【医学类职业资格】执业护士专业实务-103及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-103 及答案解析(总分：100.02，做题时间：90 分钟)1.睡眠障碍不包括哪种失眠（分数：2.00）A.适应性失眠B.矛盾性失眠C.白天过度睡眠D.心理生理性失眠E.其他疾病引起的失眠2.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是（分数：2.00）A.痛苦B.焦虑C.恐惧D.紧张性E.冲动性3.具有平肝息风，行气止痛功效的老年病药膳是（分数：2.00）A.三蛇酒B.山药羊肉汤C.人参鹿肉汤D.天麻鱼头汤E.紫苏粥4.患者女性，62 岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有 2小时，应采取（分数：2.00）A.询问患者有何不适B.询问患者有何需要C.检查床单是否整洁D.协助

2、患者翻身E.协助患者排便5.某儿童 6岁，不慎将花生米吸入气管，其不可能出现的临床表现是（分数：2.00）A.呼气费力B.吸气费力C.口唇发绀D.烦躁不安E.鼻翼扇动6.患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷C.意识模糊D.嗜睡E.昏睡7.患者女性，78 岁。因股骨干骨折入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约 2.5cm3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是（分数：2.00）A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅层溃疡期D.压疮的深层溃疡期E.过敏

3、引起的皮疹8.患者女性，50 岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者进入手术室后，护士应为患者准备（分数：2.00）A.暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单9.患者男性，30 岁，因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至1416cm 时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是（分数：2.00）A.避免恶心、呕吐B.减少患者的痛苦C.以免损伤食管黏膜D.增大咽喉部通道的弧度E.

4、使咽部肌肉放松10.患者男性，39 岁，接受肾脏移植术后由手术室推入病房，病区护士为其制定的护理级别应是（分数：2.00）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.普通护理11.护士在与一位高血压患者交谈中，当患者说道：“我今天早上起床后感觉不舒服，头痛、头晕”。护士问道：“您刚才说您早上起床后头痛、头晕吗?”此护士主要运用了交谈技巧中的（分数：2.00）A.倾听B.核实C.阐释D.鼓励E.提问12.患者女性，40 岁，公司部门经理。患甲亢已多年，经药物治疗病情好转，自行停药 6个月后甲亢症状再次出现。疾病复发的根本原因是（分数：2.00）A.精神刺激B.工作压力C.劳累过度D.病毒

5、感染E.停服药物13.急性心肌梗死患者发病已达 48小时，疼痛明显好转，当日护理措施不妥的是（分数：2.00）A.应绝对卧床休息B.限制探视C.进食、排便、洗漱均在床上进行D.疼痛消失时，可不必强调绝对卧床E.仍定时观察病情14.患者男性，68 岁，患高血压 20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级15.患者男性，75 岁，因慢性右心衰收入院。入院后 3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不妥的是（分数：2.00）A

6、.大肠排便反射障碍B.疾病导致排便时不敢用力C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变16.患者女性，40 岁，既往风湿性心脏病 10年，夜间睡眠中突然口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2天入院。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作17.患者女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3年，排便 45 次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.

7、肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌18.患者男性，42 岁，因呕血 200ml，黑便 3次伴晕厥入院。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映肝门静脉高压的体征是（分数：2.00）A.上腹部固定压痛B.心率120 次/分C.肝掌和蜘蛛痣D.脾肿大E.肝左叶肿大19.患者女性，28 岁，右下腹痛 4个月，伴腹胀、低热。查体：T38，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进，为明确诊断，首选（分数：2.00）A.腹部 CTB.全消化道钡餐检查C.钡剂灌肠D.下腹部 B超E.乙状结肠镜检查20.患者女性，20 岁，因面部红斑 8个月，尿蛋白(+)，诊断为 SLE。若患者长期服用大剂量激素，最严

