【医学类职业资格】执业护士（专业实务）-试卷116及答案解析.doc

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1、执业护士（专业实务）-试卷 116 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.预防院内感染的措施，错误的是（分数：2.00）A.建立三级院内感染监控体系B.健全各项预防院内感染的规章制度C.监督、核查医院感染管理措施D.建立日常预防感染教育制度E.预防性使用广谱抗生素2.鹅口疮患儿清洗口腔宜选用的溶液（分数：2.00）A.01利凡诺B.1：5000 高锰酸钾C.2碳酸氢钠D.10氢氧化钠E.3过氧化氢3.关于住院病历的排列顺序，正确的是（分数：2.00）A.门诊病历、住院病历首页、体温单、医嘱单B.门诊病历、入院记录、检验报告单、

2、医嘱单C.体温单、医嘱单、住院病历首页、门诊病历D.体温单、门诊病历、住院病历首页、护士记录单E.住院病历首页、出院记录、入院记录、检验报告单4.尿常规检查时，留取尿标本的时间正确（分数：2.00）A.饭前半小时B.全天尿液C.晨起第一次尿D.随时收集尿液E.饭后半小时5.护理专业学生在申请护士执业资格注册时，须在综合性医院至少完成多长时间的实习（分数：2.00）A.6 个月B.4 个月C.10 个月D.8 个月E.12 个月6.对于昏迷病人或婴儿，护理时宜采取的模式是（分数：2.00）A.互不干涉型B.主动一被动型C.并列一互补型D.指导一合作型E.共同参与型7.呼气带有烂苹果味见于（分数：

3、2.00）A.有机磷农药中毒B.氯丙嗪中毒C.酮症酸中毒D.肝性脑病E.尿毒症8.空腹时大肠最常见的运动形式（分数：2.00）A.蠕动B.多袋推进运动C.集团蠕动D.袋状往返运动E.分节推进运动9.护士对出院患者进行出院指导属于（分数：2.00）A.辅助性护理措施B.依赖性护理措施C.独立性护理措施D.协作性护理措施E.参与性护理措施10.传染病区护士隔离衣应挂在（分数：2.00）A.治疗室，污染面向外B.值班室，污染面向外C.走廊，污染面向外D.走廊，清洁面朝外E.病房，清洁面朝外11.婴儿生理性贫血的时间是出生后（分数：2.00）A.12 个月B.23 个月C.46 个月D.79 个月E.

4、10 个月以后12.长度为 16cm 的无菌持物钳，消毒液应该浸泡的长度至少为（分数：2.00）A.4cmB.8cmC.6cmD.12cmE.16cm13.血培养标本取血量为（分数：2.00）A.2mlB.4mlC.5mlD.10mlE.15ml14.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法（分数：2.00）A.用 05碘伏消毒伤口并包扎B.75乙醇消毒伤口，并包扎C.用肥皂水彻底清洗伤口D.及时填写锐器伤登记表E.从伤口远心端向近心端挤压15.护士获取客观健康资料的主要途径（分数：2.00）A.观察及体检获取B.阅读病历及健康记录C.患者家属陈述D.患者朋友提供E

5、.患者的主管医生提供16.不属于护士职业损伤的是（分数：2.00）A.搬运患者过程中，扭伤腰部B.工作中，感染乙肝病毒C.上班途中，被社会车辆撞伤D.准备化疗药物时，药液溅到皮肤上E.护理临终患者，受到负性刺激二、A2 型题(总题数：84，分数：168.00)17.患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒颤、呼吸困难、胸痛，白细胞 2010 9 L，该患者可能（分数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血18.患者张某因意外事故受伤昏迷被警察送到医院抢救，抢救过程中急需输血治疗而张某家人还未联系到，对其输血时采取的措施，下列哪项符合临床输血技

6、术规范（分数：2.00）A.由警察同意并签字、备案，并记人病历B.等张某家人联系上并赶到医院后再输血C.联系张某单位，经单位领导同意、备案，并记人病历D.报医院主管领导同意、备案、并记人病历E.报经治医师所在科室主任同意备案，并记入病历19.患者男，72 岁，因肺癌接受化疗，护士静脉推注阿霉素 20mg生理盐水 20ml 时，不慎将药液漏致血管外。下列处理中错误的是（分数：2.00）A.停止注射，拔出针头B.支托痛处C.氢化可的松油膏外敷D.普鲁卡因注入局部皮下E.局部热敷20.患者女，43 岁，行胆总管切开取石。T 形管引流术后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁 50ml。病

