【医学类职业资格】执业护士实践能力-62及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-62 及答案解析(总分:38.50,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数:32,分数:32.00)1.风湿性心瓣膜病伴心房颤动的患者,血栓脱落最易栓塞的部位是 A.脑动脉 B.肺动脉 C.肺静脉 D.上肢动脉 E.上肢静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,男性,31 岁,农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛 1h,曾呕吐 2 次,吐出蛔虫 2 条。腹软,剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是 A.肠道蛔虫病 B.肝内胆管结石 C.急性胆管炎 D.急性胰腺炎 E.胆道蛔虫病(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.属于小儿鹅口疮的病原体是 A.流感病毒 B
2、.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.柯萨奇病毒 E.白色念珠菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,女性,67 岁,诊断为阵发性室上性心动过速。入院 5d 后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率 180/min,约十几秒后心率恢复到 80/min,抽搐停止,逐渐转醒。此种情况属于 A.美尼尔综合征 B.癫痫小发作 C.阿-斯综合征 D.短暂性脑缺血发作 E.癫痫大发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.易发生恶变的体表良性肿物是 A.纤维瘤 B.毛痣 C.黑色素交界痣 D.皮脂腺囊肿 E.血管瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女性,65 岁,2 个月前有头外
3、伤史,现感头痛。CT 示右额颞顶有新月状低密度影像,最可能的诊断是 A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.脑内血肿 E.正常颅压脑积水(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,女性,67 岁,呼气性呼吸困难伴哮呜音,不能平卧,该患者最可能的疾病是 A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.呼吸性酸中毒 E.肺不张(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男性,54 岁,劳累后感心悸。查脉搏,每隔两个正常搏动后出现 1 次过早的搏动。判断此脉律为 A.二联律 B.三联律 C.频发期前收缩 D.成对期前收缩 E.脉搏短绌(分数:1.00)A.B.
4、C.D.E.9.患者,女性,55 岁,晚餐后半小时突感左前胸压榨样疼痛,持续 30min,向左肩放射,伴冷汗、恶心。舌下含服“硝酸甘油”后未缓解。查体:患者烦躁,有濒死感,生命体征正常,心律齐,两肺无特殊,腹软无压痛。最有可能的诊断为 A.急性心肌梗死 B.心绞痛 C.心律失常 D.心衰 E.心源性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.关于急性肾盂。肾炎症状的描述,正确的是 A.发热、水肿、尿频、尿痛、血尿 B.高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿 C.发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿 D.高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多 E.发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿(分数:1
5、.00)A.B.C.D.E.11.足月新生儿,生后 ld,观察发现小儿表情淡漠、易激惹、双眼凝视。查体:呼吸加快,肌张力增高,瞳孔大小不等,对光反应差。考虑该患儿可能发生的情况是 A.新生儿呼吸窘迫综合征 B.新生儿缺血缺氧性脑病 C.新生儿颅内出血 D.新生儿寒冷损伤综合征 E.新生儿肺透明膜病(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女性,61 岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:患者意识正常,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。患者可能发生的情况是 A.脑出血 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.面神经病变(分数:1.00)
6、A.B.C.D.E.13.感染后可引起急性肾炎等变态反应性疾病的病原体是 A.腺病毒 B.衣原体 C.链球菌 D.葡萄球菌 E.白色念珠菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.低渗性脱水时,细胞内外液的变化是 A.细胞外液正常,细胞内液明显减少 B.细胞外液显著减少,细胞内液增多 C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少 D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少 E.细胞内液、外液等量减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.帕金森病的特征性症状是 A.阵发性、强直性肢抽动 B.痴呆 C.意识丧失 D.静止性震颤 E.姿势步态异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,男性,
7、67 岁,无痛性肉眼血尿 3 个月,抗感染治疗效果不显著。患者可能的疾病是 A.神经源性膀胱 B.泌尿系结石 C.泌尿系肿瘤 D.肾结核 E.前列腺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.甲状腺危象的诱因不包括 A.低血糖 B.败血症 C.131治疗反应 D.手术 E.多食(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,女性,55 岁,颅脑外伤昏迷 40min,后清醒,5h 后又发生昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是 A.脑裂伤 B.左侧硬膜下血肿 C.左侧硬膜外血肿 D.右侧硬膜外血肿 E.脑震荡(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.呼吸困难“三凹征”是指 A
8、.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在吸气时明显下陷 D.胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在呼气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.癫痫持续状态是指 A.小发作大发作交替出现,持续 24h 以上 B.大发作持续 24h 以上 C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态 D.联合用药才能控制的大发作 E.24h 内小发作接连发生(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是 A.食欲下降 B.腹痛 C.发热 D.返酸、嗳