8、重的并发症是（分数：2.00）A.肥胖B.高血压C.高血脂D.皮肤瘙痒E.骨质疏松和感染21.患者男性，因刀刺伤胸部 20分钟入院。X 线示：气胸，立即给予胸腔闭式引流，最佳穿刺部位是（分数：2.00）A.伤侧锁骨中线第 2肋间B.腋中线和腋后线中间 68 肋间C.伤侧锁骨中线第 68 肋间D.腋中线和腋后线中间 34 肋间E.腋中线和腋后线中间 710 肋间22.患者女性，因反复咳嗽、咳痰、伴喘息 30余年。查体发现其心尖冲动在剑突下，提示患者出现（分数：2.00）A.右心室肥大B.左心室肥大C.心包积液D.左心房肥大E.右心房肥大23.某 65岁慢性肺气肿患者，近日痰多，不易咳出，常伴有喘

9、鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠。晨间护理时，发现其神志淡漠，应考虑其发生（分数：2.00）A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.脑疝可能E.肺性脑病24.患者女性，因午后低热、盗汗 3月诊断为肺结核，给予利福平口服其正确服用方法是（分数：2.00）A.临睡前一次B.晨起空腹顿服C.三餐后D.三餐前E.三餐后及临睡前25.患者女性，28 岁，因尿频、尿急、尿痛住院治疗。入院后行尿常规检查，应留取（分数：2.00）A.12小时尿液B.24小时尿液，加入 5毫升甲苯防腐C.新鲜尿液D.24小时尿液，加入 5毫升浓盐酸防腐E.24小时尿液，检查前低蛋白饮食 3天26.一慢性肾功不全患者，出院

10、后行家庭腹膜透析 1月，近期出现腹痛，腹水浑浊及中度发热，以下处理不正确的（分数：2.00）A.立即留取透析液B.改作间歇式腹膜透析法行腹腔冲洗C.观察腹痛性质及程度D.腹膜透析液内加抗生素E.立即拔出腹膜透析管27.初孕妇，25 岁，孕 36周，LOA，有少量阴道流血，无宫缩，胎心 142次/分。该孕妇最恰当的处理措施是（分数：2.00）A.期待疗法B.产钳助产C.立即人工破膜D.行剖宫产术E.静滴缩宫素28.某产妇，足月产后 3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，应诊断为（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.宫颈炎

11、29.患者女性，28 岁，临产前静脉滴注缩宫素，破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。翟某最可能的诊断是（分数：2.00）A.重度妊高征B.低纤维蛋白原血症C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.子痫30.新生儿出生后第 4天，评估提示异常的是（分数：2.00）A.脐带已脱落B.已接种过卡介苗C.体重比出生时下降 6%D.体温 37E.阴道外口大片血迹31.患者女性，27 岁，初孕妇，停经 56天，晨起恶心，自觉乏力，B 超示：宫内早孕。在孕 28周之前，其产前检查间隔的时间应该是（分数：2.00）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周32.患者男性，56 岁，因胸部外伤致右侧

12、血胸急诊入院。查体：P 120 次/分，BP80/50mmHg，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第 1小时引流量 200ml，第 2小时为 250ml，第 3小时为 180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药33.患者女性，63 岁，因胸部外伤急诊入院。查体：呼吸困难，经吸氧无好转，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，有发绀及休克症状。诊断首先考虑为（分数：2.00）A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸D.血心包E.闭

13、合性气胸34.患儿女性，7 个月，因近 2月来肤色苍白，食欲减退入院。患儿生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤黏膜苍白。查血常规示：Hb 60g/L，RBC 3.010 12 /L，该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.生理学贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血35.患者男性，50 岁，肺癌广泛转移。病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期C.愤怒期D.协议期E.否认期36.患者男性，62 岁，胃癌行胃大部切除术。术后 48小时内，除生命体征外，护士还应重点观察的是（分

14、数：2.00）A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液37.患者男性，64 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者高度怀疑（分数：2.00）A.出血B.穿孔C.癌变D.梗阻E.幽门梗阻38.患者男性，36 岁，毫无根据的担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，该患者属于（分数：2.00）A.恐惧B.焦虑C.情感低落D.疑病妄想E.情感脆弱患者男性，45 岁，5 天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1 天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为

