【医学类职业资格】执业护士专业实务-14及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-14 及答案解析(总分：111.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：88，分数：88.00)1.关于组织设计要求，不正确的是 A组织内的权利应相对集中，实施“一元化管理” B注意避免机构重叠 C组织内的权利应相对均衡 D避免头重脚轻，人浮于事 E应使各部门、各环节及组织成员组合成高效的结构形式（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，61 岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括 A备皮、皮试 B胃肠道准备 C呼吸道准备 D术前用药 E强心治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，50 岁，慢性胃溃疡 10年。近

2、日胃部疼痛，排黑便。行粪便隐血试验前 3d起，患者不宜选用的食物是 A绿豆闷饭 B炸酱面条 C糖醋山药 D皮蛋瘦肉粥 E黄瓜拌粉丝（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.经肾排出一日的代谢产物，需要的尿量至少为 A100300ml B300500ml C500600ml D8001000ml E10001500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，48 岁，偶有接触性出血，宫颈重度糜烂。采取的治疗措施不正确的是 A宫颈刮片行细胞学检查 B物理治疗后阴道分泌物增多，不影响治疗 C月经干净后 15d可行电熨、激光治疗 D物理治疗后，外阴清洗每日 2次 E术后 2个月避免盆浴、

3、性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.初产妇，27 岁，自然分娩后 1d，会阴水肿。护士为其湿热敷，宜选用的药液是 A75%乙醇 B1%乳酸溶液 C50%硫酸镁 D1:5000 的高锰酸钾 E0.1%溴乙胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，20 岁，未婚。运动时突发下腹痛，可扪及腹部包块。就诊后正确的妇科检查方法是 A直肠一腹部诊 B腹部触诊 C三合诊 D双合诊 E肛查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.艾滋病患者服用齐多夫定时，应定期检查 A肝功能 B电解质 C血糖 D血象 E血沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不属于血管扩张药的是 A硝普钠 B

4、硝酸甘油 C尼莫地平 D利多卡因 E酚妥拉明（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，51 岁，左胸撞伤，呼吸困难。查体：左胸壁有部分软化区，随呼吸运动波动。现场护士首先应采取的急救措施是 A胸壁软化区加压包扎 B气管切开给辅助呼吸 C迅速建立静脉通路 D高流量吸氧 E胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，58 岁，慢性心力衰竭 4年。服用呋噻米，可出现的不良反应是 A低钾、低镁血症 B低钾、高钠血症 C低钙血症 D低氯、低镁血症 E脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，62 岁，肺心病史 10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心

5、、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率 100/min，护士采取的护理措施中最主要的是 A口服扩血管药 B地西泮静注 C改善通气、氧疗 D静脉使用氨茶碱 E应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，35 岁，患糖尿病，尿糖(+)，医嘱：普通胰岛素，12U，H。护士应抽取的药液体积是 A0.1ml B0.2ml C0.3ml D0.4ml E0.5ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，31 岁，哺乳期急性乳腺炎。查体：体温 38.5，左乳房红、热，肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是 A暂停哺乳 B吸净积乳 C全身使用抗生素 D切

6、开引流 E局部热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，30 岁，产后大出血致急性肾衰竭。前 1d尿量为 200ml，呕吐物 250ml，护士计算今天的补液量约为 A2500ml B1500ml C1000ml D600ml E400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，4 岁，结核菌素试验 72h，局部硬结直径为 3mm，护士判断其结果为 A() B(+) C(+) D(+) E(-)（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，29 岁，妊娠 10个月，因阴道流少量血性分泌物急诊。查宫口开大 5cm，需转入产科病房，住院处护士应首先进行的操作是

7、A办理入院手续 B协助产妇沐浴 C进行会阴清洗 D通知产科医生 E用平车送产房待产（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性白血病最常见的炎症部位是 A肺部感染 B肛周炎 C口腔炎 D败血症 E尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，75 岁，左心衰竭 5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压 90/60mmHg，呼吸 28/min，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是 A持续高流量吸氧 B间断高流量吸氧 C间断低流量吸氧 D低流量乙醇湿化吸氧 E高流量乙醇湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E

