【医学类职业资格】执业护士专业实务-20及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-20 及答案解析(总分：122.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，65 岁，因口腔疾患需插鼻饲管，在插管过程中，如果发现病人呛咳、呼吸困难等情况，应 A嘱病人做深呼吸 B托起病人头部再插 C嘱病人做吞咽动作 D停止操作，取消鼻饲 E立即拔出，休息片刻后再插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.护士护理危重症患者时，首先观察 A生命体征及瞳孔变化 B意识状态的改变 C有无脱水、酸中毒 D肢体活动情况 E排尿排便情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，71 岁，卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人局部皮肤属

2、于压疮的 A淤血红润期 B炎性浸润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 E局部皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.体现护理质量标准体系结构中终末质量的条目是 A仪器设备质量 B药品质量 C住院满意度 D健康教育 E技术操作（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胎膜早破孕妇正确的卧位是 A仰卧位 B右侧卧位 C左侧卧位，抬高臀部 D头高足低位 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.以下属于医疗事故的是 A在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果 B无过错输血感染造成不良后果 C药物应用不当造成不良后果 D因患方原因延误诊疗导致不良后果 E病人行动不慎

3、造成不良后果（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是 A阑尾开口小 B阑尾淋巴丰富 C阑尾蠕动慢而弱 D阑尾动脉为终末动脉 E阑尾系膜短（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.呕吐患者正确服用中药的方法为 A大剂量服用 B吐后立即服用 C小量频服 D吐前服用 E昼夜不停服用，维持药力（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.针对护士在执业活动中面临职业危害的问题，护士条例中未做以下规定 A护士应当获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务 B从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护 C不得要求护士从事直接接触有毒有害物质的危险工

4、作 D护士患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利 E从事直接接触有毒有害物质的护士，应当按照国家有关规定给予津贴（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.护士为病人进行体位引流，不正确的是 A确定引流体位很重要 B引流应在进餐前 30 分钟完成 C每天可引流 13 次 D每次引流时间可持续 15 分钟 E引流后辅以雾化吸入可增加引流效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.选择抗生素最理想的依据是 A脓液的性质 B细菌的种类 C细菌药敏试验 D感染的严重程度 E药物的抗菌谱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女性，32 岁，患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士

5、观察到患者睡眠的特点是 A早醒 B易醒 C入睡困难 D睡眠过度 E时醒时睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.贯穿于护理活动全过程的是 A护理评估和护理诊断 B护理诊断和护理计划 C护理计划和护理评价 D护理诊断和护理评价 E护理评估和护理评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨做起来常畏手畏脚。护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是 A职责与权限一致的原则 B集权分权结合原则 C任务和目标一致的原则 D稳定适应的原则

6、 E精干高效原则计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，37 岁。1 年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是 A术后并发肠瘘 B术后曾有腹腔内感染 C早期活动 D曾有切口感染 E前列腺肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，19 岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意 A所有用品均应无菌 B动作轻稳，勿损伤黏膜 C蘸水不可过湿以防呛咳 D擦拭时勿触及咽部以免恶心 E擦拭时先擦拭瘀斑处（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于结核菌的描述错误的是 A染

7、色具有抗酸性 B在阴湿处能生存 5 个月以上 C烈日下暴晒 1 小时可被杀死 D70%酒精接触 2 分钟可杀菌 E煮沸 5 分钟能被杀死（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.引起肝性脑病最常见的原因是 A门体分流手术 B原发性肝癌 C妊娠急性脂肪肝 D消化道出血 E严重胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，51 岁，因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素 4U，H，餐前 30 分钟。“H”中文的正确含义是 A皮内注射 B皮下注射 C肌内注射 D静脉注射 E静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，40 岁，以充血性心力衰竭入院，医嘱给

