【医学类职业资格】症状与鉴别诊断练习试卷1-1及答案解析.doc
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1、症状与鉴别诊断练习试卷 1-1 及答案解析(总分:92.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:29,分数:58.00)1.异型淋巴细胞增高大于 10的疾病是(分数:2.00)A.急性淋巴细胞性白血病B.传染性单核细胞增多症C.急性淋巴结炎D.幼年类风湿E.立克次体感染2.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准(分数:2.00)A.发作呈全身性,有时呈局限性发作B.惊厥持续时间常超过 15 分钟C.惊厥在 24 小时内有反复发作D.发作后无神经系统异常E.发作后有暂时性麻痹3.关于复杂型高热惊厥不恰当的是(分数:2.00)A.体温 38即出现抽搐B.抽搐为部分性发作C.1 天内抽
2、搐 3 次D.脑电图有棘慢综合波E.发作前有神经系统异常4.表现为吸气性呼吸困难的疾病是(分数:2.00)A.急性喉炎B.支气管异物C.毛细支气管炎D.哮喘E.气胸5.对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的(分数:2.00)A.高渗脱水剂:如 20甘露醇B.血容量扩张剂:如低分子右旋糖酐C.激素:如地塞米松D.镇痛剂:如对乙酰氨基酚E.降温退热:如冰枕6.低肾素性高血压降压首选(分数:2.00)A.利尿剂或钙离子通道阻滞剂B.B 受体阻滞剂C.肼苯达嗪D.血管紧张素转换酶抑制剂E.利血平7.婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难,下列说法不正确的是(分数:2.00)A.黏膜柔嫩
3、B.鼻腔较成人长C.无鼻毛D.鼻腔黏膜血管丰富E.后鼻道狭窄8.按发热时间长短,发热可分为 4 类。慢性低热指(分数:2.00)A.低热持续 1 个月以上B.发热持续或间歇超过 3 周,经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2 周,有的可无明显症状D.发热 2 周,多伴有局部症状及体征E.发热 1 周,多伴有局部症状及体征9.胸痛的性质是因病而异,白血病是(分数:2.00)A.胸骨压痛B.刺痛C.窒息感痛D.锥痛E.酸痛10.支气管炎,胸痛伴随症状是(分数:2.00)A.咳嗽、咳痰B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛,向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部11.根据血便的颜色可估计出血
4、部位及出血量,小肠出血大多为(分数:2.00)A.柏油样便且多与便:匀匀混合,常伴呕血,出血量大亦可为鲜血B.便带鲜血且多不与便混合C.柏油样便,但不伴(或极少)呕血D.暗红色E.肉眼未见血,在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性12.对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的(分数:2.00)A.密切观察全身状态及腹痛的表现B.一旦有外科情况,及时进行处理C.必要时抗感染D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶(度冷丁)镇痛13.引起肝脾肿大的代谢性疾病是(分数:2.00)A.肝结核B.肝豆状核变性C.溶血性贫血D.白血病E.弓形虫病14.肠道外感染一般不伴有腹泻的是(分数:
5、2.00)A.上呼吸道感染B.中耳炎C.肺炎D.麻疹E.结核性脑膜炎15.有关浆液性胸膜炎的症状,下列哪项不符合(分数:2.00)A.初期症状与干性胸膜炎相似B.随积液增加,胸痛加剧C.可出现呼吸困难D.局部呼吸音减低E.局部叩诊浊音16.干性胸膜炎的临床特点,下列哪项不正确(分数:2.00)A.胸痛可牵涉到腹、肩、背部B.深呼吸和咳嗽时胸痛加重C.喜健侧卧位D.常伴呼吸运动受限E.可有胸膜摩擦音17.下列指标提示细菌感染。但除外(分数:2.00)A.血白细胞总数和中性粒细胞增多B.血 CRP 明显增高C.胸片见融合病灶D.腺病毒性肺炎发热持续 10 天以上E.胸腔积液细菌培养阳性18.对儿童
6、期高血压的病因叙述以下哪项是错误的(分数:2.00)A.高血压包括原发性和继发性两种B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压C.继发性高血压多能找到原发病因D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压E.在儿科原发性高血压占 40左右19.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病(分数:2.00)A.原发性血小板减少性紫癜B.1 型糖尿病C.亚急性硬化性全脑炎D.淋巴细胞性甲状腺炎E.以上都不是20.单纯左心衰竭的典型体征是(分数:2.00)A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音E.移动性浊音阳性21.出现呼吸音增强的疾病是(分数:2.00)A.重症肌无力B.贫血C.胸膜
7、炎D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎22.哪种儿科肾脏病不常引起高血压(分数:2.00)A.肾结核B.肾囊肿C.糖尿病性肾小球硬化D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎23.关于小儿呕吐的说法以下错误的是(分数:2.00)A.呕吐物含胆汁,提示病变在十二指肠壶腹以下B.呕吐物含有粪质,提示低位性肠梗阻C.先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐呈喷射性,呕吐物含胆汁D.再发性呕吐,反复发作,发病与精神因素有关,腹部无明显阳性体征E.婴儿胃呈水平位,易发生呕吐24.发生、咯血时,患者应取下列哪种体位(分数:2.00)A.坐位B.半卧位C.俯卧位D.站立位E.仰卧位25.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为(分数:2.00)
