【医学类职业资格】执业护士专业实务-26及答案解析.doc

《【医学类职业资格】执业护士专业实务-26及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】执业护士专业实务-26及答案解析.doc（76页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、执业护士专业实务-26 及答案解析(总分：135.00，做题时间：90 分钟)1.护士在铺床时，不符合铺床的正确原则的是 A使用肘部力量，动作平稳，避免尘土飞扬 B一床一巾湿扫法，防止交叉感染 C按使用顺序放置用物 D上身保持一定弯度 E让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.属于医疗事故的除外 A臀部肌内注射时损伤患者坐骨神经，导致腿部残疾 B患者在加压输液时因无人守护，致患者发生空气栓塞而死亡 C护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在试验后突然死亡 D护士没有严格查对输错药物致患者休克，但抢救及时 E护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患

2、者注射局部深部脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.会议开场白一般应控制在 A1min 左右 B10min 左右 C15min 左右 D20min 左右 E30min 左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，42 岁，在全麻下行胆总管切开取石、T 形管引流术。术后 2h，患者生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病区护士应给患者取的体位是 A去枕平卧位，头偏向一侧 B半卧位 C俯卧位 D患侧卧位 E中凹卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，47 岁，行左乳腺癌根治术后。护士为其制定其患侧上肢功能锻炼的计划，最理想的预期目标是 A能提重物 B肩能外展 C

3、手摸到同侧耳朵 D手经胸前摸到对侧耳朵 E手经头顶摸到对侧耳朵（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，38 岁，患急性黄疸型肝炎住院，护士制定的护理措施应除外 A与患者接触时穿隔离衣、戴口罩 B告知家属探视应穿隔离衣，注意防护，避免感染 C给予低脂肪高蛋白饮食 D吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉 E护理患者前后均要洗手（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，72 岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，护士采用的护理措施正确的是 A随时倾倒尿液，记录尿量，计算出入量 B每日更换留置导尿管，提高引流管位置 C第一次导尿量不得超过 1200ml，以防虚脱和血尿

4、 D每周用消毒液棉球擦拭尿道口 E发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.控制依据管理者控制和改进工作的不同方式可分为 A局部控制和整体控制 B间接控制和直接控制 C过程控制和结果控制 D专项控制和全面控制 E技术控制和人员控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，40 岁，近 8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近 3次不同时间测量血压分别为220/126miHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是 A24h 内动态测量血压，以确定是否为高血压 B寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压 C使用利舍

5、平治疗，观察其用药反应 D做头部 CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度 E饮食与运动疗法 3个月后，再复查血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.护理伦理学的主要研究对象是 A道德养成 B道德教育 C道德现象 D道德准则 E道德理论（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.护士在何种情况下采取股外侧肌注射 A药物过敏试验 B多次注射 C预防接种注射 D少次注射 E混合剂注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，测血钾含量为 2.0mmol/L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中 10%氯化钾浓度最高不应超过 A0.2% B1% C2.5% D0

6、.3% E1.2%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.32岁初孕妇，孕 39周。自妊娠 38周开始自觉头痛、眼花。护士查血压 160/100mmHg，宫缩不规律，胎心 140/min，化验单示尿蛋白 2.5g/24h。此时该护士首先应采取哪项措施 A门诊治疗并注意随访 B静脉滴注硫酸镁 C住院待产 D遵医嘱静脉滴注缩宫素 E急诊剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集 A患者的年龄、民族、职业、宗教信仰 B患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态 C患者的现病史 D患者的手术、过敏史 E患者家庭成员的生活方式（分数：1.00）

7、A.B.C.D.E.15.患儿，男性，7 个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻 3d入院。护士查体：神志清楚，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除外 A讲解如何做好病情观察，动态对比 B讲解添加辅食的原则 C讲述脱水补液的方法 D讲解保护臀部皮肤的方法 E讲解预防腹泻的知识（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.严重肝、胆疾病的手术前，最需要补充的维生素是 A维生素 B12 B维生素 C C维生素 K D维生素 A E维生素 E（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应

8、何时采集血标本 A即刻 B饭前空腹或饭后 2h C饭后半小时 D晨起空腹时 E睡前（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，53 岁。1 年前确诊为糖尿病，近日因血糖升高再次入院治疗，主诉视力下降、伤口不易愈合等。住院治疗 5d后，血糖稳定，护士指导患者应定期地进行眼底并发症的筛查；并适当地限制蛋白摄入，延缓糖尿病肾病的发生与发展。其健康指导属哪种级预防 A全程预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 E后期预防（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，72 岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水 100ml加青霉素 160万 U静脉滴注，护士在输液过程中应