7、人下床活动时不慎将 T 形管脱出，正确的处理是（分数：2.00）A.做好术前准备B.从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持C.观察病情，暂不做处理D.输液，应用抗生素E.半卧位，胃肠减压21.患者男，26 岁。外伤昏迷，考虑颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行 X 线检查。护士运送患者时，下列哪项做法不正确（分数：2.00）A.选用平车运送B.护士站在患者头侧C.注意保暖D.运送期间暂停输液E.检查时护士可暂时离开检查室22.患者男，74 岁，既往慢性咳喘史 25 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：Pa

8、O 2 285mmHg，PaCO 2 45mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时的注意事项不包括（分数：2.00）A.重视营养摄入B.避免吸入有害气体C.避免到人群密集的场合D.进行缩唇腹式呼吸E.长期使用抗生素预防感染23.患者女，68 岁，因呼吸衰竭进行氧疗，过程中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，提示其（分数：2.00）A.缺氧不伴有二氧化碳潴留B.需调整给氧浓度和流量C.需加用呼吸兴奋剂D.缺氧伴有二氧化碳潴留E.氧疗有效，维持原治疗方案24.关于咳嗽、咳痰护理，下列措施中错误的是（分数：2.00）A.保持室内空气新鲜、清洁B.协助痰多的卧床患者翻身C.痰稠不易咳出时应多饮水D.

9、痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流E.咳脓痰者注意口腔护理25.患者男，28 岁。因误服敌敌畏，现出现头晕、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。出现该症状的时间是（分数：2.00）A.可在 10 分钟至 2 小时内B.可在 10 分钟至 3 小时内C.可在 10 分钟至 4 小时内D.可在 10 分钟至 5 小时内E.可在 10 分钟至 6 小时内26.患儿男，12 个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。T 365，P 180 次分，R50 次分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施错误的是（分数：2.00）A.抬高床头，取半卧位B.加快输液速度C.备好

10、抢救物品D.吸氧E.遵医嘱给予退烧药27.患者女，30 岁。怀孕 10 个月，夜 12 点阴道流出水样物约 300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。此时患者应采取的卧位是（分数：2.00）A.头高足低位B.去枕平卧位C.头低足高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位28.患者女，27 岁。怀孕 10 个月，有临产的征兆急诊入院，经产科医生检查宫口已开 4cm，住院护士应首先（分数：2.00）A.办理入院手续B.沐浴更衣后入病区C.会阴清洗观察产程D.让产妇步行人病区E.平车运送至产房待产29.患儿男，10 岁。以大叶性肺炎收入院，入院当晚，护士正在巡视病房，此时患儿对护士说：“你们都是

11、坏人，把我的爸爸妈妈都赶走了，平时他们都是陪我睡觉的。”护士正确的回答是（分数：2.00）A.“如果你乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”B.“你再闹的话，我就给你扎针了。”C.“你想爸爸妈妈了吧，我陪你说说话吧。”D.“根据医院规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”E.“爸爸妈妈一会就来了，你先睡吧。”30.患者女，35 岁，因发热待查入院，患者面色潮红，皮肤灼热，体温 397，拟进行乙醇拭浴降温。乙醇的浓度是（分数：2.00）A.1020B.2535C.4050D.5565E.708031.患儿女，7 岁。高热三天，腮腺肿大 2 天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是

12、（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM32.患者男，56 岁。需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物是（分数：2.00）A.肉类B.动物肝C.绿叶蔬菜D.豆制品E.动物血33.患者女，39 岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口包扎的过紧，问护士“为什么包的这么紧啊?”护士的正确解释是（分数：2.00）A.防止感染B.保护伤口C.防止皮瓣坏死D.有利于引流E.有利于肢体功能康复34.患儿男，6 岁。持续发热 1 周入院，体温 396402，每天最低温度 378左右。该患儿热型属于（分数：2.00）A.不规则热B.稽留热C