15、破伤风。（分数：8.01）(1).该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是（分数：2.67）A.中和游离毒素B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌D.预防肺部感染E.镇静、止痛(2).住院期间限制探视的主要目的是（分数：2.67）A.避免影响患者的情绪B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序(3).该患者足底刺伤后的正确处理方法是（分数：2.67）A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射 TATC.包扎伤口前清除异物D.用干净布类马上包扎伤口E.酒精消毒后包扎伤口患者女性，25 岁，近来食欲增强，并伴多饮、多尿、四肢麻木等症，查尿糖(+)。（分数：4.00

16、）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.尿崩症B.肾性糖尿C.糖尿病D.甲亢E.慢性胃炎(2).该患者最可能的死亡原因是（分数：2.00）A.心血管并发症B.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病足患者男性，65 岁，冠心病病史 12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。（分数：4.00）(1).该患者的心功能属于（分数：2.00）A.心功能正常B.级C.级D.级E.级(2).护士为患者制订休息活动计划正确的是（分数：2.00）A.可以进行正常的日常活动B.避免进行重体力劳动C.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息D.卧床休息为主，但可下

17、床排尿、排便E.绝对卧床休息，由他人协助生活患者男性，23 岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力 2级；脑脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。（分数：8.01）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.67）A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤E.颅内血肿(2).该患者目前最关键的处理措施是（分数：2.67）A.静卧B.床头抬高 1530C.营养支持D.应用抗生素E.防止脑水肿(3).目前患者病情观察的重点在于及时发现（分数：2.67）A.呼吸道梗阻B.颅内压增高，脑疝C.压疮D.水电解质紊乱E.感染执业

18、护士专业实务-103 答案解析(总分：100.02，做题时间：90 分钟)1.睡眠障碍不包括哪种失眠（分数：2.00）A.适应性失眠B.矛盾性失眠C.白天过度睡眠D.心理生理性失眠E.其他疾病引起的失眠 解析：2.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是（分数：2.00）A.痛苦B.焦虑C.恐惧D.紧张性E.冲动性 解析：3.具有平肝息风，行气止痛功效的老年病药膳是（分数：2.00）A.三蛇酒B.山药羊肉汤C.人参鹿肉汤D.天麻鱼头汤 E.紫苏粥解析：4.患者女性，62 岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有 2小时，应采取（分数：2.00）A.询问患者有何不适B.询问患者有何需要C.检查床

19、单是否整洁D.协助患者翻身 E.协助患者排便解析：5.某儿童 6岁，不慎将花生米吸入气管，其不可能出现的临床表现是（分数：2.00）A.呼气费力 B.吸气费力C.口唇发绀D.烦躁不安E.鼻翼扇动解析：6.患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷C.意识模糊D.嗜睡 E.昏睡解析：7.患者女性，78 岁。因股骨干骨折入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约 2.5cm3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是（分数：2.00）A.压疮的淤血红润期 B.压疮的炎性浸润期C.

20、压疮的浅层溃疡期D.压疮的深层溃疡期E.过敏引起的皮疹解析：8.患者女性，50 岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者进入手术室后，护士应为患者准备（分数：2.00）A.暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单解析：9.患者男性，30 岁，因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至1416cm 时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是（分数：2.00）A.避免恶心、呕吐B.减少

21、患者的痛苦C.以免损伤食管黏膜D.增大咽喉部通道的弧度 E.使咽部肌肉放松解析：10.患者男性，39 岁，接受肾脏移植术后由手术室推入病房，病区护士为其制定的护理级别应是（分数：2.00）A.特级护理 B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.普通护理解析：11.护士在与一位高血压患者交谈中，当患者说道：“我今天早上起床后感觉不舒服，头痛、头晕”。护士问道：“您刚才说您早上起床后头痛、头晕吗?”此护士主要运用了交谈技巧中的（分数：2.00）A.倾听B.核实 C.阐释D.鼓励E.提问解析：12.患者女性，40 岁，公司部门经理。患甲亢已多年，经药物治疗病情好转，自行停药 6个月后甲亢症状再次出现。