9、注意观察的项目不包括 A滴液是否顺畅 B患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应 C注射部位有无肿胀 D固定是否牢固，针头有无脱出 E患者诉说疼痛应立即拔针（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，5 岁，患房间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷 C，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是 A调快输液速度 B遵医嘱应用抗生素 C遵医嘱应用利尿药 D给患儿吸入乙醇湿化的氧气 E暂停使用强心苷并通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者静脉注射青霉素后 9d，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温 38.5，关

10、节疼痛，全身淋巴结肿大，护士考虑该患者出现 A呼吸道过敏反应 B过敏性延迟反应 C消化道感染毒性反应 D血清病型反应 E青霉素毒性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有意识地将不愿意接受的想法或情感置于脑后，但随时可以回忆起来属于机体应对方式的 A移情 B选择性遗忘 C否认 D默认 E消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，74 岁，患高血压 20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是 A吸入经 20%30%乙醇湿化氧气 B静脉滴注甘露醇 C静脉滴注 5%葡萄糖液 D取“V”形卧位 E脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快

11、准备辅助呼吸并密切监测呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.与“君子不器”一致的管理思想是 A社会管理思想 B系统管理思想 C战略管理思想 D整体管理思想 E以人为本管理思想（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，37 岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其设定护理计划，其中正确的护理应除外 A及早切开减压 B注意观察呼吸状况 C营养支持 D物理降温 E使用大剂量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，21 岁，眼部整形术后局部有少量出血及眼部肿胀，护士为配合止血可在眼部 A手掌根部压迫上下眼睑 B放置冰囊 C局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免

12、烫伤 D进行红外线照射 E用 50%硫酸镁进行湿热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，37 岁。近 2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率100/min，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是 A地西泮 B阿托品 C哌替啶 D吗啡 E苯巴比妥钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，40 岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有 5%苯扎溴铵 10ml，配制伤口冲洗液，护士应加蒸馏水至 A1200ml B1000ml C650ml D525ml E250ml（分数：1

13、.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士应该采取的护理措施应除外 A定时用 50%乙醇按摩背部及身体受压部位 B定时变换体位 C减少擦浴和按摩次数，避免加重皮肤组织损伤 D蘸 50%乙醇按摩发红皮肤 E给予抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，该护士的行为属于 A过失犯罪 B渎职罪 C四级医疗事故 D意外事故 E护理差错（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，61 岁，肝昏迷前期，表现为

14、意识不清，行为失常，护士为该患者灌肠时忌用 A4生理盐水 B10%水合氯醛 C0.1%0.2%肥皂液 D1、2、3 溶液 E小檗碱(黄连素)溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是 A包好存放在住院处 B交患者带入病房存放 C目光暴晒后交家属带回家 D消毒后存放在住院处 E消毒后交患者存放（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为 A用力挤压输液管，直至液体通畅 B拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺 C检查滴管各接头部位是否

15、松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙 D调整针头位置或适当变换肢体位置 E热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者的 CVP为 4cmH2O，血压 69/49mmHg，尿量 11ml/h，护士应该为患者采取的措施是 A补充液体 B收缩血管 C输血 D纠正酸中毒 E改善微循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，40 岁，因车祸导致左下肢骨折，必须治疗休息 3个月，患者为不能照顾子女、按时完成工作任务而焦虑，护士考虑该患者的情况属于哪方面的需要未满足 A生理的需要 B缓解压力的需要 C爱与归属的需要 D家庭责任的需要 E自我实现的需要

16、（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.初产妇，足月入院待产，检查：宫口已开大 5cm，枕右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外 A鼓励定时排尿 B外阴清洁，备皮 C给予温肥皂水灌肠 D鼓励进食 E定时监测胎心（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是 A准备床单位，迎接患者 B简单做入院介绍和指导 C向患者家属介绍住院环境和探视规定 D边通知医生，边做好抢救准备工作 E立即进行人工呼吸、心外按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女性，42 岁，因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，