13、.弛张热D.间歇热E.波浪热35.患儿，8 个月，呕吐，腹泻 3 天入院。烦躁、口渴，前肉明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠 135mInolL。第 1 天补液宜用（分数：2.00）A.2：1 等渗液B.3：2：1 液C.4：3：2 液D.口服补液盐E.生理盐水36.患者男，68 岁。既往冠心病史 10 余年，吸烟史 20 余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失，Buerger 征阳性。该患者首要考虑的诊断是（分数：2.00）A.深静脉血栓形成B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)C.动脉硬化性动脉闭塞症D.血栓

14、闭塞性脉管炎(局部缺血期)E.急性大动脉炎37.在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（分数：2.00）A.1 床，患者张某，上午 10 时出院B.2 床，患者李某，上午 8 时入院C.3 床，患者贾某，下午 3 时手术D.4 床，患者王某，下午行胸腔闭式引流术E.5 床，患者钱某，医嘱一级护理38.某患者自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现病人呼气时间长于吸气时问，呼吸费力，无明显三凹征。此种呼吸可能是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.哮喘发作C.喉头水肿D.临终前表现E.代谢性酸中毒39.患者男，34 岁。血压持续增高 1 年以上，中度浮肿，尿蛋白常()，管型()，最大可能诊断为（

15、分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核40.患者女。29 岁，白天总是竭力维持觉醒状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是（分数：2.00）A.猝倒症B.嗜睡症C.睡眠瘫痪D.发作性睡病E.睡眠中呼吸停止41.某初产妇，24 岁，妊娠 39 周，妊娠期糖尿病。平时饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液 10 小时，入院待产，入院：遵医嘱给予缩宫素 25U。静脉滴注的方法是（分数：2.00）A.缩宫素葡萄糖盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴分开始B.缩宫素09生理盐水 500ml 静脉滴注以 4 滴分开始C.缩宫素5葡萄糖 500ml

16、静脉滴注以 4 滴分开始D.缩宫素5葡萄糖 500ml 静脉滴注以 10 滴分开始E.缩宫素09生理盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴分开始42.患者女，35 岁。以“广泛性焦虑，伴惊恐发作“而收入院，护士不妥的做法是（分数：2.00）A.建立起良好的护患关系B.鼓励患者表达内心感受C.帮助患者学会放松技巧D.反复强调其能力和优势E.拒绝交谈时追问其理由43.患者女，28 岁，停经 40 天，下腹隐痛 2 天，加重 1 天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次分，血压 7550mmHg，此时最适宜的体位是（分数：2.00）A.截石位B.俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.

17、去枕仰卧位44.患者男，流浪人员。因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院。医生和护士及时给予止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患者的（分数：2.00）A.人格受到尊重的权利B.参与治疗的权利C.选择诊疗方式的权利D.知情同意权E.享有平等的医疗服务的权利45.患者男，33 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，度烧伤面积 60。应采用隔离方式是（分数：2.00）A.接触隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.保护性隔离E.严密隔离46.患者女，48 岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖 60mmolL，空腹尿糖阴性，餐后 2 小时血糖 130mmolL，尿糖()。此患者首

18、选的治疗方案是（分数：2.00）A.饮食控制运动疗法B.饮食控制口服降糖药C.运动疗法胰岛素D.饮食控制运动疗法胰岛素E.饮食控制运动疗法口服降糖药47.患者男，30 岁。心慌、气短 10 天来诊。超声心动图检查后心包积液。体检时最不可能出现的体征（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝大C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小48.患者男，70 岁，近日来呕吐频繁，查电解质血钾偏低，医嘱给予 500ml 生理盐水加 100m115氯化钾，静脉滴入。输液第 3 天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（分数：2.00）A.立即停止局部输液B.更换注射部位

19、C.局部 95乙醇湿热敷D.50硫酸镁湿热敷E.抬高患肢并多活动49.患者女，30 岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为（分数：2.00）A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应E.对特异性反应的调整50.患者女，65 岁，发热、咳嗽。查体：体温 392，脉搏 90 次分，呼吸 24 次分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是 2 天内（分数：2.00）A.护士协助患者维持正常体温B.在护士指导下患者维持体温在 385以下C.在护士指导下维持患者正常体温D.在降温措施辅助下维持患者体温在 385以下E.在降温措施辅助下维持患者体温正常51.初孕妇