8、.20.经产妇，32 岁，妊娠 41周顺产，分娩后 6h出现下腹部胀痛。查体：下腹部膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。对患者的合理处置是 A阴道灌洗 B使用利尿药 C给予抗生素口服 D通过诱导，协助排尿 E不留置导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是 A生理盐水清洁灌肠 B肥皂水清洁灌肠 C硫酸镁导泻 D乳果糖灌肠 E少量输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.激励机制的核心是 A行为导向 B组织同化 C满足需要 D定期评价 E行为约束（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，24 岁，外

9、伤后。护士欲询问外伤史，有助于建立有效沟通的措施是 A病人处于昏迷状态时暂不沟通 B患者情绪处于激动时及时沟通 C沟通距离尽可能靠近 D用通俗易懂的语言进行沟通 E与忠者讲话要诚实、严肃（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，25 岁，腕关节扭伤 2h来院就诊，为防止皮下出血和组织肿胀，护士宜采用的处理方法是 A乙醇局部按摩 B红外线照射 C湿冷敷 D冷热敷交替 E放置热水袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，50 岁，因肺炎住院。患者前往放射科摄 X线片，其病床应铺成 A备用床 B加中单的备用床 C暂空床 D加中单的暂空床 E麻醉床（分数：1.00）A.B

10、.C.D.E.26.患者，男性，45 岁，肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药，正确的步骤是 A先换药，再大便，后坐浴 B先坐浴，再大便，后换药 C先大便，再换药，后坐浴 D先坐浴，再换药，后大便 E先大便，再坐浴，后换药（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，26 岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括 A镇静止痛 B应用止血药 C嘱少饮水，减少排尿 D加强营养支持 E应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不属于微量元素的是 A锌 B锰 C碘 D镁 E锡（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，25 岁，因下腹剧痛伴排尿困难急

11、诊入院，B 超检查提示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留，以下处理措施正确的是 A流水诱导排尿 B注射利尿药 C立即留置导尿 D热敷，按摩下腹部 E与医师联系，给予对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，58 岁，急性前壁心肌梗死 4h后出现左心功能不全表现。能正确地评价左心功能状态的检查是 A心电图检查 B中心静脉压监测 C超声心动图 D胸部 X线片 E24h 动态血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.不适于冷疗的患者是 A局部软组织损伤早期的患者 B扁桃体摘除术后的患者 C高热患者 D慢性炎症患者 E烫伤患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.产妇，

12、29 岁，骨盆入口前后径 9.5cm，对角径 11cm，其他无异常。孕 40+3周时胎心好，行催产素点滴试产。试产中，护士实施的正确的护理措施是 A专人看护 B有宫缩后灌肠 C遵医嘱给予镇静药 D常规定时肛查 E试产 24h，胎头仍未入盆，给予宫缩药（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于尿细菌定量培养的叙述不正确的是 A菌落数105/ml，可诊断尿路感染 B留取的尿标本应在膀胱内停留 68h C尿标本采集后应尽快做培养和菌落计数 D要在充分清洗会阴部后采集标本 E留取尿标本，应在使用抗菌药前或停药 3d后（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.护士向产妇祝贺：“恭喜您产一男婴”。

13、产妇听后很生气，分析其原因可能是 A不够诚恳 B说话时距产妇较远 C环境嘈杂 D态度生硬 E用词不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.室性心动过速首选的治疗药物是 A洋地黄 B硝酸甘油 C普萘洛尔 D酚妥拉明 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女性，64 岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括 A让患者得到全面身心照顾 B维护患者的尊严和权利 C提高患者的生命质量 D延长患者的生存时间 E使患者平静的接受死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男性，60 岁，特发性血小板减少性紫癜 1年，全身多处瘀斑 3d。拟静