8、予洋地黄增强心肌收缩力，护士在观察患者脉搏时，发现在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，此脉搏称为 A丝脉 B洪脉 C缓脉 D间歇脉 E短绌脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，36 岁，患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取 A头低脚高位 B头高脚低位 C左侧卧位 D右侧卧位 E屈膝位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.护士甲在为一卧床患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据，请你指出最合适的解释 A患者的要求，最长不超过 1 小时 B患者的病情及局部受压程度 C护士工作时间的安排来决定 D家属的意见

9、，随时进行 E皮肤疾患的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患抑郁症病人告诉你：“别在我这费时间了，去和那些值得你费功夫的人谈谈吧。”你的最佳反应是 A“你这样说可不对” B“不用担心，我有的是时间” C“你这样孤独对你没有好处” D“别这么说，你应该振作一点” E“如果你不想说，我们就在这坐一会儿”（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是 A三角肌上缘 23 横指处 B三角肌下缘 23 横指处 C肱二头肌下缘 23 横指处 D上臂外侧肩峰下 23 横指处 E上臂内侧肩峰下 23 横指处（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列防止交

10、叉感染的最重要的措施是 A无菌物品应定期检查 B无菌操作前洗手、修剪指甲 C一份无菌物品只能供一个病人使用 D无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 E凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是 A个案护理 B功能制护理 C责任制护理 D小组护理 E临床路径（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.多尿是指 24 小时尿量超过 A1500ml B2000ml C250

11、0ml D3000ml E3500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.一位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通便药。医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开临时医嘱。第二天早晨，护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨，护士为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为角色 A心理差位 B压力过重 C理解欠缺 D权利争议 E期望冲突（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是 A每天 B每周 C每两周 D每月 E每季度（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，45 岁，患急性肾炎，眼睑及面部水肿，该患者每日饮食中应控制

12、 A钠盐量不超过 0.5g B钠盐量不超过 2g C钠盐量不超过 4g D钠盐量不超过 5g E钠盐量不超过 6g（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.两人使用平车搬运病人，应注意使平车头端和床尾呈 A直角 B平行 C锐角 D钝角 E对接（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.临终患者表示“如果能让我好起来，我一定”，此心理反应属于 A愤怒期 B否认期 C协议期 D接受期 E忧郁期（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.腹部受到冲击伤时，最容易发生破裂的脏器是 A肠 B胃 C肝 D脾 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.轮状病毒肠炎多见于 A新生儿 B6 个月以内婴儿

13、 C624 个月小儿 D24 岁小儿 E4 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.出生时存在以后永不消失的反射有 A觅食反射 B握持反射 C角膜反射 D拥抱反射 E提睾反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.小儿发育成熟最晚的系统是 A神经系统 B淋巴系统 C消化系统 D呼吸系统 E生殖系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.六淫的概念是 A风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下称为“六气” B风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪 C风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称 D内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火 E外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火（分数：1.00）A.B.

14、C.D.E.38.迁延性肺炎的病程为 A1 个月 B1 个月 C13 个月 D3 个月 E35 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者男性，21 岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。首先应做的是 A反复安慰 B立即去电话亭呼叫急救中心 C患肢临时固定 D立即背起病人去找医院 E立即用木板抬走病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，49 岁，肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用 A氯化钙 B氯化镁 C氯化钾 D维生素 C E维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿男，

15、8 个月，母乳喂养，6 个月起添加辅食，为了保证其生理需要，其每日摄入热量为 A60kcal/kg B70kcal/kg C80kcal/kg D90kcal/kg E110kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.老年人血管变化的特点是 A脉压降低 B收缩压升高 C主动脉壁变薄 D周围动脉壁变薄 E血管软化程度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者女性，38 岁，患乙肝近 10 年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是 A肝脏合成凝血因子减少 B脾功能亢进 C毛细血管脆性增加 D血小板缺乏 E血小板功能障碍（分数：1.00）A.B.C.