8、A.食管B.胃C.十二指肠壶腹以下D.小肠E.结肠26.呕吐物含粪便者考虑病变部位为(分数:2.00)A.食管B.胃C.十二指肠D.小肠E.结肠27.直接作用于体温调节中枢引起发热的是(分数:2.00)A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞吞噬病原体的代谢产物28.下列可引起全身淋巴结肿大的疾病是(分数:2.00)A.急性肺炎B.链霉素过敏C.再生障碍性贫血D.变应性鼻炎E.足癣合并感染29.婴儿哭闹最常见的原因是(分数:2.00)A.发热B.腹痛C.饥饿D.精神心理障碍E.维生素 D 缺乏二
9、、A3 型题(总题数:2,分数:14.00)患儿男,2 岁。发热、咳嗽 4 天入院,经抗感染治疗 2 天,咳嗽加重,非犬吠样,神志不清,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。(分数:6.00)(1).目前患儿呼吸困难的原因可能为(分数:2.00)A.喉痉挛B.代谢性酸中毒C.中毒性心肌炎D.心力衰竭E.气胸或脓气胸(2).为证实诊断,需立即进行的辅助检查为(分数:2.00)A.喉镜B.血气分析C.胸部 X 线D.心脏超声E.心电图(3).需立即进行的处理措施为(分数:2.00)A.胸腔闭式引流B.补充 5碳酸氢钠C.静脉滴注
10、大剂量维生素 CD.强心剂E.全身用糖皮质激素患儿,5 岁。持续咳嗽 2 个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X 线胸片显示未见异常。外周血白细胞 6710 9 L,中性粒细胞 063,淋巴细胞 037。(分数:8.00)(1).此患儿的临床诊断可能为(分数:2.00)A.慢性支气管炎B.咳嗽变异型哮喘C.支气管异物D.间质性肺炎E.百日骇(2).该患儿确诊最有价值的检查为(分数:2.00)A.胸部 X 线检查B.基础肺功能检查C.肺功能舒张试验D
11、.肺功能激发试验E.血清总 IgE 测定(3).进一步治疗措施(分数:2.00)A.静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗B.静脉滴注抗生素+镇咳治疗C.口服糖皮质激素+镇咳治疗D.静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗E.吸入糖皮质激素十 2 受体激动剂(4).该患儿经治疗症状缓解后长期防治方案最适选择(分数:2.00)A.口服抗生素+镇咳药B.吸入溴化异丙托品+镇咳治疗C.口服糖皮质激素+镇咳治疗D.口服抗组胺类药+镇咳治疗E.规则吸入糖皮质激素三、B1 型题(总题数:3,分数:20.00)A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D呼吸节律不规则 E端坐呼吸(分数:8.00)(1).支气管哮喘常表
12、现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).中枢性呼吸衰竭表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).先天性喉喘鸣常表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).急性心包炎、心包积液常表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A硝普钠 B呋塞米 C洛汀新(贝那普利)D硝苯地平 E利血平(分数:6.00)(1).高血压脑病的治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性肾炎高血压的治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).高肾素性高血压的治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A支气管肺炎 B腺病毒肺炎 C急性支气管炎 D支原体肺炎 E衣原体肺
13、炎(分数:6.00)(1).女,2 岁,间断发热伴咳嗽 5 天,体温在 387左右,少痰。查体:呼吸平稳,双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女,3 个月,鼻塞、流涕,而后出现咳嗽、气促 3 周,无发热,咳嗽渐重。查体:双肺可闻及湿啰音,胸片呈间质性改变。可能诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男,4 岁,发热、咳嗽 4 天,查体:双肺固定少量中小水泡音,胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.症状与鉴别诊断练习试卷 1-1 答案解析(总分:92.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:29,分
14、数:58.00)1.异型淋巴细胞增高大于 10的疾病是(分数:2.00)A.急性淋巴细胞性白血病B.传染性单核细胞增多症 C.急性淋巴结炎D.幼年类风湿E.立克次体感染解析:2.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准(分数:2.00)A.发作呈全身性,有时呈局限性发作B.惊厥持续时间常超过 15 分钟C.惊厥在 24 小时内有反复发作D.发作后无神经系统异常 E.发作后有暂时性麻痹解析:3.关于复杂型高热惊厥不恰当的是(分数:2.00)A.体温 38即出现抽搐B.抽搐为部分性发作C.1 天内抽搐 3 次D.脑电图有棘慢综合波 E.发作前有神经系统异常解析:解析:脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫
15、。4.表现为吸气性呼吸困难的疾病是(分数:2.00)A.急性喉炎 B.支气管异物C.毛细支气管炎D.哮喘E.气胸解析:解析:急性喉炎引起的是上气道梗阻,表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。5.对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的(分数:2.00)A.高渗脱水剂:如 20甘露醇B.血容量扩张剂:如低分子右旋糖酐 C.激素:如地塞米松D.镇痛剂:如对乙酰氨基酚E.降温退热:如冰枕解析:解析:对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用 20甘露醇、地塞米松等;对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张
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