文化水平低、迷信观念重者易发生B受到挫折、出现心理冲突、

12、接受暗示后，易发病C更年期女性易发生D精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素E遗传因素在本病发病中居主导地位（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，23 岁。反复下肢瘀斑，月经量增多 1年。查血象：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.01012/L，血小板 19109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。（分数：1.00）(1).患者的首优护理问题是A焦虑B体液不足C有感染的危险D营养缺乏：低于机体需要量E潜在并发症：颅内出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).药物治疗首选的药物是A止血药B血管扩张药C免疫抑制剂D糖皮质激素E铁剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女

13、性，45 岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷 3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。（分数：3.00）(1).为患者插入鼻饲管至会厌部时，托起头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是A使鼻道通畅B避免咽后壁刺激C加大咽喉部通道的弧度D使喉肌放松便于胃管通过E使食管第一狭窄消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).鼻饲管留置期问的护理错误的是A每日做口腔护理B每次喂食间隔时间不少于 2hC灌流质前后注入少量温开水D每日晚上拔出胃管，次晨换管插入E鼻饲用物每日消毒 1次（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为该昏迷患者进行口腔护理时须特别注意A用压舌板轻轻撑开颊部B从外向里擦净口腔及

14、牙齿的各面C用血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿D操作时动作要轻E观察口腔黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁，慢性肾小球肾炎。近 5d出现明显血尿，水肿加重，血压 197/105mmHg(26.3/14kPa)。（分数：2.00）(1).护士为患者制定的休息原则为A劳逸结合，逐渐增加活动量B每天慢跑 10min，以增强体质C适当休息D卧床休息E适当运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患者在透析过程中出现何种情况应停止透析A剧烈呕吐不止B上呼吸道感染C引流管打折D腰酸背痛E肾功能渐趋好转（分数：1.00）A.B.C.D.

15、E.患者，女性，36 岁，疲倦无力 1个月余。患者心悸、头晕、疲乏、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。（分数：2.00）(1).护士给予服药指导，正确的是A避免与牙齿接触B热水泡开后服下C半小时内勿食牛奶D避免与酸性药物接触E多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士告诫患者在保证药效的同时应禁忌A饭后服B服用生理盐水C饮茶D饮水E饮固食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，36 岁。从 4米高桥坠落。查体：神志清楚，口唇发绀，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动内陷或外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。（分数：1.00）(1).根据体

16、征，该患者的初步诊断是A左胸壁软组织损伤B左胸单根多处肋骨骨折C左胸多根多处肋骨骨折D开放性气胸E血气胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).现场急救，首选的救治措施是A吸氧B胸腔闭式引流C立即输液D镇静、止痛E厚辅料加压包扎患处胸壁（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，30 岁，2 年前因胃癌做过“胃切除术”。近半年来经常头晕、心悸、体力明显下降，诊断为缺铁性贫血。（分数：3.00）(1).该患者贫血的原因可能是A铁摄入不足 B铁吸收不良C铁需要量增加 D铁消耗过多E铁不能利用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).指导患者服用铁剂，方法错误的是A宜于进餐后服用B可与维生

17、素 C同服C餐后不要即刻饮茶D如有消化道反应，可与牛奶同服E血红蛋白正常后，应继续治疗数月（分数：1.00）A.B.C.D.(3).口服铁剂应该A剂量大不要紧 B可和茶水同服C饭前服用 D警惕黑便E液体铁剂要用吸管（分数：1.00）A.B.C.D.孕妇，30 岁，孕 1产 0，临产 4h。检查：血压正常，宫缩持续 35s，间歇 34min，胎心 130/min；宫口开大 2cm，未破膜。（分数：1.00）(1).护士采取的护理措施不包括A适当增加能量B可考虑肥皂水灌肠C劝导产妇绝对卧床休息D指导产妇排尿 1/4hE在宫缩间歇时听胎心 12h（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).临产 1