20、，自诉已孕 40 周，希望终止妊娠，为了解胎儿发育情况，需做胎儿成熟度检查。不需要的检查是（分数：2.00）A.测定羊水中胆红素的含量B.测定羊水中染色体核型C.测定羊水中肌酐的含量D.测定羊水中脂肪细胞E.B 超测定胎头双顶径52.患者男，46 岁。急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是（分数：2.00）A.医嘱单B.体温单C.病程记录D.病史和体格检查单E.住院病案首页53.患者女，42 岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至 10Lmin6 小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是（分数：2.00）A.急性左心衰B.肺

21、水肿C.肺气肿D.氧中毒E.气胸54.患儿女，5 岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染。此时应首选的抗生素是（分数：2.00）A.三代头孢B.阿奇霉素C.青霉素D.四环素E.红霉素55.患者女，50 岁，有肥厚型心肌病史 3 年。近 2 个月来常有心绞痛发作，因此患者十分紧张，整日卧床，不敢随意活动。该患者出现属于（分数：2.00）A.角色强化B.角色缺如C.角色消退D.角色模糊E.角色冲突56.患者男，21 岁。头部外伤后昏迷 5 分钟，清醒后 2 小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是（分数：2.00）A.神经营养药物应用B.抗

22、生素应用C.输液D.立即手术E.非手术治疗无效再手术57.患儿男，20 天。口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，不易擦掉，诊断鹅口疮。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是（分数：2.00）A.碘酊B.生理盐水C.呋喃西林液D.2碳酸氢钠溶液E.03过氧化氢溶液58.患者女，72 岁。恶性肿瘤晚期，各脏器功能衰竭，为减轻环境因素对患者的影响，以下护理措施正确的是（分数：2.00）A.嘱咐家属说话声音应轻，避免患者听见B.少接触、抚摸患者，避免影响其睡眠C.多与患者沟通，以理解患者的意思D.环境要热闹一些，避免患者孤独E.闭眼困难，可用湿纱布覆盖双眼，防止角膜溃疡59.患者男，32 岁，体检发现心律失常，心电图

23、为偶发室性期前收缩，X 线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是（分数：2.00）A.口服抗心律失常药物B.不宜劳累C.服糖皮质激素D.卧床休息，用血管扩张药E.不需常规抗心律失常治疗60.患者男，41 岁。车祸后脑外伤。查体：呼之不应，对周围的声光刺激没有反应，压眶有痛苦表情，角膜反射及对光反射存在，眼球能转动。护士判断患者意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.谵妄E.浅昏迷61.患者女，26 岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予 10葡萄糖 500m1，09氯化钠 500ml。9：30开始输液，流速 50 滴分；15 小时后流速改为 60 滴分。护士估计液体输完的时

24、间是（分数：2.00）A.下午 1 时 55 分B.下午 2 时 5 分C.下午 2 时 35 分D.下午 2 时 55 分E.下午 3 时 5 分62.患者女，80 岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（分数：2.00）A.耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D.测脉率除以 3，为呼吸次数E.置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数63.患者男，65 岁。发现右腹股沟内侧包块 3 年余。3 天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8 小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（

25、分数：2.00）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.急性阑尾炎64.患者男，70 岁。高血压病史 20 年，糖尿病病史 15 年。平时血压控制在 160170100105mmHg 之间。该患者的高血压危险度分层属于（分数：2.00）A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.极高度危险组65.患者女，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为（分数：2.00）A.二联律B.三联律C.间歇脉D.缓脉E.绌脉66.患者男，23 岁。高热 5 天，怀疑菌血症，需取血做血培养，其目的是（分数：2.00）A.查白细胞数量B.查红细胞数

26、量C.查心肌酶活性D.测转氨酶值E.查找致病菌67.患者男，41 岁。目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是（分数：2.00）A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量68.患者男，肝癌晚期。症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是（分数：2.00）A.肌张力松弛B.心跳呼吸停止C.瞳孔对光反射迟钝D.桡动脉搏动未触及E.机体新陈代谢障碍69.患者男，23 岁。生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于（分数：2.00）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻执行的医嘱70.患者男，46 岁。

27、因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。最可能的病因是（分数：2.00）A.药物中毒B.电解质紊乱C.冠心病D.贫血E.窒息71.患者男，41 岁。乙肝史 10 年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（分数：2.00）A.MRIB.B 型超声波检查C.肝动脉造影D.核素肝扫描E.腹腔镜72.患者男，20 岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部 X 线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.支原体E.厌氧菌73.某孕妇产前检查时，宫高为剑突下 2 指，则该孕妇的妊娠周数