14、脉给予浓缩血小板悬液15U治疗。输注浓缩血小板悬液的操作，不正确的是 A血库取血后应尽早输注 B输注前 2位护士“三查八对” C输注前后均需给予少量生理盐水 D输注速度 2030 滴/min E输注中注意观察患者反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，8 岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是 A过氧乙酸浸泡后清洗 B高压灭菌后再清洗 C清洗后，煮沸消毒 D丢入污物桶，集中处理 E单独放置，送焚烧炉焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者跑步时不慎致踝关节扭伤，4h 后来医院就诊。护士应给予的正确处理是 A局部用热水袋 B用消毒液泡脚 C

15、冷热敷交替 D局部用冰袋 E局部乙醇按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.为濒死患者所需要的护理是 A停止吸氧 B停止输入药物 C将身体孔道堵塞 D满足患者的心理需要，继续进行治疗 E劝其家属离开病室（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女性，75 岁，脑出血昏迷 10d，根据自理模式，护士应提供的护理补偿系统是 A部分补偿系统 B全补偿系统 C支持教育系统 D协助系统 E辅助系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男性，66 岁，右心衰竭伴少尿。查体：右侧腹部胀痛，下肢水肿。为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过 A6g B2g C4g D1g E0

16、.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女性，24 岁，患乙型肝炎住院。患者换下的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括 A环氧乙烷熏蒸 B过氧乙酸浸泡 C煮沸消毒 D高压蒸汽灭菌 E微波消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性，48 岁，血压 140/90mmHg，因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是 A促进身心休息为主 B需终身服用降压药 C每天观察血压 D卧床休息，减少活动 E讲解药物的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.可促进护患有效沟通的措施是 A不评论患者所谈到的内容 B及时陈述自己的观点和看法 C对患者缺

17、乏的知识迅速做出补充 D及时打断与疾病无关的话题 E患者对疾病担忧时，应立即做出保证（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.对病人行为影响最严重的症状是 A评论性幻听 B命令性幻听 C议论性幻听 D被害妄想 E疑病妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女性，25 岁，过敏性休克，输液治疗。监测中心静脉压为 3cmH2O，血压 75/56mmHg。护士正确的处理是 A减慢输液速度 B加快输液速度 C减慢输液，加抗生素 D立即应用升压药物 E使用强心药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男性，45 岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良反应为 A肝

18、损伤 B心功能下降 C视神经炎 D听力下降 E肾脏毒性作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男性，15 岁，血小板减少性紫癜。检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，护士对其口腔护理时应特别注意 A动作轻稳，勿损伤黏膜 B棉球不可过湿 C选用刺激性小的口腔护理液 D止血钳夹紧棉球，每次 1个 E擦拭时勿触咽部，以免恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.使用无菌手套的操作，错误的是 A戴无菌手套的手，不可接触非无菌物品 B戴前应核对手套号码和灭菌日期 C手套有污迹，应先用清水冲净，再脱下浸泡 D手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域 E无菌手套破损时，要及时更换（分

19、数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者，男性，25 岁，搬运工人，腹股沟斜疝，疝修补术后。其可恢复正常工作的时间是 A术后至少 5周 B拆线后至少 3周 C术后体力恢复后 D术后至少 2个月 E术后至少 3个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者，男性，43 岁，小腿石膏绷带包扎 2h后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，护士应立即采取的措施是 A注意保暖 B抬高患肢 C给予活血化瘀药物 D做下肢被动活动 E适当松解石膏绷带（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.关于慢性宫颈炎的物理治疗，正确的是 A重度宫颈糜烂需要做宫颈刮片 B治疗时间一般选择月经来潮前 5d

20、C物理治疗可致颈管狭窄、不孕，未育妇女应禁忌 D术后少数患者会出现阴道分泌物增加 E创面愈合需要 48 周，期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.患者，女性，37 岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后 24h内，护士应重点观察 A胃管引流液与血压变化 B有无尿潴留 C生命体征变化 D切口感染 E咳嗽与肺部并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是 A测量前嘱病人休息 2030min B血压计零点、肱动脉平第 3肋间 C袖带平整缠于病人上臂 D袖带下缘距肘窝 23cm E以每秒 4mmHg速度放气（分数：1.00）A.