18、2h后，患者宫缩持续 45s、间歇 1min。护士听诊胎心的时间是A1 次/10minB1 次/15minC1 次/20minD1 次/30minE1 次/35min（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，41 岁。因胃溃疡急性穿孔，在硬膜外麻醉下行毕式胃大部切除术。术后返回病室。查体：体温 38，脉搏 89/min，血压 100/70mmHg。腹腔引流管接引流袋，流出淡红色血性液体 60ml。术后给予禁食、输液、应用抗生素、胃肠减压等治疗。（分数：3.00）(1).术后 6h内，护士为患者采取的体位是A平卧位B侧卧位C头低足高位D头高足低位E去枕平卧位（分数：1.00）A.B.C.

19、D.E.(2).护士向患者解释停止胃肠减压的主要依据是A术后 23dB腹胀消失C肛门排气D切口疼痛消失E引流液减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).术后第 10天，患者进食后 20min出现腹胀、肠鸣、恶心呕吐、心慌、大汗和头晕，首先考虑的并发症是A碱性反流性胃炎B吻合口瘘C吻合口梗阻D倾倒综合征E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-40 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.某患者外伤后，右侧第 3肋骨 1处开放性骨折，第 47 肋骨各有 2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是A反常呼吸运动B纵隔扑动C胸膜腔负压

20、消失D回心血量下降E缺氧、二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸膜腔内负压的变化而呈反常呼吸运动，即吸气时胸膜腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时胸膜腔内负压降低，软化部分向外凸出，又称连枷胸。若软化区较广泛，可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，致使纵隔左右扑动，影响静脉血液向心回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸、循环衰竭。若肋骨断端向内移位，可刺破壁层胸膜和肺组织，使胸膜腔负压消失，产生气胸。本题中患者无明显气胸体征，因此不可能出现胸膜腔负压消失的情况。2.某患者，37 岁，因体温持续 3940，达

21、1周左右，24h 波动范围在 1以内，根据患者热型考虑，该患者最可能的诊断是A疟疾 B流感C伤寒 D肿瘤E败血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者女性，患高血压 15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪，应考虑为A癫痫发作B急性心肌梗死C脑血栓形成D脑出血E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患儿，6 岁。高热 1d后全身出现红色斑丘疹，向心性分布，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结痂。护士为其采取的隔离措施是A呼吸道隔离B消化道隔离C严密隔离D床边隔离E接触隔离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：结合发热 1

22、d后出疹和皮疹的特点，该患儿为水痘患者。主要通过呼吸道飞沫和接触传播。5.隔日一次的外文缩写是AqdBqhCqnDqidEqod（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 给药的时间：qd：每日 1次；qh：每小时一次；qn：每晚一次；qid：每日 4次。qod：隔日 1次。故选 E。6.肺癌患者出现面部淤血、水肿是由于A肿瘤压迫喉返神经B肿瘤压迫颈交感神经C肿瘤压迫食管D肿瘤压迫上腔静脉E肿瘤压迫气管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 当肺癌压迫上腔静脉，使静脉回流受阻就会出现面部淤血、水肿。7.患儿 2岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油 10滴，每日 1次。护士为患儿配

23、药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是A有利于吞服B减少药量损失C利于患儿口感D避免药物挥发E避免过凉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.内镜用 2%戊二醛浸泡消毒，下述哪项正确A浸泡前用清水冲洗B打开轴节全部浸于液面下C加入 5%亚硝酸钠防锈D浸泡时间需 15minE浸泡取出后即可使用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.有关月经周期的调节，不正确的是A月经周期的调节主要通过下丘脑一垂体一卵巢轴进行B月经周期的调节也受到中枢神经系统的控制C雌激素只有正反馈作用D雌激素既有正反馈，也有负反馈E孕激素通过负反馈作用于下丘脑（分数：1.00）A.B.C. D