16、D.E.44.患者男性，62 岁，胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取 A低脂肪饮食 B半流质饮食 C流质饮食 D少渣饮食 E要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.护患语言沟通的基本原则是 A广泛性 B灵活性 C规范性 D强制性 E指导性（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.论治的主要依据是 A病 B病位 C病性 D病因 E辨证的结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者男性，37 岁，出差中感染了疟疾，发作时明显寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约 10 分钟，体温骤升至 40，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，持续约 3 小时，体温又骤降至正常。经

17、过几天的间歇期后，又再次发作，此患者发热的热型是 A波浪热 B稽留热 C弛张热 D间歇热 E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.心房颤动时的心室率为 A100160 次/分 B180220 次/分 C250350 次/分 D350600 次/分 E600800 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.小夏刚从护校毕业，缺乏工作经验，工作中听从护士长的安排，同时护士长经常检查她的工作，并给予指导和督促。这样的不成熟的护士和护理领导者间形成的工作行为和领导行为关系是 A高工作与低关系 B高工作与高关系 C低工作与高关系 D低工作与低关系 E疏远型关系（分数：1.00）A.

18、B.C.D.E.50.男性，50 岁，膀胱癌，评估病人时应特别询问的信息是 A是否父母有此疾病 B是否饮酒 C是否长期接触化工染料 D是否有膀胱结石史 E是否有过外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患儿，4 岁，护士为其洗脸时，擦拭眼睛的方法是 A由外眦向内眦擦拭 B由内眦向外眦擦拭 C由外眦向内眦来回擦 D由上眼睑向下眼睑方向擦拭 E由外眦向内眦或由内眦向外眦均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者男性，30 岁，因左小腿骨折被送进急诊室，护土为他做的最重要的工作是 A拿来夹板，临时固定 B做石膏托固定 C给止痛剂 D提供一张床铺 E送去一杯水，做好安慰（分数：1.0

19、0）A.B.C.D.E.53.采用 PIO 格式进行护理记录时，指 A护理问题 B护理措施 C护理评价 D护理结果 E护理评估（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.短效口服避孕药用法正确的是 A自月经周期第 4 天起每晚 1 片 B自月经周期第 5 天起每晚 1 片 C自月经周期第 5 天起每晚 2 片 D连服 1 个月不能间断 E若漏服 1 片于次晨补服 2 片（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.某失血性休克患者快速输入全血 1200ml 后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患者可能发生 A溶血反应 B过敏反应 C发热反应 D枸橼酸钠中毒反应 E心脏负荷过重（分

20、数：1.00）A.B.C.D.E.56.书写病室报告时，应先书写的患者是 A出院患者 B危重患者 C新人院患者 D当日手术患者 E行特殊治疗的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道：“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“您刚才说您早上大便怎么了?”此护士特别运用了交谈技巧中的 A耐心倾听 B仔细核实 C详细阐释 D及时鼓励 E封闭式提问（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者男性，55 岁，肛裂感染，遵医嘱热水坐浴，水温应控制在 A3035 B3540 C4045 D4550 E5560（分数：1.00）A.B.C.D.E.59

21、.患者男性，62 岁，因心房纤颤收入院，心率 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是 A先测心率，后测脉率 B先测脉率，后测心率 C两人分别测心率和脉率 D两人同时分别测心率和脉率 E两人一人测心率后一人测脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至某刻度时不可再用，即该刻度所指数值为 A0.1MPa B0.3MPa C0.5MPa D0.7MPa E0.9MPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.公正不仅指公正的形式，更强调公正的 A本质 B内容 C基础 D内涵 E意义（分数

22、：1.00）A.B.C.D.E.62.患者女性，45 岁，护士在腹部手术前为患者行导尿术时，发现手套破裂，正确的处理方法是 A用无菌纱布将破裂处包裹好 B用无菌治疗巾包裹手指操作 C用酒精棉球擦拭破裂处 D立即更换无菌手套 E立即修补后再使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.门诊开诊前，门诊护士应 A检查候诊、就诊环境 B测量生命体征 C收集初诊病案 D回收门诊病案 E消毒就诊环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.患者女性，从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.8左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是