22、疾病复发的根本原因是（分数：2.00）A.精神刺激B.工作压力C.劳累过度D.病毒感染E.停服药物 解析：13.急性心肌梗死患者发病已达 48小时，疼痛明显好转，当日护理措施不妥的是（分数：2.00）A.应绝对卧床休息B.限制探视C.进食、排便、洗漱均在床上进行D.疼痛消失时，可不必强调绝对卧床 E.仍定时观察病情解析：14.患者男性，68 岁，患高血压 20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于（分数：2.00）A.心功能级 B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级解析：15.患者男性，75 岁，因慢性右心衰收

23、入院。入院后 3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不妥的是（分数：2.00）A.大肠排便反射障碍 B.疾病导致排便时不敢用力C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变解析：16.患者女性，40 岁，既往风湿性心脏病 10年，夜间睡眠中突然口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2天入院。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞 E.短暂性脑缺血发作解析：17.患者女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3年，排便 45 次/天，脓血便，排便后疼

24、痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌解析：18.患者男性，42 岁，因呕血 200ml，黑便 3次伴晕厥入院。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映肝门静脉高压的体征是（分数：2.00）A.上腹部固定压痛B.心率120 次/分C.肝掌和蜘蛛痣D.脾肿大 E.肝左叶肿大解析：19.患者女性，28 岁，右下腹痛 4个月，伴腹胀、低热。查体：T38，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进，为明确诊断，首选（分数：2.00）A.腹部 CTB.全消化道钡餐检查C.钡剂灌肠

25、D.下腹部 B超E.乙状结肠镜检查解析：20.患者女性，20 岁，因面部红斑 8个月，尿蛋白(+)，诊断为 SLE。若患者长期服用大剂量激素，最严重的并发症是（分数：2.00）A.肥胖B.高血压C.高血脂D.皮肤瘙痒E.骨质疏松和感染 解析：21.患者男性，因刀刺伤胸部 20分钟入院。X 线示：气胸，立即给予胸腔闭式引流，最佳穿刺部位是（分数：2.00）A.伤侧锁骨中线第 2肋间 B.腋中线和腋后线中间 68 肋间C.伤侧锁骨中线第 68 肋间D.腋中线和腋后线中间 34 肋间E.腋中线和腋后线中间 710 肋间解析：22.患者女性，因反复咳嗽、咳痰、伴喘息 30余年。查体发现其心尖冲动在剑突

26、下，提示患者出现（分数：2.00）A.右心室肥大 B.左心室肥大C.心包积液D.左心房肥大E.右心房肥大解析：23.某 65岁慢性肺气肿患者，近日痰多，不易咳出，常伴有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠。晨间护理时，发现其神志淡漠，应考虑其发生（分数：2.00）A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.脑疝可能E.肺性脑病 解析：24.患者女性，因午后低热、盗汗 3月诊断为肺结核，给予利福平口服其正确服用方法是（分数：2.00）A.临睡前一次B.晨起空腹顿服 C.三餐后D.三餐前E.三餐后及临睡前解析：25.患者女性，28 岁，因尿频、尿急、尿痛住院治疗。入院后行尿常规检查，应留取（分数：

27、2.00）A.12小时尿液B.24小时尿液，加入 5毫升甲苯防腐C.新鲜尿液 D.24小时尿液，加入 5毫升浓盐酸防腐E.24小时尿液，检查前低蛋白饮食 3天解析：26.一慢性肾功不全患者，出院后行家庭腹膜透析 1月，近期出现腹痛，腹水浑浊及中度发热，以下处理不正确的（分数：2.00）A.立即留取透析液B.改作间歇式腹膜透析法行腹腔冲洗C.观察腹痛性质及程度D.腹膜透析液内加抗生素E.立即拔出腹膜透析管 解析：27.初孕妇，25 岁，孕 36周，LOA，有少量阴道流血，无宫缩，胎心 142次/分。该孕妇最恰当的处理措施是（分数：2.00）A.期待疗法 B.产钳助产C.立即人工破膜D.行剖宫产术