24、.E.解析：10.患者女性67 岁，因进行性吞咽困难来院就诊，诊断为食管癌。该患者吞咽水、食物时反复出现剧烈呛咳，应考虑A肿物侵犯气管B肿物侵犯喉上神经C肿物侵犯喉返神经D肿物造成食管狭窄E食管气管瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.在对肿瘤患者的护理道德要求中，应尊重恶性肿瘤晚期患者的一项基本权利是A应得到心理护理B减轻或解除痛苦C选择诊疗方案D保障基础护理E允许随时探视（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的患者翻身时，正确的操作方法是A翻身后更换伤口敷料B翻身前必须夹紧引流管C两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D翻身

25、后上腿伸直，下腿弯曲E患者只能侧卧于健侧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应在翻身前更换敷料，故 A错误；乳腺癌根治术后引流的患者不需夹紧引流管，只需注意保护引流管，避免脱出，故 B选项错误；患者还可平卧，故 E选项错误；翻身后患者上腿弯曲，下腿伸直，可有更大的支持面，可更好地保持体位，故 D选项错误。两人翻身时手的着力点应在肩、腰、臀和膝部，C 选项正确。13.结核性脑膜炎的首要护理问题是A有窒息的危险B有受伤的危险C有皮肤完整性受损的危险D潜在并发症：颅内高压E营养失调：低于机体需要量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，男性，45 岁，重型颅脑外伤入院。入

26、院 2天后发热，体温 39.6，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意A擦浴时间不小于 30分钟B主要擦拭后颈部C擦拭足底时间可稍长D擦拭后 10分钟测量体温E观察面色，监测呼吸、脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为 1520 分钟，以免病人着凉；因全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察病人的反应，如有面色苍白、寒战、或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。15.消化性溃疡活动期大便潜血试验阳性，提示每日出血量为A1ml B12mlC23ml D34mlE5mI（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.给濒死患

27、者提供的护理是A停止吸氧B停止输入药物C将身体孔道堵塞D满足患者的心理需要，继续进行治疗E劝其家属离开病室（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.双肺满布湿哕音提示A急性肺水肿B右心房淤血C体循环静脉淤血D肺动脉高压E右心室肥大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是A环氧乙烷应放在阴凉通风、无火源及明火处B环氧乙烷可用于乙肝病人污染的光学仪器的消毒灭菌C储存温度应低于 40D环氧乙烷可用于化纤织物的消毒灭菌E灭菌后的物品可直接使用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列关于巨幼细胞贫血的描述，不正确的是A是一种小细胞低

28、色素性贫血B人体中叶酸、维生素 B12全部由食物供给C由叶酸缺乏引起者最多见D由维生素 B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致E人体内贮存的维生素 B12可供人体使用 36 年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和/或维生素 B12缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占 90%，以叶酸缺乏为主。人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，体内贮存量仅供14 个月使用。人体内维生素 B12也全部由食物供给，体内贮存可供机体应用约 36 年；维生素 B12缺乏多为胃体壁细胞分泌的内因子缺乏而影响吸收所致。20.护士为入院的患者行沐浴安排，可除外下列

29、哪类患者A急性甲型肝炎B高血压C糖尿病D急性心肌梗死患者E慢性扁桃体炎择期手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。21.学龄期儿童常见的心理行为问题是A违拗B遗尿C学校恐惧症D咬指甲E自杀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：学龄期常见的行为问题为学校恐惧症。违拗、咬指甲和遗尿常见于幼儿期和学龄前期，自杀常见于青春期。22.患者男性，21 岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。首先应做的是A反复安慰B立即去电话亭呼叫急救中心C患肢临时固定D立即背起病人去找医院E立即用木板抬走病人（分数：1.00）A