28、大约为（分数：2.00）A.满 24 周B.满 28 周C.满 32 周D.满 36 周E.满 40 周74.患者男，69 岁。胰腺癌晚期，病情日趋恶化，患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于（分数：2.00）A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.协议期E.接受期75.患者女，62 岁，半年来频繁发作心前区不适，2 小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效。入院后听诊心率 200 次分，律不齐，之后突然心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T波消失。纠正心律失常首选的治疗药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.苯妥英钠E.阿托品7

29、6.患者女，25 岁，发现卵巢囊肿已 3 个月，考试迫切未治疗，今晨突感右下腹剧痛，自感肿块增大，伴食欲下降、恶心发热，最大可能是（分数：2.00）A.卵巢囊肿出血B.卵巢囊肿破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.卵巢囊肿恶变E.卵巢囊肿自行吸收77.患者女，48 岁。因内痔行痔核切除术后，热水坐浴的目的是（分数：2.00）A.消肿、镇痛B.保暖、解痉C.消毒伤口D.保持大便通畅E.预防出血78.患者女，60 岁。输血 15 分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外（分数：2.00）A.热水袋敷腰部B.维持静脉输液通道C.心理护理D.观察记录

30、血压，尿量E.减慢输血速度79.患者女，60 岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT 示：低密度影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死80.患者女，30 岁，有滴虫性阴道炎。近 3 个月来月经周期紊乱，前来咨询避孕措施。最佳的选择是（分数：2.00）A.口服避孕药B.长效避孕药C.自然避孕法D.阴茎套E.紧急避孕药81.患者女，25 岁。第一胎足月自然分娩，胎盘 30 分钟未娩出，检查发现子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采取的恰当措施是（分数：2.0

31、0）A.按摩子宫底压出胎盘B.大号刮匙刮取胎盘C.肌内注射镇痛剂，徒手取胎盘D.麻醉下手取胎盘E.行子宫切除术82.患者女，49 岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍。检查：内生肌酐清除率 25mlmin，血尿素氮 60mmolL，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜（分数：2.00）A.高蛋白、高热量、高维生素B.高热量、高糖、高维生素C.高热量、高糖、低蛋白D.根据病情限制磷的摄入，要求蛋白质是高生物效价的E.高磷食物，如动物脑、内脏83.患者男，20 岁，建筑工人，自脚手架上跌下，臀部着地，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。应考虑（分数：2.00）A.颅中窝骨折B.

32、软组织挫伤C.鼓膜穿通伤D.脑震荡E.脑挫伤84.患者男，25 岁。诊断为重型再生障碍性贫血 1 月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，护士此时不需紧急提供的护理措施是（分数：2.00）A.立即去枕平卧，头偏向一侧B.迅速建立两条静脉通道C.保持呼吸道通畅，吸氧D.保持皮肤清洁，定时翻身E.观察并记录患者的生命体征，意识状态85.患者女，37 岁，因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、哥哥及 10 岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选（分数：2.00）A.患者本人B.患者的父母C.患者的丈夫D.患者的

33、哥哥E.患者的儿子86.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现（分数：2.00）A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐87.患儿，4 个月。患急性支气管肺炎。1 周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发（分数：2.00）A.心力衰竭B.肺结核C.脓胸D.气胸E.肺大疱88.患者男，50 岁，1 个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是（分数：2.00）A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检D.纤维结肠镜E.X 线钡剂灌肠造影89.患儿，男，6 个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠

34、不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐 56 次，每次 1 分钟左右，止惊后活泼如常，体温 37。你认为该患儿发生（分数：2.00）A.手足抽搐症B.化脓性脑膜炎C.低血糖症D.高热惊厥E.癫痫90.患者女，25 岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡 2 小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（分数：2.00）A.癔症发作B.脑血管意外C.震颤麻痹D.癫痫小发作E.癫痫大发作91.患者女，24 岁，贫血 1 年。血红蛋白 80gL，红细胞 310 12 L，网织红细胞 0007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，