17、患者有顾虑不配合，护士应 A尊重患者意见不插导尿管 B请医生协助说服 C向医生说明情况，暂缓插管 D置屏风遮挡，解释插管目的 E请同室患者离开再插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，57 岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，不需准备的用物是 A开口器 B吸痰管 C吸水管 D一次性棉签 E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男性，55 岁，因尿毒症行肾移植术，术后 24h内护士应给予患者 A三级护理 B二级护理 C一级护理 D24h 监护护理 E特别护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.护士与患者交谈的方法不包括 A适当点头或轻声说“是”

18、 B不随意打断患者的叙述 C不要与患者有眼神的交流 D不对患者谈话做出是非判断 E适当提问引导谈话的进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.食物中毒后几小时内进行洗胃对清除肠内毒物有积极意义 A3h B6h C8h D10h E4h（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者因肝癌晚期入院治疗，入院后出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，病区护士为了保证患者的安全，应采取的措施是 A纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 B密切观察病情，监测患者呼吸、心搏、血压有无明显改变 C加床挡，用约束带约束患者 D着宽松、质地柔软衣服，减少摩擦力，保护患者皮肤 E按医嘱给予镇静药，防止患者自伤（分数：1.

19、00）A.B.C.D.E.44.下列说法不正确的是 A控制图又称管理图 B控制图是画有控制界限的目表 C根据不同的控制对象选择不同的控制图 D控制图又称树枝图、鱼刺图 E统计质量管理的一种重要手段和工具（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.重大医疗事故的时限为 A12h B18h C1d D2d E3d（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护士应立即 A详细询问病史 B告知门诊医生提前接诊 C进行心理护理 D转入隔离门诊诊治 E测量患者生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列化学消

20、毒剂使用的说法中不正确的是 A精密仪器宜用戊二醛浸泡消毒灭菌 B苯扎溴铵不能与肥皂合用 C环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱中 D碘仿对二价金属有腐蚀，不宜用做相应金属制品的消毒 E过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.孕妇，孕 40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开 4cm，住院处护士应首先 A办理入院手续 B给予吸氧 C嘱绝对卧床休息 D让产妇步行进入病区 E送入产房待产（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，4 岁，因车祸昏迷 l周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至 A48 B55 C63 D70 E80（分数：1.00）A

21、.B.C.D.E.50.臀红是新生儿常见的皮肤病，护士为患儿采取下列哪些措施可有效预防其发生 A用一次性尿布 B用肥皂粉泡洗尿布 C勤换尿布、涂油 D尿布煮沸消毒 E冲洗臀部后涂粉（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者，男性，85 岁，因肺炎入院治疗。患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中哪项做法不妥 A可以通过触摸加强沟通的效果 B让患者看见护士的面部表情和口形 C进行适当的小结 D用手势和面部表情辅助信息的传递 E让患者用点头或摇头来回答问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者，女性，27 岁，既往体健。暴饮暴食后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。

22、患者最适宜的处理为 A低脂流食 B高蛋白流食 C普食 D禁食 E要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温 40，脉搏细弱，血压 90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化 A咯血 B谵妄 C室性期前收缩 D休克 E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.医疗卫生法规的制定原则不正确的是 A预防为主原则 B公平原则 C保护医护人员原则 D以患者为主原则 E促进健康原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.社区护士向社区居民讲解热疗知识，其中讲述到为局部组织炎症后期应用热疗时，讲明其目的是 A促进白细胞释放蛋白溶解

23、酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散 B促进炎性渗出物吸收消散 C使局部血管扩张，改善血液循环 D传导发散体内的热 E提高痛觉神经的兴奋性（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外 A定期测 HCG B妇科检查 C定期做 B超 D有无异常阴道出血 E避孕宜用宫内节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.下列关于应激反应的描述不正确的是 A同一种应激源只引起一种应激反应 B不同个体对同一应激源可有不同的反应 C不同的应激源可引起同一种应激反应 D应激反应对动物体也有其破坏作用的一面 E应激反应可有生理、情绪和情感、认知、行为改变等四种类

24、型（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.某护士从小医院调入大医院工作，且工作任务较以前更加繁重，但该护士能保持稳定的情绪，规范的行为举止，能很快地胜任工作。说明该护士具有 A良好的健康状况 B良好的专业技能 C明确的工作目标 D良好的人际关系 E良好的社会适应能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患儿，6 岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷 C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是 A调快输液速度 B禁食、胃肠减压 C密切观察患儿心率变化 D遵医嘱给予强心、利尿药 E暂停使用