30、.B.C. D.E.解析：23.关于血压生理性变化的描述不正确的是A一般傍晚高于清晨B一般右上肢血压高于左上肢C血压随年龄的增长而增高D寒冷环境中血压可下降E紧张、恐惧、兴奋及疼痛，均可导致收缩压升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.非语言性沟通技巧不包括A反应时间B提问C面部表情D触摸E人际距离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.诱发骨质疏松的原因不包括A膳食结构中缺乏钙、磷或维生素 D等物质B妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C妊娠或哺乳期妇女会丢失大量的钙D长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E长期服用补充维生素的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者张

31、某，诊断为白血病，今晨输血 10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压 80/50mmHg，心率 120次/分。（分数：1.50）(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应A发热反应B过敏反应C溶血反应D枸橼酸钠中毒反应E循环负荷过重（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可能由于什么原因引起A多次输血B库存血保存过久C输入致热的物质D输入致过敏的物质E一次输血量超过 1.500ml（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).以下措施正确的是A减慢输血速度，密切观察B乙醇湿化高流量给氧C静脉注射碳酸氢钠溶液D皮下注射 0.1%肾上腺素 0.

32、5mlE静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 10ml（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，40 岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。（分数：1.50）(1).护士应为病人安置的卧位是A仰卧位B俯卧位C头高脚低位D健侧卧位E膝胸位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).护士为患者翻身时应特别注意A先将头侧向一边再翻身B头部和身体保持一条直线C先放松牵引，翻身后按要求调整D不可放松牵引E翻身后头部垫软垫，防止压疮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).为患者翻身的间隔时间是根据A家属或病人要求B责任护士共同商议C间隔 24hD医师医嘱E病情及皮肤受压情况（

33、分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，46 岁，因关窗户而扭伤腰部，每天多数时间卧床。要求家人带其到医院检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。之后，丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不适加重以至不能行走，整日卧床，生活不能自理。（分数：1.00）(1).该患者可能患有A分离性神游症B分离性运动障碍C分离性木僵状态D分离性恍惚状态E分离性身份障碍（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者经检查并非腰部扭伤导致不能下床活动，说明非器质性病变所致，不能下床活动的表现属于分离性运动障碍。(2).关于本病的病因以下说法错误的是A文化水平低、迷信观念重者

34、易发生B受到挫折、出现心理冲突、接受暗示后，易发病C更年期女性易发生D精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素E遗传因素在本病发病中居主导地位（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：癔症又称为分离(转换)障碍，是一类由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍。精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期女性，较一般人更易发生。具有情感反应强烈、表情夸张、寻求别人经常注意和自我中心等表演性人格特征的人，在受到挫折、出现心理冲突、接受暗示后，容易出现本病。患者，女性，23 岁。反复下肢瘀

35、斑，月经量增多 1年。查血象：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.01012/L，血小板 19109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。（分数：1.00）(1).患者的首优护理问题是A焦虑B体液不足C有感染的危险D营养缺乏：低于机体需要量E潜在并发症：颅内出血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).药物治疗首选的药物是A止血药B血管扩张药C免疫抑制剂D糖皮质激素E铁剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者女性，45 岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷 3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。（分数：3.00）(1).为患者插入鼻饲管至会厌部时，托起头部，使其

36、下颌靠近胸骨柄的目的是A使鼻道通畅B避免咽后壁刺激C加大咽喉部通道的弧度D使喉肌放松便于胃管通过E使食管第一狭窄消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).鼻饲管留置期问的护理错误的是A每日做口腔护理B每次喂食间隔时间不少于 2hC灌流质前后注入少量温开水D每日晚上拔出胃管，次晨换管插入E鼻饲用物每日消毒 1次（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).为该昏迷患者进行口腔护理时须特别注意A用压舌板轻轻撑开颊部B从外向里擦净口腔及牙齿的各面C用血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿D操作时动作要轻E观察口腔黏膜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，55 岁，慢