35、网织红细胞为 00143。最可能的诊断是（分数：2.00）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.脾功能亢进92.患者女，6 岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水泡。未受伤范围包括头、面部、颈部以及前胸、腹部约 8 个手掌大的皮肤，估计其烧伤面积（分数：2.00）A.63B.67C.73D.77E.8393.早产儿，不吃、不哭、反应差，哭声尖叫、阵发性青紫，脑脊液外观红，可诊断为（分数：2.00）A.新生儿脑膜炎B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿寒冷损伤综合征E.吸入性肺炎94.患者男，23 岁，近 5 个月来对家人亲友冷

36、淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周围事物表现无所谓，这些表现是（分数：2.00）A.情绪不稳B.情绪低落C.情感淡漠D.情感脆弱E.情感倒错95.患儿，2 岁，化脓性脑膜炎入院。急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（分数：2.00）A.立即静点抗生素控制感染B.立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C.给予安静的房间，尽量减少刺激D.20甘露醇静脉注射，防止脑水肿E.迅速给予降温处理96.患者男，40 岁。被人用硬物砸伤头部昏迷入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐，加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停

37、 20 秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（分数：2.00）A.间断呼吸B.潮式呼吸C.比奥呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难97.患者男，43 岁。多年吸烟，脉管炎已有 2 年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查：局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，初步诊断（分数：2.00）A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期D.深部静脉血栓形成E.大动脉栓塞98.患者男，60 岁。左肺癌根除术后 2 小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内，有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（分数：2.00）A.呼吸中枢抑制

38、B.肺水肿C.肺气肿D.引流管阻塞E.肺已复张99.某破伤风患者，神智清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，关于所住病室环境，下列哪项不符合病情要求（分数：2.00）A.保持病室光线充足B.相对湿度 5060C.门、椅脚钉橡皮垫D.开门、关门动作轻E.室温 1820100.某患者因十二指肠溃疡行毕氏式手术，术后 9 天进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现了下列哪一种情况（分数：2.00）A.胃肠吻合口破裂B.吻合口梗阻C.输入段梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：40.00)某孕妇，G 3 P 0 ，孕 36 周，单胎妊娠，因

39、阴道间断性出血 1 月余前来就诊，怀疑是前置胎盘。（分数：4.00）(1).为进一步诊断，首选的检查方法是（分数：2.00）A.X 线腹部平片B.B 超检查C.肛门指诊D.阴道内诊检查E.抽取羊水检查(2).最有助于诊断的病史是（分数：2.00）A.阴道出血伴有子宫收缩B.腹部剧痛伴有少量阴道流血C.反复无痛性阴道流血D.两次人工流产史E.孕 36 周患儿男，11 岁。以“流行性脑脊髓炎”入院治疗。查体：T 396，P 108 次分，R 20 次分，BP 11090mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点：颈强直()，克氏征()。（分数：4.

40、00）(1).该患儿目前所处的临床类型为（分数：2.00）A.脑型B.轻型C.休克型D.普通型E.暴发型(2).吸氧持续 12 天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是（分数：2.00）A.60B.45C.70D.50E.80患者男，16 岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。（分数：6.00）(1).注射完试验液 1 分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现（分数：2.00）A.致病菌毒性反应B.晕针C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.全身炎性反应(2).该护士首先采取的紧急措施是（分数：2.00）A.立刻平卧，皮下注射 01肾上腺素B.立刻给予升压药垂体

41、加压素C.立即静脉注射抗组胺药D.立即给予呼吸兴奋药物洛贝林(山梗菜碱)E.立即准备心肺复苏(3).护士发现该患者过敏试验 1 分钟后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外（分数：2.00）A.晕针B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.消化道过敏反应E.皮肤过敏反应患者女，35 岁，一周前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 760UL，总胆红素 54mmolL，考虑该疾病为“病毒性肝炎”。（分数：4.00）(1).入院后查抗HAVIgE()，乙肝五项检查中，抗HBs()，其余为(一)。对于该检查结果的解释，正确的

42、是（分数：2.00）A.为乙肝携带者B.目前感染的是甲肝C.目前感染的是乙肝D.既往曾经感染甲肝E.可除外甲肝、乙肝的感染(2).该患者目前最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗患者男，31 岁，2 个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近 1 周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。（分数：4.00）(1).链霉素长期应用可出现的不良反应是（分数：2.00）A.周围神经炎B.肝损害C.眩晕、听力障碍D.高尿酸血症E.视神经炎(2).对患者的痰液简单有效的处理方法是（分数：2.00）A.