21、B.C.D.E.56.患者，女性，25 岁，体温 39，口腔糜烂，疼痛难忍，此患者应给予的饮食是 A软食 B半流质饮食 C流食 D要素饮食 E胃肠外饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.恶性肿瘤最早出现的症状是 A疼痛 B肿块 C出血 D溃疡 E梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.冰冻血浆融化的方法是 A置于环境中自然融化 B置于热水袋上加热融化 C置于 37温水中融化 D置于微波炉加热融化 E置于低温箱逐渐融化（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患儿，4 岁，入院前曾与水痘患儿接触，护士应为其采取的措施是 A多饮水 B进行检疫 C大剂量注射肾上腺皮质激素 D静脉

22、注射抗病毒药物 E补充维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.收集健康资料，不包括的信息是 A患者的年龄、民族、职业 B既往病史 C患者的家庭经济情况 D家属的业余爱好 E患者的饮食状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.4份 0.9%氯化钠：3 份 10%葡萄糖：2 份 1.4%碳酸氢钠，其张力为 A1/4 张 B1/3 张 C1/2 张 D2/3 张 E等张（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.不属于适应特征的是 A适应的目的是维持个体身心健康 B适应的机制是通过生理调节、心理调节两个亚系统进行的 C适应功能本身也可成为应激源 D当刺激过强，超过个体的适应水平，

23、个体表现为无效反应 E生理适应范围较广，而心理适应范围较小（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.患者，女性，20 岁，慢性阿米巴痢疾，拟行 2%黄连素灌肠治疗。灌肠操作不正确的是 A每次灌肠量200ml B液面距肛门30cm C灌肠时患者取左侧卧位 D肛管插入肛门 1015cm E 灌入液体保留 1h以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.属于护士权利的内容是 A尊重病人的权利，维护患者的利益 B保护患者隐私 C患者病情转危，立即报告医生 D主动征求患者及家属的意见 E参与疾病控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.健康评估时，患者的资料不应来自 A患者自述 B配偶介绍

24、C病历记录 D护士的主观想象 E其他医务人员（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.患者将墙上的灯的影子看成是一个怪兽，此症状是 A错觉 B幻觉 C虚构 D强迫性怀疑 E妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.腰穿后患者去枕平卧的目的是 A有利于脑部血液循环 B防止脑水肿 C减轻头晕头痛 D预防颅内压减低引起头痛 E防止昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.患者，女性，19 岁，舞蹈演员，因车祸双下肢粉碎性骨折入院。经诊治病情稳定，但情绪低落，少与人交往，时有望着腿暗自流泪。她目前未能满足的需要是 A基本生理需要 B身体安全需要 C自我实现需要 D爱与归属需要 E自尊需要

25、（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.患者，女性，28 岁，患者受刺激后出现抽搐、双目紧闭的症状，疑诊为癔症。能支持该诊断的眼球运动是 A向内侧运动 B向外侧运动 C向斜上方运动 D向斜下方运动 E旋转运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.患者，女性，28 岁，急性肾小球肾炎。遵医嘱行爱迪计数检查，护士应准备的防腐剂是 A10%甲醛 B40%甲醛 C浓盐酸 D0.5%1%甲苯 E1%2%甲苯（分数：1.00）填空项 1:_71.结核菌素(PPD)试验常用的剂量是 A1 结素 B5 结素 C10 结素 D50 结素 E100 结素（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.护患沟

26、通中正确的倾听技巧是 A患者叙述时，护士要思考问题 B避免直视患者的眼睛 C用心倾听，表示对所谈话题有兴趣 D避免看清对方表情 E回应患者声音宜大，避免听不清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.人体精神活动的主要物质基础是 A精 B气 C血 D津 E液（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.患者，男性，41 岁，左手被开水烫伤 20min。检查见局部红润，无水疱。为患者减轻疼痛可采用 A局部湿热敷 B局部冷水冲洗 C局部涂抗生素软膏 D局麻药局部浸泡 E红润部置冰袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.产妇，27 岁，于 3:30顺利分娩一女婴，至次晨 10:00未排尿，主