9、气 E.低血糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.预防风湿活动最主要的措施是 A.预防溶血性链球菌感染 B.预防铜绿假单胞菌感染 C.预防金黄色葡萄球菌感染 D.预防大肠埃菌感染 E.预防支原体感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,男性,61 岁,诊断为肝硬化。入院查体:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是 A.肾功不全 B.免疫力下降 C.肝功能不全 D.垂体性腺功能紊乱 E.肾上腺皮质功能减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者,女性,26 岁。大面积烧伤 7h,转送途中输液 1000ml。入院后监测中心静脉压 3cmH2O,血压75/55mm
10、Hg,尿量 21ml/h;四肢厥冷,呼吸急促。判断患者出现的情况是 A.血容量不足 B.急性呼吸窘迫综合征 C.心功能不全 D.周围血管扩张 E.肾功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.新生儿低血糖的诊断标准是 A.血糖1.1mmol/L B.血糖1.5mmol/L C.血糖2.2mmol/L D.血糖2.5mmol/L E.血糖3.2mmol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.中医学认为,疾病发生的重要条件除了正气不足,还应包括 A.邪气亢盛 B.四季变换 C.饮食失调 D.脏腑失调 E.缺乏锻炼(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.不属于丹毒临床表现的是 A
11、.早期有全身表现 B.局部烧灼样疼痛 C.与正常皮肤界限不明显 D.局部皮肤微隆起 E.附近淋巴结可肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.皮质醇增多症患者出现腹胀、四肢无力,应首先考虑 A.低血糖 B.低血容量 C.休克 D.低血钾 E.肝功能下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女性,36 岁,于硬膜外麻醉下行疝修补术,术前留置尿管。导致术后尿潴留的原因不包括 A.饮水过多 B.麻醉反应 C.下腹部手术使支配膀胱神经功能紊乱 D.不习惯在床上排尿 E.术前用药如阿托品(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女性,16 岁,1 型糖尿病,胰岛素用量每餐 12
12、U。今晚餐注射胰岛素后 5h 患者诉心悸、出汗、头晕、软弱无力感。护士应首先考虑的情况是 A.药物过敏反应 B.心肌缺血 C.自主神经紊乱 D.低血糖 E.周围神经炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患儿,8 个月,支气管肺炎。体温 39.6,抽搐 2 次,疑诊高热惊厥。其发作的特点是 A.发作持续时间较长 B.大多发生于急骤高热开始后 12h 内 C.发作时全身抽搐,神志清醒 D.发作 2 周后仍有脑电图异常 E.伴有脑脊液异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.休克代偿期的临床表现是 A.血压稍降低,脉搏快,脉压正常 B.血压稍升高,脉搏快,脉压增大 C.血压无变化,脉搏
13、快,脉压无变化 D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小 E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数:5,分数:6.50)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者,女性,26 岁,反复尿频、尿急 8 个月。尿常规示:白细胞 45/HP,红细胞 23/HP。广谱抗生素治疗无效。(分数:1.50)(1).该患者可能的疾病是 A.肾盂肾炎 B.肾结核 C.膀胱炎 D.尿道炎 E.膀胱结石(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该疾病最可靠的诊断依
14、据是 A.尿中发现抗酸杆菌 B.尿培养结核菌阳性 C.尿中有大量脓细胞 D.尿中有大量白细胞 E.尿中有大量红细胞(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).确定病变发生部位,宜采用的检查是 A.膀胱镜检查 B.B 超检查 C.X 线检查 D.血培养 E.24 小时尿蛋白(分数:0.50)A.B.C.D.E.初产妇,妊娠 39+3周,骨盆外测量:对角径 13cm,坐骨棘间径 9cm,坐骨结节间径 7cm,耻骨弓角度 80。(分数:1.00)(1).该孕妇的骨盆诊断是 A.骨盆入口狭窄 B.中骨盆狭窄 C.骨盆出口狭窄 D.均小骨盆 E.畸形骨盆(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).若
15、胎儿体重 3900g,其分娩方式应为 A.顺产 B.试产 C.剖宫产 D.产钳助产 E.阴道侧切(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,35 岁,十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性下降。经术前准备,拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。(分数:1.50)(1).该患者入院时存在的酸碱失衡是 A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).术前需为患者做的特殊准备是 A.加强营养支持 B.呼吸道准备 C.每晚洗胃 D.配血、皮试 E.维持水
16、、电解质平衡(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).若术后并发胃肠吻合口出血,护士可最早观察到的表现是 A.脉搏细速,血压下降 B.尿量减少,血压改变不明显 C.焦虑不安,呼吸浅快 D.心悸,头晕,目眩 E.胃管内吸出大量血液(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男性,58 岁,急性心肌梗死并发心房纤颤。(分数:1.00)(1).该患者的脉搏可能出现 A.脉细速 B.二联律 C.三联律 D.脉搏短绌 E.洪脉(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).护士为患者测量心率、脉率,正确的方法是 A.一人操作,先测心率,后测脉率 B.只需测量心率,以心率代表脉率 C.两人分别测脉率和心
17、率,同时计数 1min D.两人分别测脉率和心率,同时计数 30s,将结果乘以 2 E.报告医生,由医生来测心率和脉率(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,40 岁,心悸、呼吸困难、发绀 3 个月,以二尖瓣狭窄收入院。(分数:1.50)(1).护理查体,可见该患者的面容特点是 A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张,口唇樱红(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心脏听诊,该患者最重要的体征是 A.舒张期隆隆样杂音 B.舒张期吹风样杂音 C.收缩期隆隆样杂音 D.收缩期吹风样杂音 E.舒张期隆隆样杂音和收缩期吹
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