23、A会阴伤口感染 B乳腺炎 C产褥感染 D上呼吸道感染 E乳头皲裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.卫生资源分配是基于每个人 A都享有公平分配的权利 B实际的需要 C能力的大小 D社会贡献的多少 E在家庭中的角色地位（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.在护患关系发展的过程中，护士在结束期的重点任务是 A与患者建立信任关系 B确认患者的需要 C实施护理措施 D获取患者的相关信息 E评价护理目标实现的情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.患儿，2 个月，因腹泻住院，近 2 日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是 A每次便后用温水洗净 B洗后用小毛巾吸

24、干水分 C可用鹅颈灯照射臀部 D烤灯前涂油 E照射时间 1520 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.新生儿生理性体重下降的时间应是 A13 天内 B35 天内 C57 天内 D710 天内 E1014 天内（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.急性胰腺炎患者禁食的目的是 A控制饮食 B避免胃扩张 C减少胃液分泌 D减少胰液分泌 E解除胰管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.患者男性，30 岁，患 H1N1 型流感，为患者采集咽拭子标本的时间可安排在餐前 1 小时，其原因是 A减轻疼痛 B防止呕吐 C防止污染 D减少口腔细菌 E保持细菌活力（分数：1.00）A.B

25、.C.D.E.71.为避免骨折断端的移位，急救及护理中应特别注意 A原暴力作用方向 B肢体自身重量 C肌肉牵拉作用 D固定搬运方法 E局部加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.患者男性，54 岁，头痛、头晕、失眠、注意力不集中一月余，因工作劳累、精神紧张病情加重来就诊。查体：体温 36.5，脉搏 78 次/分，呼吸 18 次/分，血压 19/12kPa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。测量血压的注意事项中，错误的是 A打气不可过猛过高 B应选择左上臂测量 C听诊器的胸端不可放在袖带下面 D做到四定，以保证血压的准确性 E血压未听清应将袖带内气驱尽后重测（分数：1

26、.00）A.B.C.D.E.73.乙脑的主要传播途径是 A血液传播 B虫媒传播 C飞沫传播 D消化道传播 E密切接触传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.即使药物过敏试验阳性，但还必须注射的药物是 A青霉素 B链霉素 C头孢菌素 D普鲁卡因 E破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.患者女性，58 岁，排便失禁多日，护理重点是 A鼓励患者多饮水 B给予患者高蛋白饮食 C观察患者排便时的心理反应 D保护臀部防止发生皮肤破溃 E观察记录粪便性质、颜色及量（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.护士检查某患者排出的尿液含有烂苹果味，该患者很可能患有 A膀胱炎 B尿道炎

27、C前列腺炎 D急性肾炎 E糖尿病酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.患儿男，4 岁，被开水烫伤的初期使用冷疗法的主要目的是 A减轻局部充血 B减轻疼痛 C降低体温 D控制炎症扩散 E促进血液循环利于创面愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为 A认真倾听 B仔细核实 C及时鼓励 D封闭式提问 E开放式提问（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.护士甲，在门诊接诊到下列患者，首先应安排入院的患者是 A严重颅脑损伤 B急性胃肠炎 C晚期胃癌 D急性肾炎 E肾绞痛（分数：1.00）A

28、.B.C.D.E.80.不利于患者抓住交谈主题的是 A从主诉开始引导话题 B事先了解患者资料 C随意提出新话题 D解释患者的提问 E准备交谈提纲（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，45 岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物 2 次，测体温 39.2，脉搏 140 次/分，呼吸 26 次/分，血压 130/90mmHg。（分数：3.00）(1).你认为该患者可能发生的病情变化是（分数：1.00）A.感染性休克B.甲状腺危象C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应(2).出现该病情变化的