37、性肾小球肾炎。近 5d出现明显血尿，水肿加重，血压 197/105mmHg(26.3/14kPa)。（分数：2.00）(1).护士为患者制定的休息原则为A劳逸结合，逐渐增加活动量B每天慢跑 10min，以增强体质C适当休息D卧床休息E适当运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者应卧床休息，以增加回心血量及增加肾血流量，有利于利尿消肿。(2).该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患者在透析过程中出现何种情况应停止透析A剧烈呕吐不止B上呼吸道感染C引流管打折D腰酸背痛E肾功能渐趋好转（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者长期在接受腹膜透析过程中，一旦剧烈呕吐不止应停

38、止透析。患者，女性，36 岁，疲倦无力 1个月余。患者心悸、头晕、疲乏、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。（分数：2.00）(1).护士给予服药指导，正确的是A避免与牙齿接触B热水泡开后服下C半小时内勿食牛奶D避免与酸性药物接触E多饮水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：铁剂对牙齿有腐蚀和染色作用，所以服用时应避免和牙齿接触，可将药液用吸管吸入，服用后再漱口。(2).护士告诫患者在保证药效的同时应禁忌A饭后服B服用生理盐水C饮茶D饮水E饮固食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：服用铁剂应忌饮茶，铁和茶叶中的鞣酸接触，可形成难溶性铁盐，妨碍吸收。而同时服用稀盐酸或维生素 C

39、，可以促进铁剂的吸收。患者，女性，36 岁。从 4米高桥坠落。查体：神志清楚，口唇发绀，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动内陷或外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。（分数：1.00）(1).根据体征，该患者的初步诊断是A左胸壁软组织损伤B左胸单根多处肋骨骨折C左胸多根多处肋骨骨折D开放性气胸E血气胸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).现场急救，首选的救治措施是A吸氧B胸腔闭式引流C立即输液D镇静、止痛E厚辅料加压包扎患处胸壁（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，30 岁，2 年前因胃癌做过“胃切除术”。近半年来经常头晕、心悸、

40、体力明显下降，诊断为缺铁性贫血。（分数：3.00）(1).该患者贫血的原因可能是A铁摄入不足 B铁吸收不良C铁需要量增加 D铁消耗过多E铁不能利用（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).指导患者服用铁剂，方法错误的是A宜于进餐后服用B可与维生素 C同服C餐后不要即刻饮茶D如有消化道反应，可与牛奶同服E血红蛋白正常后，应继续治疗数月（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3).口服铁剂应该A剂量大不要紧 B可和茶水同服C饭前服用 D警惕黑便E液体铁剂要用吸管（分数：1.00）A.B.C.D.解析：孕妇，30 岁，孕 1产 0，临产 4h。检查：血压正常，宫缩持续 35s，间歇 34

41、min，胎心 130/min；宫口开大 2cm，未破膜。（分数：1.00）(1).护士采取的护理措施不包括A适当增加能量B可考虑肥皂水灌肠C劝导产妇绝对卧床休息D指导产妇排尿 1/4hE在宫缩间歇时听胎心 12h（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).临产 12h后，患者宫缩持续 45s、间歇 1min。护士听诊胎心的时间是A1 次/10minB1 次/15minC1 次/20minD1 次/30minE1 次/35min（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，41 岁。因胃溃疡急性穿孔，在硬膜外麻醉下行毕式胃大部切除术。术后返回病室。查体：体温 38，脉搏 8

42、9/min，血压 100/70mmHg。腹腔引流管接引流袋，流出淡红色血性液体 60ml。术后给予禁食、输液、应用抗生素、胃肠减压等治疗。（分数：3.00）(1).术后 6h内，护士为患者采取的体位是A平卧位B侧卧位C头低足高位D头高足低位E去枕平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士向患者解释停止胃肠减压的主要依据是A术后 23dB腹胀消失C肛门排气D切口疼痛消失E引流液减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).术后第 10天，患者进食后 20min出现腹胀、肠鸣、恶心呕吐、心慌、大汗和头晕，首先考虑的并发症是A碱性反流性胃炎B吻合口瘘C吻合口梗阻D倾倒综合征E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：