25、强心苷并通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.患者，男性，25 岁，遭遇车祸，内脏受损，出血 1200ml，发生失血性休克，护士此时应首先满足患者哪一层次的需要 A生理的需要 B生存的需要 C爱与归属的需要 D家属知晓的需要 E自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.患者，男性，56 岁。患鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于 A主观问题 B半开放式问题 C开放式问题 D封闭式问题 E非指导性问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.某护士为意识不清患者使用了护栏，她向其家属解释这样做的目的是为了满足患者的 A生理需要 B安全

26、的需要 C自尊的需要 D实现自我价值的需要 E归属与爱的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.肺结核大咯血窒息患者，护士采取的最关键的抢救措施是 A立即给予心电监护 B立即吸氧 C立即输液 D立即清理患者呼吸道内血液 E立即输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.关于护理程序的论述，不正确的概念是 A建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上 B是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法 C是一种临床护理工作的简化形式 D是一种系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理理论与实践模式 E是一个综合的、动态的具有决策和反馈功能的过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.

27、65.患者，女性，35 岁，休克。护士测得中心静脉压 0.196kPa(2cmH20)，血压 75/55mmHg，心率120/min，尿量 10ml/h。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是 A低分子右旋糖酐 B林格液 C5%碳酸氢钠 D高渗盐水 E中分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是 A甲状腺功能亢进症 B甲状腺功能减退症 C急性肾小球肾炎 D皮质醇增多症 E呆小症（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.患者，男性，62 岁，因心房纤颤住院治疗，心率 114/min，心音强弱不

28、等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率 A先测心率，同时观测呼吸频率，再测脉率 B先测脉率，同时观测呼吸频率，后测心率 C两人分别测脉率和心率，取二者平均值 D两人分别测脉率和心率，但应同时起、止 E一人测心率，一人测脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.患者，女性，62 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，护士指导患者术前需几日开始服用肠道消炎药 A1d B3d C7d D6d E8d（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.患者，男性，62 岁，患肝硬化 4年，近 1周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规为渗出液(白细胞

29、分类以多核为主)，血常规检查有核左移，应首先采取的治疗措施是 A进营养丰富的饮食 B利尿、镇痛等对症处理 C输白蛋白，增强抵抗力 D早期足量联合应用抗生素 E按腹水培养结果选用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.患者入院后，护士在护理患者中要作为管理协调者的角色，是因为护士要在临床护理工作中 A具有管理者素质 B协调医患关系 C给患者和家属进行指导 D起协调和促进作用 E具有传达信息作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.患儿，男性，3 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，护士应首先为患儿输注的药物是 A氢氯噻嗪口服 B呋塞米静脉注射 C卡托普利静脉滴注 D毒毛花苷

30、K缓慢静脉注射 E酚妥拉明静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.护士按每次 lmg/m2的剂量给予某种免疫抑制药，如果为 20kg的小儿用药，则该护士每次应给 A0.3mg B0.4mg C0.5mg D0.8mg E0.9mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.患者，男性，43 岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是 A无盐 B低盐高蛋白 C低脂肪 D低盐低糖 E低糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.护士为入院的患者行沐浴安排，可除外下列哪类患者 A急性甲型肝炎 B高血压 C糖尿病 D急性心肌梗死患者 E慢性扁桃体炎择期手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.

31、75.患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率 54/min，律不齐。应选用的药物是 A毛花苷 C(西地兰) B美托洛尔(倍他乐克) C硝酸甘油 D5%碳酸氢钠 E10%葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.正确的护士工作分配原则不包括 A保证 24h连续性护理 B合理安排人员，新老搭配 C尽量保持各班工作量基本均衡 D做到工作有计划，每班备有机动人员 E根据需要经常轮换搭班人员（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.初产妇，行会阴侧切术，护士发现其伤口有感染，采取了诸多护理措施，但应除外 A常规冲洗外阴 2/d B50%硫酸镁溶液湿热敷 C保持局部干燥 D嘱健

32、侧卧位 E产后 2周行 1:5000高锰酸钾溶液坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.患者，女性，38 岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即 A包扎止血 B胸腔闭式引流 C输血 D气管插管 E胸腔穿刺排气（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.将用已经制定的目标为依据来检查和评价目标完成情况的管理方法称为 A过程管理 B人员管理 C统筹管理 D目标管理 E时间管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.患者，女性，67 岁，车祸后出现下列损伤，现场护士急救时优先处理的是 A右侧胫骨开放性