29、主要诱因是（分数：1.00）A.水电解质紊乱B.睡眠紊乱C.焦虑D.未及时服药E.感染(3).护士应立即采取的护理措施是（分数：1.00）A.将病人安置在安静低温的环境中B.预防和尽快控制感染C.坚持治疗，不自行停药D.口腔护理E.预防压疮患者男性，35 岁，昏迷 5 天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。（分数：5.00）(1).鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为（分数：1.00）A.坐位B.半坐位C.左侧卧位D.右侧卧位E.去枕仰卧位(2).标记胃管时，插入长度的测量方法为（分数：1.00）A.前额发际至胸骨剑突B.前额发际至胸骨柄C.鼻尖至胸骨剑突D.鼻尖至胸骨柄E.耳垂至胸骨柄(3).插管至

30、1416cm 时，应注意（分数：1.00）A.嘱患者张嘴哈气B.使患者头向后仰C.使患者头偏向一侧D.嘱患者做吞咽动作E.使患者下颌靠近胸骨柄(4).灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为（分数：1.00）A.1822B.2224C.3840D.3941E.4045(5).鼻饲时的注意事项中哪项不妥（分数：1.00）A.间隔时间应大于 4 小时B.每次鼻饲量不超过 200mlC.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食患儿女，1 岁。因咳嗽、发热 1 天就诊，查体：精神萎靡，体温 40，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.410

31、9/L，Hb 11.4g/L。胸部 X 线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。（分数：3.00）(1).患儿惊厥最可能的原因是（分数：1.00）A.药物中毒B.高热惊厥C.心脏病D.贫血E.窒息(2).护士应首先采取的措施是（分数：1.00）A.通知医生B.停止输液C.给予氧气输入D.立即约束四肢E.加床挡(3).护士应准备的急救药品是（分数：1.00）A.地塞米松B.地西泮C.肾上腺素D.异丙嗪E.来比林一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。（分数：2.0

32、0）(1).需立即对其进行的处理是（分数：1.00）A.为患者挂号B.不作处理，等待医生到来C.鼻导管吸氧D.电击除颤E.人工呼吸(2).患者吸氧时，氧流量应控制在（分数：1.00）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min患者女性，35 岁，主诉腹胀，4 天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。（分数：5.00）(1).为该患者提供的最主要的护理措施是（分数：1.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.调整排便姿势D.腹部环行按摩E.大量不保留灌肠(2).灌肠筒内液面距离肛门约（分数：1.00）A.1020cmB.2030cmC.

33、3040cmD.4060cmE.6080cm(3).肛管插入直肠的深度是（分数：1.00）A.36cmB.710cmC.1113cmD.1416cmE.1820cm(4).当液体灌入 100ml 时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是（分数：1.00）A.停止灌肠B.协助患者平卧C.嘱患者张口深呼吸D.提高灌肠筒高度E.移动肛管或挤捏肛管(5).灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是（分数：1.00）A.移动肛管B.停止灌肠C.挤捏肛管D.调整灌肠筒高度E.嘱患者放松长呼气在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的一份口服药，药物包括降压药、维生素C 等。（

34、分数：2.00）(1).护士首先应采取的措施是（分数：1.00）A.补发药物即可B.汇报护士长C.向病人解释D.向病人道歉E.寻求医生帮助(2).此事应上报护理部的时间范围是（分数：1.00）A.12 小时内B.24 小时内C.36 小时内D.48 小时内E.72 小时内患者男性，55 岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测 BP120/80mmHg，P 86 次/分，R 20次/分，T 37.7。（分数：2.00）(1).手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是（分数：1.00）A.低钾血症B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多C.食物残渣在肠腔内发酵产气D.肠梗阻E.腹膜炎致肠麻痹(2).对该患者采取的护理措施应是（分数：1.00）A.持续胃肠减压B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物C.温水低压灌肠D.进食流质促进肠蠕动E.再次手术治疗