27、诉有尿意，护士给予的护理措施，不妥的是 A立即施行导尿术 B协助其坐起排尿 C用温水冲会阴 D热毛巾敷下腹部 E让产妇听流水声（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.属于护理人员道德情感基本内容的是 A满足感 B纯洁感 C职业崇高感 D责任感 E被需要感（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.患儿，5 个月，腹泻 3d。粪便为黄绿色、稀薄，内有奶瓣和泡沫，每次量少。为防止患儿发生脱水，应采取的措施是 A禁食 B静脉应用抗生素 C服用双歧杆菌 D少量多次喂服 ORS液(口服补液盐) E静脉补充 5%葡萄糖氯化钠注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.患者，女性，20 岁，低热、

28、呼吸困难、胸痛就医，诊断为浸润型肺结核。患者痊愈出院，对其携带的收音机拟采用的消毒方法是 A电离辐射消毒 B高压蒸汽灭菌 C日光曝晒 D环氧乙烷消毒 E紫外线照射消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.患者，女性，78 岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用 A红外线、紫外线照射 B局部湿冷敷 C局部麻醉止痛 D1:5000 呋喃西林外涂抹 E局部持续吹氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.可能传播艾滋病病毒的途径是 A同桌进餐 B输血 C共用浴具 D握手 E拥抱（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.患者，男性，42 岁，轻度急性胆管炎

29、，非手术治疗。病情观察中，患者需急诊手术的情况是 A进行性加重的腹痛 B血压下降，神志不清 C莫菲征阳性 D高热、寒战 E白细胞计数增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.患者，女性，30 岁，口服药避孕 3年。昨晚漏服，则补服的时间为 A2h 内 B5h 内 C10h 内 D12h 内 E24h 内（分数：1.00）A.B.C.D.E.83.配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是 A6h B20h C36h D48h E72h（分数：1.00）A.B.C.D.E.84.患者，男性，19 岁，因严重腹泻脱水入院，经输液后脱水纠正。今晨患者主诉腹胀，查体肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾 3

30、.1mmol/L。若静脉补充氯化钾，护士应配制的浓度为 A0.10% B0.3% C0.9% D1.6% E3%（分数：1.00）A.B.C.D.E.85.血浆是全血成分离后所得的液体，其中含有的成分是 A红细胞 B白细胞 C凝集原 D血浆蛋白 E巨细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.86.最易发生输卵管妊娠的部位是 A伞部 B壶腹部 C狭窄部位 D间质部 E 壶腹一峡连接部（分数：1.00）A.B.C.D.E.87.申请护士执业注册的必备条件是 A持有实习证明 B持有“中华人民共和国护士执业证书” C健康检查证明 D护士执业考试及格证书 E工作证（分数：1.00）A.B.C.D.E.8

31、8.患者，女性，52 岁，今晨在腰麻下行子宫全切术，术前护士为其插导尿管，并向其解释手术前插导尿管的目的是 A避免术中出现尿潴留 B避免术中出现尿失禁 C便于切除子宫 D避免术中误伤膀胱 E减轻肾脏负担（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：19，分数：23.50)患者，女性，60 岁，剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感 4h。心率 120/min，血压 80/60mmHg，心电图示V1V 4导联 ST段弓背抬高，心律失常。（分数：1.00）(1).患者可能发生的情况是（分数：0.50）A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.支气管哮喘E.室性心律失常(2).应为患者采

32、取的护理措施不包括（分数：0.50）A.卧床休息，谢绝探视B.立即开放静脉通路C.密切观察心电变化D.准备气管切开用物E.鼻导管吸氧患者，女性，69 岁，慢性阻塞性肺疾病 20余年，嗜睡 2d。1 周前感冒后咳嗽、咳痰、气促加重，昨起嗜睡。实验室检查：白细胞 18.6109/L，中性 0.9；动脉血 pH7.29，PaCO 280mmHg，PaO 2 48mmHg。（分数：1.50）(1).该病人最可能的诊断为（分数：0.50）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎急性发作E.脑出血(2).若患者出现头胀、神志恍惚、燥狂谵语等应考虑（分数：0.50）A.酮症酸中毒B.肺性脑病