43、深埋B.焚烧C.阳光下暴晒D.用开水煮沸E.过氧乙酸浸泡患者男，68 岁，高血压心脏病 10 余年。4 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为 393，上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。（分数：8.00）(1).引起患者发生心力衰竭的基本病因（分数：2.00）A.原发性的心机损伤B.心室舒张充盈受限C.心室后负荷过重D.心室前负荷过重E.继发性心肌代谢障碍(2).患者目前的心功能分级属于（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级(3).导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因（分数：2.00）A.肺部感染B.心律失常

44、C.气候变化D.用药不当E.过度劳累(4).护士应给予该患者的吸氧方式是（分数：2.00）A.持续低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.高压氧舱D.低流量 20乙醇湿化给氧E.高流量 20乙醇湿化给氧患者男，28 岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷 2 小时。体检：血压 8060mmHg，脉率 103 次分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X 线检查：胸骨上端骨折；左右第 3、4、5、6、7 肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。（分数：10.00）(1).患者主要的病理生理改变有（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.

45、心排血量下降C.腹腔内负压下降D.急性肾衰竭E.反常呼吸及血容量不足(2).首先应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸腹联合切口探查D.肋骨牵引固定法E.给予氧气吸入(3).其次应进行（分数：2.00）A.加压供氧B.大量输血，纠正休克C.大量输液D.输血的同时行剖腹探查术E.肋骨内固定(4).对胸腔闭术引流和护理，不正确的是（分数：2.00）A.一般在腋前线和腋中线面第 68 肋间插管引流B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落C.小封瓶长玻璃管没入水中 34cmD.引流管周围用油纱布覆盖E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管，以防空气进入(5).对于拔除胸腔闭术

46、引流装置的指征和护理措施正确的是（分数：2.00）A.引流量减少即可拔管B.嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管C.拔管后胸壁伤口不需再固定D.拔管前，24 小时引流液100ml 可拔管E.拔管前，24 小时脓液30ml 可拔管执业护士（专业实务）-试卷 116 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.预防院内感染的措施，错误的是（分数：2.00）A.建立三级院内感染监控体系B.健全各项预防院内感染的规章制度C.监督、核查医院感染管理措施D.建立日常预防感染教育制度E.预防性使用广谱抗生素 解析：解析：医院感染的预防和控制：改进医

47、院建筑与布局；严格执行规章制度；做好消毒与灭菌处理；加强清洁卫生工作；使用抗菌药要有的放矢；及时控制感染的流行；开展医院感染的监测工作；改善工作人员的卫生与健康条件。2.鹅口疮患儿清洗口腔宜选用的溶液（分数：2.00）A.01利凡诺B.1：5000 高锰酸钾C.2碳酸氢钠 D.10氢氧化钠E.3过氧化氢解析：解析：鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂抹在创面上，每 4 小时用药一次，疗效显著。用弱碱性溶液，如 25碳酸氢钠溶液清洗口腔，局部涂抹 1020 万 Uml 制霉菌素溶液，每日 23 次。3.关于住院病历的排列顺序，正确的是（分数：2.00）A.门诊病历、住院病历

48、首页、体温单、医嘱单B.门诊病历、入院记录、检验报告单、医嘱单C.体温单、医嘱单、住院病历首页、门诊病历 D.体温单、门诊病历、住院病历首页、护士记录单E.住院病历首页、出院记录、入院记录、检验报告单解析：解析：住院病员的病案排列法：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。4.尿常规检查时，留取尿标本的时间正确（分数：2.00）A.饭前半小时B.全天尿液C.晨起第一次尿 D.随时收集尿液E.饭后半小时解析：解析：做尿常规检查时，留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并

49、进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。尿常规检查时，尿液不少于 10 毫升。一般要求女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以留取中段尿为好。留取尿液应使用清洁干燥的容器以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好，所留尿液应尽快送实验室检查，时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。5.护理专业学生在申请护士执业资格注册时，须在综合性医院至少完成多长时间的实习（分数：2.00）A.6 个月B.4 个月C.10 个月D.8 个月 E.12 个月解析：解析：申请护士执业注册。应当在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3 年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成 8 个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。6.对于昏迷病