33、骨折 B胫腓骨干骨折 C胸壁损伤 D张力性气胸 E右前臂皮肤擦伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.患者，女性，因触电致心搏、呼吸骤停，现场护士行胸外心脏按压，其操作要点应除处 A按压部位在胸骨下段 B按压与松开的时间比为 1:1 C每次按压胸骨下陷 5cm以上 D每分钟至少 100次 E与人工呼吸配合的比率为 2:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，40 岁，几个月前妻子突然病故，此后情绪低落、常常失眠，同事反映其不愿与人交往。患者主诉近几周来一个人时常听见有人议论他妻子是被人害死的，因此多次给妻子单位的领导打电话或上门诉说妻子的死因不是病故而是被害。之后，患者又感到

34、自己周围的人都在议论自己，经常是自己的想法还没有说出别人已经全部知晓，因此觉得自己的思维不由自己控制，常独自坐在黑夜里一言不发。给患者做神经系统检查未见异常。（分数：2.00）(1).以下患者出现的症状应除外（分数：1.00）A.被害妄想B.强制性思维C.情感抑郁D.思维被洞悉E.言语性幻听(2).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.抑郁症伴强迫症B.精神分裂症伴强迫症C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.癔症伴抑郁症患者，男性，32 岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温 39.8，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰 3d，痰为铁锈色。（分数：3.00）(1).考虑为何种疾病（分数：1.00）

35、A.胸膜炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺结核D.肺炎支原体肺炎E.上呼吸道感染(2).首选的治疗药物是（分数：1.00）A.阿司匹林B.青霉素C.红霉素D.先锋霉素E.头孢拉定(3).该患者出现高热，其饮食原则不包括（分数：1.00）A.高热量B.高蛋白C.高脂肪D.高维生素E.多饮水患者，女性，62 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。（分数：3.00）(1).该护士考虑患者的异常脉搏为（分数：1.00）A.期前收缩B.交替脉C.绌脉D.奇脉E.二联律(2).护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的（

36、分数：1.00）A.心率和心律B.液体出入量C.脉搏D.体温E.血压(3).护士应采取的护理措施是（分数：1.00）A.立即停药B.服用硝酸甘油C.通知医生D.嘱患者卧床休息、勿剧烈运动E.做心电图患者，男性，72 岁，有肺源性心脏病病史 15年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰 3周，在家自己服用抗生素，效果不明显，出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，神志恍惚，前来就诊。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，两肺底闻及细湿哕音，体温 37.8，脉搏 120/min，血压 98/68mmHg(13/9kPa)，双下肢水肿，尿蛋白阳性，粪便隐血试验阳性。（分数：2.00）(1).分诊护士考虑患者最可能出现了下述哪

37、个并发症（分数：1.00）A.呼吸衰竭B.肺不张C.肺栓塞D.肾功能不全E.急性心力衰竭(2).如诊断明确后，予以积极治疗，护士发现该患者病情好转，水肿减轻，但出现手、足和口周麻木和针刺感，该护士考虑患者最可能并发了（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.低钙血症D.药物不良反应E.末梢神经炎患者，女性，45 岁，近日来反复上腹疼痛，进食后 4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪 3d。（分数：3.00）(1).考虑诊断为（分数：1.00）A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.门静脉高压出血E.急性胰腺炎(2).护士为患者首先要采取的护理措施是（分

38、数：1.00）A.卧床休息B.立即输血C.禁食和胃肠减压D.进食温凉的流食E.心理疏导(3).医生给予患者法莫替丁 20mg口服，护士应如何指导患者服此药（分数：1.00）A.餐前服用B.餐中服用C.餐后 2h服用D.晨起空腹服E.嚼碎服患者，女性，52 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：2.00）(1).导致患者死亡的常见原因是（分数：1.00）A.尿潴留B.窒息C.肺不张D.骨折E.脱水，酸中毒(2).护士为其制定护理措施以控制痉挛，这些护理措施应除外（分数：1.00）A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.避免寒冷、声音及精神刺激D.鼻饲流食饮食E.置于隔离暗室初孕妇，32 岁，妊娠 36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h 前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140/min。（分数：2.00）(1).最恰当的处理原则是（分数：1.00）A.立即剖宫产术B.硫酸镁解痉C.期待疗法D.输血治疗E.吸氧(2).首先考虑可能是（分数：1.00）A.前置胎盘B.先兆早产C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.软产道损伤