28、E.静滴缩宫素解析：28.某产妇，足月产后 3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，应诊断为（分数：2.00）A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.宫颈炎解析：29.患者女性，28 岁，临产前静脉滴注缩宫素，破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。翟某最可能的诊断是（分数：2.00）A.重度妊高征B.低纤维蛋白原血症C.羊水栓塞 D.重型胎盘早剥E.子痫解析：30.新生儿出生后第 4天，评估提示异常的是（分数：2.00）A.脐带已脱落B.已接种过卡介苗C.体重比出生时下降 6%D.体温 37E.阴道外口大片血迹 解析

29、：31.患者女性，27 岁，初孕妇，停经 56天，晨起恶心，自觉乏力，B 超示：宫内早孕。在孕 28周之前，其产前检查间隔的时间应该是（分数：2.00）A.1周B.2周C.3周D.4周 E.5周解析：32.患者男性，56 岁，因胸部外伤致右侧血胸急诊入院。查体：P 120 次/分，BP80/50mmHg，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第 1小时引流量 200ml，第 2小时为 250ml，第 3小时为 180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血 D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药解析：33.患者女性，63 岁

30、，因胸部外伤急诊入院。查体：呼吸困难，经吸氧无好转，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，有发绀及休克症状。诊断首先考虑为（分数：2.00）A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸 D.血心包E.闭合性气胸解析：34.患儿女性，7 个月，因近 2月来肤色苍白，食欲减退入院。患儿生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤黏膜苍白。查血常规示：Hb 60g/L，RBC 3.010 12 /L，该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血 B.感染性贫血C.生理学贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血解析：35.患者男性，

31、50 岁，肺癌广泛转移。病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期C.愤怒期 D.协议期E.否认期解析：36.患者男性，62 岁，胃癌行胃大部切除术。术后 48小时内，除生命体征外，护士还应重点观察的是（分数：2.00）A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液 解析：37.患者男性，64 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者高度怀疑（分数：2.00）A.出血B.穿孔C.癌变 D.梗阻E.幽门梗阻解析：38.患者男性，36 岁，

32、毫无根据的担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，该患者属于（分数：2.00）A.恐惧B.焦虑 C.情感低落D.疑病妄想E.情感脆弱解析：患者男性，45 岁，5 天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1 天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：8.01）(1).该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是（分数：2.67）A.中和游离毒素 B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌D.预防肺部感染E.镇静、止痛解析：(2).住院期间限制探视的主要目的是（分数：2.67）A.避免影响患者的情绪B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减

33、少对患者的刺激 E.维持病房良好秩序解析：(3).该患者足底刺伤后的正确处理方法是（分数：2.67）A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射 TAT C.包扎伤口前清除异物D.用干净布类马上包扎伤口E.酒精消毒后包扎伤口解析：患者女性，25 岁，近来食欲增强，并伴多饮、多尿、四肢麻木等症，查尿糖(+)。（分数：4.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.尿崩症B.肾性糖尿C.糖尿病 D.甲亢E.慢性胃炎解析：(2).该患者最可能的死亡原因是（分数：2.00）A.心血管并发症 B.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病足解析：患者男性，65 岁，冠心病病史 12年。现休息时无任

34、何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。（分数：4.00）(1).该患者的心功能属于（分数：2.00）A.心功能正常B.级C.级 D.级E.级解析：(2).护士为患者制订休息活动计划正确的是（分数：2.00）A.可以进行正常的日常活动B.避免进行重体力劳动C.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息 D.卧床休息为主，但可下床排尿、排便E.绝对卧床休息，由他人协助生活解析：患者男性，23 岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力 2级；脑脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。（分数：8.01）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.67）A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤 D.脑干损伤E.颅内血肿解析：(2).该患者目前最关键的处理措施是（分数：2.67）A.静卧B.床头抬高 1530C.营养支持D.应用抗生素E.防止脑水肿 解析：(3).目前患者病情观察的重点在于及时发现（分数：2.67）A.呼吸道梗阻B.颅内压增高，脑疝 C.压疮D.水电解质紊乱E.感染解析：